Fecha : 2 de junio 2015Alumna : Melissa PuentesDocentes : Guillermo Jerez

Franco del valle Asignatura : Inmunohematología

INTRODUCCIÓN

Aloinmunización Consecuencias adversas GR

Transfusión

Embarazo

Trasplante

Chile la frecuencia aloinmunización aún no se ha establecido; por esta razón, el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y características específicas de aloanticuerpos de glóbulos rojos en pacientes chilenos transfundidos con diversas enfermedades.

Frecuencia y especificidad

MATERIALES Y MÉTODOS

4.716 pacientes chilenos

-Hospital Hernán Henríquez Aravena en la ciudad de Temuco, Chile- Enero de 2007 y julio de 2010.

•Pacientes sexo, edad, diagnóstico, número de unidades de sangre transfundida, número de episodios de transfusión, y la especificidad de aloanticuerpos

•Grupo control sin presencia de aloanticuerpos

MATERIALES Y MÉTODOS

•Muestras estandarizada con EDTA

•Presencia de aloanticuerpos un panel de dos células de reactivos grupo O GR(Immucor. Norcross, GA, EE.UU.). (IAT), se empleó una técnica mejorada-LISS gel (Bio-Tipo AGH; A & B Comercial, Santiago de Chile), que incluye una globulina antihumana poliespecífico (conejo anti-IgG y monoclonal anti-C3d)• + panel comercial de 16 células de reactivos (panocell-16; IMMUCOR)•Análisis Estadístico Software Sigma Stat, Ver. 2.0

RESULTADOS

4.716 receptores de transfusiones de aloanticuerpos de Enero 2007 a julio de 2010

identificaron 48 casos de aloinmunización (1,02%).

RESULTADOS

Distribución de patologías en pacientes chilenos aloinmunizados

Más prevalente en los pacientes con :•tumores malignos•sangrado digestivo,•enfermedad renal,•cirugía cardíaca •pacientes traumatológicos

RESULTADOS

Especificidad Aloanticuerpo detectado en paciente chilenos transfundidos

1. Las especificidades más frecuentes identificadas fueron :

•anti-E (30,8%)• anti-K (26,9%)• anti-D (7,7%), •anti-Fy a (5,8%)

2 . En 3 de los casos se encontró una combinación de anticuerpos .•anti-c + anti-E• anti-Fy a + anti-Le b

•anti-K + anti-Js b

3. En 4 casos: • Panreactivos

RESULTADOS

Distribución según Sexo de aloanticuerpos detectado en pacientes chilenos transfundidos

No fueron significativamente diferentes.

DISCUSIÓN •Aloinmunización es un efecto desfavorable de las transfusiones de sangre que puede hacer la terapia de transfusión difícil.•La frecuencia aloinmunización detectado en pacientes transfundidos fue de 1,02%

PAÍS FRECUENCIA

MALASIA 1,13%

COSTA RICA 1.93%

CHINA 0,21%

BRAZIL 10,49%

CHILE 1,02%

DISCUSIÓN •Frecuencias elevadas de aloinmunización se han asociado con patologías de hematología como la talasemia y anemia de células falciformes.•12,5% de los individuos aloinmunizados eran pacientes con neoplasias hematológicas•16,6% de los pacientes tenían tumores sólidos•16,7% pacientes con hemorragia digestiva•riesgo para los aloanticuerpos aumentó con el número de unidades de glóbulos rojos transfundidos•Según resultados el sexo femenino no está asociado en la producción de aloanticuerpos

DISCUSIÓN Las especificidades más frecuentes identificadas fueron :•anti-E (30,8%)• anti-K (26,9%)• anti-D (7,7%), •anti-Fy a (5,8%)

Todos potencialmente hemolíticos

Implementación de tipificación sanguínea

leucorreducción universal se ha adoptado como política de calidad en el hospital.

DISCUSIÓN PERSONAL