dr. manuel inostroza p. superintendente de salud julio de 2009 a cuatro años del ges-auge julio...

Dr. Manuel Inostroza P. Superintendente de Salud

Julio de 2009

A cuatro años del GES-AUGE Julio 2005 – Junio 2009

Problemas de Salud Incluidos en las GES-AUGE

Primer RégimenDS N° 170

(01/07/2005)

Segundo Régimen DS N° 228

(01/07/2006)

Tercer Régimen DS N° 44

(01/07/2007)

1 Insuficiencia Renal Crónica Terminal2 Cardiopatías Congénitas Operables3 Cáncer Cérvicouterino4 Cuidados Paliativos Cáncer Terminal5 Infarto Agudo del Miocardio (IAM)6 Diabetes Mellitus Tipo 17 Diabetes Mellitus Tipo 28 Cáncer de Mama9 Disrafias Espinales

10 Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años11 Cataratas12 Artrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis13 Fisura Labiopalatina14 Cánceres Infantiles15 Esquizofrenia16 Cáncer de Testículo17 Linfoma del Adulto18 VIH / SIDA19 Infección Respiratoria Aguda (IRA) Infantil20 Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio21 Hipertensión Arterial22 Epilepsia No Refractaria23 Salud Oral24 Prematurez25 Trastorno de Conducción que requiere Marcapaso

26 Colecistectomía preventiva del cancer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos

27 Cáncer gástrico28 Cáncer de próstata en personas de 15 años y más29 Vicios de refracción en personas de 65 años y más30 Estrabismo en menores de 9 años31 Retinopatía diabética32 Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático33 Hemofilia34 Depresión en personas de 15 años y más35 Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la

próstata en personas sintomáticas36 Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más

37 Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más

38 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio

39 Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años

40 Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido

41 Tratamiento médico en personas de 55 años y más conartrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada

42 Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura deaneurismas cerebrales

43 Tratamiento quirurgico de tumores primarios del sistemanervioso central en personas de 15 años o más

44 Tratamiento quirurgico hernia nucleo pulposo lumbar45 Leucemia en personas de 15 años y más46 Urgencias odontológicas ambulatorias47 Salud oral integral del adulto de 60 años48 Politraumatizado grave49 Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico

moderado o grave50 Trauma ocular grave51 Fibrosis quistica52 Artritis reumatoidea 53 Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en

menores de 20 años54 Analgesia del parto55 Gran quemado56 Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que

requieren uso de audífono

I. Monitoreo y seguimiento de las GES-AUGE

95,9% 94,6% 95,1% 94,9%

4,1% 5,4% 4,9% 5,1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

a jun 2006 a jun 2007 a jun 2008 a jun 2009

Isapre

Fonasa

2.021.849 3.372.471 5.698.115 8.001.313

Fuente: Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo de la Superintendencia de Salud a partir de los datos de la División de Integración de Redes DIREDl del Ministerio de Salud y del Departamento de Control de la Superintendencia de Salud.

Evolución Casos GES según SistemaAcumulados a junio de cada año

410.271

7.591.042

Casos Acumulados según SistemaPrimer Régimen: GES 25 Decreto 170 a junio 2009


FONASA ISAPRE1 Insuficiencia Renal Crónica Terminal 14.290 1.275 15.5652 Cardiopatías Congénitas Operables 28.568 1.367 29.9353 Cáncer Cérvicouterino 61.845 4.577 66.4224 Cuidados Paliativos Cáncer Terminal 50.356 2.300 52.6565 Infarto Agudo del Miocardio (IAM) 218.245 3.405 221.6506 Diabetes Mellitus Tipo 1 4.029 3.980 8.0097 Diabetes Mellitus Tipo 2 559.317 44.830 604.1478 Cáncer de Mama 37.825 8.578 46.4039 Disrafias Espinales 2.498 131 2.629

