MÓDULO 1

1. CONCEPTO DE SALUD.En 1946 la OMS definió la salud como un estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Existen 3 tipos de variables: Nivel biológico. Se considera al individuo como un ser

vivo que se alimenta, se nutre, deambula y desarrolla un número complejo de reacciones químicas

Nivel histórico. Se considera a la especia humana responsable de su propia cultura

Nivel social. El individuo se relaciona con los demás, lo cual implica un proceso de adaptación o desadaptación al medio en que vive

1. CONCEPTO DE SALUD.Podemos encontrar varios modelos de salud:

Modelo médico. La salud es considerada como ausencia de síntomas de enfermedad, por lo tanto: salud ≠enfermedad

Modelo ecológico. La persona está ligada al medio ambiente. Por lo tanto interactúan: La persona El medio interno o externo Factor del miedo cuya ausencia provoca enfermedad

Modelo de capacidad de trabajo de la persona. La salud es considerada como el estado óptimo de un individuo. Este estado le permite llevar a cabo sus funciones de forma eficaz.

Modelo de adaptación. La salud se observa como un estado de bienestar en el que la persona es capaz de analizar los procesos de adaptación en respuesta a los estímulos internos o externos para mantener su estabilidad relativa, comodidad y para conseguir lograr sus metas personales y culturales. Por lo tanto: la enfermedad aparece como consecuencia de la no adaptación del individuo al medio ambiente.

Modelo de evolución. La salud es un estado dinámico y difícil de conseguir, influido por los factores biológicos, psicológicos y sociales.

1.1. SALUD Y ENFERMEDAD. Para la mayor parte de las personas, el concepto de salud es

sinónimo de ausencia de síntomas. Se puede estar en completo bienestar sufriendo alguna patología o estando en período de incubación de alguna enfermedad infecciosa.

Actualmente, entendemos salud como un concepto dinámico, es decir, existe una continua salud-enfermedad, cuyos extremos son la muerte y su contrario el estado óptimo de salud.

Por otra parte, entendemos enfermedad como un proceso y un estado consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por la alteración de sus estado de salud.

1.1. SALUD Y ENFERMEDAD.Existen diversas fases en el proceso de desarrollo de una enfermedad:

Aparición de síntomas. La persona percibe que su estado físico está alterado. Aparecen los primeros síntomas. En muchas ocasiones se buscan soluciones en la automedicación.

Adaptación de la enfermedad por parte de la persona. La persona busca apoyo a nivel de su entorno (amigos, familiares…) confirmando la pérdida de su estado de salud.

Búsqueda de expertos sanitarios. La persona demanda la ayuda de expertos en la materia y esta decisión la toma la propia persona por sí misma o convencida por su entorno. El paciente manifiesta cierto grado de ansiedad, por lo que continuamente solicita información.

Enfermo dependiente. La mayoría de las personas aceptan ponerse en manos de los especialistas sanitarios dejándoles ejercer cierto control sobre su propia vida.

Recuperación. El paciente vuelve a su actividad normal, renunciando a su enfermedad. Dependiendo de la gravedad del proceso, esta recuperación se hará en mayor o menor grado.

1.2. PROTECCIÓN DE LA SALUD Salud pública. Es el conjunto de intervenciones organizadas por

la comunidad para prevenir las enfermedades, la discapacidad y la muerte, así como promover y restaurar la salud. Dentro de la salud pública se encuentran las actividades de higiene pública, que hacen referencia a las actividades de limpieza y saneamiento y que forman parte de lo que se conoce como protección de la salud

Protección de la salud. Es una parte de la salud pública que se centra en el control de los riesgos derivados de los diversos ambientes y se concreta en medidas legislativas, reglamento y el aseguramiento de su cumplimiento a través de la inspección

Son medidas de protección de la salud las actividades de protección y defensa de los consumidores, en lo que se refiere al control de calidad y seguridad de los productos a la venta

1.3. FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD.

Existen múltiples factores que determinan la salud, algunos son de carácter interno (como el

código genético) y otros de carácter externo (cultura, medio ambiente…). Estos factores se

pueden clasificar en 4 grandes grupos:

