evaluacion neurpsicologica de las demencias

8/16/2019 Evaluacion Neurpsicologica de Las Demencias

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EVALUACIONEVALUACION

NEUROPSICOLOGICA DE LASNEUROPSICOLOGICA DE LASDEMENCIASDEMENCIAS

Antonio Medrano CorredorAntonio Medrano Corredor

PsicólogoPsicólogoG.A.I. Albacete !"#G.A.I. Albacete !"#


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IN$RODUCCI%NIN$RODUCCI%N

• El &rogresi'o en'e(eci)iento de la &oblación )*ndial +aEl &rogresi'o en'e(eci)iento de la &oblación )*ndial +a&ro'ocado *n&ro'ocado *n a*)ento signi,cati'o de &ersonas )a-ores de !a*)ento signi,cati'o de &ersonas )a-ores de !a/osa/os. Este 0enó)eno trae consigo *na )a-or &re'alencia e. Este 0enó)eno trae consigo *na )a-or &re'alencia eincidencia de los casos de de)encia.incidencia de los casos de de)encia.

•Este s1ndro)e ne*rológico se caracteri2a &or *n decli'e de lasEste s1ndro)e ne*rológico se caracteri2a &or *n decli'e de lasca&acidades cogniti'as - +a s*&*esto *nca&acidades cogniti'as - +a s*&*esto *n ca)&o de a&licaciónca)&o de a&licacióni)&ortante de los conoci)ientos de la ne*ro&sicolog1ai)&ortante de los conoci)ientos de la ne*ro&sicolog1a..

• Pode)os de,nir la ne*ro&sicolog1a co)o la disci&lina 3*e est*diaPode)os de,nir la ne*ro&sicolog1a co)o la disci&lina 3*e est*dialas relaciones 3*e e4isten entre el cerebro - los &rocesoslas relaciones 3*e e4isten entre el cerebro - los &rocesoscogniti'os5 cond*ct*ales - e)ocionales5 con el ob(eti'o decogniti'os5 cond*ct*ales - e)ocionales5 con el ob(eti'o deidenti,car - re+abilitar las alteraciones de estas ca&acidades5identi,car - re+abilitar las alteraciones de estas ca&acidades5deri'adas de las dis0*nciones del siste)a ner'ioso centralderi'adas de las dis0*nciones del siste)a ner'ioso central


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•En el caso de las de)encias5 el ne*ro&sicólogo (*ega *n &a&elEn el caso de las de)encias5 el ne*ro&sicólogo (*ega *n &a&eli)&ortante5 &or3*ei)&ortante5 &or3*e la )a-or &arte dela )a-or &arte de la sinto)atolog1a de estasla sinto)atolog1a de estas&atolog1as tienen *na nat*rale2a ne*ro&sicológica&atolog1as tienen *na nat*rale2a ne*ro&sicológica. En este. En estesentido5 las s*cesi'as de,niciones de la de)encia reali2adas &orsentido5 las s*cesi'as de,niciones de la de)encia reali2adas &orla A)erican Ps-c+ological Association 6APA75 la reali2ada &or lala A)erican Ps-c+ological Association 6APA75 la reali2ada &or laOrgani2ación M*ndial de la Sal*d 6OMS7 - la Sociedad Es&a/ola deOrgani2ación M*ndial de la Sal*d 6OMS7 - la Sociedad Es&a/ola deNe*rolog8a5 +acen +inca&i9 en *na a0ectación cogniti'a ):lti&leNe*rolog8a5 +acen +inca&i9 en *na a0ectación cogniti'a ):lti&le

&ara &oder reali2ar el diagnóstico de de)encia5 - di0erenciarla de&ara &oder reali2ar el diagnóstico de de)encia5 - di0erenciarla deotros s1ndro)es org;nicos 0ocales 6a0asia5 a&ra4ia5 a)nesia5 -otros s1ndro)es org;nicos 0ocales 6a0asia5 a&ra4ia5 a)nesia5 -otros7.otros7.