10 Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años 2.389 613 3.00211 Cataratas 205.515 7.256 212.77112 Artrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis 8.071 598 8.66913 Fisura Labiopalatina 1.564 150 1.71414 Cánceres Infantiles 4.512 460 4.97215 Esquizofrenia 11.248 890 12.13816 Cáncer de Testículo 7.519 1.005 8.52417 Linfoma del Adulto 5.968 980 6.94818 VIH / SIDA 9.494 1.961 11.45519 Infección Respiratoria Aguda (IRA) Infantil 1.326.546 41.114 1.367.66020 Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio 96.678 385 97.06321 Hipertensión Arterial 1.642.351 96.555 1.738.90622 Epilepsia No Refractaria 3.916 947 4.86323 Salud Oral 304.413 44.140 348.55324 Prematurez 90.937 2.724 93.66125 Trastorno de Conducción que requiere Marcapaso 16.946 1.843 18.789

4.715.040 272.064 4.987.104

Número de casosTotalPROBLEMA DE SALUD

Sub-total casos GES Decreto Supremo N°170

Casos Acumulados según SistemaSegundo Régimen: GES 40 Decreto 228 a junio 2009

Fuente: Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo de la Superintendencia de Salud a partir de los datos de la División de Gestión de la Red Asistencial del Ministerio de Salud y del Departamento de Control de la Superintendencia de Salud.

FONASA ISAPRE26 Colecistectomía preventiva del cancer de vesícula en personas

de 35 a 49 años sintomáticos 56.517 3.710 60.22727 Cáncer gástrico 38.293 403 38.69628 Cáncer de próstata en personas de 15 años y más 11.829 1.839 13.66829 Vicios de refracción en personas de 65 años y más 370.023 2.372 372.39530 Estrabismo en menores de 9 años 29.583 1.527 31.11031 Retinopatía diabética 63.934 1.755 65.68932 Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático 5.744 529 6.27333 Hemofilia 1.790 106 1.89634 Depresión en personas de 15 años y más 501.015 72.296 573.31135 Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata

en personas sintomáticas 12.941 787 13.72836 Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más

120.683 335 121.01837 Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años

y más 39.196 1.898 41.09438 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento

ambulatorio 94.685 2.592 97.27739 Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años

90.071 10.767 100.83840 Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido 7.841 604 8.445

1.444.145 101.520 1.545.665



Casos Acumulados según SistemaTercer Régimen: GES 56 Decreto 44 a junio 2009


FONASA ISAPRE41 Tratamiento médico en personas de 55 años y más con

artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada 85.097 2.681 87.778

42 Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales 1.521 174

1.695

43 Tratamiento quirurgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más 2.095 310

2.405

44 Tratamiento quirurgico hernia nucleo pulposo lumbar 6.237 2.390 8.62745 Leucemia en personas de 15 años y más 1.945 279 2.22446 Urgencias odontológicas ambulatorias 1.043.912 22.330 1.066.24247 Salud oral integral del adulto de 60 años 47.745 1.508 49.25348 Politraumatizado grave 2.824 188 3.01249 Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico

moderado o grave 16.369 223 16.592

50 Trauma ocular grave 31.221 136 31.35751 Fibrosis quistica 381 54 43552 Artritis reumatoidea 20.688 2.995 23.68353 Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en

menores de 20 años 4.105 244 4.349

54 Analgesia del parto 125.823 307 126.13055 Gran quemado 1.631 81 1.71256 Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que

requieren uso de audífono 40.263 2.787 43.050

1.431.857 36.687 1.468.544



Los 10 Problemas de mayor usoen Fonasa a Junio 2009

Tasas de Uso por cada 100 mil beneficiarios


Ranking Tasa de Uso por 100.000

1 19 Infección Respiratoria Aguda (IRA) 140.533,2

2 23 Salud Oral Integral para niños de 6 años 135.605,8

3 54 Analgesia del Parto 72.075,3

4 47 Salud Oral Integral del Adulto de 60 años 59.170,1

5 24 Prematurez 53.282,6

6 29 Vicios de refracción en personas de 65 años y más 34.555,5

7 21 Hipertensión Arterial 18.632,1

8 36 Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más 11.227,2

9 20 Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio (NAC) 9.048,6

10 46 Urgencia Odontológicas Ambulatoria 8.450,5

Problema de Salud

Nota: destaca que ciertos problemas de salud no siendo los más usados, han incrementado sustantivamente su uso, como es el caso de Fonasa: infarto agudo al miocardio, cáncer gástrico, artrosis de cadera, prematurez y cataratas.

