métodos de composición corporal
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Métodos para la estimación de la composición corporal II
Prof. María Soledad Mesa Santurino Unidad Docente Antropología Física. Facultad de Biología. [email protected]
ANTROPOMETRÍA APLICADA A LA NUTRICIÓN
Madrid, 29 Septiembre - 3 Octubre 2008
CURSO PRACTICO
CarbonoOxígenoHidrógenoNitrógenoFósforoAzufre…
LípidosProteínasGlúcidos Ácidos nucleicosAguaSales minerales…
Células
Sólidos extracelulares
Líquidos extracelulares
ÓseoAdiposoMuscular…
Niveles de la composición corporal
Atómico(bioelementos)
Molecular(biomoléculas)
Celular (células)
Tisular (tejidos)
Composición a nivel molecular
Compuesto Porcentaje del peso corporal
Agua 60 % ( 26 % Extracelular, 34% intracelular)
Lípidos 20 % ( 17,9 % no esenciales, 2,1 % esenciales)
Proteínas 15 %
minerales 5,3 %
Proporciones aproximadas para un varón de 70 kg (Wang et al. 1992)
Técnicas de estimación de la composición corporal
DirectasIndirectas
DoblementeIndirectas
Imagen
Físico-Químicos
Densiometría
Disección de cadáveres Antropometría
TOBECBIA
RadiologíaTAC DEXAResonancia magnética nuclearUltrasonido
Análisis por neutronesEspectometríaDilución de solutos isotópicosMarcadores químicos en orina
Pesada hidrostática
Métodos indirectos: Radiología
Iniciados por Stuart et al . 1950 la radiología convencional no define con precisión los tejidos blandos.
Absorciometría dual de rayos X (DEXA)
Absorciometría dual de rayos X (DEXA)
Emisión fotónica de menor densidad que la radiología convencional. Mide la capacidad de captación de fotones e indirectamente la cantidad de masa grasa y magra y su distribución.
Absorciometría dual de rayos X (DEXA)
Tomografía axial computerizada (TAC)
Tomografía axial computerizada (TAC)
Es el método de mayor definición para para evaluar y discriminar los distintos componentes grasos. A nivel abdominal permite discriminar la grasa profunda y la subcutánea.
Tomografía axial computerizada (TAC)
Ecuaciones de Borkan et al. (1983) :
Área grasa interna del abdomen (cm2) = 37,883 x perímetro abdominal (cm) + 1.328 x edad (años) -292.839
Resonancia magnética nuclear y ecografía
- La primera se fundamenta en la modificación de los núcleos del hidrógeno al ser colocados en un campo magnético. Estos interfieren con ondas de radiofrecuencia que son aplicables al cuerpo y que pueden ser registradas.
- La segunda en la emisión de ultrasonidos a través de un transductor. Al chocar con los tejidos se produce un eco que es captado de nuevo por el transductor y transformado en energía que, a su vez, es tratada por un computador que genera una señal en la pantalla.
Métodos físico-químicos (Excreción urinaria de creatinina)
Folin, 1905creatinina es un indicador de composición corporal
Myers y Fine, 1913cantidad en orina es proporcional a la creatina corporal
Bürger, 1919la creatina está en el músculo y que su valor es constante.
Supuestos creatinina-músculo
- Casi toda la creatina está en el músculo esquelético - Concentración creatina/músculo permanece invariable - Es convertida a creatinina irreversiblemente a una tasa concreta- La creatinina es excretada renalmente a valores constantes
Influencia de ciertos factores
- Crecimiento- Ejercicio físico (intenso de corta duración)- Alimentación (ricas en proteínas: carne y pescado)- Fisiología del individuo- 2% procede del músculo liso, cerebro y otros órganos - Variabilidad individual en la excreción diaria, por causas no
atribuibles a los factores anteriores
Métodos físico-químicos (Excreción urinaria de creatinina)
Luz (Io) Absorción (A) Radiación emergente (I)
Métodos físico-químicos
(Excreción urinaria de creatinina)
Recta calibrado
Reacción con: Ácido pícrico-Hidróxido sódico (1 M)
Espectrómetro
1 mg de creatinina = 0.88 kg de músculo
Métodos físico-químicos (Excreción urinaria de creatinina)
Espectrometría : técnica del (40K)
Basado en la medición de las emisiones de isótopos radiactivos. En la técnica del potasio 40 se toma como referencia el contenido de este elemento en el tejido magro.
