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Reanimación Cardiopulmonar
Natalia D.Díez – D.U.E
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PROTOCOLO DE ACTUACIÓN P.A.S.
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Protocolo de actuación P.A.S.
• Es la manera de comenzar cualquier actuación, por pequeña que sea
• Significa:• P roteger• A visar• S ocorrer
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Protocolo de actuación P.A.S.PROTEGER
• A nosotros mismos (autoprotección) y a nuestros compañeros
• El lugar del accidente o incidente
• Al / los heridos
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Protocolo de actuación P.A.S.AVISAR
• A quien?
– Al servicio integral de emergencias 1-1-2
– Número gratuito de ámbito europeo
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Protocolo de actuación P.A.S.AVISAR
•Cuándo?
–Tras comprobar el estado del herido
–Después de reanimar durante 1minuto en casos
especiales*
–Podemos solicitar a alguien que llame mientras valoramos al herido
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Protocolo de actuación P.A.S.AVISAR
•Cómo?
–Manteniendo la calma
–Indicando SIEMPRE quiénes somos y dónde estamos
–Indicar el estado de la víctima y sus patolgías por orden de importancia.
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Protocolo de actuación P.A.S.SOCORRER
• Cuándo?• Siempre que podamos, ya que la omisión de socorro es
delito PENAL.
• Cómo?• Sin perder la calma. • Haciendo SOLAMENTE lo que sepamos hacer.• Sin agravar el estado de los heridos.
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EVALUACIÓN DEL PACIENTE
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Evaluación del pacienteValoración primaria
• Deberemos valorar de forma rápida al llegar:
– Está consciente?.
– Si no lo está: A-B-C
– A: Apertura de la vía aérea.
– B: “Ventilación”.– C: Circulación
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Evaluación inicial del pacienteValoración Secundaria
• Una vez aseguradas las constantes vitales de nuestro paciente, pasaremos a valorar las lesiones de cabeza a pies, valorando:
• Cabeza Abdomen
• Cuello Extremidades Inferiores
• Tórax Extremidades superiores
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CADENA DE SUPERVIVENCIA
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• Reconocimiento precoz de la emergencia y llamar pidiendo ayuda.
• RCPb precoz ( < de 4 min.)• Desfibrilación precoz:• Soporte vital avanzado precoz y cuidados
postreanimación:
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Valoración de conscienciaA- el paciente está Alerta, abre los ojos, nos mira,etcV- responde a ordenes Verbales. “oiga, se encuentra bien!!??”D- reacciona ante estímulos Dolorosos que nosotros le provocamos (trapecio, uñas, pezón..)N- el paciente No responde > inconsciente!! .
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Valoración de consciencia
• Si responde:
• Dejarlo en la posición en la que lo encontramos con precaución de que no haya más peligro.
• Tratar de averiguar que le pasa y conseguir ayuda si es necesario.
• Revalorarlo regularmente.
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Valoración de consciencia
• Si no responde
Gritar pidiendo ayuda
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¿¿¿Respira????
• Poner a la víctima sobre su espalda y abrir la vía aérea mediante la extensión de la cabeza y elevación del mentón.
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¿¿¿Respira????
– Pon tu mano sobre su frente y cuidadosamente inclina su cabeza hacia atrás manteniendo tu pulgar e índice libres para cerrar su nariz si fuera necesaria una respiración de rescate.
– Con las yemas de los dedos bajo el reborde del mentón de la víctima, eleva este para abrir la vía aérea.
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¿¿¿Respira????
• Manteniendo la vía aérea abierta, ver, oír y sentir si hay una respiración normal .
• Ver si hay movimiento torácico.
• Oír en la boca de la víctima si hay sonidos respiratorios.
• Sentir si notas aire espirado en tu mejilla.
• Comprobar contenido de la boca.
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¿¿¿Respira????
![Page 21: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/21.jpg)
¿¿¿Respira????
