ICTERICIA EN CIRUGIAAndrs Felipe Laverde MateusMdico Residente de Ciruga GeneralPrier A!oAnatoa"EPAT#CIT#$ Canalculos -cb/cb interlobular/ch izq y der/chc +cc/coledeco+conducto pancreatico LU% &U#&ENAL"EPAT#CIT#$ Canalculos -cb/cb interlobular/ch izq y der/chc +cc/coledeco+conducto pancreatico LU% &U#&ENAL1.-Sntesisnormaldebilirrubina a partir del hem (0.20.! "r/dia#2.-labilirrubinae$trahep%ticase unealaalbuminas&ricaquela transporta al h"ado '.-Captaci(n hepatocelular).-la"luconoridacionporla "lucoroniltrans*erasaenlos hepatocitos"eneramonoy di"lucoronidosdebilirrubinaque se e$cretan por la bilis+.-lasbacteriasintestinales descon,u"anlabilirrubinayla de"radanaurobilino"enoslos cualessone$cretadosporlas heces Fisiologa 'iliarColoramarillentodelapiel- escler(ticasymembranas mucosasdebidoa hiperbilirrubinemia. Con,unto de sintomas y si"nosque aparecen cuando la bilirrubina se ele.a en san"re por encima de 2-'m"/dly se deposita en los te,idos. /l dato cardinal al hablar de Sindrome 0cterico es la 0ctericiaICTERICIAICTERICIA$IN&R#ME ICTERIC#$IN&R#ME ICTERIC#&e(nici)n1ilirrubinaensan"re-0.2-1 m"/ dl. 2iperbilirrubinemia con,u"ada3o Con,u"ada 2iperbilirrubinemia con,u"ada3o Con,u"ada Causas &e Ictericia$ndroe 'iliar #*structivo+Por,ue se produce a ictericia o*structiva -0nterrupcion 4lu,o - 567bstruccion 0ntra-/$tra-causasCompleta o incompleta 8atolo"a beni"na o mali"na. +Consecuencias Fisiologicas Iniciales-/le.aci(n s&rica de 16- (49# y (::5#;a obstrucci(n biliar a cualquier ni.el disminuci(n de la e$creci(n de la bilis- ocasionando colestasis - .clasi(ca/;a obstrucci(n biliar a cualquier ni.el disminuci(n de la e$creci(n de la bilis- ocasionando colestasis - .clasi(ca/Etiologa Ictericia En CirugaLa coledocolitiasis-Conducto cstico - introducen en el %mpula de