Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No. 32Especialidad de Laboratorio Clínico

Submódulo I. Identificar Leucemias Y ´Aplicar Técnicas de Valoración Hemostática

Signos y síntomas de la LeucemiaQue factores provocan Leucemia

Material Genético

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS LEUCEMIAS

LOS PRIMEROS SÍNTOMAS SON CANSANCIO, FALTA DE APETITO O FIEBRE INTERMITENTE. A MEDIDA QUE LA AFECCIÓN AVANZA APARECE DOLOR EN LOS HUESOS, COMO RESULTADO DE LA MULTIPLICACIÓN DE LAS CÉLULAS LEUCÉMICAS EN EL SISTEMA ÓSEO. TAMBIÉN APARECE ANEMIA, CUYAS CARACTERÍSTICAS SON PALIDEZ, CANSANCIO Y POCA TOLERANCIA AL EJERCICIO, FRUTO DE LA DISMINUCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS.

SINTOMAS

AUMENTO MODERADO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS SUPERFICIALESINVCREMETO MODERADO DE LEUCOCITOS AUMENTO DE LOS GANGLIOS LINFATICOSINTRAABDOMINALES PRODUCEN MOLESTIAS GASTROINTESTINALES Y DE VIENTRELA PARTICIPACION DE LOS GANGLIOS MEDIASTICOS PUEDE CAUSAR TOS, RONQUERA, O DISNEAANEMIA MOLESTIAS EN EL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO O ALTA DEL ABDOMEN DESCUBRIMIENTO ACCIDENTAL DE UNA MASA EN EL AREA DEL BAZO QUEJA DE SENSACION DE PLENITUD Y ERUCTOS GASEOSOS DESPUES DE COMERA MEDIDA QUE LA AFECCIÓN AVANZA APARECE DOLOR EN LOS HUESOS, COMO RESULTADO DE LA MULTIPLICACIÓN DE LAS CÉLULAS LEUCÉMICAS EN EL SISTEMA ÓSEO.

PERDIDA DE PESOCANSANCIOFALTA DE APETITOPALIDEZMANCHAS EN LA PIEL (PETEQUIAS)HEMATOMASHEMORRAGIASTOS , RONQUERA O DISNEADEBILIDAD FATIGA FACILFIEBRE INTERMITENTESUDORACION NOCTURNAPIEL Y MUCOSA SUELE ESTAR PALIDA Y NO SON RARAS EN ELLAS LAS LESIONES PETEUQIELAES Y EQUIMOSIS

SIGNOS

LEUCEMIA

RADIACIÓN IONIZANTEMEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUÍMICOSINFECCIONESVIRUS CONSIDERACIONES GENÉTICAS

SE DEFINE COMO UNA PROLIFERACIÓN O ACUMULACIÓN NEOPLÁSICA GENERALIZADA DE CÉLULAS LEUCOPOYETICAS PRESENTÁNDOSE

LEUCOCITOSIS Y LAS CÉLULAS CIRCULANTES ANORMALES.

AUNQUE LAS CAUSAS DE LA LEUCEMIA SE DESCONOCE HAY MUCHOS FACTORES QUE INDICAN QUE SE TRATA DE UNA NEOPLASIA COMO:

LEUCEMIA POR INFECCIONES

LEUCEMIA POR VIRUS

INFECCIONES GRAVES DE DIVERSOS TIPOS PROCEDEN DEL 50 POR 100 APROXIMADAMENTE DE LOS CASOS DE LEUCEMIA AGUDA EN NIÑOS.EN ADULTOS VARIA DEPENDIENDO LA EVOLUCION DE SU LEUCEMIA .

SUGIERE QUE PUEDE TRANSMITIRSE UN VIRUS CAUSAL DE LOS PADRES ALA DESENDENCIA QUE QUEDARIA LATENTE POR ALGUN TIEMPO.EN EL HOMRE SE ENCONTRARON PARTICULAS DEL VIRUS DEL PLASMA EN ENFERMOS DE LEUCEMIA LINFOCITICA O GRANULOCITICA, AGUDA O CRONICA; ESTAS PARTICULAS QUE BAJO EL MICROSCOPIO ELECTRONICO SE PARECEN AL VIRUS DE LA LEUCEMIA DEL RATON NO EXISTIAN EN PLASMAS TESTIGOS; PERO SU MORFOLOGIA NO ES BASTANTE CARACTERISTICA PARA QUE LA SOLA OBSERVACION DE ULTRAESTRUCTURAS JUSTIFIQUEN SU CLASIFICACION COMO VIRUS.

