microbiología 2011

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Primera Parte: Microbiología-Clínica Práctica I 2010-11

1. Javier ha sido diagnosticado de una infección por virus de la gripe mediante PCR, aunque previamente sehabía realizado con la misma muestra de hisopado nasofaríngeo una técnica de detección rápida deantígeno, que había resultado negativa. ¿Cómo justificaría estos hallazgos?

1 Porque el retraso en el procesamiento de la muestra pudo llevar a una pérdida de la viabilidad del virus2 Porque se realizó una recogida de muestra inadecuada, ya que se debería haber trabajado con esputo o lavado

bronco-alveolar.3 Porque la sensibilidad de la PCR es muy superior a la sensibilidad de las técnicas de detección de antígeno4 Porque probablemente la cepa implicada en la infección produce una cantidad baja de antígeno5 Porque probablemente se trate de una cepa pandémica

2. ¿Cual de los siguientes medios se utilizan para el cultivo y aislamiento de micobacterias?1 Agar Bordet-Gengou2 Agar BCYE3 Medio Lowestein-Jensen4 Medio de Fletcher5 Agar Sabouroud Cloranfenicol

3. El procesamiento de muestras de esputo para el aislamiento de micobacterias debe incluir unadescontaminación mediante

1 Hipoclorito sódico2 Vancomicina y nistatina3 Calentamiento a 56ºC4 Hidróxido sódico y N-acetil cisteína5 Filtración con membranas con tamaño de poco de 0.45 micras.

4. ¿Cual de las siguientes muestras es adecuada para el estudio rutinario de microorganismos anaerobios?1 Orina2 Sangre3 Esputo4 Exudado faríngeo5 Exudado uretral

5. El colorante que actúa como mordiente o fijador en la tinción de Gram es:1 Cristal violeta2 Lugol3 Acetona4 Safranina5 Azul de metileno

6. Los cultivos que son incubados durante 21 dias a 25ºC en medios de cultivo diferentes: Agar Sabouraudcon cloranfenicol y Agar Sabouraud con cloranfenicol y ciclohehimida (actidiona) permiten descartar lapresencia de un determinado tipo de hongos. Indique a que tipo de hongos nos estamos refiriendo:

1 Aspergillus fumigatus2 Malassezia furfur3 Levaduras4 Dermatofitos5 Hongos filamentosos

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7. Emplearemos medio de Dixon (Agar-Dixon) en el cultivo de:1 Muestras de tracto respiratorio2 Muestras cutáneas3 Biopsias de órganos profundos4 Orinas5 Todo tipo de cultivos micológicos

8. El medio de cultivo agar manitol-sal es un medio selectivo y diferencial recomendado para el estudio delas características de:

1 Staphylococcus aureus2 Escherichia coli3 Salmonella spp.4 Enterococcus faecalis5 Vibrio cholerae

9. La infección por el virus VIH se detecta habitualmente mediante técnicas serológicas de detección deanticuerpos. Sin embargo, el seguimiento virológico de la infección, para instaurar o monitorizar untratamiento antirretroviral, se realiza normalmente mediante:

1 Técnicas de detección de anticuerpos con inmunoblot o western-blot2 Determinación de carga viral mediante PCR en tiempo real3 Determinación de carga viral mediante secuenciación4 Determinación de la producción de interferón gamma tras estimulación antigénica.5 Detección de mutaciones de resistencia y polimorfismos genéticos

10. En aquellos cultivos (por ejemplo muestras respiratorias) en los que estamos obligados a descartarhongos dimórficos endémicos (Histoplasma, Blastomyces...) es necesario incluir siempre:

1 Medios de cultivo con antibióticos2 Incubación a diferentes temperaturas (25 y 37ºCº)3 Medios de cultivo con diferente composición (proteínas)4 Medios que contengan lípidos adicionales5 1, 2 y 3 son ciertas

11. ¿En qué condiciones incubaría una muestra de exudado vaginal para descartar una candidiasis vaginal?1 Medios de cultivo sin antibióticos, 15 días a 37ºC2 Medios de cultivo con antibióticos, 15 días a 37ºC3 Medios de cultivo sin antibióticos, 7 días a 37ºC4 Medios de cultivo con antibióticos, 7 días a 37ºC5 Cualquiera de las condiciones anteriores permitirían el objetivo previsto.

12. Las técnicas de PCR han mejorado mucho el diagnóstico de los estudios de laboratorio en Microbiología.Para su realización se deben emplear controles negativos y positivos para validar el proceso, porque:

1 El control negativo nos indica que no se ha producido ningún tipo de contaminación2 El control positivo nos indica que no se ha producido ningún tipo de inhibición en las muestras3 El control negativo nos indica que la ADN polimerasa ha funcionado correctamente4 El control negativo nos indica que las muestras y controles han sido inoculados perfectamente5 El control positivo nos indica que el proceso de extracción de las muestras se ha llevado a cabo correctamente

13. Se investiga el posible agente etiológico de una meningitis aséptica en una paciente de 6 meses de edad.Para la detección de Enterovirus en el LCR, ¿qué técnica emplearía?

1 Detección de anticuerpos IgG2 Detección de ARN viral mediante técnicas moleculares3 Detección producción de interferón gamma previa estimulación antigénica4 Realización de antigenemia5 No existen técnicas suficientemente sensibles y fiables para realizar este diagnóstico

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14. ¿Qué nivel de bioseguridad es requerido para trabajar con un microorganismo altamente patógeno, conelevada capacidad de transmisión a la comunidad, frente al que no hay desarrolladas vacunas y/oterapia antimicrobiana efectiva?

1 Nivel 12 Nivel 2 A3 Nivel 2 B4 Nivel 35 Nivel 4

15. ¿De qué color se observan las micobacterias en la tinción de Kinyoun?1 Bacilos de color rojo2 Bacilos de color azul3 Bacilos de color violeta4 Bacilos de color verde5 Bacilos con fluorescencia

16. En un paciente diagnosticado de otitis media se aíslan en cultivo cocos grampositivo, alfa-hemolíticos,prueba de la catalasa negativa, prueba de la optoquina sensible. Cual es el microorganismo masprobablemente implicado?

1 Staphylococcus aureus2 Staphylococcus coagulasa negativo3 Streptococcus pneumoniae4 Streptococcus pyogenes5 Streptococcus agalactiae

17. De los siguientes microorganismos, ¿Cual requiere una manipulación en un laboratorio de bioseguridadde nivel 3?

1 Virus Ebola2 Staphylococcus aureus resistente a meticilina3 Vibrio cholerae4 Mycobacterium tuberculosis5 Aspergillus fumigatus

18. La identificación de cierto tipo de hongos está basada en la realización de pruebas bioquímicas más queen el estudio de las características morfológicas. Nos referimos a:

1 Las levaduras2 Los hongos filamentosos3 Los dermatofitos4 Los dimórficos endémicos5 Las pruebas bioquímicas no tienen ninguna aplicación para la identificación de los hongos

19. El medio agar chocolate se emplea en microbiología clínica para el aislamiento de1 Staphylococcus aureus2 Streptococcus pneumoniae3 Haemophilus influenzae4 Bacteroides fragilis5 Brucella mellitensis

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20. La confirmación del crecimiento en cultivo celular de Citomegalovirus en una muestra de biopsiaintestinal se realiza habitualmente mediante:

1 Técnicas de detección molecular2 Técnicas de inmunofluorescencia3 Resiembra en otra línea celular con anticuerpos neutralizantes4 Detección de anticuerpos IgM en suero5 Detección de seroconversión

Segunda Parte: Microbiología 2010-11

21. La transmisión de los esquistosomas guarda relación con:1 Ingesta de caracoles acuáticos2 Ingesta de berros acuáticos3 Inmersión (baño) en estanques, lagos y charcas (penetración activa de larvas)4 Picadura de mosquitos5 Contacto estrecho con enfermos

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es una característica común a los Herpesvirus?:1 establecen infecciones transformantes2 se reactivan en condiciones de inmunodepresión3 inducen una fuerte activación del sistema inmune4 infectan células epiteliales, hepatocitos y trofoblastos5 se replican en el citoplasma celular

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la quimioprofilaxis del paludismo?1 Es necesario comenzar el tratamiento una semana antes de la llegada a la zona de riesgo palúdico2 Ningun regimen de quimioprofilaxis es 100% eficaz3 Es necesario prolongar la quimioprofilaxis un periodo de tiempo tras volver de la zona de riesgo palúdico4 Es capaz de prevenir la infección por Plasmodium spp.5 Puede tener efectos secundarios severos

24. ¿Cuál de las especies citadas puede causar en el hombre teniasis y cisticercosis?1 Taenia saginata2 Taenia solium3 Echinococcus granulosus4 Taenia hydatigena5 Multiceps multiceps

25. Una mujer española de 28 años estuvo tres semanas viajando por Kenia y Tanzania. El día de su regresocomienza con fiebre y postración. Tras una semana así, presenta crisis comiciales generalizadas. ¿Quéprueba realizaría en primer lugar en el servicio de urgencias?

1 Hemocultivos2 TAC craneal3 Electroencefalograma.4 Serología de dengue y fiebre amarilla.5 Frotis y gota gruesa de sangre periférica.

26. El virus influenza se replica activamente en:1 el núcleo de células epiteliales2 en células epiteliales secretoras de moco3 el citoplasma de los linfocitos pulmonares4 en hepatocitos humanos, de cerdo y de aves5 en fibroblastos

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27. Un presidiario es ingresado por fiebre y mal estado general. Presenta trismus y exaltación de los reflejososteotendinosos, así como taquicardia y una tensión arterial de 200/110. Hace unos días refiere que fueherido en una pelea con un punzón oxidado en el antebrazo. Usted sospecha que se trata de unainfección causada por:

1 Clostridium perfringens2 Clostridium tetani3 Pasteurella multocida4 Capnocytofaga canimorsus5 Bacillus anthracis

28. Una medida sencilla como p ej. la utilización de botas, o calzado alto que impida el contacto de la pielcon el agua, contribuye al menos teóricamente a la erradicación y/o control :

1 La tricocefalosis2 La ascaridiasis3 La elefantiasis4 La esquistosomiasis5 Ninguna de ellas

29. Descompone el peróxido de hidrógeno generado en la respiración oxibióntica la:1 superóxido dismutasa.2 catalasa.3 oxidasa.4 hidroxilasa.5 hidrogenasa.

30. La intoxicación alimentaria por Bacillus cereus suele ser provocada por la contaminación de:1 Arroz2 Lácteos3 Vegetales4 Carne5 Pescado

31. Las filariasis se adquieren por:1 Ingestión de huevos totalmente embrionados, procedentes del suelo2 Contaminación fecal directa3 Contacto estrecho con individuos parasitados4 Ingestión de carnes insuficientemente cocinadas5 Picadura de artrópodos hematófagos

32. Leishmania braziliensis:1 Produce lesiones viscerales en América2 Produce lesiones viscerales en África3 Produce lesiones mucocutáneas en América4 Produce una leishmaniasis cutánea difusa5 No produce infecciones

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33. Varón de 64 años trasplantado renal que presenta fiebre, cefalea y vómitos. Se realiza TAC craneal en elque se observa un absceso cerebral. En la placa de tórax se observa un infiltrado cavitado. En el esputose observan bacilos ácido-alcohol resistentes ramificados. ¿Cuál es el microorganismo que másprobablemente está implicado?

1 Mycobacterium tuberculosis2 Micobacterium kansasii3 Mycobacterium chelonae4 Nocardia asteroides5 Actinomyces spp.

34. Señala el binomio correcto:1 Streptococcus pyogenes-alfa-hemolisis2 Streptococccus agalactiae-beta-hemolisis3 Streptococcus viridans-no hemolisis4 Streptococcus agalactiae-glomerulonefritis postestreptococica5 Streptococcus viridans-faringoamigdalitis estreptococica

35. Si en el líquido cefalorraquídeo de un niño de 4 años ingresado por sospecha de meningitis usted aislaun cocobacilo gramnegativo capsulado, anaerobio facultativo, podría tratarse de:

1 Haemophilus influenzae2 Pseudomonas aeruginosa3 Escherichia coli4 Serratia marcescens5 Listeria monocytogenes

36. ¿Frente a qué patología confiere protección la colonización por Helicobacter pylori?1 Carcinoma de colon.2 Linfoma gástrico de linfocitos B (MALT).3 Adenocarcinoma del cardias gástrico4 Hepatocarcinoma.5 Linfoma de Burkitt.

