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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍAMÓDULO ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA I

ESCALAS DE SEDACIÓN

INTEGRANTES:GARCÍA AMEZCUA LINDA RUBÍ

GOZÁLEZ HERRERA BRENDA ALEJANDRAGONZÁLES FRÍAS LIZBETHPALAFOX PÉREZ MARIEL

SILVA CHÁVEZ MARÍA FERNANDA

DOCENRESEE. EDITH MENDOZA LÓPEZ

EE. CECILIA MORALES DE LA ROSAMTRA. BEATRIZ CARMONA MEJÍA

CDMX 16 DE ENERO 2016

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Sedación La monitorización de la sedación permite identificar y corregir situaciones de infra o sobresedación que puede influir negativamente en la evolución del paciente crítico.

En condiciones ideales, se deberá mantener al paciente con un grado de sedación tal que permita su comunicación con el personal y familiares, profundizando el nivel ante situaciones y manteniendo el ciclo de vigila-sueño.

Monitorización de la sedación. C Chamorro. Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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El principal objetivo de la sedación en el enfermo crítico es proporcionar comodidad y disminuir la ansiedad, especialmente en las situaciones con severo compromiso hemodinámico e insuficiencia respiratoria que precisan ventilación mecánica, en las cuales es importante conseguir una buena adaptación  con el ventilador así como descenso del consumo de oxígeno. Se debe obtener en cada momento el nivel de sedación óptimo, según la situación clínica del paciente, por ello es aconsejable utilizar escalas para evaluar el nivel de sedación y ajustar las dosis de drogas  al nivel deseado.

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Sedoanalgesia en el paciente crítico. María Teresa Antuña. Principiado de Asturias. España

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El control inadecuado de la ansiedad y de la sedadación provoca la agitación de paciente, la desadaptación a la ventilación mecánica, una autorretirada del tubo endotraqueal, de catéteres, drenajes, etc. El exceso de sedación puede provocar aumento en la morbilidad y mortalidad, retrasos en el despertar, prolonga el tiempo de la ventilación mecánica y a una prolongación en el Servicio

5Fármacos utilizados para la sedación en cuidados intensivosMidazolamEtomidatoTiopentalPropofol

Sedoanalgesia en el paciente crítico. María Teresa Antuña. Principiado de Asturias. España

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ESCALA DE GLASGOWLa escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente.

Enfermería de urgencias. Técnicas 2011 http://www.enferurg.com/técnicas/glasgow.htm

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ESCALA DE RICHMONDLa Escala de RASS, también llamada de

Agitación/sedación de Richmond es sumamente útil ya que, a diferencia de otras, contempla el componente agitación. Esta escala se basa en la observación e interacción con el paciente, actualmente es la mejor validada en pacientes críticos.

Lavandeira Fernández S., Ahedo Fernández A.. Gurutzetako Ospitalea. Hospital de cruces. Servicio de antestesia y reanimación 2010

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ESCALA DE RAMSAYA través de 6 niveles evalúa el grado de sedación

del paciente, sin embargo ofrece poca información a cerca de la calidad de la sedación.

Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud

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La escala más utilizada en la clínica es la de Ramsay.Nivel 1: Paciente ansioso agitado o inquietoNivel 2: Paciente cooperador, orientado, tranquiloNivel 3: Paciente dormido, responde a órdenesNivel 4: Paciente dormido, respuesta rápida a

estímulosNivel 5: Paciente dormido, respuesta lenta a

estímulosNivel 6: Paciente dormido, ausencia de respuesta

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Bibliografía http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/

escala_de_nivel_de_sedacion_ramsay.pdf http://www.uninet.edu/criterios/N202.html http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/

3306/1/Escalas-de-sedacion-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-y-el-caso-de-la-escala-de-Ramsay-en-su-version-al-espanol.html

http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/escala_de_nivel_de_sedacion_ramsay.pdf