1. Medio ambiente. Afecta a la salud a través de diferentes mecanismos (contaminación del aire, agua, alimentos…) que hacen que la persona pueda sufrir una pérdida de salud. Los mecanismo de adaptación que tenga la persona ese medio ambiente le ayudarán o le perjudicarán, según sean buenos o malos. También existen variaciones de temperatura y los cambios estacionales que pueden afectar al individuo. Factores que influyen en la persona:

Agentes biológicos. Bacterias, virus, hongos, parásitos… responsables de las llamadas enfermedades infecciosas o transmisibles

Agentes físicos. Provienen del medio natural o de la manipulación hecha por la industria (radiaciones ionizantes, escapes radioactivos…)

Agentes químicos. Sustancias químicas capaces de actuar sobre el organismo produciéndoles diversas alteraciones

Factores psicosociales y psicoculturales. La persona siente y experimenta la salud por medio de sus creencias.

2. Estilo de vida. Influye en mayor medida en el estado de salud. Los hábitos y costumbre van configurando en las personas estilos de vivir saludables o nocivos, según los casos. La salud puede ser educable.

3. Biología humana. Este aspecto hace referencia a la genética, es decir, a aquellas propiedades o características que son transmitidas a través de la herencia. El sexo femenino es más susceptible de sufrir ciertas enfermedades, como las degenerativas óseas, mientras que los hombres tienen más posibilidades de sufrir enfermedades respiratorias o digestivas.

4. Sistemas de salud. Influye en todo el ámbito de la salud

2. MEDICINA COMUNITARIA, SISTEMA SANITARIO Y ATENCIÓN SANITARIA

Medicina comunitaria. Es el conjunto de

intervenciones clínicas (asistenciales) que tienen en cuenta la salud como objetivo, más que la enfermedad. Además, respeta al ser humano en sus derechos individuales a decidir y a promover su salud y se asienta en las comunidades. Responsabiliza al ciudadano de su propia salud, de la cual es dueño y quién más deber hacer por preservarla. Es la base de la atención primaria actual.

Funciones de la salud comunitaria. Las principales son:

Educación

Acciones o políticas de distribución social de los recursos

Sistema Sanitario. Se distinguen sistemas sanitarios públicos y privados, según los costes de los servicios y prestaciones sean financiados por el Estado o por los particulares.

En el caso de los sistemas sanitarios públicos, la financiación puede proceder de los presupuestos generales del Estado, es decir, de la recaudación general de impuestos, que esencialmente se nutre del IRPF que grava las rentas de un modo mayor cuanto mayor sean éstas. Este es el modelo más extendido y el que tiene el sistema público español en general.

La financiación de los sistemas sanitarios privados recae en el usuario, que satisface una cantidad por un servicio o acto médico.

La provisión es la realización de los actos asistenciales o sanitarios. En este caso el profesional no suele recibir incrementos en su nómina en función de la satisfacción del usuario o del número o la calidad de las prestaciones. La provisión de un sistema público puede ser privada.

Funciones del sistema sanitario:

Promoción de la salud mediante:

Acciones sobre el medio ambiente

Acciones sobre el individuo

Restauración de la salud a través de:

Asistencia sanitaria

Rehabilitación y reinserción social de los individuos

Funciones generales:

Administración sanitaria

Estadísticas de salud

Demografía

Epidemiología

Programas de salud

Planificación sanitaria

Legislación sanitaria

Docencia a profesionales

Investigación científica

Tipos de atención en medicina comunitaria: Atención primaria: es el primer eslabón del sistema

sanitario, el nivel más básico y elemental. Es el principal punto de acceso de la población al Sistema Sanitario Público y ofrece una atención integral a la salud. Se ejerce básicamente en los centros de salud. Ofrece una serie de recursos materiales y humanos para atender los problemas de la población a 3 niveles: individual, familiar y comunitario. La asistencia no se limita al tratamiento o curación de enfermedades, sino también a la rehabilitación, promoción de la salud y prevención de la enfermedad de acuerdo con el modelo médico actual de salud. En el centro de salud se realizan prácticas asistenciales.