El 40K representa el 0,012% del potasio total del organismo. Cada kg de masa libre de grasa contiene 66 mM de potasio/kg en los varones y 60 mM en las mujeres (Lukaski 1987)
Dilución de solutos isotópicos
Conociendo la cantidad de agua marcada con Deuterio o Tritio (isótopos del Hidrógeno) que se suministra a un sujeto y midiendo su dilución en el agua corporal, se puede estimar la cantidad total de agua en el organismo. Aceptando que la masa libre de grasa contiene un 73% de agua puede calcularse esta y con posterioridad la masa grasa por sustracción del peso total.
Densitometría por inmersión
Densitometría por inmersión
Se basa en el principio de Arquímedes, estimando la densidad a partir del volumen que se desplaza por inmersión.
PaD= --------------------------------- [ (Pa-Pw)/0.996] –Var +0,1)
Pa= peso fuera del aguaPw =peso en el aguaVar= volumen de aire residual pulmonar 0,996 : densidad del agua a 37º
Pletismografía por desplazamiento de aire (PDA)
Infrarrojos : Analizador Futrex
Interactancia infrarroja Se emplea un espectrofotómetro computerizado. El haz luminoso se aplica en distintas localizaciones corporales (región tricipital, bicipital, subescapular) la cantidad de grasa se infiere a partir del grado de penetrancia del infrarrojo en el organismo. Los autoanalizadores precisan información de la edad, sexo y nivel de actividad física.
Resistencia de los tejidos corporales al paso de una corriente eléctrica
Bioimpedancia
La masa magra opone poca resistencia al paso de la corriente eléctrica, mientras que la masa grasa opone una
resistencia mayor
BIA : antecedentes
Nyboer, 1940 inicia estudios BIA
Thomassett, 1962 emplea analizadores bipolares
Hoffer et al., 1969 relación “Estatura / Z” con TBW
BIA (Ω) = Z = I = √ (Re2 + Rc2 ) Re = resistencia (Brazier, 1935) Rc = reactancia
L (m)Z (Ω) = ρ (Ω m) S (m2)
L2 (m2) V (m3) = ρ (Ω m) - Z (Ω) V = volumen del conductor o cantidad
total de agua: TBW ρ = resistividad del conductor L = estatura o la longitud del
conductor Z = oposición del conductor
TBW = FFM x 0,73
FM (kg) = peso (kg) – FFM (kg)
% grasa = (FM/peso) x 100
V (V) Z (Ω) = ----- I (A)
Factores impedancia conductor
Composición Corporal-ImpedanciaLey de Ohm
Bioimpedancia
La bioimpedancia incluye dos componentes: La bioimpedancia incluye dos componentes: Re y RcRe y Rc
I=(ReI=(Re22+Rc+Rc22))1/2 1/2 frecuencia 50 KHZ I frecuencia 50 KHZ I ∼∼ Re Re Ecuaciones de Lohman (1992)
MujeresMasa libre de grasa (FFM) = 0.476 (est2/re)+0.295 (peso) +5.49 VaronesMasa libre de grasa (FFM) = 0.485 (est2/re)+0.338 (peso) +5.32 Masa grasa (FM) = peso-FFM % grasa = (FM/peso) x 100
Bioimpedancia
Analizador tetrapolar Holtain
BIA tetrapolar
BIA: Posición de los electrodos
-R: Muñeca-mitad apófisis radial y ulnar; Tobillo-maleolo medial y lateral-E: 4 cm receptores hacia falanges
Electrodos lado Derecho:2 receptores (negro) 2 emisores (rojo)
BIA : posición del sujeto
BIA condiciones fisiológicas del sujeto
El individuo debe permanecer tumbado horizontalmente Desprovisto de todo tipo de objetos metálicos En ayunas, sin ingerir alcohol ni hacer ejercicio (24 h) Con estado de hidratación habitual Brazos y piernas ángulos de separación 10-15º Otros factores a controlar:
Posible influencia ciclo menstrual Temperatura de la sala
Bioimpedancia y ciclo menstrual
Variable P.C. BT B-1 B-2 B-3 B-4Kg. Grasa
13.2± 4.3
12.6±4.1
12.4±4.0
12.7±3.8
12.8±3.7
12.4±3.8
% Graso 24.4±5.3
22.8±4.0
22.5±4.8
23.0±3.8
23.1±3.7
22.6±3.9
Peso 55.1±5.3
55.2±5.4
55.0±5.5
55.3±5.4
55.5±5.4
55.0±5.6
P.C.: Por pliegues cutáneos BT: Bioimpedancia total, B-1: Bioimpédancia menstruación, B-2: Bioimpédancia Préovulatoria B-3: Bioimpédancia Ovulatoria, B-4: Bioimpedancia postovulatoria. Tabla 2- Valores de composición corporal (Kg. de grasa y % graso), estimadas por pliegues cutaneos y bioimpedancia en diferentes fases del ciclo menstrual en mujeres con edad entre 20-30 años.
