influencia del filtro amarillo x-450 en la percepción del...
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Influencia del filtro amarillo X-450
en la percepción del colordel Moral-Martínez MI; Sánchez-Ramos C; Langa-Moraga A; Pérez-Carrasco MJ; Casas-Builla MS; Martínez-de-Miguel MA.
Escuela Universitaria de Óptica, Universidad Complutense de Madrid. Congreso Nacional de la SEO, La Coruña, Sept 2006
Introducción
Material y Método
Resultados y discusión
Conclusión
Bibliografía
Agradecimientos
El filtro amarillo X-450 (replica en absorbancia / transmitancia de la lente intraocular Acrysof Natural _
Alcon®_) no producen alteraciones en la visión del color.
Género
46%
54%
h m
Determinación del número total de
errores:
test de Ishihara: número total de láminas
falladas.
test de Farnsworth Munsell: suma total de
cada una de las diferencias entre el número de
la ficha colocada y el de la que debía haberse
colocado.
MUESTRA
85 pacientes
Entre 19 y 85 años (45 ± 25 años).
Grupos: mayores/menores de 50 años
Género: 46% hombres, 54% mujeres (Figura 1).
MÉTODO
Nivel de luminancia: fotópico (100-150 cd/m2)
Test: Ishihara (25 láminas isocromáticas) (Figuras 8, 9): Farnsworth-Munsell saturado
(D28) (Figuras 5, 6) y desaturado (D15) (Figura 7).
Filtro amarillo X-450
Replica en transmitancia / absorbancia LIO Acrysof Natural (Alcon®)
Longitud de onda de corte: 400-475 nm (Figura 4)
sobre compensación óptica habitual
Valoración en 3 medidas:
1ª medida: eliminar efecto aprendizaje
2ª/3ª medida: realizadas aleatoriamente entre sin y con filtro
Este estudio ha sido soportado por el proyecto “Influencia del filtro amarillo X-450 en la percepción
del color” firmado entre los Laboratorios Alcon-Universidad Complutense de Madrid
La toma de medidas se realizó en las aulas del Centro Cultural Antonio Machado (Comunidad
Autónoma de Madrid), y Centro de Mayores de San Blas (Ayuntamiento de Madrid)
1. Sparrow JR; Miller AS; Zhou J; Blue light absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. J Cataract Refrac Surg, 30 (4) 2004: 873-878.
2. Llu IY, White L, LaCroix AZ. The association of age macular degeneration and lens opacities in the aged. Am J Public Health 79 (1989) pp 795-769.
3. Freeman EE; Muñoz B; West SK et al. Is there and association between cataract surgery and age-related macular degeneration? Data from three population-based studies. Am J
Ophthalmol 135, 2003: 849-856.
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6. Yap M. The effect of a yellow filter on contras sensitivity. Ophthalmic Physiol Opt 60 (1984) pp 132-138.
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of Cataract & Refractive Surgery. 2005; 31 (9): 1736-1740
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Las longitudes de onda corta (< a 500 nm) de la luz visible provocan daños irreversibles en la retina. (1). En condiciones naturales, el ojo, presenta pigmentos visuales _ cromóforos (luteína y zeaxantina)_,
variables con la edad, que la protegen. Durante la intervención de cataratas, este tipo de sustancias se eliminan con la extracción del cristalino.
El clásico estudio de Llu et al. de 1989(2) muestra ya como una patología de cristalino puede aumentar el riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Diversos estudios recientes
sugieren una relación entre la DMAE y la cirugía de cataratas debido a la supresión de la protección natural (3).
La utilización de filtros amarillos artificiales interpuestos entre la luz y el ojo, proporciona una protección al epitelio pigmentario de la retina, principalmente en los casos de neurodegeneración (DMAE).
Estudios realizados con filtro (longitud de onda de corte en 450 nm) en epitelio pigmentado in vitro muestran una significativa reducción de la muerte celular, respecto a otras lentes intraoculares (1). La utilización de este
tipo de lentes en humanos puede producir el mismo efecto, dando lugar a una ralentización del proceso degenerativo o una prevención de esta patología.