La ventaja de este modelo es la absoluta accesibilidad física a la consulta, así como la posibilidad real de libre elección. Como desventajas tenemos la distancia física objetivable hasta el domicilio del paciente, la necesidad de cita previa telefónica y la rareza de la visita domiciliaria.

El modelo más extendido por Europa es el de la atención primaria basada en la consulta.

Objetivos: Elevación del nivel de salud de los ciudadanos y de las comunidades Elevación del nivel de calidad del sistema de salud y del grado de

satisfacción de usuarios y profesionales. Integración de la actividad de la actividad sanitaria asistencial y la

preventiva Promoción de la salud, prevención de la enfermedad y asistencia curativa Asistencia sanitaria individual y colectiva, ambulatoria, domiciliaria y de

urgencias Diagnóstico y tratamiento temprano de las enfermedades para evitar

hospitalizaciones innecesarias Educación sanitaria de la población Diagnóstico continuado de la salud de la zona y vigilancia epidemiológica Planificación, organización, dirección y evaluación de los servicios

sanitarios Salud Materno-Infantil, laboral, mental y ambiental Participación comunitaria y acercamiento entre profesionales y usuarios Reinserción social Investigación y Docencia Coordinación con los demás servicios sanitarios

Características: Asume una nueva concepción de la asistencia sanitaria, no sólo a

nivel individual, sino también a nivel colectivo y pone en práctica el nuevo modelo de salud en el que se contempla

Integra y articula en la actividad profesional, los nuevos principios de atención integral a la salud

Aporta nuevos centros de Atención Primaria Se cubren nuevas áreas asistenciales: salud laboral, mental,

asistencia social, enfermos crónicos… Ofrecen nuevos servicios: cita previa programada, consultas de

enfermería, historia clínica individual y familiar… Incorpora nuevas figuras profesionales: trabajadores sociales,

odontólogos, farmacéuticos, psicólogos, técnicos de salud pública Amplía horarios y el régimen de personal a través de la dedicación

exclusiva al sistema sanitario público por parte de los profesionales Integra todos los recursos relativos a formas saludables de vida y

fomenta la participación comunitaria Supone una nueva sectorización del territorio con la aparición de

las zonas básicas de salud que sustituyen a las antiguas zonas médicas.

Atención especializada. Es el segundo nivel en el sistema de salud, al cual se accede una vez que la

Atención Primaria no puede hacer frente, con los medios que dispone, a las necesidades asistenciales de los

usuarios. Se presta de forma ambulatoria y de urgencias y ofrece asistencia en régimen de internamiento. Incluye régimen domiciliarios, hospitalización y rehabilitación

Objetivos:

Poner a disposición de los usuarios los medios técnicos y humanos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que no estén disponibles en el nivel de Atención Primaria

Proceder a la hospitalización de los pacientes que lo necesiten

Atender las urgencias que requieran atención y cuidados especializados

Promover la salud, prevenir la enfermedad y realizar una labor educativa sanitaria en la población

Colaboración con la investigación y docencia en materia de salud

Asumir la responsabilidad en la formación de los profesionales sanitarios

Características:

Ofrece una cobertura sanitaria totalizadora porque agota todas las posibilidades del sistema de salud

Cuenta con recursos humanos especializados y cualificados

Hace uso de los medios materiales y técnicos más sofisticados.

Integra recursos hospitalarios y extra hospitalarios

Adopta modernas técnicas de gestión

Está descentralizada y coordinada con los profesionales de Atención Primaria

Modalidades de Asistencia Especializada:

Asistencia ambulatoria.

Hospital de día

Hospitalización

Salud mental y asistencia psiquiátrica

Otros servicios y prestaciones: Hemoterapia

Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad

Diagnóstico prenatal en los grupos de riesgo

Diagnóstico por imagen

Tareas de laboratorio

Litotricia renal (eliminación de cálculos renales)

Planificación familiar

Radiología intervencionista

Radioterapia

Trasplantes

1. PRIMER ACERCAMIENTO A LA FISIOTERAPIA

La OMS define la fisioterapia como: técnica y ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico: calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad.

