dilatacion primera etapa.pptx

8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx

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TRABAJO DE PARTONORMAL

DILATACIÓN


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TRABAJO DE PARTO

• DEFINICION• Proceso fsiológico que pone fn al

embarazo. Con la salida delproducto desde el útero a travésdel canal del parto, de un eto(vivo o muerto) seguido de sus

aneos. ! "# semanas $ ! %## g.


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∗ PARTOVERDADERO

&Contracciones a intervalosregulares

&'ntervalos se acortan demodo gradual

&'ntensidad aumenta demanera gradual

&olestias en el dorso $ en elabdomen&Cuello uterino se dilata&olestias no se detienen por

la sedación

&Contracciones a intervalosirregulares

&'ntervalos siguen siendo

prolongados&'ntensidad se mantiene sincambios

&olestias ocurren en laporción inerior del abdomen

&Cuello uterino no se dilata

&olestias suelen aliviarse porsedación

FALSO TRABAJO DE PARTO


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FASES DEL PARTO∗ Fases∗ *atente dilatación cervical + cm∗ -ctiva dilatación cervical ! 4 cm irreversible


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C//'/0-/, . 1illiams de 2bstetricia "#3

edición Panamericana 4556. Pags ("4&"57).

82/2 9-:-* P;


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'/8


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@;


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?;-C'=/ P2?2


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Proceso de -tención

en la Parturienta


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REACCIÓN SISTÉMICA AL TRABAJO DEPARTO

∗ Cardiovascular∗

Respiratorio∗ ri!ario∗ Di"estivo∗

E#uili$rio de l%#uidos & electrolitos'∗ (e)atopo&*tico


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*- F-*2;-C'=/

∗ @ocalizada datos generales , e. Gsico ,obst.

diagnósticos&médicoobstétrico

∗ 'ntegración de las variables delParto

móvil motor canal blando $ óseo


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F-*2;-C'=/

-veriguar motivo de consulta+' I!da"ar,∗ A!tecede!tes )ater!os

∗ Edad∗ Paridad∗ Estado civil∗ Procede!cia∗ Ocupaci-!∗ Escolaridad

∗ (istoria "i!eco$st*trica

∗ E)$ara.o actual∗ /R∗ Rit)o )e!strual∗ MAC∗ PAP


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F-*2;-C'=/

∗


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VALORACIÓN : EXAMEN FÍSICO


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VALORACIÓN

.


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F-*2;-C'=/

%. Faloración sicosocial

∗ -ceptación del embarazo∗ :istema de apo$o∗ ;elación de pareLa∗ /ivel de conocimiento∗ -dMesión a CP/∗ -ctitud ante el parto∗ ;eacción rente a Mospitalización

∗ ecanismos de adaptación a la Mospitalización∗


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F-*2;-C'=/

N. Patrones Mabituales

∗


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F-*2;-C'=/

%. Faloración sicosocial

∗ -ceptación del embarazo∗ :istema de apo$o∗ ;elación de pareLa∗ /ivel de conocimiento∗ -dMesión a CP/∗ -ctitud ante el parto∗

;eacción rente a Mospitalización∗ ecanismos de adaptación a la Mospitalización

∗


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CUIDADOS DEENFERMERIA


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detrosa en agua destilada,para prevenir la Mipoglicemiadel ;ecién /acido

canalizar vena periéricaque permita, en caso

necesario, laadministración decristaloides a cMorro,

preeriblemente *actatode ;inger


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P;2C


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ENEMA

Eema evac!a"e Da no se realiza de orma ;utinaria-$uda a que no se presente evacuación durante elparto

?urante mucMos aKos se Ma venidoadministrando enemas al inicio del partopara reducir la encopresis durante elepulsivo $ la turbación que esto podrGaproducir a las muLeres.