• Si está respirando normalmente:
• Ponlo en la posición lateral de seguridad.
• Envía a alguien o ve por ayuda / llamar una ambulancia.
• Comprueba que sigue respirando.
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PLS
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¿¿¿Respira????
• Si no está respirando normalmente:
Comprueba si hay signos de circulación: pulso carotídeo. Si no se localiza o se duda, se actuara como si no lo tuviera.
-Si está presente realizaremos únicamente insuflaciones y valoraremos que no lo pierda.
-Si no hay pulso, estamos ante una PCR que requiere masaje cardiaco externo aparte de las insuflaciones.
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Masaje Cardiaco Externo. MCE
– Arrodíllate al lado de la víctima
– Pon el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima
– Pon el talón de la otra mano encima de la primera
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MCE
– Entrelaza los dedos de tus manos y asegúrate de que la presión no es aplicada sobre las costillas de la víctima. No apliques la presión sobre la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternón)
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MCE
– Posiciónate verticalmente encima del tórax de la víctima y, con tus brazos rectos, presiona sobre el esternón hundiéndolo 1/3 de su totalidad.
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MCE
Tras cada compresión deja de hacer presión sobre el tórax sin perder el contacto entre tus manos y el esternón; repítelo con una frecuencia de cerca de 100 por minuto (un poco menos de 2 compresiones por segundo)
La compresión y la descompresión deben durar igual cantidad
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Insuflaciones
• Combina las compresiones torácicas con respiraciones de rescate.
• Tras 30 compresiones abre la vía aérea otra vez mediante la extensión de la cabeza y elevación del mentón.
• Pinza la parte blanda de la nariz cerrándola con los dedos pulgar e índice de la mano que está sobre la frente.
• Permite que se abra la boca pero manteniendo la elevación del mentón.
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Insuflaciones
• Haz una respiración normal y pon tus labios alrededor de su boca, asegurándote de hacer un buen sellado.
• Sopla de manera constante dentro de la boca mientras observas la elevación del tórax durante aproximadamente 1 segundo como en una respiración normal; esta es una respiración de rescate efectiva.
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Insuflaciones
• Manteniendo la cabeza extendida y la elevación del mentón, retira tu boca de la de la víctima y observa el descenso del tórax mientras va saliendo el aire.
• Haz otra respiración normal y sopla dentro de la boca de la víctima otra vez, para alcanzar un total de dos respiraciones de rescate efectivas. Entonces vuelve a poner tus manos sin dilación en la posición correcta sobre el esternón y da 30 compresiones torácicas más.
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MCE-Insuflaciones
• Continúa con compresiones torácicas y respiraciones de rescate con una relación de 30:2.
• Se revalorará la recuperación del pulso cada 4 o 5 ciclos ( mientras se ventila). Si lo recupera solo ventilaríamos.
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¿Y si no se eleva tórax?
• Si la respiración de rescate inicial no hace que el tórax se eleve como en una respiración normal, entonces antes del próximo intento:
– Revisa la boca de la víctima y quita cualquier obstrucción
– Comprueba que es adecuada la extensión de la cabeza y la elevación del mentón
– No intentes más de dos respiraciones de cada vez antes de volver a las compresiones torácicas
![Page 33: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/33.jpg)
RCP
• Continua la reanimación hasta que:
– Llegue ayuda cualificada y se haga cargo.– La víctima empiece a respirar normalmente.– Tu estés agotado.
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Métodos barrera
• La seguridad, tanto del rescatador como de la víctima, es de principal importancia durante un intento de reanimación.
• filtros o métodos barrera con válvulas unidireccionales, previenen la transmisión bacteriana oral de la víctima al rescatador durante la ventilación boca a boca
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PLS
• Quítale las gafas a la víctima.
• Arrodíllate al lado de la víctima y asegúrate de que ambas piernas están extendidas.
• Pon el brazo próximo a ti en ángulo recto con el cuerpo, el codo doblado con la palma de la mano hacia arriba (Figura 2.15).