El fisioterapeuta es la persona que puede desarrollar cualquier faceta de su profesión en diversos ámbitos:

Asistencial

Docente

Investigación

Gestión

Fisioterápica

Ámbito asistencial. Relación directa que mantiene el fisioterapeuta con la sociedad enferma o sana con el fin de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuación profesional que consiste en valorar, establecer y aplicar los métodos, actuaciones y técnica fisioterápicas

Docente. Formar parte del profesorado universitario y participar en la planificación y desarrollo de la formación continuada del fisioterapeuta a través de cursos de postgrado universitario

Investigación. Buscar el conocimiento, siguiendo una metodología con hipótesis, llegando a realidades más avanzadas

Gestión. Tareas de tomas de decisión

Fisioterápica. Sería la función tradicional del fisioterapeuta

El auxiliar de fisioterapia tendrá un papel fundamental en el proceso de la fisioterapia, asistiendo y preparando las labores del fisioterapeuta. Funciones:

Aseo y limpieza de los pacientes

Limpieza y ordenación del material utilizado por el fisioterapeuta

Ayudar al fisioterapeuta en la colocación o fijación del paciente en el lugar especial de su tratamiento

Desvestir y vestir a los pacientes cuando lo requiera su tratamiento

Todas aquellas actividades que faciliten las funciones del fisioterapeuta

Fisioterapia y rehabilitación. Existen diferencias entre ambos términos.

La rehabilitación es la recuperación física, psíquica , social y laboral; se trata de la recuperación global del enfermo o lesionado.

La fisioterapia sólo se ocupa de la recuperación física

El proceso de rehabilitación interviene en la fisioterapia

1.1 Tipos de fisioterapia. Preventiva:

Laboral

Escolar

Recidivas

Geriatría

Curativa:

Post-inmovilización

Post cirugía

Objetivos simples primarios

• Atención a los enfermos crónicos:

• Enfermedades reumáticas

• Amputados

• Artrosis

• Osteoporosis

• Enfermedades congénitas graves

1.2. Principios biomecánicos y biomecánica de la estática La biomecánica es la disciplina científica que tiene

por objeto el estudio de las estructuras de carácter mecánico que existen en los seres vivos. Utiliza los conocimiento de la mecánica, la ingeniería, la anatomía, la fisiología y otras disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. Existen 4 principios biomecánicos:

Fuerza Se mide mediante la dirección y la intensidad:

Intensidad

Dirección

Ejes y planosEjes Planos

Sagital

Frontal

Vertical

Horizontales

Inclinados

Verticales

Palancas Pueden ser de primer género (estabilidad), de segundo

género (potencia) o de tercer género (velocidad)

La biomecánica de la estática es la que estudia el cuerpo humano en reposo teniendo en cuenta:

Gravedad:

Centro: segunda vértebra sacra aprox.

Línea: del vértice de la cabeza a un punto situado entre los pies

Base: superficie entre los dos bordes externos de los pies

Equilibrio:

Estable: máximo al bajar el centro de la gravedad y sobre una base amplia

Inestable: con el centro de gravedad alto y una base pequeña

Neutro: invariable al modificar el centro de gravedad

2. EL PROCESO FISIOTERAPÉUTICOEl fisioterapeuta puede ver, leer, explotar, oír, volver a

ver, valorar, prevenir y tratar al paciente.

Ver Esto simboliza la mirada, que dará una visión global

del paciente y que nos permitirá darnos cuenta de la tipología física, el hábito postural, la coloración de la

piel, la edad y el estado anímico.

Ver Según las clasificación de Krestchmer, los se agrupan

en:

Asténicos: postura pobre, piel pálida y un estado anímico posiblemente decaído.

Pícnicos: talla pequeña, importante tendencia a la obesidad u obeso, pletórico y con piel rojiza.

Leptosómicos: alta estatura, delgadez y miembros largos. Puede asociarse a veces con el asténico

Atléticos: talla regular, fornidos, estructura fuerte y piel bien coloreada

Mediante la observación se analizan los siguientes aspectos:

Piel: aspecto, color, formaciones, secreciones, continuidad, pilosidad, pliegues, volumen.

