1. DATOS DE LA PROPUESTATítulo de la Propuesta
2. DATOS DEL PARTICIPANTENombre CompletoTeléfono PersonalFecha de NacimientoCorreo electrónicoNivel de Inglés en PorcentajeTallaAlergias
3. DATOS DE LA INSTITUCIÓNNombre de la Institución representadaCiudad y Estado
4. CATEGORÍAColoca una “X” en la categoría elegida
( ) Nivel Primaria( ) Nivel Secundaria( ) Nivel Medio Superior ( Preparatoria, Bachillerato o equivalente )( ) Nivel superior ( Universidad o equivalente )( ) Nivel Posgrado
5. ÁREA TEMÁTICA DE PARTICIPACIÓNColoca una “X” en el área elegida (sólo una)
( ) Energías Limpias( ) Residuos Sólidos( ) Recursos Naturales( ) Medio Ambiente y Salud( ) Ecosistemas y Biodiversidad( ) Zonas Urbanas( ) Zonas Costeras( ) Alimentos
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
NOTA.- usa sólo el tipo de letraARIAL del número 12
Estos datos servirán para elaborarlas Constancias y los DiplomasRevisa bien la ortografía y que los
datos estén completos.
FotografíaDigital
RecienteParticipante
6.-RESUMEN EXPLICATIVO DEL PROYECTO 250 Palabras, incluyendo las observaciones, causas y acciones
Enviar esta Solicitud a:
[email protected] (máximo 5 Mb)
Informes: UPAEP. 21 sur 1103, col. Santiago, Puebla, Puebla. M.C. Roberto Hidalgo Rivas; e-mail: [email protected] Tel. (222) 2-29-94-00, Ext. 7595.
Registro de Propuestas hasta el 21 de Mayo de 2010.
NOTA: No habrá prórroga.
