clasificación de las demencias
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CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS
Tipos de
demencia.
Características
clínicas.
Definición. Prevalencia. Funciones cognitivas.
Demencia
tipo
Alzheimer.
Se caracteriza
clínicamente por
deterioro cognitivo
y demencia y
neuropatológica-
mente por la
presencia de
ovillos
neurofibrilares y
placas neuríticas.
La enfermedad de
Alzheimer es una
enfermedad
degenerativa del
cerebro que afecta
especialmente a las
áreas asociativas
corticales y parte del
sistema límbico.
Se estima que
entre el 2 y el 4 %
de la población
mayor de 65 años
presenta
demencia. La
prevalencia
aumenta con la
edad, en especial
después de los
75 años.
Deterioro de la
memoria.
afasia
(trastorno del
lenguaje).
apraxia
(deterioro de la
capacidad para
llevar a cabo
actividades
motoras pese a
estar intacta la
función motora).
agnosia (fallo
en el
reconocimiento o
identificación de
objetos pese a
estar intacta la
función
sensorial).
alteración en
la función
ejecutiva.
Demencia
vascular
La clínica de la
demencia vascular
se caracteriza por
su inicio
relativamente
brusco, un curso
fluctuante y/o
remitente y la
presencia de
Hace referencia al
deterioro cognitivo
global originado a
través de la existencia
de enfermedad
vascular cerebral de
tipo isquémico o
hemorrágico, siendo
necesario un nexo
La demencia
vascular
representa entre
el 15 y el 20% del
total de las
demencias,
siendo la
segunda causa
más frecuente de
Afasia.
Apraxia.
Agnosia.
Deterioro de la
función ejecutiva,
por ejemplo de la
planificación, la
organización, la
secuenciación o
signos o síntomas
neurológicos
focales
sugerentes de
enfermedad
cerebrovascular,
pudiéndose hallar
un síndrome
pseudobulbar más
o menos
completo.
temporal entre ambas
condiciones. Es un
síndrome de
etiopatogenia
multifactorial, reflejo
de la gran
heterogeneidad de la
patología vascular
cerebral.
demencia
después de la
enfermedad de
Alzheimer.
la abstracción.
Demencia
debida a
enfermedad
de
Parkinson
La característica
clínica es
aparición insidiosa
y empeoramiento
lento y progresivo,
en el que se
destacan la
presencia de
bradicinesia e
hipocinesia,
rigidez,
temblor que se
manifiesta
principalmente en
reposo y tras-
tornos en la
actitud, postura y
marcha
La enfermedad de
Parkinson es un
trastorno
degenerativo del
sistema nervioso
central.
La demencia se
presenta en
aproximadamente
el 20-60 % de los
sujetos con
enfermedad de
Parkinson y es
más frecuente en
personas
mayores o en las
que presentan
una enfermedad
más grave y
avanzada.
Capacidades
ejecutivas.
Atención.
Habilidades viso
espaciales.
Viso
constructivas.
Memoria.
Lenguaje.
Demencia
debida a
enfermedad
de
Huntington
La clínica, es de
presentación
tardía (4ª-5ª
década de la vida),
y se caracteriza
movimientos
Es un trastorno en el
cual las neuronas en
ciertas partes del
cerebro se desgastan
o se degeneran.
Con frecuencia la
enfermedad se
diagnostica entre
los 30 y
40 años, pero
puede empezar
tan pronto como
Atención.
Amnésicos.
problemas de
planificación y
secuenciación.
déficits
visuoespaciales.
espasmódicos e
involuntarios,
amplios y bruscos
de las
extremidades, que
dificultan incluso
la marcha),
síntomas
psiquiátricos
(problemas
afectivos y cambio
de personalidad,
irritabilidad,
agresividad,
brotes psicóticos,
deseo de suicidio)
y una
degeneración
neurológica
progresiva que
llega a conducir a
la demencia.
a los 4 años, en
la edad juvenil y,
en sus formas
tardías, después
de los 85 años.
Demencia
debida a
enfermedad
de Pick
Afecta de forma
simétrica a los
lóbulos frontal y
temporal, a
diferencia del
Alzheimer, donde
la afectación es
más generalizada.
Los primeros
síntomas suelen
manifestarse a
través de cambios
La enfermedad de
Pick es una de las
causas del síndrome
de degeneración
lobular
frontotemporal, que a
su vez se divide en
tres subtipos.
La enfermedad
de Pick es una
demencia poco
frecuente, en los
estudios post-
mortem se ha
encontrado una
prevalencia del 1-
2%.6. Suele
manifestarse
entre los 40 y los
50 años, aunque
Alteración en la
memoria.
Desorientación.
Alteración en el
lenguaje.
Apraxia.
Agnosia.
Percepción.
Pensamiento.
en la
personalidad. Las
habilidades
sociales se van
deteriorando
progresivamente,
produciéndose
desinhibición
comportamental,
embotamiento
emocional,
irritación, apatía y
sintomatología
depresiva. El
paciente pierde la
capacidad de
asumir las
convenciones
sociales de
comportamiento,
por lo que pueden
sucederse
comportamientos
sexuales
inadecuados o
bromas fuera de
lugar, que en
ningún caso
recuerdan a la
personalidad
premórbida del
paciente.
Con el avance del
curso, aparecen
los déficits
memorísticos, así
como los
puede aparecer
en sujetos
mayores. El curso
del trastorno
puede variar
entre los 5 y los
15 años de
evolución,
desembocando
en la muerte del
paciente.
trastornos del
lenguaje, que
suelen iniciarse
con anomia y
ecolalias. También
se pone de
manifiesto un
cierto grado de
apraxia y pueden
reaparecer reflejos
primitivos como el
de succión,
prensión o
cabeceo.
Demencia
con cuerpo
de Lewy
Se caracteriza
clínicamente por
la asociación de
deterioro
cognitivo-
demencia
fluctuante,
parkinsonismo y
síntomas
psicóticos, y
patológicamente
por la presencia
de cuerpos y
neuritas de Lewy
en la corteza
cerebral y
habitualmente
también en
núcleos
subcorticales.
La demencia por
cuerpos de Lewy
(DCL) es un trastorno
neurodegenerativo
progresivo. Se
distingue
neuropatológicamente
por ser una
sinucleinopatía.
La representa el
10-15% de los
casos de
demencia en las
series clínico-
patológicas
procedentes de
unidades
especializadas.
Alteración en la
memoria.
Desorientación.
Alteración en el
lenguaje.
Apraxia.
Agnosia.
Percepción.
Pensamiento.