Músculo: contractilidad y extensibilidad, volumen, relieves, salientes, tono, volumen en contracción…

Ósea: prominencias y salientes, toma de los segmentos, tuberosidades, epífisis, callos hipertróficos…

Articular: elementos articulares, presencia de actitudes, volumen…

Leer Cuantos más datos poseamos sobre un paciente mejor

y más eficazmente será tratado. No se podrá adoptar ninguna medida terapéutica con paciente determinado sin haber leído antes su historial clínico de forma detallada, de tal modo que se conozca bien su patología actual.

Explorar Al iniciar el tratamiento, el fisioterapeuta explora el estado

físico actual del paciente. Realiza una anamnesis completa en beneficio de la posterior instauración del tratamiento.

El fisioterapeuta explorará al paciente con el fin de calibrar la magnitud del proceso que le ocupa y perfilar y precisar la extensión del territorio y órganos afectados.

Las manos del fisioterapeuta son insustituibles y serán el instrumento básico del tratamiento; gracias a ellas se podrá amasar, movilizar, percutir, estimular, curar …

Mediante la palpación se deberá explorar:

Piel. Pruebas mecánicas: movilidad, elasticidad, grosor,

consistencia, temperatura Funciones: hipertermia, hipotermia, pulso, edema,

secreciones, sensibilidad y cicatrices

Músculo. Evaluación pasiva estática: alteración del tono residual y

extensibilidad Evaluación activa: fuerza amplitud, velocidad y naturaleza de

contracción

Articular. Localizar: Ligamentos Movimientos de deslizamiento de la cápsula Diferenciar tendones de ligamentos Localizar el dolor Comprobar integridad articular, deslizamiento Movimientos activos

OírSe debe escuchar al paciente y dejarlo que se exprese ya que sus explicaciones constituyen una orientación para

el fisioterapeuta y su equipo, aumentando así el grado de conocimiento que se tiene sobre el paciente

Volver a verEsto significa revisión y proporciona un conocimiento más profundo del paciente. En este momento se debe

volver a ver, es decir, revisar todos los puntos expuestos para empezar a extraer conclusiones que permitan llegar

al siguiente punto.

Valorar La valoración abarca un test muscular o articular, un

test de extensibilidad o una curva IT, un test de capacidad funcional y un gran número de explicaciones detalladas y de exploraciones funcionales.

Se realizará con la frecuencia necesaria para que queden reflejados la evolución del paciente y el ritmo de su progreso durante el tratamiento

Tratar El tratamiento podrá ser:

Preventivo. Estudia actitudes laborales, mobiliarios de trabajo y la relación funcionalidad-patología, así como el estudio preventivo de las recidivas de las patologías ya tratadas.

Curativo. Se enfoca según la dolencia.

En el tratamiento es importante no iniciar el proceso sin que se haya revisado en el paciente la historia clínica, se haya realizado la exploración y la valoración de la dolencia.

Se clasificarán los síntomas y el paciente depositará plenamente su confianza en nosotros.

Las técnicas básicas e valoración que se podrían aplicar a los pacientes son:

Test articular. Se hace mediante goniómetro en sus diversas versiones:

Normal. Para medir ángulos de brazos de palanca largos

Digital. Para medir ángulos de las falanges de los dedos

De gravedad. Para medir la movilidad de la columna

La periodicidad aconsejables de repetición de test articular cada 15 días en un caso normal.

Test muscular. Se aplica a los pacientes como parte del análisis de la funcionalidad no perfecta del sujeto en tratamiento. La frecuencia repetitiva de la técnica será cada 15 días aprox.

Electromiograma. El principio de electromiograma se basa en el registro e interpretación del potencial eléctrico o los potenciales de acción que se producen en el interior de un músculo. Se pueden conocer diversos factores en relación con la actitud neuromuscular. Lo realiza el médico, no el fisioterapeuta

La curva IT. El fisioterapeuta hallará la curva IT (intensidad/tiempo), cuya evolución ofrecerá información sobre la regeneración nerviosa.