Báscula LAICA EP1340
BIA bipolar (tren inferior)
BIA bipolar (tren superior)
Monitor OMRON BF-306
BIA tetrapolar
Analizador HoltainAnalizador Bodystat
Autor EdadN Ecuación TBW (L) (Sexo)
Kushner y Schoeller1
(1986)17-66
40 0,5561 Ht2/Re + 0,0955 Wt + 1,726 (2)
Kushner y Schoeller2
(1986)
17-662020
0,382 Ht2/Re + 0,105 Wt + 8,315 (M)
0,396 Ht2/Re + 0,143 Wt + 8,399 (V)
Kushner et al.3 (1992) 2-67116 0,593 Ht2/Re + 0,065 Wt + 0,04 (2)
Lukaski y Bolonchuk1 (1988)
20-7353 0,372 Ht2/Re + 3,05 sexo + 0,142 Wt - 0,069 edad + 4,98 (2)
Lukaski y Bolonchuk2
(1988)20-73
57 0,374 Ht2/Re + 0,151 Wt - 0,083 edad + 2,94 sexo + 4,65 (2)
Holtain (dada por aparato)* NP 0,585 Ht2/I + 1,825 (2)
Ecuaciones TBW (agua total)
Autor EdadN Ecuación FFM (kg) (Sexo)
Lukaski et al.3 (1986)18-50
6747
0,821 Ht2/Re + 4,97 (M)
0,827 Ht2/Re + 5,21 (V)
Segal et al. (1988)17-624981069
0,00108 Ht2 - 0,02090 Re + 0,23199 Wt - 0,06777 edad + 14,59453 (M)
0,00132 Ht2 - 0,04394 Re + 0,30520 Wt - 0,16760 edad + 22,66827 (V)
Gray et al. (1989)19-74
6225
0,00151 Ht2 - 0,0344 Re + 0,140 Wt - 0,158 edad + 20,387 (M)
0,00139 Ht2 - 0,0801 Re + 0,187 Wt + 39,830 (V)
Boulier et al. (1990) 22-71202 0,40 Ht2/Re + 0,64 Wt - 0,16 edad + 6,37 -2,71 sexo (2)
Van Loan et al.1 (1990) 18-32150 0,50 Ht2/Re + 0,37 Wt + 1,93 sexo + 3,12 (2)
Van Loan et al.2 (1990) 18-32150 0,53 Ht2/Re + 0,29 Wt + 1,38 sexo + 4,40 (2)
Deurenberg et al.1 (1991) 16-83661
0,340*10000 Ht2 (m)/Re + 15,34 Ht (m) + 0,273 Wt - 0,127 edad + 4,56 sexo - 12,44 (2)
Deurenberg et al.2 (1990b) 7-25246 0,438*10000 Ht2 (m)/Re + 7,04 Ht (m) + 0,308 Wt + 1,6 sexo - 8,5 (2)
Lohman (1992) 18-30153
0,476 Ht2/Re + 0,295 Wt + 5,49 (2)
0,485 Ht2/Re + 0,338 Wt + 5,32 (2)
Ecuaciones FFM (masa libre de grasa)
CCI > 0,75 indicio de gran asociación
0,4 < CCI < 0,75 asociación entre buena y regular
CCI < 0,4 ausencia de asociación
CCI Varones CCI MujeresAntropometría - Holtain 0,59 0,41Antropometría - Omron 0,73 0,54Antropometría - Báscula 0,33 0,69
Coeficiente de correlación intraclase (CCI)
Método de Bland-Altman (contraste entre impedancia y antropometría)
Varones
Media del porcentaje de grasa Yuhasz-Lukaski 3
3020100-10
Dife
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aje d
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i 3
30
25
20
15
10
5
0
-5
-10
-15
-20
Media
Media +2SD
Media -2SD
R = -0.85
Mujeres
Media del porcentaje de grasa Yuhasz-Lukaski 3
3020100-10M
edia
del p
orce
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Yuh
asz-
Luka
ski 3
40
30
20
10
0
-10
-20
Media
Media +2SD
Media -2SD
R = -0.79
Callejo et al., 2004
Métodos para la estimación de la composición corporal
Gracias por su atención