Los 10 Problemas de mayor uso en Isapres a Junio 2009

Tasas de Uso por cada 100 mil beneficiarios


Nota: destaca que ciertos problemas de salud , no siendo los más usados, han incrementado sustantivamente su uso, como es el caso de Isapre: Colecistectomía preventiva, Cáncer gástrico, prematurez , salud oral y fisura labio palatina.

Ranking Tasa de Uso por 100.000

1 23 Salud Oral Integral para niños de 6 años 60.958,4

2 19 Infección Respiratoria Aguda (IRA) 23.925,9

3 47 Salud Oral Integral del Adulto de 60 años 10.096,1

4 24 Prematurez 6.848,9

5 21 Hipertensión Arterial 5.173,2

6 34 Depresión en personas de 15 años y más 3.873,4

7 56 Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren

uso de audífonos 3.125,0

8 29 Vicios de refracción en personas de 65 años y más 2.659,7

9 39 Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años 1.835,1

10 7 Diabetes Mellitus Tipo 2 1.827,4

Problema de Salud

Razones de Uso Fonasa / Isaprea Junio 2009

Los 10 problemas de salud más usados en Fonasa respecto de Isapre


Razón se refiere a la relación entre las tasas de uso

FONASA ISAPRERazón Fonasa

/ Isapre

54 Analgesia del Parto 75.072,2 771,9 97,3

50 Trauma Ocular grave 262,3 5,5 47,3

36 Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más

11.560,5 375,6 30,8

20 Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio 9.261,0 431,7 21,5

27 Cáncer gástrico 321,7 16,4 19,6

49 Atención de Urgencia del Traumatismo Cráneo Encefálico moderado o grave

137,5 9,1 15,1

29 Vicios de refracción en personas de 65 años y más 35.445,3 2.659,7 13,3

5 Infarto Agudo del Miocardio (IAM) 1.833,6 138,8 13,2

46 Urgencia Odontológicas Ambulatoria 8.770,5 910,2 9,6

24 Prematurez 54.257,5 6.848,9 7,9

PROBLEMA DE SALUD

Razones de Uso Fonasa / Isaprea Junio 2009

Los 10 problemas de salud más usados en Isapre respecto de Fonasa


Razón se refiere a la relación entre las tasas de uso

FONASA ISAPRERazón Fonasa

/ Isapre

51 Fibrosis Quística 3,2 2,2 1,5

43 Tratamiento quirúrgico de Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central de personas de 15 años o más

17,6 12,6 1,4

17 Linfoma del Adulto 68,5 52,5 1,3

56 Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífonos

3.856,9 3.125,0 1,2

12 Artrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis 773,1 670,5 1,2

18 VIH/SIDA 78,7 78,7 1,0

8 Cáncer de Mama 863,7 979,4 0,9

10 Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años

46,9 60,8 0,8

44 Tratamiento quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulposo lumbar

52,4 97,4 0,5

6 Diabetes Mellitus Tipo 1 33,8 162,2 0,2

PROBLEMA DE SALUD

II. Evaluación de la Implementación de la Reforma y GES-AUGE

(Estudio de Opinión a Usuarios del Sistema de Salud, elaborado por Criteria Research – Febrero 2009)

Ficha técnica del estudio

OBJETIVOSOBJETIVOS

TIPO DE ESTUDIOTIPO DE ESTUDIO

GRUPO OBJETIVOGRUPO OBJETIVO

DISEÑO MUESTRALDISEÑO MUESTRAL

TAMAÑO MUESTRALTAMAÑO MUESTRAL

FECHA DE MEDICIÓNFECHA DE MEDICIÓN

• Conocer la percepción, experiencia y valoración que tienen los usuarios de FONASA e ISAPRES sobre sus respectivos sistemas de salud y sobre la Reforma de Salud.

• Cuantitativo probabilístico, basado en entrevistas en hogares

• Hombres y mujeres de 18 años y más, pertenecientes a los distintos niveles socioeconómicos, usuarios de FONASA e ISAPRES abiertas, residentes en todas las regiones del país.

• Muestreo estratificado con asignación semiproporcional por sexo, tramo etario, nivel socioeconómico, sistema de salud y región.

• 1728 casos

• 17 al 31 de enero de 2009

Conocimiento general del Plan AUGE

En términos generales, ¿sabe usted de qué se trata el plan AUGE?