Técnicas de medición del edema. Es muy importante reducir el edema para recuperar la funcionalidad de un miembro.

1. Fundamentos físicos del movimiento

1.1. Mecánica del movimiento

La física mecánica es la ciencia que estudia el movimiento de un cuerpo bajo la influencia de fuerzas.

Masa Es el fundamento de la materia. Se corresponde con un

enorme conglomerado de materiales sólidos, líquidos y gaseosos. Puede diferenciarse entre:

Masa pesada. Es el fundamento del peso o la atracción de las masas en los campos gravitatorios. Todas las masas se atraen.

Masa inerte. Es la propiedad de oponerse a la variación del movimiento. Aceleración o reducción del movimiento.

Fuerza Motivo principal del cambio de posición de un cuerpo, por

tanto, no es directamente reconocible sino a través de su resultado: cambia el estado de un cuerpo desde el reposo o desde un movimiento uniforme y lineal.

Se distinguen 2 resultados: Resultado estático. Se ejerce una fuerza sobre un cuerpo que

no tiene libertad de movimiento, ya se a empujando o tirando de él. Se produce un cambio de forma o de volumen llamado deformación

Resultado dinámico. Se ejerce una fuerza sobre un cuerpo con total liberta de movimiento, de este modo se le transmite una aceleración. Si se encuentra con un cuerpo en reposo se le proporcionará movimiento

Fuerza Se distinguen varias formas dependiendo de su origen. Pueden tener

un efecto de atracción o repulsión. Las más importantes son: Fuerzas de atracción de las masas Fuerzas musculares Fuerzas de rozamiento Fuerzas eléctricas Fuerzas magnéticas Fuerzas centrífugas Fuerzas intermoleculares:

De adhesión De cohesión o de Coulomb Van der Waals

Fuerzas químicas o de enlace Fuerzas capilares Fuerzas nucleares o de acción del núcleo del átomo

Leyes de Newton. Ley de la Inercia. Todos los cuerpos debido a su propia masa se

encuentran en reposo o en movimiento linealmenteuniforme cuando no se ejerce ninguna fuerza sobreellos. En posición de reposo los cuerpos tienen lapropiedad de la inercia. Cuanto mayor sea la masamayor será la inercia y también mayor debe ser lafuerza para vencer este estado.

Leyes de Newton. Ley del efecto de la fuerza

Existe una relación proporcional (igualdad deproporción) entre la cantidad de una fuerza, la masaque ha puesto en movimiento y la aceleracióntransmitida. Así cuanto mayor sea la masa de uncuerpo, mayor será la fuerza que la hace acelerar.

Leyes de Newton. Ley del efecto Recíproco.

Sostiene que cada acción (efecto de una fuerza)provoca una reacción igual y opuesta a la ejercida. Estosignifica que cuando se activa una fuerza, ésta nuncaafecta solamente a un cuerpo sino que afecta, de modorecíproco, como mínimo a dos cuerpos en sentidosopuestos y con la misma magnitud. Dicha reciprocidadno es reconocible. Esto se debe a su gran masa.

Palanca. Es aquel cuerpo que puede girar sobre un eje sobre el

que actúan una o más fuerzas que buscan hacer girar ese cuerpo. Dependiendo del número de fuerzas que actúen, se puede distinguir entre palancas de dos o más brazos.

Con la ayuda de la palanca se ahorra trabajo y camino. La fuerza en si no es decisiva, lo es el movimiento de giro, que es una magnitud calculable para cuerpos que giran y se define como el producto de la potencia que se ha de emplear y la distancia perpendicular entre el eje de rotación y la dirección de la fuerza.

Movimiento-aceleración Se denomina movimiento a la variación de posición de

un cuerpo en relación con otro cuerpo

La aceleración es el incremento de velocidad en una fracción de tiempo determinada.

De este modo, el movimiento es una magnitud relativa.