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• El inicio de *na de)encia s*ele caracteri2arse &or la a&arición deEl inicio de *na de)encia s*ele caracteri2arse &or la a&arición de&roble)as de )e)oria. $anto el &aciente co)o s*s 0a)iliares&roble)as de )e)oria. $anto el &aciente co)o s*s 0a)iliaresobser'an 3*e la &ersona se +a '*elto );s *nto con estas &ri)eras se/ales5 s*elen a&arecer otros s1nto)as >*nto con estas &ri)eras se/ales5 s*elen a&arecer otros s1nto)as3*e ta)bi9n &*eden +acer sos&ec+ar la &resencia de *na3*e ta)bi9n &*eden +acer sos&ec+ar la &resencia de *nade)encia. Entre estos signos esta la desorientación te)&oral -de)encia. Entre estos signos esta la desorientación te)&oral -es&acial 6sobre todo en l*gares &oco 0a)iliares o in0rec*entes75es&acial 6sobre todo en l*gares &oco 0a)iliares o in0rec*entes75las di,c*ltades &ara encontrar &alabras5 o la inca&acidad &aralas di,c*ltades &ara encontrar &alabras5 o la inca&acidad &arab*scar di0erentes alternati'as5 de *n &roble)ab*scar di0erentes alternati'as5 de *n &roble)a

• En eta&as a'an2adasEn eta&as a'an2adas de la en0er)edad5 los rasgos cl1nicos de lasde la en0er)edad5 los rasgos cl1nicos de lasde)encias son );s e'identes -de)encias son );s e'identes - diagnosticar las de)encias5 &*edediagnosticar las de)encias5 &*ederes*ltar );s 0;cil 3*e en las eta&as iniciales.res*ltar );s 0;cil 3*e en las eta&as iniciales.


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DEMENCIADEMENCIA

• La de)encia +ace re0erencia a *n s1ndro)e de deterioro intelect*alLa de)encia +ace re0erencia a *n s1ndro)e de deterioro intelect*al&ersistente - ad3*irido&ersistente - ad3*irido. El DSM?IV de,ne las dos caracter1sticas. El DSM?IV de,ne las dos caracter1sticasdiagnósticas esenciales de la de)encia@diagnósticas esenciales de la de)encia@

".". D9,cit deD9,cit de )e)oria * otros d9,cit)e)oria * otros d9,cit cogniti'oscogniti'os.. Proble)as en elProble)as en el rendi)iento social - oc*&acionalrendi)iento social - oc*&acional

a*0er - DeBosB-a*0er - DeBosB- di'iden las de)encias en dos categor1as generales@di'iden las de)encias en dos categor1as generales@degenerati'as - no degenerati'as@degenerati'as - no degenerati'as@

a7 Lasa7 Las de)encias degenerati'asde)encias degenerati'as son &rocesos &atológicosson &rocesos &atológicos0*nda)ental)ente intr1nsecos del siste)a ner'ioso - tienden a0*nda)ental)ente intr1nsecos del siste)a ner'ioso - tienden aa0ectar de 0or)a selecti'a a deter)inados siste)as ne*rales.a0ectar de 0or)a selecti'a a deter)inados siste)as ne*rales.

b7 Lasb7 Las de)encias no degenerati'asde)encias no degenerati'as son *n gr*&o +eterog9neo deson *n gr*&o +eterog9neo detrastornos con di'ersas etiolog1as5 entre ellas5 la 'asc*lar5 latrastornos con di'ersas etiolog1as5 entre ellas5 la 'asc*lar5 laendócrina5 la ina)atoria5 la de,ciencia n*tricional - los estados deendócrina5 la ina)atoria5 la de,ciencia n*tricional - los estados de

to4icidadto4icidadLa 0or)a );s 0rec*ente de de)encia es la en0er)edad de Al2+ei)erLa 0or)a );s 0rec*ente de de)encia es la en0er)edad de Al2+ei)er5 3*e5 3*e

abarca cerca del de todas las de)encias - recibe s* no)bre delabarca cerca del de todas las de)encias - recibe s* no)bre del)9dico ale);n Alois Al2+ei)er5 3*ien &*blicó *n est*dio en "F!.)9dico ale);n Alois Al2+ei)er5 3*ien &*blicó *n est*dio en "F!.