37. La observación microscópica de preparaciones sanguíneas (extensiones+gota espesa) coloreadas(Giemsa, Hematoxilina eosina), constituyen la base del diagnóstico de laboratorio de:

1 La triquinosis2 La tricocefalosis3 Las filariasis4 La distomatosis hepática5 Todas las anteriores

38. Sobre los Herpesvirus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:1 El virus de Epstein-Barr es un Citomegalovirus2 La infección por Herpes simple tipo I se manifiesta en el adulto como zóster3 Los virus varicela y zóster son dos virus distintos pero de la misma familia de Herpesvirus4 Una persona que ha padecido la varicela es inmune a la infección por zóster5 Todas las anteriores son falsas

39. La tiña negra ("tinea nigra palmaris"), la piedra blanca y la piedra negra son micosis:1 Causadas por el mismo agente2 Superficiales3 Cutáneas4 Subcutáneas5 En realidad corresponden a manifestaciones superficiales de algunas micosis profundas

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40. ¿Cual es el mecanismo de infección habitual en la histoplasmosis?1 Mordedura de murciélago2 Contacto con enfermos de histoplasmosis3 Inoculación traumática de esporas y/o filamentos del hongo a partir del suelo4 Inhalación de esporas y/o filamentos del hongo a partir del suelo5 Contacto con palomas

41. Aquellos procesos infecciosos que cursan con importante destrucción de los tejidos afectados(piel+tejido subcutáneo+hueso), caracterizados por presentar supuración abundante y fistulizacióncutánea con presencia de concreciones duras o "gránulos" corresponden a:

1 Candidiasis mucocutánea crónica2 Feohifomicosis3 Micetomas4 Entomoftoromicosis5 Micosis subcutánea con sobreinfección bacteriana

42. Paciente que presenta fiebre de 39,5ºC de comienzo brusco, escalofríos, artromialgias y malestargeneral. A los cuatro días del inicio del cuadro aparece exantema maculo papular. Tiene perros ypresenta una lesión ulcerosa con una costra negruzca rodeada de una zona eritematosa en la zona de lapierna donde anteriormente sufrió una picadura de una garrapata. ¿ Con qué patología es compatible elcuadro clínico

1 Antrax2 Fiebre Q3 Enfermedad de Lyme4 Ulcera de Buruli5 Fiebre botonosa mediterranea.

43. La tiña de la barba, cursa habitualmente con lesiones inflamatorias, pustulosas y supurativas, y estácausada por especies de dermatofitos zoófilos como:

1 Trichophyton gallinae y Microsporum canis2 Trichophyton verrucosum y T.mentagrophytes3 Epidermophyton floccosum4 Microsporum gypseum5 Trichophyton rubrum

44. El tratamiento de elección del chancro sifilítico es:1 Cirugía2 Penicilina benzatina3 Eritromicina4 1 y 25 Antimoniales

45. ¿Cuál de las siguientes especies de Campylobacter tiene una mayor tendencia a producir bacteriemias? 1 C.jejuni.2 C.coli.3 C.fetus.4 C.upsaliensis5 C.lari.

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46. ¿Cuál de los siguientes virus pueden causar típicamente infecciones gastrointestinales?:1 Coronavirus2 Epstein-Barr3 Coxackie4 Rhabdovirus5 Tripavirus

47. El virus A/Hong Kong/1/68/H3N2:1 es un prototipo de cepa con hemaglutinina de tipo 32 corresponde a una estirpe del virus de la hepatitis A3 posee genoma DNA compuesto por 8 segmentos4 posee dos tipos de neuramidasas5 corresponde a una cepa de HIV-2 aislada de monos en Hong Kong

48. Clostridium perfringens es un microorganismo1 Gramnegativo2 Esporulado3 Alfahemolitico4 Aerobio estricto5 Incapaz de crecer en medios acelulares

49. ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la gangrena gaseosa por Clostridium species?1 Es una infección potencialmente mortal.2 Se caracteriza por una extensa necrosis muscular3 En la tinción de Gram no se suelen observar células inflamatorias4 Lo característico de la tinción de Gram es observar numerosos bacilos grampositivos5 Se acompaña de importantes fenómenos inflamatorios locales

50. Una reacción de la tuberculina positiva indica1 Presencia de enfermedad tuberculosa2 Presencia de infección tuberculosa3 Vacunación frente a la tuberculosis4 Infección por Mycobacterium kansasii5 Puede indicar cualquiera de las anteriores

51. Las fimbrias son típicamente:1 puentes conjugativos2 adhesinas3 glicocálices proteicos4 elementos de bacterias gram-negativas5 lipoproteínas

52. El período de incubación del dengue es:1 2 semanas2 48-72 horas3 Puede ser de hasta 1 año4 4-7 dias5 Menos de 24 h

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53. ¿Qué complicación de la infección por Escherichia coli enterohemorrágico se presenta en 5-10% de losniños menores de 10 años infectados?

1 Peritonitis2 Glomerulonefritis.3 Síndrome urémico hemolítico4 Perforación intestinal.5 Artritis.

54. La serología frente al VIH puede ser negativa en el siguiente momento de la evolución:1 En el periodo ventana2 En los pacientes con infecciones oportunistas3 En el periodo ventana y en fases avanzadas de la enfermedad4 En fases avanzadas de la enfermedad5 En pacientes diagnosticados simultáneamente de tuberculosis

55. ¿Cuál es el componente mayoritario de la pared de S. aureus?1 Ácidos teicoicos2 Lipopolisacárido3 Peptidoglicano4 Coagulasa5 Lipopéptidos

56. El virus de la Hepatitis B no cumple una de las siguientes características:1 Presenta un antígeno de superficie: HbsAg2 Presenta un antígeno del core: HbcAg3 Contiene una doble molécula de RNA4 Contiene ADN polimerasa5 Presenta un antígeno e: HBeAg

57. La administración de lipopolisacárido a un animal por vía endovenosa:1 tiene un efecto tóxico si la bacteria es patógena2 vacuna al animal contra esa bacteria3 provoca la lisis de los eritrocitos.4 provoca un choque endotóxico.5 provoca septicemia.

58. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la epidemiología del SIDA?1 El periodo de incubación puede ser variable con una mediana de 9 años en adultos2 La susceptibilidad a la infección es universal3 Los usuarios de drogas son un grupo de riesgo para la infección4 El VIH se ha aislado de la saliva de pacientes infectados5 La presencia de anticuerpos frente al VIH en un neonato es diagnostica de infección VIH

59. Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta:1 Los fagocitos no actúan en sinergia con el complemento.2 La virulencia de un patógeno puede estimarse determinando la dosis infecciosa 50.3 La acción de los fagocitos es independiente de la de los anticuerpos.4 Todas las citotoxinas bacterianas son secretadas al medio externo para que actúen.5 La catalasa es una enzima metabólica y no guarda nunca relación con la virulencia bacteriana

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60. Señala la FALSA respecto al sarampión1 El período de incubación es de 10-14 días2 El período de máximo contagio se produce durante la fase prodrómica3 Fiebre, anorexia, conjuntivitis (fotofobia) y síntomas respiratorios4 Se caracteriza por una erupción morbiliforme, maculopapular y confluente5 El exantema comienza típicamente en extremidades

61. La causa principal de la mononucleosis infecciosa es un:1 Adenovirus2 Herpesvirus3 Retrovirus4 Paramyxovirus5 Coronavirus

62. Los receptores TLR reconocen:1 epitopos proteicos.2 epitopos oligosacarídicos.3 RNA mesajero bacteriano.4 patrones moleculares asociadas a patógenos.5 patógenos, pero no microbiota normal.

63. La clasificación de los estreptococos puede hacerse en base a:1 El tipo de toxinas que produce2 Sus patrones de susceptibilidad antibiótica3 El tipo de polisacárido capsular4 La composición de su membrana externa5 Su crecimiento en diferentes medios de cultivo

64. La enfermedad de Lyme está causada por:1 Treponema spp2 Leptospira spp3 Borrelia spp4 Coxiella spp5 Lymeila spp

65. Brucella:1 Causa una enfermedad exclusivamente humana.2 Es un parásito intracelular facultativo3 Sólo induce una respuesta inmune celular.4 No está presente en la sangre.5 No es cultivable.

66. Mujer de 27 años que acude a consulta por presentar fiebre y cefalea, así como unas lesiones pustulosasqueratósicas palmoplantares. Refiere además estar perdiendo mucho pelo. No recuerda haber tenidoninguna lesión previa ni un antecedente epidemiológico importante. A la exploración presenta lesionesulceradas en la región perianal y cara interna de los muslos. Se toma una muestra de dichas lesionespara identificar al microorganismo causal. ¿Qué esperaría encontrar?

1 Treponema pallidum2 Leptospira3 Chlamydia trachomatis4 Borrelia recurrentis5 Calymmatobacterium granulomatis

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67. Todas las siguientes afirmaciones referidas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), excepto una,son correctas. Señale la respuesta INCORRECTA:

1 La proteína CD4 de la superficie de las células T es el receptor para el virus.2 Los pacientes infectados por el virus producen anticuerpos frente a las glicoproteínas (gp 120 y gp 41) de la envuelta

y el antígeno interno grupo específico (p24).3 La prueba de Western blot es más específica que el ELISA para diagnosticar la infección por el virus.4 Un problema importante para estudiar los anticuerpos frente al VIH es su reactividad cruzada con el virus linfotrópico

I de células T humanas.5 Existe una importante diversidad antigénica en las glicoproteínas de la envoltura del VIH

68. Ante un niño con tos, linfocitosis y cultivos negativos en medios habituales para bacterias debesospecharse:

1 Haemophlius influenzae2 Neumococo3 Bordetella pertussis4 Pseudomonas aeruginosa5 Aspergillus fumigatus

69. Por cual de los mecanismos que se citan a continuación puede el hombre contraer la cisticercosis?1 Ingestión de huevos de Taenia saginata procedentes de heces humanas2 Ingestión de larvas cisticerco de T.saginata3 Ingestión de huevos de Taenia solium, procedentes de heces humanas4 Ingestión de larvas cisticerco de T.solium5 Consumo frecuente de carne de cerdo poco cocinada

70. La triquinosis se adquiere por:1 Ingestión de carne de cerdo infectada2 Ingestión de huevos embrionados3 Ingestión de vegetales contaminados4 Penetración de larvas a través de la piel5 Picadura de ciertos artrópodos

71. Niño de 2 años de edad que presenta desde hacía cuatro días, fiebre, diarrea, dolor abdominal y náuseas,aunque no ha llegado a vomitar. Las heces, que eran al principio verdosas, se vuelvenmucosanguinolentas. La madre refiere que hace pocos días preparó en casa unas hamburguesas concarne picada de cerdo. El examen en fresco con azul de metileno reveló la presencia de abundantesleucocitos y hematíes. Se realizó coprocultivo y al día siguiente se observó en medio CIN unas coloniaspuntiformes de apenas 1 mm. de diámetro, con el centro rosa oscuro y un halo transparente alrededor.¿Cuál puede ser el probable agente etiológico?

1 Escherichia coli enterohemorrágico2 Vibrio cholerae.3 Yersinia enterocolitica.4 Shigella sonnei.5 Campylobacter jejuni.

72. Las polimixinas actúan primariamente sobre:1 los ribosomas 70S.2 la replicación del DNA.3 la síntesis del peptidoglucano.4 la síntesis del ácido fólico5 las envolturas bacterianas de gram-negativos

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73. Una seroaglutinación alta y un Coombs negativo o bajo con antígenos brucelares indican:1 Una infección reciente por Brucella.2 Una brucelosis de larga evolución.3 Una recaída de brucelosis.4 El periodo de covalecencia de la brucelosis.5 Que no es brucelosis, sino una reacción cruzada con Yersinia enterocolitica O:9.

