influenza humana pandemia virus h1n1/09 plan de respuesta de essalud

Influenza Humana Pandemia virus H1N1/09

Plan de Respuesta de EsSalud

ACCIONES EN ESSALUD

1. Plan de respuesta institucional y Plan local de las RAS. (Resolución de Gerencia General Nº 489-GG-ESSALUD-2009)

2. Capacitación y educación (entrevistas, charlas).

3. Compra y distribución de medicamentos : 16,000 (Carta Nº 5297-GCPS-2009)

4. Compra y distribución de material de bioseguridad (Carta Nº 4030-GCPS-2009).

5. Vigilancia y reporte diario a nivel nacional

PLAN NACIONAL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA DE ESSALUD

Resolución de Gerencia General Nº 489-GG-ESSALUD-2009

PLAN NACIONAL DEPREPARACIÓN Y

RESPUESTA DE ESSALUD FRENTE A LAPANDEMIA DE

INFLUENZA2009



Aprueba el Plan Nacional de Preparación y Respuesta de Essalud Frente a la Pandemia de Influenza



Dispone la conformación: Comité Ejecutivo

Institucional

Comité Técnico Central de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud

Comités Locales en las Redes Asistenciales

Plan Nacional de preparación y respuesta para Pandemia de Influenza AH1N1

Objetivo General

• Contribuir a reducir la vulnerabilidad de la población y el exceso de morbi-mortalidad por la pandemia de influenza.

Objetivos específicos

• Disminuir la carga de la enfermedad por Influenza Pandémica.• Disminuir el riesgo de infección, mediante la Profilaxis antiviral, la

Vacunación, el Control de infecciones, incluyendo el aislamiento, la Cuarentena, la restricción de viajes y la realización de eventos públicos.

• Disminuir las consecuencias de la infección, mediante la Terapia antiviral, y la Atención medica.

• Minimizar la alteración social: Adecuada Comunicación con la población y el Manejo de crisis comunicacionales.

• Contribuir a la reducción del impacto económico.

Componentes del Plan

1. Planificación y coordinación (intra e intersectorial), para mantener en adecuado funcionamiento los servicios asistenciales a la población asegurada.

2. Seguimiento y evaluación de la situación: con fortalecimiento permanente de los sistemas de vigilancia:

• Fortalecimiento de la vigilancia de IRAG.• Adaptación de los instrumentos de notificación de casos de acuerdo a los

estándares adoptados por el MINSA e internacionales3. Las estrategias de prevención y contención, que incluyen:

• Vacunación de grupos prioritarios de riesgo y• Disponibilidad y uso de antivirales

4. Respuesta del Sistema de Salud, con organización de los servicios de salud a través de:

• Preparación de planes de contingencia para mantener su adecuado funcionamiento (organización, adecuación).

• Fortalecimiento de las medidas de bioseguridad y control de infecciones.• Fortalecimiento de los recursos humanos a través de la capacitación,

5. Sistemas de comunicación social, integral y multisectorial, para la diseminación e intercambio rápido de información.

Plan Operativo de Preparación y Respuesta de EsSalud frente a la Pandemia de Influenza en el Perú

Resultados Esperados Actividades relacionadas Responsables

Difusión de alerta amarilla a nivel nacional ,y de los cambios de alerta definidossectorialmente

Gerencia General /Oficina de DefensaNacionalGerencia Central de Prestaciones deSaludDirectores / Gerentes de RedesAsistenciales

Asignacion de recursos para lacontingencia : Recursos humanos, materialde bioseguridad, insumos y medicamentos

Oficina General de AdministracionOficina Central de Planificacion yDesarrolloOficinas de Gestion y Desarrollo de losODCsGerencia Central de Prestaciones deSalud

Reuniones de coordinacion sectorial y deDefensa Nacional a nivel central y local

Comité Tecnico CentralComites locales

Plan de capacitacion al personal sobre laPandemia de Influenza

Comité Tecnico CentralGerencia Central de Recursos Humanos

Garantizar el desarrollo del Programa deInmunzacion para Influenza estacional

Gerencia Central de Prestaciones deSalud

1.2 Se ha conformado y establecido elcomité técnico central y los comitésde los ODCs para hacer frente a lapandemia de influenza.

