ERISIPELA

ERISIPELA

Es un tipo de celulitis superficial.

Esta denominada como una infección bacteriana aguda.

Afecta a la dermis y al tejido celular subcutáneo.

Aparecen alteraciones linfáticas.

No afecta tejidos profundos.

Agente etiológico: Streptococcus pyogenes

DEFINICIÓN

ERISIPELA

CARACTERÍSTICAS

Aparecen placas induradas de piel.

Aspecto de piel de naranja.

Presenta bordes elevados bien definidos.

Puede aparecer ampollas a tensión

ERISIPELA

CUADRO CLÍNICO Dolor quemante intenso

Edema

Calor

Rubor

Incapacidad funcional

El 50% presenta adenopatía regional y/o linfangitis.

Fiebre y postración en algunos casos.

Frecuente miembro inf.

ERISIPELA

DIAGNOSTICO

Clínico

Hemocultivos

Biopsia

ERISIPELA

TRATAMIENTO

1ª. Opción PENICILINA

- Penicilina sódica cristalina

Niños > 50.000 – 250.000 UI/kg/d EV c/6hrs

- Penicilina procainica

<25 kg < 6ª 400.000 UI IM C/12-24 hrs

>25kg > 6ª 800.000 UI IM C/12-24 hrs

2da . Opción

Oxacilina

Cefazolina 25-100 mg/kg/d IM/EV C/6-8-12 hrs

CELULITIS

CELULITIS

DEFINICIÓN

Infección aguda cutánea que se extiende más profundamente que la erisipela, comprometiendo al tejido celular subcutáneo.

Respeta la dermis y la circulación de la epidermis.

Ocurre a partir de lesiones previas.

Es frecuente en pacientes con estasis linfático.

CELULITIS

ETIOLOGIA

Sin puertas de entrada: - Streptococcus pyogenes.

Con puertas de entrada: - Staphylococcus aureus. - S.epidermidis.

Raramente: - Streptococcus neumoniae.

CELULITIS

CARACTERISTICAS

Zona edematosa

Caliente

Eritematosa

Bordes laterales mal definidos

Al presionar suele aparecer fóvea

CELULITIS

CUADRO CLÍNICO Manifestaciones propias de la lesión.

Son mas frecuentes en MI

Inicio brusco

Dolor

Fiebre

Hipersensibilidad

Puede presentarse con púrpura, flictenas o petequias y en ocasiones, necrosis.

Linfangitis y adenopatía regional.

CELULITIS

COMPLICACIONES Abscesos subcutáneos.

Osteomielitis.

Artritis séptica

Tromboflebitis.

Endocarditis.

Fascitis necrosante.

CELULITIS

DIAGNOSTICO

Aspirado.

Biopsia.

Hemocultivos.

25%

CELULITIS

TRATAMIENTO

1ª. Opción

Oxacilina 2da . Opción

Clindamicina

Cefazolina 25-100 mg/kg/d IM/EV C/6-8-12 hrs

CELULITIS NO PERIANAL

1ª. Opción

CLINDAMICINA + CEFOTAXIMA

CLINDAMICINA + CEFTRIAXONA

2da . Opción

CLINDAMICINA + AMINOGLUCOSIDOAMPICILINA/SULBACTAM + AMINOGLUCOSIDO

CELULITIS PERIANAL

CELULITIS

TRATAMIENTO