74. La forma clínica mas conocida y mejor documentada de la criptococosis humana corresponde a:1 La meningoencefalitis o "meningitis por criptococo"2 La forma primaria (criptococosis pulmonar)3 La criptococosis generalizada4 La criptococosis ósea5 La criptococosis cutánea

75. La principal diferencia entre las micosis superficiales y las cutáneas, radica en1 La localización de las lesiones2 La capacidad de producir respuesta celular3 La capacidad de utilizar la queratina4 La capacidad de diseminación a órganos profundos5 En realidad ambos son términos sinónimos

76. Una de las siguientes características no es característica de la otitis externa maligna1 Está causada por Pseudomonas spp.2 Es más frecuente en diabéticos3 Habitualmente cursa con bacteriemia4 Produce lesión de pares craneales5 Precisa tratamiento antibiótico muy prolongado

77. De entre los siguientes antibióticos uno no es eficaz para tratar las infecciones por Staphylococcusaureus meticilín resistente:

1 Vancomicina2 Cloxacilina3 Daptomicina4 Linezolid5 Ninguno de los anteriores sería eficaz

78. Una paciente portadora de un DIU (dispositivo intrauterino) presenta fiebre y dolor abdominal de variosdías de evolución. Posteriormente aparece un exudado purulento con gránulos amarillentos a través dela pared abdominal anterior. ¿Qué patología presenta la paciente más probablemente?

1 Tuberculosis intestinal2 Botulismo intestinal3 Absceso intraabdominal por Nocardia spp4 Actinomicosis5 Perihepatitis por gonococo

79. La detección y cuantificación de ciertos componentes de la pared fúngica, como el Galactomanano, tieneun gran interés en el diagnóstico de:

1 La coccidioidomicosis2 La aspergilosis invasora3 La mucormicosis4 La candidiasis sistémica5 La histoplasmosis

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80. Varón de 72 años que presenta fiebre sin foco aparente. En el hemocultivo se aisla un coco grampositivo,catalasa negativo, no hemolítico y que no crece en presencia de NaCl. ¿Qué patología de base esnecesario descartar?

1 Carcinoma de colon2 Leucemia o linfoma3 Enfermedad granulomatosa crónica4 Inmunodeficiencia humoral5 Absceso subfrénico

81. En Escherichia coli, el genóforo o nucleoide1 contiene DNA estabilizado con numerosas histonas y protaminas2 contiene una macromolécula de DNA linear fija por sus extremos a los polos de la bacteria.3 contiene esencialmente DNA circular4 está unido al peptidoglucano por una DNA-girasa.5 se duplica por mitosis.

82. Mujer de 30 años prostituta, HIV positiva, que presenta además positividad del VDRL y del FTA-Abs.Mediante punción lumbar se obtiene una muestra de líquido cefalorraquídeo que presenta pleocitosis asícomo un VDRL positivo. ¿Con qué trataría a la paciente?

1 Penicilina G2 Ceftriaxona3 Eritromicina4 No requiere tratamiento5 Meropenem

83. Ante un caso de onicomicosis de evolución rápida, que afecte a varias uñas simultáneamente y quecursa con marcada perionixis, que diagnóstico etiológico propondría?

1 Candida albicans2 Microsporum canis3 Epidermophyton floccosum4 Malassezia furfur5 Cryptococcus neoformans

84. La enterocolitis necrotizante está producida por1 Clostridium difficile2 Staphylococcus aureus3 Clostridium septicum4 Clostridium perfringens5 Clostridium botulinum

85. Se llama antibiograma a:1 el mecanismo de acción de un antibiótico.2 el espectro de sensibilidad de una bacteria frente a diversos antibióticos.3 el método de determinación de la concentración mínima inhibitoria.4 la composición química de un antibiótico.5 la determinación gráfica de la concentración mínima inhibitoria.

86. El diagnóstico de la rabia se puede realizar mediante:1 Detección del antígeno viral por inmunofluorescencia a partir de biopsias de piel o cerebrales2 Serología3 Aislamiento viral4 1 y 25 1, 2 y 3

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87. Varón de 25 años, usuario de drogas por vía parenteral que presenta febrícula y síndrome constitucionalde un mes de evolución. En la placa de tórax presenta un infiltrado pulmonar apical. En la baciloscopiase observan BAAR. ¿Qué medio de cultivo utilizarías para aislar al patógeno?

1 Thayer-Martin2 MacConkey3 Lowenstein-Jensen4 Sabouraud5 Agar sangre

88. El tratamiento de elección de la aspergilosis invasora es:1 Griseofulvina y yoduro de potasio2 Terbinafina y tolnaftato3 Nistatina4 Voriconazol5 Todos los antifúngicos citados son adecuados para el tratamiento de esta micosis

89. Carecen de pared celular:1 las bacterias ácido-alcohol resistentes.2 las bacterias gram-negativas.3 las bacterias gram-positivas.4 los micoplasmas.5 las espiroquetas

90. Los copépodos pertenecientes a los géneros Cyclops y Diaptomus, son hospedadores intermediarios deciertas parasitosis. Indique la opción correcta.

1 La difilobotriasis2 La tricocefalosis3 La distomatosis hepática4 Las leismaniasis5 Todas las anteriores

91. Respecto a la mionecrosis clostridial una respuesta es falsa:1 La mayoría de los casos se deben a Clostridium perfringens2 Habitualmente se origina debido a una diseminación hematógena3 Tiene un corto periodo de incubación4 La aparición de gas tisular es un fenómeno tardío5 Puede acompañarse de ictericia

92. ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la toxina botulínica?1 Es la toxina bacteriana más potente que se conoce2 Es una neurotoxina3 Es activa en las terminaciones nerviosas adrenérgicas4 Actúa sobre la unión neuromuscular5 Se inactiva por calentamiento a 100 ºC durante 10 minutos

93. El proceso en el que se da una transferencia de material genético entre bacterias por mediación de unfago se denomina:

1 conjugación.2 lisogenia.3 transformación.4 transducción.5 transfección.

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94. Paciente de 16 años que acude a urgencias con fiebre y cefalea. En la punción lumbar se observandiplococos gramnegativos. ¿Cuál es el microorganismo responsable del cuadro con mayor probabilidad?

1 Listeria monocytogenes2 Neisseria meningitidis serotipo B3 Neisseria meningitidis serotipo C4 Streptococcus pneumoniae5 Ninguna de las anteriores

95. Señale cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a Haemophilus influenzae:1 H influenzae infecta sólo al ser humano y forma parte de la microbiota normal del tracto respiratorio superior, sobre

todo en los niños.2 Puede tener cápsula (6 serotipos) o no (NTHi)3 La infección sistémica afecta más a los niños pequeños que a ,los adultos y es más típica de cepas encapsuladas4 El serotipo b de H influenzae es el que más frecuentemente produce enfermedad en el ser humano5 Requiere para su desarrollo en medios de cultivo factor V pero no factor X.

96. ¿Qué es un microorganismo capnófilo?1 Un microorganismo que crece mejor en condiciones de anaerobiosis2 Un microorganismo que crece mejor a 4 oC3 Un microorganismo que crece mejor cuando se enriquece la atmosfera con dióxido de carbono4 Un microorganismo que crece mejor en medios liquidos que en medios solidos5 Un microorganismo que no puede ser cultivado en laboratorio

97. Señala la FALSA respecto a la vacuna frente a la Fiebre Amarilla1 Está compuesta por virus vivos2 La inmunidad dura toda la vida3 Es la única vacuna obligatoria para viajar a áreas endémicas4 Está contraindicada en pacientes VIH positivos5 Se administra por via intramuscular

98. Los apicomplejos son:1 De fase sexual exclusivamente2 De fases asexual y sexual3 De fases sexual exclusivamente4 Amebas de vida libre5 Tripanosomátidos

99. Respecto a la vacuna frente al dengue cual de las siguientes es CORRECTA:1 La inmunidad dura toda la vida2 Esta hecha con virus atenuados3 Se administra de forma intramuscular4 No se puede administrar a embarazadas5 No existe vacuna eficaz frente al dengue

100. Paciente anciano de 85 años de edad que es diagnosticado de neumonía bilateral cavitada. Su mujer nosdice que estaba recuperándose de una gripe. ¿Qué microorganismo es el más probablemente implicado?

1 Legionella pneumophila2 Mycobacterium tuberculosis3 Streptococcus pneumoniae4 Staphylococcus aureus5 Virus respiratorio sincitial

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101. La observación microscópica (fresco, KOH) de escamas de piel que muestran fragmentos de filamentosfúngicos, junto con formas levadura ("spaguetti" con albóndigas), es característico de un tipo de micosis.Señálela.

1 Pitiriasis versicolor2 Ezcema marginado de Hebra3 Tiña de cuero cabelludo4 Onicomicosis5 Criptococosis cutánea

102. Streptococcus pneumoniae es:1 La causa mas frecuente de neumonía adquirida en el hospital2 La causa mas frecuente de meningitis en el recién nacido3 La causa mas frecuente de otitis media en el adulto4 La causa mas frecuente de bacteriemia adquirida en la comunidad5 Todas las anteriores

103. Sobre la varicela, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 solo se contagia por contacto directo entre niños pequeños2 los adultos son inmunes3 facilita la infección por el virus zóster4 en adultos hay riesgo de neumonía muy grave5 es asintomática

104. ¿Cuál(es) es (son) la(s) forma(s) mas frecuente(s) de transmisión del cólera?1 Por ingestión de alimentos contaminados.2 Por ingestión de agua contaminada.3 Por transmisión directa de persona a persona.4 las respuestas 1 y 2 son correctas.5 las respuestas 1, 2 y 3 son correctas

105. ¿Qué condición predispone a una enfermedad gonocócica diseminada?1 Infeccion VIH2 Esplenectomia3 Deficit de factores del complemento4 Inmunodeficiencia celular5 Cirrosis

106. El medio "Agar de Sabouraud" constituye el medio básico para el cultivo de:1 Los hongos filamentosos2 Las levaduras3 Los hongos en general4 Las bacterias ácido-alcohol resistentes5 Hongos y bacterias

107. Señala la FALSA respecto a la vacuna oral frente a la poliomielitis1 Tiene un costo bajo2 No induce inmunidad en superficies mucosas3 Existe riesgo de parálisis tras la administración de la vacuna4 Genera "inmunidad de rebaño"5 No se puede usar en pacientes inmunocomprometidos.

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108. Entre otras moléculas, el espacio periplasmático de las bacterias gram-negativas contiene1 dextranos.2 fosfolípidos.3 glicocálices.4 peptidoglucano.5 polisacáridos.

109. La localización extra-respiratoria más frecuente de la infección por Legionella pneumophila es1 Articular2 Cardíaca3 Cutánea4 Cerebral5 Ósea

110. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:1 todos los virus producen un efecto citopático en cultivo celular2 todos los virus crecen en líneas celulares3 algunos retrovirus (como el HTLV) pueden causar cáncer4 la gran mayoría de los virus poseen genoma tipo DNA5 la envoltura vírica solo posee lípidos de membrana

111. ¿Qué proteína del VIH interacciona con el receptor CD4?1 P242 Gp1203 CXCR44 CCR55 Transcriptasa inversa

112. La transmisión de la tripanosomiasis americana puede ser por:1 Picadura del vector2 Transfusión sanguínea3 Transmisión congénita4 1 y 25 1, 2 y 3

113. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la meningitis meningocócica?1 La mortalidad es del 100% si no se trata2 El factor pronostico mas importante es el inicio precoz de un tratamiento adecuado3 Siempre va precedida de una colonización orofaringea4 Se transmite a través de gotas respiratorias5 El hombre es el único reservorio

114. Las manifestaciones clínicas como: tos, disnea, fiebre asociadas a neumonitis y eosinofilia sanguínea ypulmonar son altamente sugestivas del parasitismo por:

1 Ascaris lumbricoides2 Onchocerca volvulus3 Enterobius vermicularis4 Echinococcus granulosus5 Trichinella spiralis

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115. Pueden fermentar las bacterias:1 anaerobias facultativas.2 aerotolerantes.3 anaerobias.4 1 y 2.5 1, 2 y 3.

