INFLAMACIÓN CRÓNICA

• La inflamación crónica es un proceso PROLONGADO en que se producen a la vez:

Inflamación activa Destrucción tisular Cicatrización

La inflamación crónica ocurre:

Tras la inflamación aguda como curación

Como respuesta de intensidad baja y

lenta sin IA previa.

Persistencia de estímulo o brotes repetidos de IA.

Causas de la inflamación crónica

• Infección persistente por microbios intracelulares

Exp. Prolongada (Sust. Endo y Exo)

Reacciones inmunitarias, en particular contra los tejidos propios (Enf. autoinmunes.)-Respuestas mal reguladas frente a microbiotanormal (Enf. Inflamatoria intestinal)-Sustancias ambientales benignas (Alergia)

Características morfológicas

Al contrario de la IA, la inflamación aguda se caracteriza por:

• Infiltración por células mononucleares inflamatorias

• Destrucción tisular, inducida por una lesión o inf. Persistente

• Intentos de curación por sustitución de tejido conjuntivo (angiogenia y fibrosis)

Papel de los macrófagos en la IC

Monocito circulante

AdherenteMigración

Macrófago tisular

Respuesta inmunitaria: Linf T act.

INF. Y LESIÓN TISULAR-Oxigeno y nitrógeno-Proteasas-Citocinas-Factores de coagulación-Metabolitos del AA

Microbios, citocinas (IFN- Y)

Macrófagos activados

RËPARACIÓN-Factores de crecimiento-Citocinasfibrogénicas-Factores angiógenos-Colagenasas

IL-4, Otras citocinas

Otras células implicadas en la inflamación crónica

• Linfocitos y macrófagos interactúan de forma bidireccional.

• Células plasmáticas (linf B diferenciados)

• Eosinófilos (reacciones mediadas por IgE y parásitos)

• Mastocitos (liberación de mediadores).