Pregunta C1.

Base: Total entrevistados (1728).

Sí47%

No22%

Más o menos

31%

% 2007 2008*

TOTAL Sí 45 47

Más o menos 28 31

No 27 22

Usuarios FONASA Sí 43 46

Más o menos 29 32

No 28 22

Usuarios ISAPRE Sí 53 51

Más o menos 23 27

No 23 22

% 2007 2008*

TOTAL Sí 45 47

Más o menos 28 31

No 27 22

Usuarios FONASA Sí 43 46

Más o menos 29 32

No 28 22

Usuarios ISAPRE Sí 53 51

Más o menos 23 27

No 23 22

* Submuestra comparable con medición anterior

EVOLUCIÓN DEL CONOCIMIENTO GENERAL DEL PLAN AUGE

Aunque aún no se consolida un conocimiento masivo del AUGE, se observa un menor nivel de desconocimiento que en la medición anterior, específicamente en los usuarios de FONASA.

El que éstos aparezcan menos seguros que los de ISAPRE en cuanto a su conocimiento del plan AUGE, se debe más probablemente a su nivel socioeconómico y educacional más bajo que a diferencias de información entre los sistemas público y privado.

Valores estadísticamente superiores a la medición anterior

Valores estadísticamente inferiores a la medición anterior



Evolución del conocimiento específico del Plan AUGE

C2. Si tuviera que explicarle a un amigo o amiga lo que es el plan Auge, según lo que usted sabe o cree, ¿qué le diría?Base: Total entrevistados

% TOTALUsuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

Cubre enfermedades crónicas/catastróficas

2008* 36 38 32

2007 25 24 26

Sistema que cubre ciertas enfermedades

2008* 28 27 30

2007 27 24 35

Es gratuito2008* 24 24 24

2007 8 8 8

NADA / NO SABE2008* 20 20 19

2007 34 36 26

% TOTALUsuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

Cubre enfermedades crónicas/catastróficas

2008* 36 38 32

2007 25 24 26

Sistema que cubre ciertas enfermedades

2008* 28 27 30

2007 27 24 35

Es gratuito2008* 24 24 24

2007 8 8 8

NADA / NO SABE2008* 20 20 19

2007 34 36 26

* Submuestra comparable con mediciones anteriores

Aumenta la asociación AUGE a cobertura de enfermedades catastróficas/crónicas y a gratuidad de la atención.

A la vez disminuye el desconocimiento, eliminando la brecha que existía entre usuarios de Fonasa e Isapre.





Resumen: Conocimiento general, específico y práctico del Plan AUGE

En términos generales, ¿sabe usted de qué se trata el plan AUGE?

Base: Total entrevistados (1728). Pregunta C1.

Sí47%

No22%

Más o menos

31%

El 99% de quienes responden “SÍ”es capaz de especificar algo sobre AUGE. En 2007, el 95% podía.

El 83% de este segmento tiene claro algún paso a seguir para recurrir al AUGE (similar a 2007)

El 86% de quienes responden “MÁS O MENOS”es capaz de especificar algo sobre AUGE. En 2007, sólo el 75% podía.


El 33% de quienes responden “NO”es capaz de especificar algo sobre AUGE. En 2007, sólo el 9% podía.


Los temas específicos de conocimiento público del AUGE han

ido penetrando en todos los usuarios, ya sea que se definan

como conocedores o no del plan.

En cambio, el saber práctico que orientaría a los usuarios al

momento de tener que recurrir al AUGE es independiente del conocimiento de éste y se mantiene constante. Es

simplemente un saber general sobre el sistema de salud.

Red Semántica de “Beneficios del AUGE”, usuarios Fonasa

AUGE

Gratuidad

25%

27%

Bases: Usuarios FONASA (1180)

Medicamentos56%

22%

Tratamientos / terapias

Cobertura de algunas

enfermedades 17%

9%

Enfermedades catastróficas

13%

30%

20%

12%

13%

Exámenes

11%

56%

Atención, cuidados

12%

15%

Atención de buena calidad

25%

Atención rápida / oportuna

14%

Económico

27%

8%

10%

31%

Cumplir plazos

10%

10%

CáncerSIDA

Diabetes

28%23%

17%

Médicos

24%

11%

Amabilidad

10%

Valoran en AUGE, aquello que perciben como desventajas del sistema público

Red Semántica de “Beneficios del AUGE”, usuarios Isapre

AUGE

Bases: Usuarios ISAPRE (548)