116. Sobre las diarreas virales, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 se distinguen fácilmente de las diarreas bacterias2 alrededor del 20% están causadas por rotavirus3 la mayoría son fáciles de diagnosticar por cultivo celular4 se tratan fácilmente con ribavirina oral5 se agravan por infecciones bacterianas secundarias por Staphylococcus y Streptococcus

117. Los vectores de la leishmaniasis son:1 Del género Phlebotomus en el nuevo mundo2 Del género Phlebotomus en el viejo mundo3 Son amastigotas4 1y 35 2 y 3

118. Una lesión característica del ántrax adquirido por vía inhalatoria es:1 Nodulo pulmonar cavitado2 Mediastinitis hemorrágica3 Adenopatías paratraqueales4 Hipertensión arterial pulmonar5 Fibrosis pulmonar

119. Aquellas micosis que afectan a la capa queratinizada de la piel, el pelo y las uñas y que cursan coninflamación y eventualmente respuesta inmune, se denominan:

1 Micosis superficiales2 Micosis cutáneas3 Micosis subcutáneas4 Micosis profundas5 Micotoxicosis

120. El pié de atleta , puede estar causado por:1 Malassezia furfur2 Trichophyton rubrum3 Epidermophyton floccosum4 2 y 35 1, 2 y 3

121. El prazicuantel es un fármaco antiparasitario empleado habitualmente en el tratamiento de:1 La toxoplasmosis2 La amebiasis3 Las esquistosomiasis4 Las filariasis5 La leishmaniasis visceral

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122. ¿Cuál es la especie de Clostridium que más frecuentemente se aísla en clínica?1 Clostridium difficile2 Clostridium ramosus3 Clostridium septicum4 Clostridium perfringens5 Clostridium botulinum

123. El ácido clavulánico bloquea1 la síntesis de proteínas.2 la síntesis de la pared celular.3 la permeabilidad de las membranas bacterianas.4 la acción de los antibióticos beta-lactámicos5 las beta-lactamasas.

124. En el diagnóstico de la brucelosis:1 Debe hacerse hemocultivo (si es posible en la fase febril).2 Los cultivos se incuban en atmósfera normal3 Las pruebas serológicas no son útiles.4 La sintomatología es característica y el laboratorio sólo es confirmatorio.5 La serología debe hacerse con el antígeno del serotipo de la especie infectante.

125. Paciente mujer de 21 años que acude a consulta refiriendo exudado purulento a través de la uretra 5días después de haber practicado una relación sexual de riesgo. En la tinción de Gram se observan cocosgramnegativos. ¿Cuál es tu diagnóstico?

1 Habría que hacer mas pruebas para determinar el diagnostico2 Uretritis gonocócica3 Sífilis4 Primoinfección VIH5 Infección por Staphylococcus aureus

126. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la toxina botulínica? 1 Provoca una parálisis espástica2 Bloquea la liberación de GABA en la vesícula presináptica3 Bloquea selectivamente las fibras colinérgicas4 Bloquea selectivamente las fibras serotoninergicas5 Ninguna de las anteriores es cierta

127. Si en una muestra se aísla un microorganismo gammahemolítico, ¿de cuál de los siguientes podríatratarse?

1 Streptococcus pyogenes2 Streptococcos agalactiae3 Enterococcus faecalis4 Streptococcus viridans5 Streptococcus pneumoniae

128. ¿Cuál de las siguientes características de Mycobacterium tuberculosis es falsa?1 Es una bacteria aerobia estricta2 Es una bacteria ácido-alcohol resistente3 Es una bacteria con envuelta lipídica4 Produce lesiones granulomatosas5 Es móvil

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129. ¿Cuál es la presentación clínica mas frecuente de la fiebre Q crónica? 1 Neumonía.2 Meningoencefalitis.3 Endocarditis.4 Hepatitis granulomatosa.5 Enfermedad exantemática.

130. El tratamiento de elección de una endocarditis estreptocócica es:1 Penicilina2 Penicilina + Aminoglucósido3 Clindamicina4 Vancomicina5 Penicilina + Clindamicina

131. Respecto al VIH todas las afirmaciones siguientes son ciertas excepto:1 Posee RNA de cadena única2 Su principal glicoproteína de superficie es la gp1203 La técnica de detección de anticuerpos anti VIH empleada para el screening es un ELISA4 El período ventana suele ser de 3 meses, por lo que en caso de sospecha es suficiente descartar seroconversión

durante ese período.5 Las técnicas de detección virológica se basan en la identificación del p24

132. Señala la asociación VERDADERA con respecto a la infección por el virus de la Hepatitis B (VHB)1 HbsAg y HbeAg - Replicación viral2 Anti HBc IgM - Infección aguda3 Anti HBc IgG - Infección pasada4 Anti HBs - Vacunación5 Todas las anteriores son correctas

133. Los hongos, son organismos:1 Procariotas y quimioheterotrofos2 Eucariotas y quimioheterotrofos3 Eucariotas y fotoautotrofos4 Procariotas y quimiolitotrofos5 En realidad no se consideran organismos

134. Uno de los siguientes no es un rasgo clínico típico de la malaria1 Fiebre2 Adenopatias3 Hemorragias4 Anemia5 Hepatomegalia

135. Respecto a la vacuna antineumocócica:1 Hasta la fecha no se ha desarrollado ninguna vacuna eficaz frente neumococo2 Es eficaz pero solo protege frente a un número pequeño de serotipos3 No se puede utilizar en pacientes VIH positivos4 Hay que revacunarse de manera anual5 Esta compuesta de peptidoglicano especifico de ciertos serotipos de neumococo

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136. Los tripanosomátidos son:1 Protozoos flagelados con un kinetoplasto próximo a la mitocondria2 Protozoos sin kinetoplasto3 Protozoos sin mitocondria4 Protozoos ciliados5 Todas las anteriores son falsas

137. Los Picornavirus: 1 son de la clase V (clasificación de Baltimore) y poseen genoma RNA mono-catenario sentido negativo2 el virus de la hepatitis C es un Picornavirus3 son muy resistentes y estables en el medio externo4 los Coronavirus que causan resfriados son un tipo de Picornavirus5 su envoltura se caracteriza por ser muy pequeña

138. Uno de los siguientes no es un parásito intracelular obligado:1 Chlamydia trachomatis2 Mycoplasma pneumoniae3 Rickettsia connorii4 Coxiella burnetti5 Chlamydia psitacci

139. Un grupo de antibióticos en el que todos actúan sobre la síntesis proteica en bacterias es:1 ácido fólico, polimixina, cloranfenicol2 estreptomicina, tetraciclina, eritromicina3 penicilina, ampicilina, cefalosporina4 antibióticos beta-lactámicos y rifampicina5 amantadina, gentamicina, vancomicina

140. Respecto a Actynomices todas las siguientes son correctas EXCEPTO:1 Pertenece a la microbiota endógena de la boca2 Afecta fundamentalmente a inmunodeprimidos3 La evolución de la actinomicosis es crónica y generalmente indolora4 La manifestación clínica más frecuente es la actinomicosis cervicofacial5 Nocardia también puede producir agregados parecidos a los característicos gránulos de azufre

141. Señala la FALSA con respecto a la infección por el virus de la Hepatitis B (VHB)1 El 80% de los casos de hepatocarcinoma están en relación con infección por el VHB2 El 50% de los adultos infectados se recuperará y desarrollará inmunidad.3 Se puede producir una hepatitis fulminante en el 1% de los casos4 Es sintomática en el 30-50% de los mayores de 5 años5 Es sintomática en el 10% de los menores de 5 años

142. El prolapso rectal es una complicación (muy llamativa, aunque no grave) de una de las parasitosiscitadas, indique la opción correcta:

1 Amebiasis intestinal2 Tricocefalosis3 Triquinosis4 Ascaridiasis5 Oxiuriasis

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143. La patología mas característica causada por Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) corresponde a:1 Tiña del cuero cabelludo2 Tiña de la barba3 Pitiriasis versicolor4 Tiña de los pies (pié de atleta)5 Todos las cuadros citados pueden ser producidos por M. furfur

144. Sobre los Herpesvirus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:1 Son muy ubicuos y están muy extendidos en la población general2 Los herpes simple tipo II y el herpesvirus humano tipo 8 son los más frecuentes en la población general3 No se transmiten por vía sexual4 La infección por Citomegalovirus está relacionada con el linfoma de Burkitt5 La infección por herpes simple produce linfocitos T atípicos

145. La administración de una de las siguientes vacunas o antitoxinas está contraindicada en el embarazo1 Toxoide tetánico2 Antitoxina diftérica3 Vacuna frente a virus de la hepatitis B4 Vacuna antigripal5 Vacuna frente a rubeola

146. ¿Qué dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una infección local producida porStreptococcus pyogenes (estreptococo b-hemolítico del grupo A)?:

1 Escarlatina y erisipela.2 Erisipela y fiebre reumática3 Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática.4 Carditis y erisipela.5 Erisipela y glomerulonefritis aguda.

147. La capacidad de presentar dimorfismo -fase miceliar y fase levadura- en función de la temperatura ycondiciones del medio es característico de algunas especies de hongos, indique cuales:

1 Histoplasma y Blastomyces2 Coccidioides y Paracoccidioides3 Aspergillus y Cryptococcus4 1 y 2 son ciertas5 1, 2 y 3 son ciertas

148. La acrodermatitis crónica atrófica aparece en las fases tardías de la infección por:1 Treponema spp2 Leptospira spp3 Borrelia spp4 Coxiella spp5 Bartonella spp

149. Un paciente diagnosticado de enfermedad de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos meníngeos.En el gram del líquido cefalorraquídeo se observan bacilos grampositivos. ¿Qué tratamiento sería el máscorrecto?

1 Cefotaxima2 Ceftriaxona3 Cloramfenicol4 Ampicilina5 Doxiciclina

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150. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a Mycobacterium leprae?1 Puede ser cultivado en medios acelulares2 Solo causa lepra en sujetos inmunodeprimidos3 En la lepra tuberculoide se produce una importante respuesta humoral4 La lepra lepromatosa es muy contagiosa5 En la lepra lepromatosa se produce una escasa respuesta celular

151. En la transformación bacteriana1 Intervienen transposones2 Una bacteria cambia sus propiedades por incorporación de un fago.3 Una bacteria adquiere genes de otra por medio de un plásmido.4 Los restos del DNA de una bacteria lisada son incorporados por otra.5 No se adquieren factores de virulencia.

152. ¿Cuál de las siguientes cepas del virus influenza cree que podría causar una pandemia actualmente?:1 C/Pekín/184/99/H1N22 B/Hong Kong/10/02/H3N13 B/Shangai/361/08/H1N54 A/Madrid/10/18/H1N15 A/Guanghou/1/07/H5N7

153. Habitualmente el diagnóstico de laboratorio de la teniasis humana, se realiza mediante....1 Pruebas de imagen2 Determinación de Acs específicos (Serología)3 Demostración de elementos parasitarios (huevos, proglótidos...) en heces, por examen coproparasitario4 Coprocultivo (cultivo de heces)5 Hemocultivo

154. Sporothrix schenckii causa micosis, afectando piel, tejido subcutáneo y sistema linfático. Cual es laforma típica de presentación en estos tejidos?