Resolucion de Conformacion del ComitéEjecutivo, Comité Tecnico Central yComites locales

Gerencia Central de Prestaciones deSaludGerentes / Directores de RAS

Aprobacion del Plan Nacional DEPREPARACIÓN Y RESPUESTA DEESSALUD FRENTE A LA PANDEMIA DEINFLUENZA

Comité EjecutivoComité Técnico CentralComites Operativos Locales

Los ODCs elaboran y operacionalizan el Plan Local de Contingencia en base al Plan Nacional Gerentes / Directores de RAS

1.1 Se ha priorizado en la agenda institucional a nivel central y de los

Organos Desconcentrados la respuesta de los servicios a la

pandemia de Influenza.

1.3 Se cuenta con un Plan Nacional y Planes locales de las Redes

Asistenciales de respuesta a la pandemia de influenza.

PROPOSITO 1. Se ha organizado e implementado la

respuesta institucional frente

a la potencial pandemia de

influenza.


Resultados Esperados Actividades relacionadas ResponsablesDeterminacion de triaje diferenciado en lospuntos de entrada de los pacientesambulatorios a los servicios (Emergencia yConsulta Externa)

Gerencia Central de Prestaciones deSaludGerentes / Directores de OrganosDesconcentrados /Directores de CAS

Preparacion de ambientes de aislamiento en el contexto de Red de servicios : Area fisica, recursos humanos, equipamiento y material medico

Gerentes / Directores de Organos Desconcentrados /Directores de CAS

Restriccion de hospitalizaciones y cirugias electivas para liberar disponibilidad de camas hospitalarias (15 a 20 %)


Adecuacion y difusion de la Guia de Manejo Clinico de pacientes

Gerencia Central de Prestaciones de Salud

Requerimiento Central de medicamentos antivirales


Adquisicion y distribucion de medicamentos

OGAGerencia Central de Prestaciones de Salud

Almacenamiento y distribucion controlada de medicamentos


PROPOSITO 2. Se han

implementado medidas de

contención que permitan limitar la propagación de la

pandemia.

2.1 Se han incorporado medidas de contención hospitalaria, para evitar la

propagación de la pandemia en grupos de mayor vulnerabilidad.

2.2 Se ha mejorado el acceso de la población a tratamiento específico y de los trabajadores expuestos en los

CAS a quimioprofilaxis con antivirales.


Resultados Esperados Actividades relacionadas ResponsablesPlan local de Contingencia donde se especifica: el flujo de atencion de pacientes, aplicación del protocolo de atencion, los responsables del manejo, y del flujo de informacion

Gerentes / Directores de ODCs / Directores de CAS

Se ha establecido la coordinacion efectiva con el MINSA local para la toma de muestra, analisis, e informacion confidencial de los resultados de laboratorio


Programacion contingencial de recursos humanos aprobada.

Gerentes / Directores de ODCs / Directores de CASGerencia Central de Prestaciones de Salud

Estimacion de requerimientos de material de bioseguridad


Asignacion de material de bioseguridad a los servicios de salud

OGA

Dsitribucion de material de bioseguridad en los servicios criticos


PROPOSITO 3. Se ha fortalecido la

capacidad de respuesta de los

servicios de salud para el manejo de

pacientes.

3.1 Se realiza una detección precoz y la atención oportuna y adecuada de

casos.