LEUCEMIA POR CONCIDERACIONES GENETICAS

LEUCEMIA POR RADIACION IONIZANTE

CUANDO SE ENCUENTRAN VARIOS CASOS DE LEUCEMIA EN UNA MISMA FAMILIA, SE TIENDE A PENSAR EN UNA INFLUENCIA GENETICA; PERO ESTAS OBSERVASIONES NO SON CONLUYENTES PUES CABE LA INTERVENCION DE UN FACTOR DESCONOCIDO EN ESTA FAMILIA. LAS OBSERVACIONES DE APARICION DE LEUCEMIA EN GEMELOS IDENTICOS NO CONSTITUYEN PRUEBAS ABSOUTAS DE UN FACTOR HEREDITARIO.

PUEDE SER AGENTE LEUCEMOGENO TANTO EN EL HOMBRE COMO EN EL RATON. LA FRECUENCIA DE LEUCEMIA EN MEDICOS ES EL DOBLE QUE EN LA POBLACION GENERAL.SE HA COMPROBADO PERFECTAMENTE AUNMENTOS DE LA FRECUENCIA DE LECUCEMI MIELOCITICA CRONICA Y LINFOBLASTICA AGUDA EN SUPERVIVIENTES DE BOMBARDEOS ATOMICOS, CON FRECUENCIA DIRECTA PROPORCIONAL ALA GRAVEDAD DE LA EXPOSICION A LA RADIACION.

LEUCEMIA PORMEDICAMENTOS Y PREODUCTOS QUIMICOS

LOS DATOS INDICADORES DE QUE LA EXPOSICION A ALBENZOL ( BENCENO) PUEDE CAUSAR LEUCEMIA LA RESPUESTA INDIVIDUAL A ESTE PRODUCTO VARIA; PROBABLEMENTE TENGA IMPORTANCIA EN LA CONSENTRACION COMO DURACION DE LAN EXPOSICION TAMBIEN SE HA OBSERVADO EL DESARROLLO DE LEUCEMIA MIELOMONOCITICA AGUDA EN EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON MELFALAN

RADIACION IONIZANTE

LA EXPOSICIÓN PRECONCEPCIONES OCUPACIONAL E INCLUSO CON FINES SANITARIOS DELOS PADRES SE HA ASOCIADO A UN RIESGO MAYOR DE DESARROLLAR LA EN SUSDESCENDIENTES. LOS EXÁMENES RADIOLÓGICOS A LAS MUJERES EMBARAZADAS(DOSIS MENORES 10 RADS) INCREMENTA HASTA EL 50% LA PROBABILIDAD DE LLA YLMA EN SUS HIJOS EXPUESTOS, ESTANDO EL RIESGO DIRECTAMENTE RELACIONADO CON ELNÚMERO DE EXÁMENES REALIZADOS.

LA RADIACIÓN IONIZANTE CONSTITUYE EL AGENTE CANCERÍGENO MEJOR DOCUMENTADO. LA RELACIÓN CAUSA-EFECTO MUCHAS VECES NO ES LINEAL SINO QUEDEPENDE DE DIVERSOS FACTORES (INTENSIDAD, FUENTE DE LA RADIACIÓN, DOSIS TOTALRECIBIDA, DURACIÓN TEMPORAL DE LA EXPOSICIÓN, EDAD DE LA POBLACIÓN, DIFERENTESUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL, ETC)

FACTORES CAUSANTES DE LAS LEUCEMIAS

EXPOSICION A PRODUCTOS QUÍMICOS

LA ASOCIACIÓN DE TABAQUISMO PRECONCEPCIONAL Y GESTACIONAL EN LOS PROGENITORES Y EL AUMENTO DE LA INFANTILES HA SIDO SUGERIDO

POR ALGUNOS AUTORES, PERO LOS DATOS APORTADOS SÓN MENOS CONVINCENTES QUE LOS ENCONTRADOS ENTRE LA POBLACIÓN ADULTA

LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL (PRINCIPALMENTE INDUSTRIAS RELACIONADAS CON ELCAUCHO, BENZENO Y OTROS HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS, PESTICIDAS, SUSTANCIASAGROQUÍMICAS Y METALES PESADOS) E INCLUSO DOMÉSTICA A SOLVENTES Y PESTICIDASDE LOS PADRES SE HA ASOCIADO A UN MAYOR RIESGO DE LLA Y LMA.

MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPICOS

MUCHAS DROGAS QUIMIOTERÁPICAS USADAS PARA TRATAR ENFERMEDADES MALIGNAS E INCLUSO NO MALIGNAS

(INMUNOINFLAMATORIAS) SÓN GENOTÓXICAS. INDUCENALTERACIONES Y MUTACIONES DEL DNA QUE CONLLEVAN AL DESARROLLO

DE DIVERSASNEOPLASIAS SECUNDARIAS. ENTRE ELLAS DESTACAN POR SU FRECUENCIA

LAS LA CON UNPREDOMINIO NOTABLE DE LMA.