1 Formas levadura (cigar bodies)2 Filamentos o micelio3 Formas levadura y filamentos4 Gránulos5 Esporas tetranucleadas

155. Un hallazgo característico de la bacteriemia por Pseudomonas spp es:1 Uñas de coloración verdosa2 Ectima gangrenoso3 Eritema nodoso4 Deficiencia de factores del complemento5 Endocarditis

156. Paciente diabética de 65 años de edad que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y apariciónde una lesión inflamatoria bien delimitada que diagnosticamos de erisipela. ¿Cuál es la etiología másprobable del proceso?:

1 Staphylococcus aureus2 Streptococcus pyogenes3 Staphylococcus epidermidis4 Streptococcus agalactiae5 Streptococcus salivarius

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157. La cromomicosis o cromoblastomicosis es una micosis subcutánea cuyo agente etiológico es:1 Un hongo pigmentado (dematiáceo)2 Candida albicans3 Sporothrix schenckii4 Chromoblastium spp.5 Todos los hongos pueden causar una cromomicosis si afectan tejido subcutáneo

158. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la epidemiología del SIDA?1 El periodo de incubación puede ser variable con una mediana de 9 años en adultos2 La susceptibilidad a la infección es universal3 Los usuarios de drogas son un grupo de riesgo para la infección4 El riesgo de infección tras pinchazo accidental con una aguja utilizada para la extracción de sangre en un paciente

VIH positivo es prácticamente del 100%5 El VIH se ha aislado a partir de la saliva de pacientes infectados

159. Respecto al diagnóstico de la legionelosis, señale la respuesta INCORRECTA1 Un cultivo positivo es diagnóstico, puesto que no existe el estado de portador2 Los cultivos se realizan en medio BCYE-alfa3 El cultivo de esputo tiene una muy escasa sensibilidad4 Las técnicas de IFD (inmunofluorescencia directa) son muy rápidas (2-4 horas) con una sensibilidad y especificidad

excelentes5 La seroconversión suele ser tardía

160. Señala la CORRECTA respecto a la Fiebre amarilla1 Es una infección endémica en China2 No tiene vacuna eficaz3 No se transmite de persona a persona4 No existe en África5 Suele causar cuadros de neumonía con una alta mortalidad

161. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la neumonía por Legionella pneumophila?1 Vancomicina2 Penicilina3 Levofloxacino4 Cloxacilina5 Doxiclina

162. El empleo de medios de cultivo que contienen lípidos, como p. ej. el Agar-Dixon, posibilita el aislamientode ciertas especies lipófilas, como:

1 Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)2 Microsporum canis3 Epidermophyton floccosum4 Candida albicans5 Todas las especies causantes de micosis cutáneas

163. Cual de las especies citadas puede producir en el hombre la lesión conocida como "herpes circinado"?1 Trichophyton rubrum2 Cryptococcus neoformans3 Candida albicans4 Histoplasma capsulatum5 Todas las anteriores

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164. ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a Neisseria meningitidis?1 Diplococo gramnegativo2 Reacción de la oxidasa positiva3 Inmóvil4 Existen reservorios animales que posibilitan la transmisión al ser humano5 Puede colonizar de manera transitoria la orofaringe de personas sanas

165. La detección de antígeno urinario de Legionella:1 Sólo detecta el serotipo 3 de Legionella pneumophila2 Es una técnica de diagnóstico indirecto3 Es una prueba muy poco específica4 Es una prueba muy difícil de interpretar5 Es una prueba muy sensible

166. Sobre los Enterovirus, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 son un tipo de Adenovirus2 algunos no crecen en cultivo celular o no producen efecto citopático3 poseen una triple cápside proteica que les proporciona una gran estabilidad y resistencia4 producen un cuadro agudo típico de vómitos (en escopetazo) y diarreas5 se transmiten por inhalación

167. El virus de Norwalk:1 es un tipo de Coronavirus que cause resfriados comunes2 causa diarreas en niños y adultos especialmente en invierno3 se diagnóstica en el laboratorio mediante cultivo celular4 normalmente su infección se resuelve espontáneamente en 15-20 días5 se relaciona con el linfoma de Burkitt

168. La especie de Plasmodium más prevalente en áreas tropicales es:1 P. malariae2 P falciparum3 P vivax4 P ovale5 Todos los anteriores

169. La presencia de levaduras capsuladas (preparación de tinta china), en una muestra de LCR, escaracterística de:

1 La candidiasis neuromeníngea2 La aspergilosis diseminada3 La criptococosis de SNC4 La histoplasmosis diseminada5 Todas las micosis que afectan al SNC

170. ¿Cómo describirías una lesión sifilítica primaria genital?1 Úlcera indolora con exudado purulento2 Úlcera indolora limpia de bordes duros3 Úlcera dolorosa limpia4 Úlcera dolorosa con bordes duros5 Lesión maculopapulosa indolora

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171. ¿Cuál es el reservorio de Salmonella typhi? 1 Las aves de corral.2 Las tortugas.3 Los cerdos.4 Los roedores.5 Los seres humanos.

172. ¿Cuál de los siguientes factores influye más a la hora de tomar la decisión de iniciar tratamientoantirretroviral en un paciente infectado por el VIH?

1 Carga viral de VIH-1 en sangre2 Cifra de linfocitos CD4.3 Cociente linfocitos CD4/CD84 Presencia de linfadenopatía generalizada.5 Adherencia prevista del paciente al tratamiento

173. Hay un grupo de microorganismos patógenos capaces de multiplicarse extracelularmente; pero queresisten la acción fagocitaria del macrófago por lo que pueden persistir latentes. Su erradicacióndepende de la activación de los macrófagos por los linfocitos T CD4 (T helper). ¿Cuál de losmicroorganismos citados a continuación pertenece a ese grupo?:

1 Staphylococcus aureus2 Pseudomonas aeruginosa3 Virus de la hepatitis C4 Entamoeba histolytica.5 Mycobacterium tuberculosis

174. De las siguientes micobacterias atípicas una produce un cuadro clínico similar a una tuberculosispulmonar

1 M ulcerans2 M marinum3 M kansasii4 M scrofulaceum5 M fortuitum

175. El órgano diana de los arbovirus en el ser humano infectado es:1 Endotelio vascular2 Piel y músculo3 Sistema nervioso central4 1 y 25 1, 2 y 3

176. El virus del dengue se transmite por el siguiente género de mosquitos:1 Sarcoptes2 Phlebotomus3 Aedes4 Anopheles5 No se transmite por un mosquito, se transmite por la mosca tse-tse

177. ¿Cuál de las siguientes especies de Plasmodium es la mas agresiva pudiendo causar cuadros de malariacerebral?

1 P. malariae2 P falciparum3 P vivax4 P ovale5 Cualquiera de los anteriores

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178. Una mujer de 42 años de edad con antecedentes de múltiples infecciones urinarias de repeticiónpresenta en la actualidad fiebre de 38°C, leucitosis y dolor lumbar. En la exploración radiológicapresenta una litiasis coraliforme izquierda (cálculos de estruvita). ¿Cuál es el microorganismo que conmayor probabilidad crecerá en el cultivo de orina?

1 Eschericha coli.2 Citrobacter freundii3 Clamydia ttrachomatis.4 Streptococus spp.5 Proteus mirabilis

179. Son moléculas con patrón molecular asociado a patógenos (PAMP):1 los glicocálices.2 los lipopolisacáridos bacterianos.3 las proteínas peri plasmáticas.4 el RNA mensajero bacteriano.5 las membranas con fosfatidil-colina.

180. El reservorio habitual de Leptospira spp es:1 Atrópodos2 El ser humano3 Pequeños roedores4 Aves acuáticas5 No hay reservorio conocido

181. ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a Clostridium difficile?1 Puede formar parte de la microbiota normal2 Produce dos toxinas, una enterotoxina y una citolisina3 Puede producir cuadros de diarrea enteroinvasiva4 Puede producir un cuadro de colitis seudomembranosa5 Puede causar gangrena gaseosa

182. La penicilina inhibe la:1 síntesis del peptidoglucano.2 función de la subunidad 50S del ribosoma.3 función de la subunidad 30S del ribosoma4 función de la membrana citoplasmática5 unión de los aminoacil-t-RNA a los ribosomas.

183. Una complicación resultante de la infección por Erysipelothrix rhusiopathiae es:1 Neumonía2 Meningitis3 Hepatitis4 Polineuritis5 Endocarditis

184. Sobre los Adenovirus, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 además de infecciones respiratorias y gastrointestinales pueden causar conjuntivitis2 se replican activamente en el citoplasma de células epiteliales3 algunos serotipos están relacionados con cáncer en humanos4 existen muchos serotipos distintos, según las proteínas de la envoltura5 su infección es estacional, mucho más frecuente en meses fríos

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185. ¿Cuál es la forma más habitual de presentación clínica de la Actinomicosis?:1 Absceso submandibular2 Absceso torácico3 Absceso cerebral4 Absceso intraperitoneai.5 Absceso retroperitoneal.

186. La mayoría de los enfermos con tuberculosis pulmonar adecuadamente tratados dejan de sercontagiosos:

1 Una semana tras iniciar el tratamiento2 Dos semanas tras iniciar el tratamiento3 Cuatro semanas tras iniciar el tratamiento4 Seis semanas tras iniciar el tratamiento5 Ocho semanas tras iniciar el tratamiento

187. ¿A qué patología se ha asociado la infección por Campylobacter jejuni?1 Síndrome de Lady Windermere2 Síndrome del shock tóxico3 Síndrome de Lyell.4 Síndrome de Guillain-Barré.5 Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

188. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones a cerca de la serología de la fiebre Q crónica es cierta? 1 El título de anticuerpos frente a fase I es superior que frente a fase II.2 El título de anticuerpos frente a fase I es inferior que frente a fase II.3 Sólo se produce un elevado título de anticuerpos frente a fase II.4 Sólo se produce un elevado título de anticuerpos frente a fase I.5 La fiebre Q crónica no se puede diagnosticar por serología hay que utilizar

189. ¿Cómo se denominan las formas replicadoras y metabólicamente activas de Chlamydia trachomatis? 1 Cuerpos elementales2 Cuerpos reticulados.3 Cuerpos de inclusión.4 Cuerpos iniciales.5 Cuerpos agregados.

190. Acerca de la neumonía por Legionella pneumophila, indique la respuesta correcta:1 Afecta casi siempre a pacientes inmunocomprometidos.2 Se adquiere por inhalación de las gotitas de Pflügge a partir de pacientes que tosen o estornudan.3 Tiene una mortalidad global que supera el 70%.4 Puede originar brotes epidérmicos, pero puede ser también causa de neumonía en casos esporádicos.5 Afecta raramente a personas sanas

191. Paracoccidioides (Blastomyces) brasiliensis se presenta de una forma característica en las lesioneshistológicas, lo cual permite realizar un diagnóstico preciso por observación de las mismas. Nosreferimos a:

1 Esférulas2 Formas levadura con gemación múltiple (Timón de navío)3 Cuerpos fumagoides4 Filamentos septados5 Formas levadura con gemación unipolar

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192. Sobre los Rotavirus, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 poseen una envoltura lipídica que les hace muy resistentes al medio externo2 junto con los Rhinovirus, son la causa de la mayoría de los resfriados comunes3 su infección es estacional, mucho más frecuente en meses cálidos4 su dosis infectiva es menor de 100 partículas virales5 el tratamiento se basa en antivirales derivados de la amantadin

193. ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene mayor sensibilidad en el diagnóstico de la neumonía por Legionellapneumophila?

1 Cultivo de una buena muestra respiratoria2 Detección de antígeno urinario en orina3 Serología específica4 Inmunofluorescencia directa sobre una buena muestra respiratoria5 Tinción de Giménez sobre una buena muestra respiratoria

194. ¿Qué muestra es la más útil para el diagnóstico de la enfermedad de Weil?1 Sangre durante la primera semana2 Orina durante la primera semana3 Sangre durante la tercera semana4 Líquido cefalorraquídeo durante la primera semana5 La 1 y la 4 son correctas

195. La elefantiasis de los miembros inferiores es una manifestación típica de la filariasis por :1 Loa loa2 Dipetalonema vitae3 Wuchereria bancrofti4 Onchocerca volvulus5 Dipetalonema perstans

196. ¿Cuál-es de las siguientes pruebas emplearías para diagnosticar una lúes cerebral (neurosífilis)?1 VDRL en líquido cefalorraquídeo (LCR)2 VDRL y RPR en LCR3 Cultivo de LCR4 RPR en LCR5 Ninguna de las anteriores

197. Los antibióticos beta-lactámicos:1 bloquean la transpeptidación en la síntesis del peptidoglucano.2 son análogos estructurales del N-acetil-murámico.3 se unen a la D-alanil-D-alanina del precursor del peptidoglucano.4 son análogos de la L-alanina.5 hidrolizan el peptidoglucano.

198. El lugar de acción de la toxina tetánica es:1 Placa motora2 Fibra postganglionar3 Fibra preganglionar4 Neurona motora5 Neurona inhibidora internuncial

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199. Histoplasma capsulatum causa enfermedad en el hombre:1 Únicamente en pacientes diabéticos2 En el sujeto sano (no inmunocomprometido)3 Exclusivamente en sujetos infectados por el VIH4 Solamente en individuos con una TBC pulmonar previa5 La infección por Histoplasma nunca produce enfermedad en el hombre

200. Paciente de 36 años que reside habitualmente en Costa de Marfil. Presenta dos grandes úlceras enextremidades inferiores con bordes socavados y exudado purulento. En que microorganismo pensarías?