Existen diferentes formas de movimiento: Avanzado (traslación)

Girando (rotación)

Combinado

Movimiento-aceleración Dentro de las formas de movimiento es importante, para la

fisioterapia, la división del tipo de “cambio de posición” en: Movimiento uniforme

Movimiento no uniforme (aceleración o desaceleración)

Movimiento uniformemente acelerado/desacelerado

Movimiento no uniformemente acelerado/desacelerado

El movimiento es uniforme mientras no interfieren en su recorrido ni aceleración, ni desaceleración, por lo que su velocidad es constante.

En el movimiento corporal humano se dan todas las formas de movimiento mencionadas y son reconocibles en todas las acciones propias y externas.

Rozamiento

Aparece en todos los procesos físicos que siempre que no se realicen en cámaras de vacío. Conduce la

transformación de energía cinética en calor. Son importantes para la fisioterapia:

En cuerpos sólidos:

Rozamiento estático. Se da entre dos cuerpos sólidos en reposo. Favorece el movimiento: sin él el avance no sería posible sobre algunos materiales

Rozamiento de deslizamiento. Es el que existe entre dos sólidos que se mueven en direcciones contrarias, tocándose. Frena el movimiento

Rozamiento de rodadura. Aparece cuando un sólido de forma esférica rueda sobre un sólido de superficie plana

En líquidos o gases:

Rozamiento externo. Se da entre un líquido o gas en movimiento y un sólido

Rozamiento interno. Ocurre entre partículas líquidas o gaseosas en movimiento

Vector Magnitud física que, además de su valor (magnitud

absoluta), tiene una dirección

A través de las operaciones con los vectores se pueden ver y representar numérica las sumas de fuerzas en la misma dirección y sentido, así como el resultado de fuerzas con sentidos distintos.

Energía Capacidad de realizar un trabajo. Es, además, la liberación

de la fuerza de trabajo almacenada, incluyendo la movilización de reservas. El objetivo y el resultado son conseguir un efecto.

Ley de Conservación de la Energía. La energía ni se crea ni se destruye, sino que se transforma de un estado a otro.

Cualquier actividad, expresión u observación supone un empleo de energía. El gasto de energía se iguala con el resultado obtenido. Cuando estos factores están relacionado tan favorablemente que, con un mínimo trabajo, se obtiene un resultado máximo hablamos de actividad económica.

Energía Para la fisioterapia son importantes las siguientes formas

de energía: Energía mecánica:

Energía potencial (energía en reposo o disponible). Es el trabajo necesario para desplazar un cuerpo de su estado de referencia a un nuevo punto de partida.

Energía cinética (energía del movimiento). Es el trabajo necesario para hacer que un objeto pase de un estado de reposo a uno de movimiento a una determinada velocidad.

Energía calorífica. Movimiento de las moléculas desordenadas

Energía química. Energía de enlace. Es energía potencial. Energía eléctrica. Es portada por los cuerpos y campos de

fuerza.

Trabajo Acción de una fuerza con un objetivo. Es el producto

de fuerza y recorrido. Se pueden señalar varios ejemplos de trabajo:

Trabajo de elevar

Trabajo de acelerar un objeto

Trabajo de rozamiento

Trabajo de la dilatación

Trabajo de presión

Potencia

Es el concepto de trabajo que se desarrolla en un tiempo determinado.

1.2 Mecánica de líquidos y gases Líquidos en reposo. Los líquidos se diferencian de los sólidos en

la falta de forma propia, se adaptan a la forma de cualquier recipiente. Por otro lado, los gases tampoco tienen forma fija. Además tienen la característica de llenar cualquier recipiente en que se introduzcan y de combinarse con otros gases

Presión hidrostática. Un líquido en reposo ejerce en función de su peso una presión que se denomina presión gravitatoria. Dicha presión es proporcional a la altura de la presión y depende del peso específico del líquido. Por tanto, no depende de la cantidad de líquido o de la forma del recipiente. También los líquidos corporales del ser humano están sometidos a la presión gravitatoria

La ley de transmisión de la presión en todas direccionessostiene que, la presión ejercida sobre un líquido se distribuye en todas las direcciones con la misma intensidad

1.2. Mecánica de líquidos y gases Empuje hidrostático. Principio de Arquímedes: todos los

cuerpos que se sumergen en un líquido pierden tanto peso como pesa el volumen de líquido desalojado. Así, la aparente pérdida de peso es el empuje hidrostático que experimentan los cuerpos.