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PLS
• Trae el brazo alejado de ti cruzando el tórax y apoya el dorso de la mano contra la mejilla de la víctima próxima a ti
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PLS
• Con tu otra mano, coge la pierna alejada de ti justo por encima de la rodilla y levántala, manteniendo el pié apoyado en el suelo
![Page 38: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/38.jpg)
PLS
• Inclina su cabeza hacia atrás para asegurarte de que la vía aérea permanece abierta.
• Ajusta su mano bajo su mejilla si es necesario para mantener la cabeza inclinada
• Revisa la respiración regularmente.
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Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE)
• Causa poco común pero potencialmente tratable de muerte accidental.
• Las vías aéreas pueden obstruirse por :
– La propia lengua del paciente, al quedar inconsciente.
– Restos de comida, objetos tragados,liquidos,gases, etc
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OVACE
Tratamiento de la OVACE del adulto
Averiguar gravedad
Obstrucción severa de la vía aérea(tos inefectiva)
Obstrucción ligera de la vía aérea(tos efectiva)
Inconsciente
Iniciar RCP
Consciente
5 golpes interescapulares5 compresiones abdominales
Animar a toser
Continuar valorando si se deteriora o si revierte
la obstrucción
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OVACE
• Si la víctima muestra signos de obstrucción ligera de la vía aérea:
– Animarlo a que continúe tosiendo pero no hacer nada más
![Page 42: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/42.jpg)
OVACE
• Si la víctima muestra signos de obstrucción severa de la vía aérea y está consciente
• Déle hasta 5 golpes en la espalda de la siguiente manera:
– Ponerse al lado y ligeramente detrás de la víctima .– Sostener el tórax con una mano e inclinar a la víctima – Dar hasta cinco golpes secos entre los homóplatos con
el talón de la otra mano
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OVACE
• Si los cinco golpes en la espalda fallan, dar hasta cinco compresiones abdominales:
– Ponte detrás de la víctima y pon ambos brazos alrededor de la parte superior de su abdomen.
– Inclina a la víctima hacia delante.
– Cierra el puño y ponlo entre el ombligo y el final del esternón.
– Coge esta mano con tu otra mano y empuja secamente hacia adentro y hacia arriba.
– Repítelo hasta cinco veces
– No lo haremos en embarazadas, niños y obesos.
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OVACE
• Si la víctima en cualquier momento queda inconsciente:
– Pon a la víctima cuidadosamente en el suelo.
– Activa el SEM inmediatamente.
– Inicia RCP
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OVACE
• Evitaremos el uso del barrido digital a ciegas y retiraremos manualmente el material sólido de la vía aérea únicamente si puede verse.
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OVACE
• Tras realizar el frente-mentón, miraremos si hay algún objeto en la boca que obstruya el paso de aire y lo sacaremos
![Page 47: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/47.jpg)
RCP EN NIÑOS PEQUEÑOS
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RCP EN NIÑOSMenores de 1 año
• Las compresiones se realizan con 2 dedos
• Las insuflaciones serán de menor volumen (sólo la capacidad de la boca)
• Daremos 5 insuflaciones de “rescate” antes de iniciar
• Insuflar abarcando su boca y su nariz a la vez
• El ritmo será de 30:2 realizando 100 comp/min.
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RCP EN NIÑOSMenores de 1 año: antes de llamar 1´RCP
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Niños
![Page 51: Reanimación Cardiopulmonar Natalia D.Díez – D.U.E](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051614/551cec39550346497a8b515b/html5/thumbnails/51.jpg)
RCPCuándo finalizar la RCP
La RCP finalizará cuando:
• Llegue el equipo médico especializado.
• Retornen las funciones vitales.
• Estemos exhaustos y no podamos seguir con las maniobras de reanimación.
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OVACE
• La misma secuencia que en los adultos, salvo que en niños pequeños no se hacen compresiones abdominales.
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