1 Aspergillus species2 Staphylococcus aureus3 Treponema pallidum4 Mycobaterium ulcerans5 Trichophytum rubrum

201. El acyclovir:1 es activo frente a las infecciones por el virus influenza2 en un análogo de la retrotranscriptasa3 inhibe la replicación de los citomegalovirus4 se activa por timidinkinasas del virus herpes5 inhibe la integración del RNA de los retrovirus

202. La ingesta habitual de berros acuáticos está relacionada con la transmisión de una de las helmintiasiscitadas, señálela:

1 Esquistosomiasis por Schistosoma mansoni2 Distomatosis hepática por Fasciola hepatica3 Teniasis4 Oxiuriasis5 Tricocefalosis

203. ¿Cuál de los siguientes antivirales se puede emplear como terapia contra el virus influenza?:1 amantadina2 acyclovir3 inhibidor de la proteasa4 vidarabina5 AZT

204. Las bacterias carecen de esteroles en su membrana plasmática, excepto:1 Mycobacterium tuberculosis2 Chlamydia spp3 Borrelia burgdorferi4 Mycoplasma spp.5 Legionella spp.

205. Señala la FALSA respecto a la parotidits viral1 Es endémica en todo el mundo2 Es muy contagiosa3 Se transmite a través de gotículas respiratorias4 El único huésped es el ser humano.5 Es muy frecuente en lactantes menores de 1 mes

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206. Las manifestaciones clínicas como: eosinofilia, fiebre, dolor muscular y/o edema palpebral, si sepresentan conjuntamente, son muy características de:

1 La tricocefalosis2 La ascaridiasis3 La triquinosis4 La hidatidosis5 Las esquistosomiasis

207. Señala cuál de los siguientes pacientes tiene un riesgo aumentado de sufrir una bacteriemia porneumococo

1 Paciente diagnosticado de malaria2 Paciente esplenectomizado3 Paciente diagnosticado de neumonia por el virus de la gripe4 Paciente en tratamiento con antibioticos de amplio espectro5 Paciente sometido a cirugia abdominal

208. ¿Cuál de los siguientes grupos de virus posee un genoma RNA y está rodeado de envoltura?:1 Herpesvirus2 Reovirus3 Microvirus4 Coronavirus5 Adenovirus

209. Qué tipo de micosis afectan al tejído cutáneo, subcutáneo y conductos linfáticos y presentan unaevolución crónica?

1 Las micosis cutáneas2 Las micosis subcutáneas3 Las micosis cutáneas y subcutáneas4 Las micosis profundas (diseminación a piel)5 Las micosis subcutáneas y profundas

210. Según la etapa de la enfermedad, el diagnóstico de la tripanosomiasis africana puede ser por:1 Examen microscópico de la sangre2 Análisis del líquido obtenido por punción lumbar3 Análisis de las heces4 1 y 25 1, 2 y 3

211. Paciente de 37 años de edad diagnosticado de absceso de psoas. Se realiza punción del absceso y en latinción de gram se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares con cocos grampositivosfagocitados. En que microorganismo pensarías?

1 Staphylococcus epidermidis2 Streptococcus pneumoniae3 Streptococcus pyogenes4 Staphylococcus aureus5 Micrococcus species

212. En una placa de cultivo usted se encuentra con bacilos grampositivos anaerobios estrictos. Sólo podrátratarse de una de las siguientes opciones:

1 Escherichia coli2 Brucella melitensis3 Helicobacter pylori4 Bacillus spp5 Clostridium spp

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213. Una niña de 8 años presenta febrícula, adenopatía retroauriculares y cervicales dolorosas a la presiónasí como un exantema maculopapuloso en cara y tronco. ¿Qué agente causal sospecharía?

1 Ortomixovirus2 Paramixovirus3 Togavirus4 Calicivirus5 Enterovirus

214. ¿Qué especie de garrapata transmite mas frecuentemente la erliquiosis monocítica humana?1 Ixodes dammini2 Rhipicephalus sanguineus3 Ornithodoros hermsii4 Amblyoma americanum.5 Xenopsylla cheopis.

215. ¿Qué pruebas se pueden utilizar para el diagnóstico de la infección por Chlamydophila pneumoniae?1 Inmunoanálisis ligado a enzima (ELISA).2 Microaglutinación en tubo (MAT).3 Inmunoelectroforesis (IEF).4 Microinmunofluorescencia indirecta (MIF).5 Hemaglutinación en tubo (HAT).

216. Pueden respirar las bacterias:1 aerobias.2 anaerobias facultativas.3 anaerobias.4 1 y 2.5 1, 2 y 3.

217. La "ceguera de los ríos" está producida por uno de los siguientes parásitos, señálelo1 Loa loa2 Onchocerca volvulus3 Wuchereria bancrofti4 Trichinella spiralis5 Dracunculus medinensis

218. En base a cuáles de las siguientes caracteristicas se clasifican las micobacterias atipicas (MOTT)1 Velocidad de crecimiento y resistencia antibiotica2 Polisacarido de pared y pigmentacion de las colonias3 Pigmentacion de las colonias y velocidad de crecimiento4 Resistencia antibiotica y polisacarido capsular5 Pigmentacion de las colonias y resistencia antibiotica

219. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 la causa más frecuente de resfriado común es el virus Parainfluenza2 el virus Parainfluenza es antigénicamente muy variable3 la hemaglutinina del virus influenza interacciona con el ácido siálico de la membrana celular4 los Rhinovirus se desarrollan mejor a 37ºC que a 33ºC5 el virus respiratorio sincitial es un Orthomyxovirus muy frecuente en los primeros años de vida

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220. Un niño de 10 meses es ingresado por crisis paroxísticas de tos con el diagnóstico presuntivo de tosferina. Se pide un cultivo nasofaríngeo para aislar el agente causal y confirmar el diagnóstico. ¿Cúal delas siguientes características iría en contra de que se tratase de Bordetella pertussis?

1 Bacilo gramnegativo2 Anaerobio facultativo3 Oxidasa positivo4 Inmóvil5 Capsulado

Tercera Parte: Microbiología 100p

221. La intoxicación alimentaria por Bacillus cereus suele ser provocada por la contaminación de:1 Arroz2 Lácteos3 Vegetales4 Carne5 Pescado

222. Un paciente diagnosticado de enfermedad de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos meníngeos.En el gram del líquido cefalorraquídeo se observan bacilos grampositivos. ¿Qué tratamiento sería el máscorrecto?

1 Cefotaxima2 Ceftriaxona3 Cloramfenicol4 Ampicilina5 Doxiciclina

223. Streptococcus pneumoniae es:1 La causa mas frecuente de neumonía adquirida en el hospital2 La causa mas frecuente de meningitis en el recién nacido3 La causa mas frecuente de otitis media en el adulto4 La causa mas frecuente de bacteriemia adquirida en la comunidad5 Todas las anteriores

224. La detección y cuantificación de ciertos componentes de la pared fúngica, como el Galactomanano, tieneun gran interés en el diagnóstico de:

1 La coccidioidomicosis2 La aspergilosis invasora3 La mucormicosis4 La candidiasis sistémica5 La histoplasmosis

225. La enfermedad de Lyme está causada por:1 Treponema spp2 Leptospira spp3 Borrelia spp4 Coxiella spp5 Lymeila spp

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226. De entre los siguientes antibióticos uno no es eficaz para tratar las infecciones por Staphylococcusaureus meticilín resistente:

1 Vancomicina2 Cloxacilina3 Daptomicina4 Linezolid5 Ninguno de los anteriores sería eficaz

227. Una de las siguientes características no es característica de la otitis externa maligna1 Está causada por Pseudomonas spp.2 Es más frecuente en diabéticos3 Habitualmente cursa con bacteriemia4 Produce lesión de pares craneales5 Precisa tratamiento antibiótico muy prolongado

228. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones a cerca de la serología de la fiebre Q crónica es cierta? 1 El título de anticuerpos frente a fase I es superior que frente a fase II.2 El título de anticuerpos frente a fase I es inferior que frente a fase II.3 Sólo se produce un elevado título de anticuerpos frente a fase II.4 Sólo se produce un elevado título de anticuerpos frente a fase I.5 La fiebre Q crónica no se puede diagnosticar por serología hay que utilizar

229. Los receptores TLR reconocen:1 epitopos proteicos.2 epitopos oligosacarídicos.3 RNA mesajero bacteriano.4 patrones moleculares asociadas a patógenos.5 patógenos, pero no microbiota normal.

230. El proceso en el que se da una transferencia de material genético entre bacterias por mediación de unfago se denomina:

1 conjugación.2 lisogenia.3 transformación.4 transducción.5 transfección.

231. ¿Cual es el mecanismo de infección habitual en la histoplasmosis?1 Mordedura de murciélago2 Contacto con enfermos de histoplasmosis3 Inoculación traumática de esporas y/o filamentos del hongo a partir del suelo4 Inhalación de esporas y/o filamentos del hongo a partir del suelo5 Contacto con palomas

232. El empleo de medios de cultivo que contienen lípidos, como p. ej. el Agar-Dixon, posibilita el aislamientode ciertas especies lipófilas, como:

1 Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)2 Microsporum canis3 Epidermophyton floccosum4 Candida albicans5 Todas las especies causantes de micosis cutáneas

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233. ¿Cómo describirías una lesión sifilítica primaria genital?1 Úlcera indolora con exudado purulento2 Úlcera indolora limpia de bordes duros3 Úlcera dolorosa limpia4 Úlcera dolorosa con bordes duros5 Lesión maculopapulosa indolora

234. ¿Qué condición predispone a una enfermedad gonocócica diseminada?1 Infeccion VIH2 Esplenectomia3 Deficit de factores del complemento4 Inmunodeficiencia celular5 Cirrosis

235. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la quimioprofilaxis del paludismo?1 Es necesario comenzar el tratamiento una semana antes de la llegada a la zona de riesgo palúdico2 Ningun regimen de quimioprofilaxis es 100% eficaz3 Es necesario prolongar la quimioprofilaxis un periodo de tiempo tras volver de la zona de riesgo palúdico4 Es capaz de prevenir la infección por Plasmodium spp.5 Puede tener efectos secundarios severos

236. Son moléculas con patrón molecular asociado a patógenos (PAMP):1 los glicocálices.2 los lipopolisacáridos bacterianos.3 las proteínas peri plasmáticas.4 el RNA mensajero bacteriano.5 las membranas con fosfatidil-colina.

237. La serología frente al VIH puede ser negativa en el siguiente momento de la evolución:1 En el periodo ventana2 En los pacientes con infecciones oportunistas3 En el periodo ventana y en fases avanzadas de la enfermedad4 En fases avanzadas de la enfermedad5 En pacientes diagnosticados simultáneamente de tuberculosis

238. Las manifestaciones clínicas como: eosinofilia, fiebre, dolor muscular y/o edema palpebral, si sepresentan conjuntamente, son muy características de:

1 La tricocefalosis2 La ascaridiasis3 La triquinosis4 La hidatidosis5 Las esquistosomiasis

239. Varón de 72 años que presenta fiebre sin foco aparente. En el hemocultivo se aisla un coco grampositivo,catalasa negativo, no hemolítico y que no crece en presencia de NaCl. ¿Qué patología de base esnecesario descartar?

1 Carcinoma de colon2 Leucemia o linfoma3 Enfermedad granulomatosa crónica4 Inmunodeficiencia humoral5 Absceso subfrénico

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240. Paciente que presenta fiebre de 39,5ºC de comienzo brusco, escalofríos, artromialgias y malestargeneral. A los cuatro días del inicio del cuadro aparece exantema maculo papular. Tiene perros ypresenta una lesión ulcerosa con una costra negruzca rodeada de una zona eritematosa en la zona de lapierna donde anteriormente sufrió una picadura de una garrapata. ¿ Con qué patología es compatible elcuadro clínico

1 Antrax2 Fiebre Q3 Enfermedad de Lyme4 Ulcera de Buruli5 Fiebre botonosa mediterranea.

241. Paciente anciano de 85 años de edad que es diagnosticado de neumonía bilateral cavitada. Su mujer nosdice que estaba recuperándose de una gripe. ¿Qué microorganismo es el más probablemente implicado?