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CONCEP$OSCONCEP$OS ASICOSASICOS H H CRI$ERIOSCRI$ERIOS DIAGNOS$ICOSDIAGNOS$ICOS

Criterios de de)encia DSM?IV 6$R7Criterios de de)encia DSM?IV 6$R7

A7 Desarrollo de d9,cit cogniti'os ):lti&les )ani0estados &or@A7 Desarrollo de d9,cit cogniti'os ):lti&les )ani0estados &or@- Alteración de laAlteración de la )e)oria)e)oria

- Una o );sUna o );s de las sig*ientes alteraciones cogniti'as@de las sig*ientes alteraciones cogniti'as@A0asiaA0asiaA&ra4iaA&ra4iaAgnosiaAgnosiaAlteraciones e(ec*ti'as 6abstracción5 &lani,cación5 sec*enciación7Alteraciones e(ec*ti'as 6abstracción5 &lani,cación5 sec*enciación7

7 Los d9,cit cogniti'os +an de ser de la s*,ciente intensidad co)o7 Los d9,cit cogniti'os +an de ser de la s*,ciente intensidad co)o&ara &ro'ocar *n&ara &ro'ocar *n deterioro signi,cati'o en la acti'idad social odeterioro signi,cati'o en la acti'idad social olaborallaboral5 - s*&onen *n deterioro5 - s*&onen *n deterioro res&ecto a *n ni'el &re'iores&ecto a *n ni'el &re'io


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CONCEP$OS ASICOSCONCEP$OS ASICOS H CRI$ERIOS DIAGNOS$ICOS H CRI$ERIOS DIAGNOS$ICOS 6767

Criterios de de)encia CIE "!Criterios de de)encia CIE "!

".". Deterioro de )e)oriaDeterioro de )e)oria.. Deterioro de &ensa)iento - ra2ona)iento5 con red*cción del *(oDeterioro de &ensa)iento - ra2ona)iento5 con red*cción del *(o

de ideas - de )ane(o adec*ado de la atenciónde ideas - de )ane(o adec*ado de la atención

.. Estos d9,cit debenEstos d9,cit deben inter0erir en la acti'idad cotidianainter0erir en la acti'idad cotidiana#.#. Se debe )antener *nSe debe )antener *n ni'el de conciencia nor)alni'el de conciencia nor)al.. Los s1nto)as deben estarLos s1nto)as deben estar &resentes d*rante al )enos )eses&resentes d*rante al )enos )esesCo)o se &*ede ded*cir5 de los anteriores criterios5 se e4ige co)oCo)o se &*ede ded*cir5 de los anteriores criterios5 se e4ige co)o

condicióncondición


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CONCEP$OS ASICOSCONCEP$OS ASICOS

H CRI$ERIOS DIAGNOS$ICOS H CRI$ERIOS DIAGNOS$ICOS 6767

Criterios de de)encia GENCDCriterios de de)encia GENCD• Alteración ad3*irida - &ersistente deAlteración ad3*irida - &ersistente de al )enos dosal )enos dos de lasde las

sig*ientes es0eras@sig*ientes es0eras@Me)oriaMe)oriaLeng*a(eLeng*a(e

J*nción 'iso?es&acialJ*nción 'iso?es&acialJ*nciones e(ec*ti'asJ*nciones e(ec*ti'asCond*ctaCond*cta

• ConCon intensidad s*,ciente co)o &ara inter0erir en las acti'idadesintensidad s*,ciente co)o &ara inter0erir en las acti'idades+abit*ales del s*(eto+abit*ales del s*(eto

• EnEn a*sencia de alteración del ni'el de concienciaa*sencia de alteración del ni'el de conciencia

K Se reco)ienda 'eri,car el deterioro cogniti'o tanto &or *nK Se reco)ienda 'eri,car el deterioro cogniti'o tanto &or *nin0or)ador ,ablein0or)ador ,able co)o s*stentarlo con e'al*aciónco)o s*stentarlo con e'al*aciónne*ro&sicológicane*ro&sicológica longit*dinallongit*dinal5 )ediante5 )ediante tests estandari2ados &aratests estandari2ados &arala edad - ni'el ed*cati'ola edad - ni'el ed*cati'o


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DIAGNOS$ICO DIJERENCIAL DELDIAGNOS$ICO DIJERENCIAL DEL

SNDROME DE DEMENCIASNDROME DE DEMENCIA 6767

.. El retraso )ental es clara)ente disting*ible de *naEl retraso )ental es clara)ente disting*ible de *na de)enciade)encia55&or3*e5 en la de)encia 5e4iste *n deterioro cogniti'o de *n&or3*e5 en la de)encia 5e4iste *n deterioro cogniti'o de *n ni'elni'el&re'io as*)ido co)o nor)al&re'io as*)ido co)o nor)al. No obstante5 &*ede darse el caso de. No obstante5 &*ede darse el caso dede)encia de inicio sobre *n retraso )entalde)encia de inicio sobre *n retraso )ental 6&or e(e)&lo5 la6&or e(e)&lo5 la

