informativo seguro complementario de salud, dental y catastrófico codesser

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Informativo Seguro Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental Complementario de Salud, Dental y Catastrófico y Catastrófico CODESSER CODESSER

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Page 1: Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental y Catastrófico CODESSER

Informativo Seguro Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental Complementario de Salud, Dental

y Catastróficoy Catastrófico

CODESSERCODESSER

Page 2: Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental y Catastrófico CODESSER

¿QUIÉNES PODRAN INGRESAR AL SEGURO?¿QUIÉNES PODRAN INGRESAR AL SEGURO?

• Estimados Colaboradores les informamos que hemos Estimados Colaboradores les informamos que hemos abierto las abierto las inscripciones para nuestro Seguro inscripciones para nuestro Seguro Complementario de Salud, Catastrófico y Dental. Complementario de Salud, Catastrófico y Dental. Todos quienes no estén inscritos pueden inscribirse Todos quienes no estén inscritos pueden inscribirse entre el 01 al 30 de noviembre de 2009 y comenzarán a entre el 01 al 30 de noviembre de 2009 y comenzarán a tener cobertura desde el 01 de diciembre de 2009tener cobertura desde el 01 de diciembre de 2009

• Quienes ingresen a trabajar con nosotros de manera posterior, Quienes ingresen a trabajar con nosotros de manera posterior, tendrán 30 días desde la fecha del contrato para incorporarse a tendrán 30 días desde la fecha del contrato para incorporarse a este Seguro de Salud.este Seguro de Salud.

• ¿QUINES PUEDEN INGRESAR AL SEGURO?¿QUINES PUEDEN INGRESAR AL SEGURO?

• Trabajadores con contrato indefinido• Cónyuges (sólo se requiere tenga esa condición independiente si

están trabajando o si son Hombres o Mujeres).• Hijos hasta los 18 años si no estudian o hasta los 24 años si están

estudiando para lo cual deben enviar Certificado de Estudio.• Convivientes

• Para los nuevos asegurados no se cubren Enfermedades Preexistentes.

Les recordamos que el Seguro de Salud ySalud y Dental tiene los siguientes deducibles familiares.Dental tiene los siguientes deducibles familiares.

Deducible Seguro Salud: (en UF)Deducible Seguro Salud: (en UF)

Deducible Seguro Dental: (en UF)Deducible Seguro Dental: (en UF)

Page 3: Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental y Catastrófico CODESSER

¿ QUE DEBO HACER PARA INSCRIBIRME AL ¿ QUE DEBO HACER PARA INSCRIBIRME AL SEGURO?SEGURO?

• Para el Seguro de Salud, Dental y Para el Seguro de Salud, Dental y Catastrófico:Catastrófico:Debe completar un UNICO Formulario llamado Tarjeta de Enrolamiento y aquí podrá incorporar a todo su grupo familiar directo ( cónyuge e hijos). Estos Formularios están en poder de cada colegio/oficina o bien los puede encontrar en www.codesser.cl

• Para el Seguro de Vida:Para el Seguro de Vida: Debe completar, además el Formulario Designación de

Beneficiarios, estos formularios están en poder de cada colegio/oficina

Page 4: Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental y Catastrófico CODESSER

PLAN DE SALUDPLAN DE SALUD

Reembolso Tope% Anual (UF) Evento (UF) Anual (nº)

PRESTACIONES AMBULATORIASConsultas Médicas 70% 1Exam. Lab. y Procedimientos (*) 70%Cirugía Ambulatoria 70%Tratam. Kinesiología o Fonoaudiología 70%Medicamentos ambulatorios 60%Medicamentos ambulatorios Genericos 100%Cobertura Ambulatoria GES 100%

PRESTACIONES HOSPITALARIASDía Cama Hasta 30 días 70% 3Día cama en Exceso 30 Dias 70% 3Hon. Médicos y Serv. Hospitalarios (**) 70%Cobertura Hospitalaria GES 100%Cobertura Deducible CAEC 100%Gastos Donante Vivo 100% 30Gastos Donante Post Mortem 100% 20CONVENIOS CON:Hospital del Trabajador de la ACHS (***) 100%Hospital Parroquial San Bernardo (***) 100%Hospital del Profesor (***) 100%Hospital J.J.Aguirre (***) 100%

PRESTACIONES DE MATERNIDADParto Normal 100% 20Aborto no Provocado 100% 10Cesarea 100% 30Complicaciones del Embarazo 100% 20Tratamientos de Fertilidad 100% 10

Page 5: Informativo Seguro Complementario de Salud, Dental y Catastrófico CODESSER