1 Legionella pneumophila2 Mycobacterium tuberculosis3 Streptococcus pneumoniae4 Staphylococcus aureus5 Virus respiratorio sincitial

242. El tratamiento de elección de la aspergilosis invasora es:1 Griseofulvina y yoduro de potasio2 Terbinafina y tolnaftato3 Nistatina4 Voriconazol5 Todos los antifúngicos citados son adecuados para el tratamiento de esta micosis

243. Niño de 2 años de edad que presenta desde hacía cuatro días, fiebre, diarrea, dolor abdominal y náuseas,aunque no ha llegado a vomitar. Las heces, que eran al principio verdosas, se vuelvenmucosanguinolentas. La madre refiere que hace pocos días preparó en casa unas hamburguesas concarne picada de cerdo. El examen en fresco con azul de metileno reveló la presencia de abundantesleucocitos y hematíes. Se realizó coprocultivo y al día siguiente se observó en medio CIN unas coloniaspuntiformes de apenas 1 mm. de diámetro, con el centro rosa oscuro y un halo transparente alrededor.¿Cuál puede ser el probable agente etiológico?

1 Escherichia coli enterohemorrágico2 Vibrio cholerae.3 Yersinia enterocolitica.4 Shigella sonnei.5 Campylobacter jejuni.

244. Acerca de la neumonía por Legionella pneumophila, indique la respuesta correcta:1 Afecta casi siempre a pacientes inmunocomprometidos.2 Se adquiere por inhalación de las gotitas de Pflügge a partir de pacientes que tosen o estornudan.3 Tiene una mortalidad global que supera el 70%.4 Puede originar brotes epidérmicos, pero puede ser también causa de neumonía en casos esporádicos.5 Afecta raramente a personas sanas

245. El virus A/Hong Kong/1/68/H3N2:1 es un prototipo de cepa con hemaglutinina de tipo 32 corresponde a una estirpe del virus de la hepatitis A3 posee genoma DNA compuesto por 8 segmentos4 posee dos tipos de neuramidasas5 corresponde a una cepa de HIV-2 aislada de monos en Hong Kong

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246. La capacidad de presentar dimorfismo -fase miceliar y fase levadura- en función de la temperatura ycondiciones del medio es característico de algunas especies de hongos, indique cuales:

1 Histoplasma y Blastomyces2 Coccidioides y Paracoccidioides3 Aspergillus y Cryptococcus4 1 y 2 son ciertas5 1, 2 y 3 son ciertas

247. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 la causa más frecuente de resfriado común es el virus Parainfluenza2 el virus Parainfluenza es antigénicamente muy variable3 la hemaglutinina del virus influenza interacciona con el ácido siálico de la membrana celular4 los Rhinovirus se desarrollan mejor a 37ºC que a 33ºC5 el virus respiratorio sincitial es un Orthomyxovirus muy frecuente en los primeros años de vida

248. La patología mas característica causada por Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) corresponde a:1 Tiña del cuero cabelludo2 Tiña de la barba3 Pitiriasis versicolor4 Tiña de los pies (pié de atleta)5 Todos las cuadros citados pueden ser producidos por M. furfur

249. Un niño de 10 meses es ingresado por crisis paroxísticas de tos con el diagnóstico presuntivo de tosferina. Se pide un cultivo nasofaríngeo para aislar el agente causal y confirmar el diagnóstico. ¿Cúal delas siguientes características iría en contra de que se tratase de Bordetella pertussis?

1 Bacilo gramnegativo2 Anaerobio facultativo3 Oxidasa positivo4 Inmóvil5 Capsulado

250. La causa principal de la mononucleosis infecciosa es un:1 Adenovirus2 Herpesvirus3 Retrovirus4 Paramyxovirus5 Coronavirus

251. Por cual de los mecanismos que se citan a continuación puede el hombre contraer la cisticercosis?1 Ingestión de huevos de Taenia saginata procedentes de heces humanas2 Ingestión de larvas cisticerco de T.saginata3 Ingestión de huevos de Taenia solium, procedentes de heces humanas4 Ingestión de larvas cisticerco de T.solium5 Consumo frecuente de carne de cerdo poco cocinada

252. Las bacterias carecen de esteroles en su membrana plasmática, excepto:1 Mycobacterium tuberculosis2 Chlamydia spp3 Borrelia burgdorferi4 Mycoplasma spp.5 Legionella spp.

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253. Mujer de 30 años prostituta, HIV positiva, que presenta además positividad del VDRL y del FTA-Abs.Mediante punción lumbar se obtiene una muestra de líquido cefalorraquídeo que presenta pleocitosis asícomo un VDRL positivo. ¿Con qué trataría a la paciente?

1 Penicilina G2 Ceftriaxona3 Eritromicina4 No requiere tratamiento5 Meropenem

254. El virus influenza se replica activamente en:1 el núcleo de células epiteliales2 en células epiteliales secretoras de moco3 el citoplasma de los linfocitos pulmonares4 en hepatocitos humanos, de cerdo y de aves5 en fibroblastos

255. En una placa de cultivo usted se encuentra con bacilos grampositivos anaerobios estrictos. Sólo podrátratarse de una de las siguientes opciones:

1 Escherichia coli2 Brucella melitensis3 Helicobacter pylori4 Bacillus spp5 Clostridium spp

256. Sobre los Herpesvirus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:1 El virus de Epstein-Barr es un Citomegalovirus2 La infección por Herpes simple tipo I se manifiesta en el adulto como zóster3 Los virus varicela y zóster son dos virus distintos pero de la misma familia de Herpesvirus4 Una persona que ha padecido la varicela es inmune a la infección por zóster5 Todas las anteriores son falsas

257. El virus del dengue se transmite por el siguiente género de mosquitos:1 Sarcoptes2 Phlebotomus3 Aedes4 Anopheles5 No se transmite por un mosquito, se transmite por la mosca tse-tse

258. ¿Cuál de los siguientes antivirales se puede emplear como terapia contra el virus influenza?:1 amantadina2 acyclovir3 inhibidor de la proteasa4 vidarabina5 AZT

259. Señala la FALSA respecto a la vacuna frente a la Fiebre Amarilla1 Está compuesta por virus vivos2 La inmunidad dura toda la vida3 Es la única vacuna obligatoria para viajar a áreas endémicas4 Está contraindicada en pacientes VIH positivos5 Se administra por via intramuscular

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260. La tiña negra ("tinea nigra palmaris"), la piedra blanca y la piedra negra son micosis:1 Causadas por el mismo agente2 Superficiales3 Cutáneas4 Subcutáneas5 En realidad corresponden a manifestaciones superficiales de algunas micosis profundas

261. Señala la CORRECTA respecto a la Fiebre amarilla1 Es una infección endémica en China2 No tiene vacuna eficaz3 No se transmite de persona a persona4 No existe en África5 Suele causar cuadros de neumonía con una alta mortalidad

262. Sobre los Rotavirus, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:1 poseen una envoltura lipídica que les hace muy resistentes al medio externo2 junto con los Rhinovirus, son la causa de la mayoría de los resfriados comunes3 su infección es estacional, mucho más frecuente en meses cálidos4 su dosis infectiva es menor de 100 partículas virales5 el tratamiento se basa en antivirales derivados de la amantadin

263. ¿Qué proteína del VIH interacciona con el receptor CD4?1 P242 Gp1203 CXCR44 CCR55 Transcriptasa inversa

264. La cromomicosis o cromoblastomicosis es una micosis subcutánea cuyo agente etiológico es:1 Un hongo pigmentado (dematiáceo)2 Candida albicans3 Sporothrix schenckii4 Chromoblastium spp.5 Todos los hongos pueden causar una cromomicosis si afectan tejido subcutáneo

265. ¿Qué complicación de la infección por Escherichia coli enterohemorrágico se presenta en 5-10% de losniños menores de 10 años infectados?

1 Peritonitis2 Glomerulonefritis.3 Síndrome urémico hemolítico4 Perforación intestinal.5 Artritis.

266. ¿A qué patología se ha asociado la infección por Campylobacter jejuni?1 Síndrome de Lady Windermere2 Síndrome del shock tóxico3 Síndrome de Lyell.4 Síndrome de Guillain-Barré.5 Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

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267. Una paciente portadora de un DIU (dispositivo intrauterino) presenta fiebre y dolor abdominal de variosdías de evolución. Posteriormente aparece un exudado purulento con gránulos amarillentos a través dela pared abdominal anterior. ¿Qué patología presenta la paciente más probablemente?

1 Tuberculosis intestinal2 Botulismo intestinal3 Absceso intraabdominal por Nocardia spp4 Actinomicosis5 Perihepatitis por gonococo

268. Las filariasis se adquieren por:1 Ingestión de huevos totalmente embrionados, procedentes del suelo2 Contaminación fecal directa3 Contacto estrecho con individuos parasitados4 Ingestión de carnes insuficientemente cocinadas5 Picadura de artrópodos hematófagos

269. Paciente de 37 años de edad diagnosticado de absceso de psoas. Se realiza punción del absceso y en latinción de gram se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares con cocos grampositivosfagocitados. En que microorganismo pensarías?

1 Staphylococcus epidermidis2 Streptococcus pneumoniae3 Streptococcus pyogenes4 Staphylococcus aureus5 Micrococcus species

270. Si en el líquido cefalorraquídeo de un niño de 4 años ingresado por sospecha de meningitis usted aislaun cocobacilo gramnegativo capsulado, anaerobio facultativo, podría tratarse de:

1 Haemophilus influenzae2 Pseudomonas aeruginosa3 Escherichia coli4 Serratia marcescens5 Listeria monocytogenes

271. ¿Cómo se denominan las formas replicadoras y metabólicamente activas de Chlamydia trachomatis? 1 Cuerpos elementales2 Cuerpos reticulados.3 Cuerpos de inclusión.4 Cuerpos iniciales.5 Cuerpos agregados.

272. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a Mycobacterium leprae?1 Puede ser cultivado en medios acelulares2 Solo causa lepra en sujetos inmunodeprimidos3 En la lepra tuberculoide se produce una importante respuesta humoral4 La lepra lepromatosa es muy contagiosa5 En la lepra lepromatosa se produce una escasa respuesta celular

273. Una reacción de la tuberculina positiva indica1 Presencia de enfermedad tuberculosa2 Presencia de infección tuberculosa3 Vacunación frente a la tuberculosis4 Infección por Mycobacterium kansasii5 Puede indicar cualquiera de las anteriores

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274. ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la toxina botulínica?1 Es la toxina bacteriana más potente que se conoce2 Es una neurotoxina3 Es activa en las terminaciones nerviosas adrenérgicas4 Actúa sobre la unión neuromuscular5 Se inactiva por calentamiento a 100 ºC durante 10 minutos

275. Uno de los siguientes no es un parásito intracelular obligado:1 Chlamydia trachomatis2 Mycoplasma pneumoniae3 Rickettsia connorii4 Coxiella burnetti5 Chlamydia psitacci

276. El período de incubación del dengue es:1 2 semanas2 48-72 horas3 Puede ser de hasta 1 año4 4-7 dias5 Menos de 24 h

277. La transmisión de los esquistosomas guarda relación con:1 Ingesta de caracoles acuáticos2 Ingesta de berros acuáticos3 Inmersión (baño) en estanques, lagos y charcas (penetración activa de larvas)4 Picadura de mosquitos5 Contacto estrecho con enfermos

278. La mayoría de los enfermos con tuberculosis pulmonar adecuadamente tratados dejan de sercontagiosos:

1 Una semana tras iniciar el tratamiento2 Dos semanas tras iniciar el tratamiento3 Cuatro semanas tras iniciar el tratamiento4 Seis semanas tras iniciar el tratamiento5 Ocho semanas tras iniciar el tratamiento

279. Respecto a la vacuna frente al dengue cual de las siguientes es CORRECTA:1 La inmunidad dura toda la vida2 Esta hecha con virus atenuados3 Se administra de forma intramuscular4 No se puede administrar a embarazadas5 No existe vacuna eficaz frente al dengue

280. Paciente diabética de 65 años de edad que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y apariciónde una lesión inflamatoria bien delimitada que diagnosticamos de erisipela. ¿Cuál es la etiología másprobable del proceso?:

1 Staphylococcus aureus2 Streptococcus pyogenes3 Staphylococcus epidermidis4 Streptococcus agalactiae5 Streptococcus salivarius

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281. ¿Cuál de las siguientes características de Mycobacterium tuberculosis es falsa?1 Es una bacteria aerobia estricta2 Es una bacteria ácido-alcohol resistente3 Es una bacteria con envuelta lipídica4 Produce lesiones granulomatosas5 Es móvil

282. Paciente de 36 años que reside habitualmente en Costa de Marfil. Presenta dos grandes úlceras enextremidades inferiores con bordes socavados y exudado purulento. En que microorganismo pensarías?