Cobertura de algunas

enfermedades

Gratuidad

Medicamentos

Tratamientos / terapias

Exámenes

Económico

Enfermedades catastróficas

Atención rápida / oportuna

20%

17%

22%

12%

12%

11%

20%

31%

11%

19%

21%22%

15%

64%

43%

22%

26%

59%

Valoran en AUGE, aquello que perciben como desventajas del sistema ISAPRES

Conocimiento ayudado de aspectos garantizados por el Plan AUGEC6. Según lo que usted sabe o se imagina, ¿cuál o cuáles de los siguientes aspectos garantiza el AUGE?RESPUESTA MÚLTIPLE

Base: Total entrevistados (1728)

51%

49%

39%

35%

18%

8%

Tener cubierta la mayor parte del costo, para unconjunto definido de enfermedades

Tener la posibilidad de tratarse, para unconjunto definido de enfermedades

Ser atendido en forma oportuna, dentro de unplazo razonable y conocido

Recibir una atención de salud de calidad

Tener un pago conocido, para un conjuntodefinido de enfermedades

No sabe

Usuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

1180 548

51 53

48 52

40 35

36 31

16 26

8 7

Usuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

1180 548

51 53

48 52

40 35

36 31

16 26

8 7

TOTAL FONASA ISAPRE

2007 2008* 2007 2008* 2007 2008*

Tener cubierta la mayor parte del costo, para un conjunto definido de enfermedades 48 51 48 51 50 53

Tener la posibilidad de tratarse, para un conjunto definido de enfermedades 54 49 52 48 60 52

Ser atendido en forma oportuna, dentro de un plazo razonable 36 39 36 40 36 35

Recibir una atención de salud de calidad 25 35 24 36 28 31

Tener un pago conocido, para un conjunto definido de enfermedades 15 18 12 16 24 26

No sabe 13 8 13 8 12 7

TOTAL FONASA ISAPRE

2007 2008* 2007 2008* 2007 2008*

Tener cubierta la mayor parte del costo, para un conjunto definido de enfermedades 48 51 48 51 50 53

Tener la posibilidad de tratarse, para un conjunto definido de enfermedades 54 49 52 48 60 52

Ser atendido en forma oportuna, dentro de un plazo razonable 36 39 36 40 36 35

Recibir una atención de salud de calidad 25 35 24 36 28 31

Tener un pago conocido, para un conjunto definido de enfermedades 15 18 12 16 24 26

No sabe 13 8 13 8 12 7

* Submuestra comparable con mediciones anterioresValores estadísticamente superiores a la medición anterior




El conocimiento ayudado de las garantías aumenta principalmente con el nivel socioeconómico.

Evaluación general del Plan AUGE, según familiaridad

13 12 14 12 13

3245

2738

30

17

31

3023

11

49

76

5761

40

50%

40%

30%

20%

10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TOTAL Conoce AUGE porexperiencia

personal

Conoce AUGE porreferencia de

familiares

Conoce AUGE porreferencia de

conocidos

No tienereferencias de

AUGE

Notas 7

Notas 6

Notas 1 a 4

Promedio 5.5 5.8 5.6 5.8 5.4

Bases 1728 164 255 131 1178

Promedio 5.5 5.8 5.6 5.8 5.4

Bases 1728 164 255 131 1178

La evaluación del AUGE se torna más positiva cuanto mayor es la familiaridad con él.

C11. Según lo que usted sabe o se imagina, usando una escala de notas de 1 a 7, ¿qué nota le pondría al AUGE? Base: Total Entrevistados

Evaluación general del Plan AUGE, según uso

13 13 13

32 3630

17

31

12

49

66

42

50%

40%

30%

20%

10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TOTAL Ha usado AUGE No ha usado AUGE

Notas 7

Notas 6

Notas 1 a 4

Promedio 5.5 5.7 5.4

Bases 1728 419 1309

Promedio 5.5 5.7 5.4

Bases 1728 419 1309

C11. Según lo que usted sabe o se imagina, usando una escala de notas de 1 a 7, ¿qué nota le pondría al AUGE? Base: Total Entrevistados