LOS ÁCIDOS NUCLEICOS (AN) FUERON DESCUBIERTOS POR FREIDRICH MIESCHER EN 1869.EN LA NATURALEZA EXISTEN SOLO DOS TIPOS DE ÁCIDOS NUCLEICOS: EL ADN (ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO) Y EL ARN (ÁCIDO RIBONUCLEICO) Y ESTÁN PRESENTES EN TODAS LAS CÉLULAS.SU FUNCIÓN BIOLÓGICA NO QUEDÓ PLENAMENTE CONFIRMADA HASTA QUE AVERY Y SUS COLABORADORES DEMOSTRARON EN 1944 QUE EL ADN ERA LA MOLÉCULA PORTADORA DE LA INFORMACIÓN GENÉTICA.LOS ÁCIDOS NUCLEICOS TIENEN AL MENOS DOS FUNCIONES: TRASMITIR LAS CARACTERÍSTICAS HEREDITARIAS DE UNA GENERACIÓN A LA SIGUIENTE Y DIRIGIR LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ESPECÍFICAS. TANTO LA MOLÉCULA DE ARN COMO LA MOLÉCULA DE ADN TIENEN UNA ESTRUCTURA DE FORMA HELICOIDAL.

MATERIAL GENETICO

ACIDOS NUCLEICOS

DE ACUERDO A LA COMPOSICIÓN QUÍMICA, LOS ÁCIDOS NUCLEICOS SE CLASIFICAN EN ÁCIDOS DESOXIRIBONUCLEICOS (ADN) QUE SE ENCUENTRAN RESIDIENDO EN EL NÚCLEO CELULAR Y ALGUNOS ORGANELOS, Y EN ÁCIDOS RIBONUCLEICOS (ARN) QUE ACTÚAN EN EL CITOPLASMA. SE CONOCE CON CONSIDERABLE DETALLE LA ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS DOS TIPOS DE ÁCIDOS. ESTRUCTURA. EL CONOCIMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS PERMITIÓ LA ELUCIDACIÓN DEL CÓDIGO GENÉTICO, LA DETERMINACIÓN DEL MECANISMO Y CONTROL DE LA SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS Y EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN GENÉTICA DE LA CÉLULA MADRE A LAS CÉLULAS HIJAS.

ADN

ES UNO DE LOS DOS TIPOS DE ACIDO NUCLEICO, ES LA MACROMOLÉCULA ENCARGADA DE ALMACENAR EL MATERIAL GENÉTICO QUE PASA DE PROGENITOR A DESCENDIENTE Y PERMITE LA DENOMINADA “PERPETUIDAD DE LA ESPECIA”.EL ADN SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS CROMOSOMAS, LOS CUALES, EN EL SER HUMANO SON 46, AGRUPADOS EN 23 PARES QUE A SU VEZ SE ENCUENTRAN EN EL NÚCLEO DE LAS CÉLULAS.EL ADN ES UN POLÍMERO CONFORMADO POR 6 TIPOS DE MOLÉCULAS: UN CARBOHIDRATO LLAMADO DESOXIRRIBOSA, EL FOSFATO Y 4 BASES LLAMADAS ADENINA, TIMINA, GUANINA Y CITOSINA.

EN TODOS LOS ORGANISMOS, DESDE EL MÁS SIMPLE HASTA EL MÁS COMPLEJO, EL ADN SIEMPRE TIENE LA MISMA FORMA, ES UNA DOBLE CADENA EN FORMA DE HÉLICE CONFORMADA POR LA DESOXIRRIBOSA Y EL FOSFATO ALTERNADAMENTE UNIDA SOBRE UN MISMO EJE, ENTRE AMBAS CADENAS SE ENCUENTRAN LOS TRAVESAÑOS CONFORMADOS Y ALTERNADOS POR LA UNIÓN DE ADENINA-TIMINA (UNIDA MEDIANTE DOS CADENAS DE HIDROGENO) Y GUANINA-CITOSINA (UNIDA MEDIANTE TRES CADENAS DE HIDROGENO). EL ADN, SE ENCARGA DE “ORDENARLE” A LA CÉLULA PARA QUE LLEVE A CABO TODAS SUS FUNCIONES, COMO REPRODUCIRSE, OBTENER ENERGÍA Y HASTA LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.EN PALABRAS MÁS SIMPLES, EL ADN ES LA MOLÉCULA FUNDAMENTAL DE LA VIDA.

ARN

ES UN TIPO DE ACIDO NUCLEICO, UNA MACROMOLECULA ENVIADA POR EL ADN DESDE EL NUCLEO HASTA EL RIBOSOMA PARA QUE SE REALIZE LA SINTESIS DE PROTEINAS. SU ESTRUCTURA QUIMICA ES LA DE UNA CADENA COMPUESTA POR UN CARBOHIDRATO LLAMADO RIBOSA Y FOSFATO Y SUS TRAVESAÑOS ESTAN CONFORMADOS POR CUATRO BASES: LA ADENINA, URACILO, GUANINA Y CITOSINA.