Evaluación Ecográfica Segundo Trimestre del Embarazo

Eva Acuña AhumadaMatrona Ecografista

EVALUACION ECOGRAFICA 22-26 SEM

1. Evaluar Biometria Fetal.

2. Minucioso Examen Anatómico Fetal.

3. Determinar localización de la placenta.

Examen Anatómico Fetal

Medición Ecográfica de la E G 2° Trimestre

El uso de múltiples parámetros disminuye el error por alteraciones del feto o del examen.

Las mediciones más utilizadas en este periodo son:

. Diámetro Biparietal / Fronto occipital

. Situs Abdominal

. Longitud de Fémur

Evaluación ecográfica del cerebro y cráneo

• La evaluación del SNC se debe realizar con una edad gestacional >20 semanas.

Evaluación cualitativa

• Planos:

Transventricular.

Transtalámico.

Transcerebelar.

Estructuras SNC visibles por USbásico

• Bóveda cráneana.

• Ventrículos laterales.

• Cavum septi pellucidi.

• Tálamo.

• Cerebelo.

• Cisterna magna.

• Columna vertebral

Plano transventricular

• Cuerno anterior ó frontal del ventrículo lateral.

• Cavum septi pellucidi.

• Cuerno posterior del ventrículo lateral.

• Atrium.

Plano transtalámico

• Cuernos anteriores de ventrículos laterales.

• Cavum septi pellucidi.

• Tálamo.• Giros del

hipocampo.

Plano transcerebelar

• Cuernos frontales.• Cavum septum

pelúcido.• Tálamo.• Cerebelo.• Cisterna magna.

EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DECARA

La evaluación facial fetal aporta beneficios:

• Pesquisa Sd. Genéticos y cromosomopatías

• Preparación opciones terapéuticas

• Consejería paterna

PLANOS

PLANO MEDIO-SAGITAL

• Dirigidamente dismorfias faciales

• 1.Hipoplasia o agenesia hueso nasal

• 2.Micognatia o agnatia (mentón)

PLANO CORONAL

• Dirigidamente:• 1.Fisura labial• 2.Fisura palatina

HENDIDURAS FACIALES

Evaluación del Corazón Fetal

• Las malformaciones del corazón y los grandes vasos son los defectos congénitos mayores más frecuentes.

Métodos de Evaluación del Corazón Fetal

• Evaluación Básica: “Visión de 4 Cámaras”

• Evaluación Básica Extendida:

“Visión de 4 Cámaras y Tractos de Salida”

• Ecocardiografía Fetal

Evaluación Básica

• VISIÓN DE 4 CÁMARAS• El examen debe incluir la

morfología, conexiones y relaciones de las estructuras.

• Eje cardiaco: El corazón esta normalmente desviado 45º +- 20º hacia la izquierda

4 Cámaras

Evaluación extendida

Evaluación Frecuencia cardiaca ( Modo M )

Evaluación Ecográfica de la Columna Fetal

Columna - cortes axiales

Espina bífida

Meningocele

Evaluación Aparato Digestivo

• CORTE TRANSVERSO DEL ABDOMEN ( Situs abdominal )

• Burbuja gástrica a la izquierda.

• La aorta se ubica delante y a la izquierda de la columna y la vena cava anterior y hacia la derecha.

• Tamaño similar, la aorta más pulsátil

Hernia Diafragmática

Ascitis

• Ascitis leve y edema de pared abdominal

Onfalocele

Evaluación Extremidades

Sexo Femenino

Sexo Masculino

Evaluación Inserción Placentaria

Evaluación Cuello Uterino