fisiología de la faringe otorrinolaringología

O T O R R I N O L A R I N G O LO G Í A

FISIOLOGÍA DE LA FARINGE

FARINGE

• Actúa como encrucijada aerodigestiva• Participación e:

Respiratoria Deglutoria Fonatoria

Inmunologica

Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.

FUNCIÓN RESPIRATORIA

• Conduce el aire humidificado y purificado

Fosas nasales Laringe

Contribuye en menos escala su humectación y calentamiento


FUNCIÓN DEGLUTORIA

• Se cumple en tres tiempo:

1. Bucal y voluntaria: masticación y termina con el bolo alimenticio empujado por el dorso de la lengua hacia la orofaringe.

2. Faríngeo, involuntario y reflejo: se envía el contenido al esófago por movimiento de pistón y constrictores

3. Esofágico, involuntario: progresión del bolo del esófago hasta el estómago.


FUNCIÓN FONATORIA

• Faringe + boca + senos paranasales: timbre de la voz

• Tono de la voz: cuerdas vocales• Intensidad: fuerza respiratoria

Alteraciones: modifican características

1. Rinofaringe ocupada: voz rinolalia cerrada (nariz tapada)

2. Mayor emisión: rinolalia abierta (fisura palatina)

3. Ocupación de la orofaringe o hipofaringe: gutural (gangosa)


FUNCIÓN INMUNOLÓGICA

• Sistema reticuloendotelial: distribuido en la faringe, conformado en ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER

Compuesto por órganos linfoides:Amígdalas palatinas (tonsilas)

Amígdalas rinofaríngea de

Luschka (adenoides)

Amígdalas linguales

Nódulos linfoides,

partes posterior


ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER

• Sistema linfático• Linfocitos • Células epiteliales Acumulación

difusa• Células de la estroma

• Es un órgano linfático secundario


• Los macrófagos van los ganglios regionales y presentan las fracciones del antígeno

• Linfocito T la reconoce y genera una expansión clonal que se dirige al tejido involucrado

Verdadera respuesta inflamatoria


• Primer encuentro se secretan: IgM • Segunda estimulación: más energética y rápida

con IgG

• El tejido crece de manera progresiva desd elos nueve meses de edad

• + entre los 3 a 5 años

• Niños: se detiene y “disminuye”


SEMIOLOGÍA FARÍNGEA

• Esencial para el diagnóstico de las afecciones faríngeas

• Órgano accesible a la vista en su totalidad • Directamente (Orofaringe)• Mediante espejos o endoscopios rígidos o flexibles

(rinofaringe e hipofaringe)


INSPECCIONAR

• Estado de mucosa • Paladar• Encías• Piezas dentarias• Lengua• Piso de la boca• Pared posterior y pilares

anteriores• Amígdalas: retracción de

pilares • Sensibilidad: algodón


• Movilidad del velo del paladar (IX): “a”• Paresia o parálisis unilateral: desviación hacia el lado

sano• Bilateral: velo cuelga (signo del telón) y no cierra la

rinofaringe• Parálisis de un constrictor superior: tracción del músculo

sano contralateral (signo del cortinado)


RINOSCOPÍA POSTERIOR

1. Se deprime la lengua2. Enfermo debe respirar por la nariz 3. Espejillo pequeño, entibiado, detrás del paladar

blando4. Iluminar rinofaringe5. Segunda opción: endoscópio


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