Evaluación del Plan AUGE

13 12 17 13 16 12 11

3627 24 23 29 27 29

3136

35 43 33 35

48

66 6359

6662 61

77

30%

20%

10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

EVALUACIÓNGENERAL

Acceso a laatención: la

posibilidad quetuvo de tratarse

Oportunidad conque lo

atendieron

Calidad de laatención médica

recibida

Infraestructuradel

establecimientomédico que lo

atendió

Equipamientodel


atendió

Protecciónfinanciera: lo

que lecorresponde

pagar

Notas 7

Notas 6

Notas 1 a 4

Preguntas C11 y C17A-FBase: Quienes se atendieron o debieron atender a un familiar por AUGE (419)

IMPORTANCIA (correlación con la evaluación general)

.51 .54 .43 .45 .46 .43

IMPORTANCIA (correlación con la evaluación general)

.51 .54 .43 .45 .46 .43

% notas6 y 7

2008* 66 64 60 66 63 62 77

2007 62 61 57 59 52 54 79

Promedio2008* 5.7 5.8 5.6 5.8 5.7 5.8 6.1

2007 5.8 5.7 5.6 5.5 5.5 5.5 6.1

% notas6 y 7

2008* 66 64 60 66 63 62 77

2007 62 61 57 59 52 54 79

Promedio2008* 5.7 5.8 5.6 5.8 5.7 5.8 6.1

2007 5.8 5.7 5.6 5.5 5.5 5.5 6.1

* Submuestra comparable con mediciones anteriores

Nota: La evaluación general es una pregunta independiente previa a las evaluaciones específicas, y no un promedio de éstas.

Valores estadísticamente superiores a la medición anterior Valores estadísticamente inferiores a la medición anteriorValores estadísticamente superiores a la medición anterior Valores estadísticamente inferiores a la medición anterior

No hay diferencias estadísticas significativas

entre las evaluaciones del AUGE por

parte de usuarios de FONASA e ISAPRE

Evaluación del Plan AUGE según sistema de salud

6664

58

6762 60

78

65 63 6461

6468

72

0%

20%

40%

60%

80%

100%

EVALUACIÓNGENERAL

Acceso a laatención: la

posibilidad quetuvo de tratarse

Oportunidad conque lo atendieron

Calidad de laatención médica

recibida

Infraestructuradel


atendió

Equipamiento delestablecimientomédico que lo

atendió

Protecciónfinanciera: lo quele corresponde

pagar

Usuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

Preguntas C11 y C17A-FBase: Quienes se atendieron o debieron atender a un familiar por AUGE en FONASA (311) y en ISAPRE (108)

No hay diferencias estadísticamente significativas entre las evaluaciones del AUGE por parte de

usuarios de FONASA e ISAPRE

% notas 6 y 7

2008 5.7 5.8 5.6 5.9 5.7 5.8 6.1 5.6 5.8 5.9 5.7 5.8 5.9 6.0

2007 5.9 5.1 5.7 5.5 5.7 5.3 5.4 5.8 5.3 6.1 5.4 5.9 6.2 5.5

2008 5.7 5.8 5.6 5.9 5.7 5.8 6.1 5.6 5.8 5.9 5.7 5.8 5.9 6.0

2007 5.9 5.1 5.7 5.5 5.7 5.3 5.4 5.8 5.3 6.1 5.4 5.9 6.2 5.5

PROMEDIOS

Cobertura de AUGE

73

32

27

5

4

4

19

8

0% 20% 40% 60% 80% 100%

SÍ LE INFORMARON

En el hospital

En el consultorio

En consulta particular

En la clínica

En la Isapre

NO LE INFORMARON

NO SABE

¿Le informaron que esta enfermedad estaba cubierta en el AUGE?

% Usuarios FONASA Usuarios ISAPRE

SÍ LE INFORMARON 73 73

En el hospital 37 10

En el consultorio 31 8

En consulta particular 1 24

En la clínica 1 22

En la ISAPRE 3 9

NO LE INFORMARON 19 21

NO SABE 8 6

% Usuarios FONASA Usuarios ISAPRE

SÍ LE INFORMARON 73 73

En el hospital 37 10

En el consultorio 31 8

En consulta particular 1 24

En la clínica 1 22

En la ISAPRE 3 9

NO LE INFORMARON 19 21

NO SABE 8 6

La mayoría de los usuarios son informados por el prestador acerca de la cobertura de su enfermedad.