1 Aspergillus species2 Staphylococcus aureus3 Treponema pallidum4 Mycobaterium ulcerans5 Trichophytum rubrum

283. Se llama antibiograma a:1 el mecanismo de acción de un antibiótico.2 el espectro de sensibilidad de una bacteria frente a diversos antibióticos.3 el método de determinación de la concentración mínima inhibitoria.4 la composición química de un antibiótico.5 la determinación gráfica de la concentración mínima inhibitoria.

284. ¿Cuál de las siguientes cepas del virus influenza cree que podría causar una pandemia actualmente?:1 C/Pekín/184/99/H1N22 B/Hong Kong/10/02/H3N13 B/Shangai/361/08/H1N54 A/Madrid/10/18/H1N15 A/Guanghou/1/07/H5N7

285. ¿Cuál es la presentación clínica mas frecuente de la fiebre Q crónica? 1 Neumonía.2 Meningoencefalitis.3 Endocarditis.4 Hepatitis granulomatosa.5 Enfermedad exantemática.

286. El ácido clavulánico bloquea1 la síntesis de proteínas.2 la síntesis de la pared celular.3 la permeabilidad de las membranas bacterianas.4 la acción de los antibióticos beta-lactámicos5 las beta-lactamasas.

287. Si en una muestra se aísla un microorganismo gammahemolítico, ¿de cuál de los siguientes podríatratarse?

1 Streptococcus pyogenes2 Streptococcos agalactiae3 Enterococcus faecalis4 Streptococcus viridans5 Streptococcus pneumoniae

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288. De las siguientes micobacterias atípicas una produce un cuadro clínico similar a una tuberculosispulmonar

1 M ulcerans2 M marinum3 M kansasii4 M scrofulaceum5 M fortuitum

289. Una complicación resultante de la infección por Erysipelothrix rhusiopathiae es:1 Neumonía2 Meningitis3 Hepatitis4 Polineuritis5 Endocarditis

290. Paciente mujer de 21 años que acude a consulta refiriendo exudado purulento a través de la uretra 5días después de haber practicado una relación sexual de riesgo. En la tinción de Gram se observan cocosgramnegativos. ¿Cuál es tu diagnóstico?

1 Habría que hacer mas pruebas para determinar el diagnostico2 Uretritis gonocócica3 Sífilis4 Primoinfección VIH5 Infección por Staphylococcus aureus

291. En base a cuáles de las siguientes caracteristicas se clasifican las micobacterias atipicas (MOTT)1 Velocidad de crecimiento y resistencia antibiotica2 Polisacarido de pared y pigmentacion de las colonias3 Pigmentacion de las colonias y velocidad de crecimiento4 Resistencia antibiotica y polisacarido capsular5 Pigmentacion de las colonias y resistencia antibiotica

292. El órgano diana de los arbovirus en el ser humano infectado es:1 Endotelio vascular2 Piel y músculo3 Sistema nervioso central4 1 y 25 1, 2 y 3

293. La observación microscópica de preparaciones sanguíneas (extensiones+gota espesa) coloreadas(Giemsa, Hematoxilina eosina), constituyen la base del diagnóstico de laboratorio de:

1 La triquinosis2 La tricocefalosis3 Las filariasis4 La distomatosis hepática5 Todas las anteriores

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294. Una mujer de 42 años de edad con antecedentes de múltiples infecciones urinarias de repeticiónpresenta en la actualidad fiebre de 38°C, leucitosis y dolor lumbar. En la exploración radiológicapresenta una litiasis coraliforme izquierda (cálculos de estruvita). ¿Cuál es el microorganismo que conmayor probabilidad crecerá en el cultivo de orina?

1 Eschericha coli.2 Citrobacter freundii3 Clamydia ttrachomatis.4 Streptococus spp.5 Proteus mirabilis

295. En el diagnóstico de la brucelosis:1 Debe hacerse hemocultivo (si es posible en la fase febril).2 Los cultivos se incuban en atmósfera normal3 Las pruebas serológicas no son útiles.4 La sintomatología es característica y el laboratorio sólo es confirmatorio.5 La serología debe hacerse con el antígeno del serotipo de la especie infectante.

296. Paracoccidioides (Blastomyces) brasiliensis se presenta de una forma característica en las lesioneshistológicas, lo cual permite realizar un diagnóstico preciso por observación de las mismas. Nosreferimos a:

1 Esférulas2 Formas levadura con gemación múltiple (Timón de navío)3 Cuerpos fumagoides4 Filamentos septados5 Formas levadura con gemación unipolar

297. La "ceguera de los ríos" está producida por uno de los siguientes parásitos, señálelo1 Loa loa2 Onchocerca volvulus3 Wuchereria bancrofti4 Trichinella spiralis5 Dracunculus medinensis

298. La enterocolitis necrotizante está producida por1 Clostridium difficile2 Staphylococcus aureus3 Clostridium septicum4 Clostridium perfringens5 Clostridium botulinum

299. ¿Qué pruebas se pueden utilizar para el diagnóstico de la infección por Chlamydophila pneumoniae?1 Inmunoanálisis ligado a enzima (ELISA).2 Microaglutinación en tubo (MAT).3 Inmunoelectroforesis (IEF).4 Microinmunofluorescencia indirecta (MIF).5 Hemaglutinación en tubo (HAT).

300. Las manifestaciones clínicas como: tos, disnea, fiebre asociadas a neumonitis y eosinofilia sanguínea ypulmonar son altamente sugestivas del parasitismo por:

1 Ascaris lumbricoides2 Onchocerca volvulus3 Enterobius vermicularis4 Echinococcus granulosus5 Trichinella spiralis

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301. Un presidiario es ingresado por fiebre y mal estado general. Presenta trismus y exaltación de los reflejososteotendinosos, así como taquicardia y una tensión arterial de 200/110. Hace unos días refiere que fueherido en una pelea con un punzón oxidado en el antebrazo. Usted sospecha que se trata de unainfección causada por:

1 Clostridium perfringens2 Clostridium tetani3 Pasteurella multocida4 Capnocytofaga canimorsus5 Bacillus anthracis

302. ¿Cuál de los siguientes virus pueden causar típicamente infecciones gastrointestinales?:1 Coronavirus2 Epstein-Barr3 Coxackie4 Rhabdovirus5 Tripavirus

303. Los antibióticos beta-lactámicos:1 bloquean la transpeptidación en la síntesis del peptidoglucano.2 son análogos estructurales del N-acetil-murámico.3 se unen a la D-alanil-D-alanina del precursor del peptidoglucano.4 son análogos de la L-alanina.5 hidrolizan el peptidoglucano.

304. El tratamiento de elección del chancro sifilítico es:1 Cirugía2 Penicilina benzatina3 Eritromicina4 1 y 25 Antimoniales

305. Varón de 25 años, usuario de drogas por vía parenteral que presenta febrícula y síndrome constitucionalde un mes de evolución. En la placa de tórax presenta un infiltrado pulmonar apical. En la baciloscopiase observan BAAR. ¿Qué medio de cultivo utilizarías para aislar al patógeno?

1 Thayer-Martin2 MacConkey3 Lowenstein-Jensen4 Sabouraud5 Agar sangre

306. La ingesta habitual de berros acuáticos está relacionada con la transmisión de una de las helmintiasiscitadas, señálela:

1 Esquistosomiasis por Schistosoma mansoni2 Distomatosis hepática por Fasciola hepatica3 Teniasis4 Oxiuriasis5 Tricocefalosis

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307. Varón de 64 años trasplantado renal que presenta fiebre, cefalea y vómitos. Se realiza TAC craneal en elque se observa un absceso cerebral. En la placa de tórax se observa un infiltrado cavitado. En el esputose observan bacilos ácido-alcohol resistentes ramificados. ¿Cuál es el microorganismo que másprobablemente está implicado?

1 Mycobacterium tuberculosis2 Micobacterium kansasii3 Mycobacterium chelonae4 Nocardia asteroides5 Actinomyces spp.

308. Descompone el peróxido de hidrógeno generado en la respiración oxibióntica la:1 superóxido dismutasa.2 catalasa.3 oxidasa.4 hidroxilasa.5 hidrogenasa.

309. ¿Cuál es el reservorio de Salmonella typhi? 1 Las aves de corral.2 Las tortugas.3 Los cerdos.4 Los roedores.5 Los seres humanos.

310. El prazicuantel es un fármaco antiparasitario empleado habitualmente en el tratamiento de:1 La toxoplasmosis2 La amebiasis3 Las esquistosomiasis4 Las filariasis5 La leishmaniasis visceral

311. Ante un caso de onicomicosis de evolución rápida, que afecte a varias uñas simultáneamente y quecursa con marcada perionixis, que diagnóstico etiológico propondría?

1 Candida albicans2 Microsporum canis3 Epidermophyton floccosum4 Malassezia furfur5 Cryptococcus neoformans

312. Una niña de 8 años presenta febrícula, adenopatía retroauriculares y cervicales dolorosas a la presiónasí como un exantema maculopapuloso en cara y tronco. ¿Qué agente causal sospecharía?

1 Ortomixovirus2 Paramixovirus3 Togavirus4 Calicivirus5 Enterovirus

313. Histoplasma capsulatum causa enfermedad en el hombre:1 Únicamente en pacientes diabéticos2 En el sujeto sano (no inmunocomprometido)3 Exclusivamente en sujetos infectados por el VIH4 Solamente en individuos con una TBC pulmonar previa5 La infección por Histoplasma nunca produce enfermedad en el hombre

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314. Ante un niño con tos, linfocitosis y cultivos negativos en medios habituales para bacterias debesospecharse:

1 Haemophlius influenzae2 Neumococo3 Bordetella pertussis4 Pseudomonas aeruginosa5 Aspergillus fumigatus

315. La observación microscópica (fresco, KOH) de escamas de piel que muestran fragmentos de filamentosfúngicos, junto con formas levadura ("spaguetti" con albóndigas), es característico de un tipo de micosis.Señálela.

1 Pitiriasis versicolor2 Ezcema marginado de Hebra3 Tiña de cuero cabelludo4 Onicomicosis5 Criptococosis cutánea

316. Mujer de 27 años que acude a consulta por presentar fiebre y cefalea, así como unas lesiones pustulosasqueratósicas palmoplantares. Refiere además estar perdiendo mucho pelo. No recuerda haber tenidoninguna lesión previa ni un antecedente epidemiológico importante. A la exploración presenta lesionesulceradas en la región perianal y cara interna de los muslos. Se toma una muestra de dichas lesionespara identificar al microorganismo causal. ¿Qué esperaría encontrar?

1 Treponema pallidum2 Leptospira3 Chlamydia trachomatis4 Borrelia recurrentis5 Calymmatobacterium granulomatis

317. Una seroaglutinación alta y un Coombs negativo o bajo con antígenos brucelares indican:1 Una infección reciente por Brucella.2 Una brucelosis de larga evolución.3 Una recaída de brucelosis.4 El periodo de covalecencia de la brucelosis.5 Que no es brucelosis, sino una reacción cruzada con Yersinia enterocolitica O:9.

318. ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene mayor sensibilidad en el diagnóstico de la neumonía por Legionellapneumophila?

1 Cultivo de una buena muestra respiratoria2 Detección de antígeno urinario en orina3 Serología específica4 Inmunofluorescencia directa sobre una buena muestra respiratoria5 Tinción de Giménez sobre una buena muestra respiratoria

319. Una lesión característica del ántrax adquirido por vía inhalatoria es:1 Nodulo pulmonar cavitado2 Mediastinitis hemorrágica3 Adenopatías paratraqueales4 Hipertensión arterial pulmonar5 Fibrosis pulmonar

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mirr

320. Una mujer española de 28 años estuvo tres semanas viajando por Kenia y Tanzania. El día de su regresocomienza con fiebre y postración. Tras una semana así, presenta crisis comiciales generalizadas. ¿Quéprueba realizaría en primer lugar en el servicio de urgencias?

1 Hemocultivos2 TAC craneal3 Electroencefalograma.4 Serología de dengue y fiebre amarilla.5 Frotis y gota gruesa de sangre periférica.

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microbiología 2011

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