C#"rai$ica$# e Memorragia vaginal,

placenta previa, desprendimiento deplacenta, trabaLo de parto avanzado, baLa@C@

2 L if b


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2tras razones que Lustifcaban estaprJctica eran la creencia de que el

vaciado intestinal proporcionarGa mJsespacio para el nacimiento del eto $ queel estGmulo del enema meLorarGa ladinJmica uterina $ reducirGa la duraciónde trabaLo de parto. 8ambién se pensaba que la evacuaciónintestinal disminuGa la contaminación

ecal del periné $, de esta orma, sedisminuGan las probabilidades de inecciónpara la madre $ el ;/


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;-:;-?2 P


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P;2C


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/o eisten pruebas

sufcientes sobre laeectividad del rasuradoperineal sistemJtico enel ingreso a la sala de

partos en los resultadosneonatales, aunque seobservó una menorcolonización bacteriana0ram negativa en lasmuLeres en las que nose realizó el rasurado


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∗ Alimentación

∗

las ♀ pueden ingerir líquidos durante todo el T de P (mejor bebidasisotónicas) → deshidratación y cetosis

∗ Administración de infusiones ! de glucosa"" cuidado con hipoglicemia ##

(*ucas et al 456#, ;utter et al 456#, 8arnoQ&ordi et al 4564, *aQrence et al 456")

∗ Pueden ingerir dieta liviana R cuidado con opiJceos(vómitos) $ riesgo de cesJrea (anestesia general SsGndrome de endelson).


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∗ Apoyo durante el Parto

∗ Dar a la )uer toda la i!0or)aci-! & e7plicaci-! #ue ella desee

∗ Proporcio!ar ate!ci-! dura!te el tra$ao de parto & el parto e! u!

!ivel e! #ue la )uer se sie!ta se"ura & co!0iada

∗ Proporcio!ar apo&o e)p3tico dura!te el tra$ao de parto & el parto

∗ /acilitar la $ue!a co)u!icaci-! e!tre los proveedores de ate!ci-!6

la )uer & sus aco)pa4a!tes

∗ El proporcio!ar apo&o 0%sico & e)p3tico co!ti!uo se asocia co! eltra$ao de parto )3s corto6 )e!or !ecesidad de )edica)e!tos &de a!al"esia epidural & )e!or !>)ero de partos #uir>r"icos

2:, 4555


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∗ Examen vaginal

∗ Reali.ado s-lo por perso!al e7perto6 co! )a!os li)pias & "ua!tes

est*riles

∗ Se de$e li)itar estricta)e!te a lo !ecesario∗ Dura!te dilataci-! s-lo c= 5rs 1se">! )a!ual uso de

parto"ra)a 6 OMS6 :;;2

∗ Ideal)e!te cua!do i!te!sidad & 0recue!cia de las co!traccio!esdecrece o cua!do 5a& si"!os de #ue la )uer #uiere puar o a!tesde la ad)i!istraci-! de a!al"*sicos'

∗ (ospital doce!te,∗ De$e ser supervisado & corro$orado por doce!te∗ S-lo si usuaria da su co!se!ti)ie!to

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MEDICACIÓN


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*os cuidados en el proceso del parto deben ir encaminados aque la muLer viva una eperiencia gozosa $ grata *a asistenciaes mu$ cambiante, va a variardesde el principio del parto al fnal. *a muLer necesita

*a muLer necesita

a) que se le alivie el dolor

b) tener a alguien cerca

c) sentirse segura $ que su MiLo esté bien

d) que sus conductas sean aceptadas, no recMazadas

e) asistencia directa

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES


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CUIDADOS-Morro deenergGa (que noMa$a tensiones

amiliares ni

agotamientoGsico)T estandocomunicativos

con ella,atendiéndola,respetJndola

porque de estaorma presenta

menosansiedad $

aMorra energGa


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edircontracciones

para utilizartécnicasrespiratorias uotras de apo$ocuando Maga alta

realmente

-livio del dolor.

Falorar patrón derecuencia cardGacaetal (@C@)


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