PLAN DE SALUDPLAN DE SALUD

Reembolso Tope% Anual (UF) Evento (UF) Anual (nº)

PRESTACIONES SIQ. Y SICOLÓGICASCons., Tratam. y Hosp. Siquiatr./Sicolog./Psicoped. 20A) Gastos Hospitalarios 70%B) Consultas y Tratamiento 70% 0,5

PRESTACIONES VARIASCirugía Laser Optica (Dioptría mayor que 5) 70% 10Aparatos Auditivos 70% 10Prótesis y Órtesis 70% 30Marcos / Cristales / Lentes Contacto 70% 3Ambulancia (Hasta 50 Km) 70%Obesidad morbida (Con IMC > o igual a 35%) (****)Cirugia Plastica y Dental por accidente (*****) 70%Cobertura en el Extranjero ( % plan original ) Idem Plansegún condiciones particulares.

(*) Incluye estudio preventivo de la mama.(**) Incluye UTI y UCI.(***) 100% de cobertura hasta tope de Plan en Atención Institucional y Habitación Bipersonal, además no requiere Documento en Garantía.

(*****) Esta cobertura es producto de un acccidente y debe ser realizada por un cirujano maxilo facial, y el evento hayasido cubiero por Isapre o Fonasa. Su bonificación es bajo el item de Servicios Hospitalarios.

(****) Debe haber sido cubiero por Isapre o Fonasa. Su bonificación es bajo el item de Servicios Hospitalarios.

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PLAN SEGURO CATASTROFICOPLAN SEGURO CATASTROFICO

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- A. PRESTACIONES AMBULATORIAS A 10. Consultas Médicas. 100% A.20. Exámenes y Procedimientos. 100% A 30. Tratamientos de Kinesiología y Fonoaudiología 100% A 40. Medicamentos 50% --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- H. PRESTACIONES HOSPITALARIAS H.10. Día Cama. 100% H.22. Servicios Hospitalarios y Honorarios Medicoquirúrgicos (Incluye UTI/UCI) 100% --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- E. COBERTURA EN EL EXTRANJERO E.10 Cubre las prestaciones de urgencia con los mismos beneficios del Plan Complementario de Salud y

para los Tratamientos y Hospitalizaciones realizadas en el extranjero por derivación médica, siempre y cuando estas no se puedan realizar en el país y sólo después de cubiertos los gastos por la Institución de Salud Previsional (Isapre o Fonasa) del asegurado.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- V. PRESTACIONES VARIAS V.50. Ambulancia Terrestre. Con tope anual de UF 100 por beneficiario.- 100% V.21. Prótesis y Ortesis. Con tope anual de UF 100 por beneficiario.- 100%

(Excluye Plantillas y Prótesis Dentales) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MONTO MAXIMO DE INDEMNIZACION ANUAL POR BENEFICIARIO UF 2.500.-

El período de acumulación del monto máximo de reembolso es Año Póliza. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- DEDUCIBLE POR BENEFICIARIO

Este adicional opera en exceso de la Institución de Salud Previsional o Fonasa y las UF 300 de Límite Máximo Anual del Seguro Complementario de Salud.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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PLAN SEGURO DENTALPLAN SEGURO DENTAL• Dada la importancia de este Seguro Codesser

entrega a todos sus colaboradores y su grupo familiar ( hijos y cónyuges), el seguro Dental que tendrá la siguiente cobertura por asegurado:

• 50% reembolso con Tope Anual UF 10 por asegurado

–El Deducible Anual Familiar del Plan Dental es :

–Empleado Solo : UF 0,5–Empleado con 1 Carga: UF 1,0–Empleado con 2 o más cargas : UF 1,5

* CarenciaSe establece una carencia de 6 meses contada

desde el inicio de vigencia del asegurado en la póliza, para la utilización de las coberturas de prótesis y ortodoncia, sólo asegurados nuevos. 

Durante dicho período el asegurado no tendrá derecho a estas coberturas. 

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VALOR DEL SEGURO SALUD Y CATASTROFICO

Los valores expresados no incluyen IVALos valores expresados no incluyen IVA..

La compañía de Seguros cobra sólo hasta la segunda carga, el resto de La compañía de Seguros cobra sólo hasta la segunda carga, el resto de las cargas no tiene costo.las cargas no tiene costo.

Para solicitar mayor información sobre el Seguro Complementario consulte con el encargado de seguros de su oficina, revise www.codesser.cl/intranet o envíe un

correo electrónico a:Paula Becerra Beltrán [email protected]

El seguro de vida no tiene costo para el trabajadorEl seguro de vida no tiene costo para el trabajador