Además de la ventaja que supone el filtro amarillo en la protección retiniana, deben tenerse en cuenta otras a nivel de la percepción visual, como son la reducción de la aberración cromática (4), el aumento de
la sensación de brillo en la imagen (5), la mejora de la sensibilidad al contraste fotópica (6) mesópica para frecuencias espaciales bajas e intermedias, y el aumento de la sensibilidad luminosa diferencial, en el total del
campo visual (30˚) como en la zona macular (9,5˚) (7).
El objetivo de este estudio es evaluar la influencia del filtro X-450, en lente oftálmica, en la percepción del color .
Para la representación de los
resultado en el test de Farnsworth Munsell,
además de evaluar la media del total de errores,
se evaluó la raíz cuadrada de dicha media, para
evitar un sesgado de los resultados por la edad
(8).
No se han obtenido diferencias
estadísticamente significativas entre la
realización de las pruebas sin y con filtro para
ninguno de los 3 test empleados (p-V>0,05),
cuando se tiene en cuenta tanto el total de
errores como, en el casos del test de Farnsworth
Munsell, de la raíz cuadrada de ésta (Figuras 10-
14).
Ishihara
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
55,5
6
Err
or Sin filtro
Con filtro
Farnsworth Munsell D15
0
5
10
15
20
25
30
35
Err
or Sin filtro
Con filtro
Farnsworth Munsell D28
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
Erro
r Sin filtro
Con filtro
Figura11: total de errores sin y con filtro X-450 para test de
Farnsworth-Munsell D-28 (saturado)
Figura 12: total de errores sin y con filtro X-450 en el test de
Farnsworth-Munsell D-15 (desaturado)
Figura 10:total de errores sin y con filtro X-450 para el test de
Ishihara
Figura 4: gráfica de transmisión de la LIO Acrysof Natural en el centro de
la lente y en la periferia
Figura 2: vista panorámica sin interposición de filtro
Figura 7: hoja de anotación de
resultados de FM D-15
Figura 6: hoja de anotación de
resultados de FM D-28
Figura 9: láminas del test de
Ishihara
Figura 8: Test de Ishihara
Figura 5: test de Farsworth Munsell
saturado
Figura 3: vista panorámica con interposición de filtro amarillo
Figura 1: distribución de la muestra por género
Raiz cuadrada de la media de error de FM
0
1
2
3
4
5
6
Test
Med
ia d
e e
rro
res
V FM desaturado CF
V FM desaturado SF
Diferencias entre sin y con filtro en FM
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
test
To
tal
de e
rro
res
dif VFM saturado
dif VFM desaturado
Raiz cuadrada del total de errores en FM saturado
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
To
tal
de e
rro
res
V FM saturado CF
V FM saturado SF
Raiz cuadrada de FM por grupos de edad y según
filtro
0
1
2
3
4
5
< 50 años > 50 años
Grupos de edad
V t
ota
l d
e e
rro
res
SF
CF
Cuando se consideran
los resultados, de forma aislada,
de los menores de 50 años y de
los menores de 50 años, no se
observan diferencias en los
valores analizados como raíz
cuadrada del total de errores
(Figura 15).
Figura 13: raíz cuadrada del total de errores del
test de FM saturado con y sin filtro X-450
Figura 14:raíz cuadrada del total de errores del
test de FM desaturado con y sin filtro X-450
Figura 15: raíz cuadrada del total de errores sin y con filtro X-450 por grupos de edad
Figura 16: diferencias en el total de errores entre sin y con filtro X-450 para ambos
test de Farnsworth -Munsell
Nuestros resultados sobre la influencia del filtro amarillo X-450
sobre la visión del color coinciden con otros estudios recientes realizados,
en diferentes soportes oftálmicos, con el mismo tipo de filtro, como son los
de Rodríguez-Galietero (9) o el de Cristóbal (10).
En la Figura 16 se muestran las diferencias para la raíz
cuadrada del total de errores sin y con filtro, en los dos test de Farnsworth
Munsell.