ficha de registro al congreso juvenil sobre cambio climático
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Ficha para inscribirse al congreso juvenil sobre cambio climáticoTRANSCRIPT
1. DATOS DE LA PROPUESTATítulo de la Propuesta
2. DATOS DEL PARTICIPANTENombre CompletoTeléfono PersonalFecha de NacimientoCorreo electrónicoNivel de Inglés en PorcentajeTallaAlergias
3. DATOS DE LA INSTITUCIÓNNombre de la Institución representadaCiudad y Estado
4. CATEGORÍAColoca una “X” en la categoría elegida
( ) Nivel Primaria( ) Nivel Secundaria( ) Nivel Medio Superior ( Preparatoria, Bachillerato o equivalente )( ) Nivel superior ( Universidad o equivalente )( ) Nivel Posgrado
5. ÁREA TEMÁTICA DE PARTICIPACIÓNColoca una “X” en el área elegida (sólo una)
( ) Energías Limpias( ) Residuos Sólidos( ) Recursos Naturales( ) Medio Ambiente y Salud( ) Ecosistemas y Biodiversidad( ) Zonas Urbanas( ) Zonas Costeras( ) Alimentos
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
NOTA.- usa sólo el tipo de letraARIAL del número 12
Estos datos servirán para elaborarlas Constancias y los DiplomasRevisa bien la ortografía y que los
datos estén completos.
FotografíaDigital
RecienteParticipante
6.-RESUMEN EXPLICATIVO DEL PROYECTO 250 Palabras, incluyendo las observaciones, causas y acciones
Enviar esta Solicitud a:
[email protected] (máximo 5 Mb)
Informes: UPAEP. 21 sur 1103, col. Santiago, Puebla, Puebla. M.C. Roberto Hidalgo Rivas; e-mail: [email protected] Tel. (222) 2-29-94-00, Ext. 7595.
Registro de Propuestas hasta el 21 de Mayo de 2010.
NOTA: No habrá prórroga.