Lumbago

Tipos de Lumbago

Mecánico 90 % (S. lesión de musculo, patología articular) . Mov .y se alivia con el reposo (pie o sentado mucho tiempo)

Neurogenico o ciático hernia de núcleo pulposo. Inflamatorio espondiloartrosis Causas sistémicas Psicogénicas

Historia clínica

Categorizar el lumbago Que desencadeno el dolor traumático, vicios posturales ( repetidos o

anormales) y se relaciona con el trabajo Estado psicológico y social del enfermo y el impacto que el dolor tiene

sobre sus actividades y desempeño Indagar sobre los medicamentos. Las limitaciones funcionales

EXAMEN FÍSICO:

Inspección: el enfermo deberá estar de pie y desvestido por detrás. Se buscan asimetrías y deformaciones de la columna como escoliosis, cifosis, hiperlordosis y espasmos musculares

Palpación: Busque sensibilidad en un punto localizado, espasmos, espondilolistesis

Movimientos: Flexión, extensión y flexión lateral.

Examen neurológico: Busque la prueba de Lasègue que si es positiva refleja compromiso de raíz nerviosa por lumbociática y compruebe que los reflejos y la potencia muscular sean normales.

Alerta Roja

Dolor y rigidez, molestias que son peores por las mañanas y que se alivian mediante el ejercicio (espondilosis anquilosante).

Dolor empeora al caminar o llevar la espalda a tras. Estenosis lumbar

Dolor agudo muy intenso y grave sin causa aparente.(fractura, HNP,

Dolor se irradia hacia las rodillas que se siente como una quemadura (compresión nerviosa)

Dolor se irradia ambas piernas (HNP)

Fiebre, baja de peso, otros rasgos de enfermedad sistémica.

Problemas del intestino o de la vejiga.

Dolor que no alivia si se está en cama con la piernas flexionadas o si el dolor persiste por más de 2 meses