3.2 Los servicios de salud están preparados (organizados, equipados)

para la atención adecuada de la demanda por la pandemia

(medicamentos antivirales, generales y material de bioseguridad)


Resultados Esperados Actividades relacionadas ResponsablesDefinicion de lineamientos e instrumentos para la vigilancia epidemiologica de la Influenza en EsSalud


Reforzamiento de RRHH y equipamiento a las Oficinas y Unidades de Inteligencia Sanitaria

Gerencia Central de Prestaciones de SaludGerentes / Directores de ODCs / Directores de CAS

Informacion diaria de casos Gerentes / Directores de ODCs / Directores de CAS

4.2 Se ha establecido la coordinaciónlocal con la Red Nacional deLaboratorios en Salud Pública delInstituto Nacional de Salud (MINSA)para la vigilancia de la Influenza.

Coordinacion con las DISAS y DIRESAS locales


4.3 Se cuenta con Epidemiólogosentrenados en las Redes de mayorriesgo y se ha establecido el flujo deapoyo con el MINSA para losdepartamentos que no cuentan conpersonal capacitado en EsSalud.

Capacitación especializada de RRHH y fortalecimiento de las Oficinas y Unidades de Inteligencia Sanitaria


5.1 La población conoce y aplicaadecuadamente las medidas deprevención y autocuidado para laInfluenza.

Difusion de material de informacion (impreso, audiovisual, electronico) hacia la poblacion asegurada bajo estandares coordinados con MINSA

Oficina de Relaciones InstitucionalesDefensoria del AseguradoGerentes /Directores de ODCs/ Directores de CAS

5.2 El personal del sistema de saludconoce y aplica medidas deprevención y bioseguridad acerca dela Influenza para ellos y sus familias.

Difusion de material de informacion al personal institucional. Charlas de educacion al personal

Gerentes /Directores de ODCs/ Directores de CAS

5.3 Se han desarrollado competenciascomunicacionales en los voceros deEsSalud sobre la Influenza, generandocorrientes de opinión a favor de laprevención, así como en el manejo decrisis.

Reforzamiento del manejo de comunicación de riesgos en los voceros oficiales Institucional

Gerencia de Relaciones Institucionales

PROPOSITO 4. Se ha fortalecido la

vigilancia epidemiológica en salud pública de la influenza humana en la población.

4.1 Se ha fortalecido la capacidad de la vigilancia epidemiológica en Salud

Pública de la influenza en el país.

PROPOSITO 5. La población esta

informada permanentemente sobre las medidas de prevención y

control de la influenza humana.


La Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria-OPC-GCPS, realiza reuniones macro regionales con las Unidades de Inteligencia Sanitaria de las Redes Asistenciales. Chimbote 19 – 22 Mayo Huanuco 26 – 29 Mayo Apurimac 02 – 06 Junio Moquegua 09 – 13 Junio Iquitos 17 – 20 Junio


Se realiza una compra inicial de 1 000 tratamientos de Oseltamivir (Tamiflu®)

Se determina la compra de 15 000 tratamientos adicionales.

Se establece la distribución de los tratamientos por Redes Asistenciales, a los Hospitales Cabeza de Red.

Los Hospitales Cabeza de Red determinan que Hospitales de la Red deben contar con tratamiento antiviral.


Distribución de tratamientos de Oseltamivir por Redes Asistenciales:

RA Amazonas: 107 RA Huanuco: 211 RA Ica: 672 RA Junín: 550 RA La Libertad: 913 RA Lambayeque: 823 RA Rebagliati: 2863 RA Almenara: 2303 RA Sabogal: 2420 RA Loreto: 359 RA Madre de Dios: 55 RA Moquegua: 175 RA Pasco: 178 RA Ancash: 519

RA Apurimac: 109 RA Arequipa: 902 RA Ayacucho: 172 RA Cajamarca: 247 RA Cuzco: 443 RA Huancavelica: 138 RA Piura: 798 RA Puno: 162 RA Juliaca: 199 RA Tarapoto: 140 RA Tacna: 214 RA Tumbes: 95 RA Ucayali: 171


Carta Circular Nº 422-GCPS-EsSalud-2009 se dan las recomendaciones para el uso del Oseltamivir en niños

N° %Positivo 37 8.0Descartado 89 19.2Pendiente 337 72.8Total 463 100

CasosResultado

Resultados de los Casos sospechosos notificados por Influenza AH1N1.