Consecuencias sobre el comportamiento de un cuerpo que ha sido sumergido en un líquido: Si el empuje hidrostático y el peso de un cuerpo son iguales, el

cuerpo flotará en cualquier punto dentro del líquido Si el empuje hidrostático es menor que el peso del

cuerpo, éste se hundirá Si el empuje hidrostático es mayor que el peso del cuerpo, éste

flotará hasta la altura del propio cuerpo que compense el valor del empuje hidrostático: nadará.

1.2. Mecánica de líquidos y gases Gases en reposo. Los gases y vapores tienden a la

expansión. La teoría cinética de los gases mantiene que los cuerpos

aeriformes están compuestos por moléculas que están totalmente separadas las unas de las otras y que se encuentran en un permanente estado de movimiento lineal. Así, al chocar con otras moléculas del gas son apartadas de su trayectoria rectilínea desplazándose en zigzag.

Líquidos y gases en movimiento. Todos los cuerpos que se mueven en un líquido o en un gas sufren una resistencia: fuerza de rozamiento. Dicho rozamiento es proporcional a la velocidad, es decir, aumenta cuando aumenta la velocidad.

2. Fundamentos anatómicos del movimiento

2.1. Planos ejes y articulaciones Planos.

Es una sección o superficie plana. Tipos de planos:

Sagital. Discurre de delante hacia atrás división del cuerpo en dos mitades: derecha e izquierda

Frontal. Discurre de derecha a izquierda división del cuerpo en parte anterior y posterior

Horizontal/transversal. Discurre paralelo al suelo, a la altura deseada división del cuerpo en partes superior e inferior.

En el punto de encuentro los tres planos se encuentra en el centro de gravedad de un cuerpo.

2.1. Planos ejes y articulaciones Ejes.

La línea de corte de dos planos constituye un eje. El movimiento se realiza alrededor de los ejes que constituyen los tres planos mencionados

El eje de cualquier movimiento humano está en la articulación

Componentes fundamentales del movimiento del cuerpo humano:

Movimiento de bisagra o charnela. Uniaxial y flexión-extensión

Movimiento de bisagra con componentes de rotación. Rodilla y codo

Movimiento de rotación. Tridimensionales, cadera y hombro.

2.1. Planos ejes y articulaciones Articulaciones.

La movilidad de una articulación es dependiente de su construcción, es decir, de sus condiciones anatómicas. Lo contrario de movilidad es estabilidad (situación de equilibrio).

Cuanta mayor movilidad permita la anatomía de la articulación menor será su estabilidad y viceversa.

La estabilidad depende del número y la fuerza de los músculos que rodean el plano de la articulación. Así, el resultado de cualquier movimiento es el resultado de una acción muscular y su oponente. Ambos determinan la dirección, rapidez, fluidez y punto de detención del movimiento.

2.2. Fisiología del movimiento El movimiento tiene lugar por medio de la actividad del músculo

estriado. Al contrario que el músculo liso de los órganos internos, es la voluntariedad la que define el momento y el objetivo del movimiento.

La contracción tiene dos formas mecánicas diferentes: Contracción isométrica. Significa tensión de las fibras musculares

sin modificación apreciable de la longitud del músculo Contracción isotónica. Es la misma tensión de las fibras musculares

con modificación simultánea de la longitud del músculo. El músculo se contrae claramente.

El impulso del movimiento parte de la corteza cerebral. La regulación del movimiento es un proceso cíclico de impulsos y respuestas

Los impulsos se mandan de la central (orden) a la periferia o llegan de la periferia a la central (información).

2.3. Preparación y gasto de energía El consumo de energía sólo puede ser cubierto de

manera parcial por los depósitos celulares. La célula necesita y usa una cantidad importante de energía

La liberación de energía se puede producir de dos formas:

Anaerobia: sin ayuda de oxígeno

Aerobia: con ayuda de oxígeno para el catabolismo del “depósito” al transformar la energía