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ESCUELA DE MEDICINADIANA MESTANZA
NOVENO “B”
DOCENTE: DR CESAR LLANGA
03/06/2015
IBUPROFENO
• Antipirético. Analgésico. Antiinflamatorio no esteroide
ACCIÓN TERAPÉUTICA
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Es un (AINE) derivado del ácido propiónico que inhibe la síntesis de
prostaglandinas.
Su acción estaría mediada
por la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa a nivel de las neuronas del hipotálamo.
USO CLÍNICO ORAL:
Tratamiento
sintomático
•de la fiebre y del dolor de intensidad leve o moderada como dolor de cabeza, dental, post-operatorio, musculoesquelético, en niños > 3 meses
Tratamiento de
la artritis reumat
oide infantil
•y de otros procesos reumáticos agudos o crónicos que cursen con dolor e inflamación en niños > 3 meses
artritis idiopáti
ca juvenil
•autorizada a partir de los 6 meses
INTRAVENOSO:
Tratamiento del conducto arterioso persistente
hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros
de 34 semanas de edad gestacional
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓNORAL:
Antipirético:
A partir de los 6 meses y hasta los 12 años:
• Temperatura < 39ºC: 5 mg/Kg/dosis. Temperatura > 39ºC: 10 mg/Kg/dosis
administrada cada 6- 8 horas.
Dosis máxima diaria 40 mg/Kg/día hasta 800 – 1.600 mg/día.
Analgésico :
Niños y lactantes: • 4-10 mg /Kg/dosis cada 6-8 horas.• Dosis máxima diaria 40 mg/Kg/día.
En > 12 años: • 800 - 1.600 mg /día, administrados en varias
dosis, dependiendo de la intensidad del cuadro.
•(autorizada a partir de los 6 meses)•6 meses-12 años: 30-40 mg/Kg/día en 3 o 4 dosis
Artritis Idiopática
Juvenil
•25 mg/Kg/dosisFibrosis quística
•en > 12 años: 1.200 - 1.800 mg /día, administrados en varias dosis.
En procesos inflamatori
os
INTRAVENOSO:
Tratamiento del conducto
arterioso persistente
hemodinámicamente
significativo
Consiste en un ciclo de 3
inyecciones intravenosas
administradas a intervalos de
24 horas:
1° inyección (después de
las 6 primeras horas de vida): 10 mg/kg.
2ª y 3ª inyección: 5
mg/kg
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ibuprofeno o a
cualquiera de sus componentes
Historia de asma severa, urticaria o reacción alérgica a
ácido acetilsalicílico u otros AINE.
tríada asma / rinitis con o sin poliposis nasal
Antecedentes de hemorragia o perforación
gastrointestinal
Insuficiencia renal y/o hepática
significativa
cardiopatías congénitas ductus dependiente (coartación aórtica
severa, atresia pulmonar
Enterocolitis necrosante conocida,
o sospecha de la misma
Enfermedad inflamatoria intestinal.
sangrado activo gastrointestinal
trombocitopenia o defectos de hemostasia.
EFECTOS SECUNDARIOS EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS:
•trombocitopenia y neutropenia. Aumento de la creatinina en sangre y disminución del sodio en sangre.
Sangre y sistema linfático
•Displasia broncopulmonar y hemorragia pulmomarRespiratorios
•hemorragia intraventricular. Sistema Nervioso
•oliguria y retención de líquidos.Renales:
•Enterocolitis necrosante.Gastrointestinales
EN EL RESTO DE LA POBLACIÓN
Dispepsia,
diarrea
náuseasvómitos
dolor abdominal
hemorragias
úlceras gastrointesti
nales
Cefalea
vértigo
mareofatiga o
somnolencia
Erupción cutánea
PARACETAMOL (ACETAMINOFÉN)
Analgésico y antipirético
inhibidor de la síntesis de prostaglandinas periférica y central por acción sobre la
ciclooxigenasa
Bloquea la generación del
impulso doloroso a nivel periférico
Actúa sobre el centro hipotalámico
regulador de la temperatura.
.Su acción antiinflamatoria es muy débil
USO CLÍNICO
Tratamiento sintomático del dolor leve o moderado y de la fiebre
Uso vía oral o intravenosa en recién nacidos prematuros para el cierre del conducto arterioso persistente.