EsSalud-07 de Julio 2009

•Inicio de Brote = 27 de Abril

•Semanas Transcurridas= 11 semanas

Vigilancia y reporte diario a nivel nacional


Participación regular en las reuniones convocadas por MINSA: Subcomité de Organización de la Atención a las

Personas en Establecimientos de Salud – Plan de Preparación y Respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza, (Protocolo de Atención Influenza A H1N1/2009)

Dirección General de Epidemiología. (Vigilancia Epidemiológica)

Grupo de edad

Población Patologias Respiratorias

Patologias Circulatorias

Patologias Endocrinas

Patologias Hepáticas

Patologias Renales

Patologias Oncológicas

Patologias Inmunológicas

Todas las Patologías

0-2 17,676 209 9 4 15 4 0 1 243 0-4 619,879 7,349 328 151 510 288 10 29 8,664 5-9 532,799 2,903 402 246 501 293 6 27 4,377

10-14 531,328 1,701 550 334 497 285 1 374 3,742 15-19 452,149 713 544 212 422 246 3 623 2,764 20-24 410,914 436 261 114 418 144 21 853 2,245 25-29 590,556 885 551 285 693 249 66 2,073 4,802 30-34 598,693 1,195 965 469 905 473 86 3,205 7,296 35-39 529,171 1,553 1,274 661 1,155 631 89 3,737 9,099 40-44 454,819 1,957 1,964 954 1,403 896 72 3,885 11,131 45-49 388,870 1,968 2,981 1,383 1,596 1,154 48 3,931 13,060 50-54 334,599 2,190 4,444 1,875 2,022 1,412 31 3,820 15,794 55-59 287,486 2,511 6,255 2,240 2,431 1,457 24 3,475 18,392 60-64 240,952 2,929 8,083 2,366 2,849 1,660 20 3,068 20,974 65-+ 645,035 16,216 41,744 6,122 10,811 6,122 18 7,588 88,621

Menores de 5 años 630,000

mayores de 60 años 780,000

Gestantes 69,272

Total 1,690,474

Estimación de población de riesgo

10% 15% 20% 25%Con Patología 10,366 15,549 20,732 25,915

< 5 años 57,540 86,309 115,079 143,849 60 a + años 100,411 150,617 200,823 251,028 Gestantes 6,927 10,391 13,854 17,318

Total 175,244 262,866 350,488 438,110

Grupos de riesgoTasa de ataque clínico

Estimación de casos

Acciones en curso Elaboración de un nuevo requerimiento para la

adquisición de mayor número de antivirales y material de bioseguridad, según tasa de ataque estimada y la población en riesgo de EsSalud.

Ajustes a la organización y operatividad de las Redes Asistenciales (Planes Locales).

Atención de requerimientos horas hombre para atención de casos (horas extras para A/H1N1).

Comisión técnica evalúa y formula propuesta para implementar pruebas tr-PCR para EsSalud con proyección al mediano plazo de un Laboratorio de Virología.

Atención domiciliaria por PADOMI.

Acciones en curso Se encuentra en proceso la adquisición de vacunas

anti influenza a/h1n, que esperamos tener para los meses de noviembre o diciembre e iniciar la vacunación en el primer trimestre 2010.

El día de ayer se ha reunido el Comité Ejecutivo de EsSalud, a fin de ajustar las operatividad de las redes de servicios para el manejo de la pandemia, con participación del Presidente Ejecutivo y Gerente General de EsSalud y los Gerentes de las Redes Asistenciales de Lima y Callao.

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