La desinformación es mayor en los grupos de mayores ingresos y en la Región Metropolitana.

Pregunta C20Base: Quienes se atendieron o debieron atender a un familiar por AUGE (419) en FONASA (311) y en ISAPRE (108)

NO LE INFORMARON, según segmentos (%)

Tramos de ingreso en Fonasa

Tramo A 7

Tramo B 21

Tramo C 19

Tramo D 36

Sistema de salud x GSE

Fonasa BC1C2 9

Fonasa C3 14

Fonasa DE 24

Isapre BC1 28

Isapre C2 17

Isapre C3D 21

Macrozona

Metropolitana 23

Norte 11

Centro 14

Sur 16

Austral 11

NO LE INFORMARON, según segmentos (%)

Tramos de ingreso en Fonasa

Tramo A 7

Tramo B 21

Tramo C 19

Tramo D 36

Sistema de salud x GSE

Fonasa BC1C2 9

Fonasa C3 14

Fonasa DE 24

Isapre BC1 28

Isapre C2 17

Isapre C3D 21

Macrozona

Metropolitana 23

Norte 11

Centro 14

Sur 16

Austral 11

Valores estadísticamente superiores entre segmentos

Valores estadísticamente inferiores entre segmentos



Cambios atribuidos al plan AUGE

En su opinión, con el plan AUGE, la atención en salud en Chile…

Ha mejorado

60%

Ha empeorado

2%

Sigue igual29%

No sabe10%

La percepción de que AUGE ha mejorado la atención de salud en Chile se ha

incrementado significativamente desde 2007, pasando de 50% a 60% .



Preguntas C24-C26Base: Todos los entrevistados (1728)





%Usuarios FONASA

1180

Usuarios ISAPRE

548

Ha mejorado 61 55

Sigue igual 27 36

Ha empeorado 2 2

No sabe 10 8

%Usuarios FONASA

1180

Usuarios ISAPRE

548

Ha mejorado 61 55

Sigue igual 27 36

Ha empeorado 2 2

No sabe 10 8

Base: entrevistados que declaran que hamejorado

TOTALUsuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

958 650 308

Mayor cobertura de enfermedades catastróficas

40 39 43

Oportunidad / rapidez en atención

19 21 12

Mejor calidad de atención

17 18 14

Es gratuito 16 15 18

Ayuda a los más necesitados

10 10 13

Es para todas las personas

9 8 12

Es más económico 7 6 10

Más beneficios 5 5 3

Base: entrevistados que declaran que hamejorado

TOTALUsuarios FONASA

Usuarios ISAPRE

958 650 308

Mayor cobertura de enfermedades catastróficas

40 39 43

Oportunidad / rapidez en atención

19 21 12

Mejor calidad de atención

17 18 14

Es gratuito 16 15 18

Ayuda a los más necesitados

10 10 13

Es para todas las personas

9 8 12

Es más económico 7 6 10

Más beneficios 5 5 3

CAMBIOS POSITIVOS ATRIBUIDOS A AUGE

PERCEPCIÓN DE CAMBIOS POR SISTEMA DE SALUD





Actitudes hacia el AUGE:Relación entre las expectativas y la percepción de

cambios en la atención en salud

C24. En su opinión, con el plan AUGE, la atención en salud en Chile…C27. Usted diría que el impacto del Plan AUGE sobre la atención en salud en Chile ha sido…Base: Todos los entrevistados (1728)

CONFORMES (52% )

Perciben que la atención en salud ha mejorado y que el impacto de Auge es

igual o mayor que lo esperado

CRÍTICOS (19% )

Consideran el impacto de Auge menor que lo esperado

PESIMISTAS (19% )

Perciben que la atención en salud sigue igual y no tenían expectativas de que el

Auge la mejorara

INDIFERENTES (10% )

No tienen expectativas respecto del Auge

Muchas Gracias

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dr. manuel inostroza p. superintendente de salud julio de 2009 a cuatro años del ges-auge julio...

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