DOSIS Y PAUTA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
Recién nacidos a término ≥10 días:
• 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas• dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.
Niños < 10 años:
• 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h. • Niños a partir de los 10 años: 500-650 mg/4-6 h; máx. 4
g/día.
RECTAL: (ÚTIL SI VÓMITOS).
Recién nacidos a término ≥10 días de vida:
Dosis de carga: 30 mg/kg; posteriormente 20 mg/kg/dosis cada 6-
8 horas; Dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vírica
EFECTOS ADVERSOS
Hepáticos •Aumento de las transaminasas, fosfatasa alcalina y la bilirrubina. A dosis altas se ha descrito hepatotoxicidad.
Hipersensibilidad •Exantema, urticaria, rash maculopapular, dermatitis alérgica
Hematológicos •: trombocitopenia, leucopenia en tratamientos prolongados a dosis altas
METAMIZOL
Antiinflamatorio no esteroideo
(AINE) derivado de la pirazolona
Inhibe la síntesis de prostaglandinas.También llamado
dipirona
Agente antiinflamatorio,
analgésico y antitérmico no
narcótico
metamizol sódico o
metamizol magnésico
superior al paracetamol en
dolores agudos de tipo moderado o
medio
Relaja ligeramente la
musculatura lisa,
por lo que resulta especialmente
útil en dolores de tipo cólico
INDICACIONES
Tratamiento del dolor agudo post-operatorio o.post-traumático.
Dolor de tipo cólico. Dolor de origen
tumoral. Fiebre alta que no
responde a otros antitérmicos.
Dolores postoperatorios no intensos.
Cólicos. Dolores neoplásicos. Crisis de migrañas
Vía oralVía rectal y vía intramuscular o intravenosa lenta
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN VÍA ORALMETAMIZOL SÓDICO, METAMIZOL MAGNÉSICO
•50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 veces por día.
Lactantes > 4 meses y
niños hasta 4 años
• 250-375 mg (10-15 gotas) hasta 4 veces por día
Niños de 5 a
14 años:
VÍA RECTALMETAMIZOL MAGNÉSICO
Niños de 1 a 3 años:
• ½ supositorio infantil (250 mg), que puede repetirse 3 o 4 veces al día.
Niños de 3 a 11 años
• 1 supositorio infantil (500 mg), que puede repetirse hasta 4 veces en 24 horas a intervalos regulares.
VÍA IM O IV LENTA (NO MÁS DE 1 ML/ MINUTO)
METAMIZOL MAGNÉSICO
• Niños de 3 a 11 meses: sólo vía IM- 6.4-17 mg/kg.
• Niños a partir de 1 a 14 años: vía IM o IV, 6.4-17 mg/kg hasta cada 6horas.
Como analgésico:
• Dosis de 11 mg/kg/dosis
Como antipirético
METAMIZOL SÓDICO
•sólo vía IM- 5-9 mg/kg. •Máximo 100 mg/6 h en lactantes 3-5 meses,•150 mg/6h en lactantes 6-11 meses
Niños de 3 a 11 meses
•IM o IV: 5-8 mg/kg hasta cada 6 horas
Niños a partir de 1 a 14 años
CONTRAINDICACIONES
Neonatos y lactantes menores de 3 meses o de
menos de 5 kg de peso
corporal.
Lactantes menores de un año por vía
intravenosa o rectal
Hipersensibilidad conocida al
metamizol o a otras pirazolonas
Pacientes con síndrome conocido
de asma o intolerancia (urticaria-
angioedema)
con porfiria hepática intermitente aguda
deficiencia congénita de
glucosa 6-fosfatodeshidrogena
sa.
con alteraciones de la función de la médula ósea o
enfermedades del sistema
hematopoyético.
EFECTOS SECUNDARIOS
Digestivos: náuseas,sequedad de
boca y vómitos hemorragia
gastrointestinal
Hematológicos: Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia
Reacciones anafilácticas Picor, urticaria,
hinchazón, angioedema,
broncoespasmo, arritmias, choque
BIBLIOGRAFÍA PEDIAMECUMGozzoli V, Treggiari MM, Kleger GR, Roux-Lombard P, Fathi M,
Pichard C, Romand JA. Randomized trial of the effect of antipyresis by metamizol,propacetamol o2004; Mar;30(3):401-7. Epub 2004 Jan 13 http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Ibuprofeno.pdf