0rec*ente a&arición de Al2+ei)er en &eronas con s1ndro)e de0rec*ente a&arición de Al2+ei)er en &eronas con s1ndro)e deDon7Don7

#.#. Otros c*adros5 3*e es necesario di0erenciar de las de)encias5 sonOtros c*adros5 3*e es necesario di0erenciar de las de)encias5 sonlos c*adros delos c*adros de deterioro cogniti'o 0ocaldeterioro cogniti'o 0ocal5 dentro de los c*ales el );s5 dentro de los c*ales el );s0rec*ente0rec*ente es eles el s1ndro)e a0;sicos1ndro)e a0;sico 6a*n3*e se +an descrito ta)bi9n6a*n3*e se +an descrito ta)bi9nc*adros a&r;4icos5 agnósicos5 etc75 c*-o diagnóstico di0erencialc*adros a&r;4icos5 agnósicos5 etc75 c*-o diagnóstico di0erencialcon el c*adro de de)encia consiste5 &recisa)ente5 en elcon el c*adro de de)encia consiste5 &recisa)ente5 en el as&ectoas&ecto


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DIAGNOS$ICO DIJERENCIAL DELDIAGNOS$ICO DIJERENCIAL DEL

SNDROME DE DEMENCIASNDROME DE DEMENCIA 6767

.. Deterioro cogniti'o ligeroDeterioro cogniti'o ligero 6


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DEMENCIAS DEGENERA$IVASDEMENCIAS DEGENERA$IVAS H NO DE$ENERA$IVAS H NO DE$ENERA$IVAS

DEGENERA$IVASDEGENERA$IVASEn0er)edad deEn0er)edad de Al2+ei)erAl2+ei)erDe)encaDe)enca 0rontote)&oral0rontote)&oralS1ndro)es e4tra&ira)idales@S1ndro)es e4tra&ira)idales@

&or e(e)&lo5 &ar;lisis&or e(e)&lo5 &ar;lisis

s*&ran*clear &rogresi'as*&ran*clear &rogresi'aen0er)edad de ilsonen0er)edad de ilsonen0er)edad deen0er)edad de *ntington*ntingtonen0er)edad deen0er)edad de ParBinsonParBinson

De)encia 0ronto&arietalDe)encia 0ronto&arietaldegeneración corticobasaldegeneración corticobasal

Le*codistro,asLe*codistro,as

&or e(e)&lo5&or e(e)&lo5adrenole*codistro,aadrenole*codistro,aDe)encias relacionadas conDe)encias relacionadas con

&riones&riones&or e(e)&lo5 en0er)edad de&or e(e)&lo5 en0er)edad deCre*t20eld?>acobCre*t20eld?>acob

NO DEGENERA$IVASNO DEGENERA$IVASDe)enciasDe)encias 'asc*lares'asc*lares

&or e(e)&lo5 de)encia &or&or e(e)&lo5 de)encia &orin0artos ):lti&lesin0artos ):lti&les

De)encia in0ecciosaDe)encia in0ecciosa

&or e(e)&lo5 de)encia &or&or e(e)&lo5 de)encia &or VIVINe*ros1,lisNe*ros1,lisDe)encia &ostra*);ticaDe)encia &ostra*);ticaDe)encia des)ielini2anteDe)encia des)ielini2ante

&or e(e)&lo5&or e(e)&lo5 esclerosis ):lti&leesclerosis ):lti&le$rastornos )etabólicos o tó4icos$rastornos )etabólicos o tó4icos

&or e(e)&lo5 de,ciencias 'ita?&or e(e)&lo5 de,ciencias 'ita?)1nicas 6)1nicas 6"5"5 niacina7niacina7

Ab*so crónico de alco+ol o drogasAb*so crónico de alco+ol o drogas&or e(e)&lo5 s1ndro)e de&or e(e)&lo5 s1ndro)e deorsaBoT orsaBoT

Fuente: Kaufer y De Kosky, 1.999 En libro: Neuropsicología humana Kolb. hisha!


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KKDEMENCIADEMENCIAJRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL

Descrita &or Arnold PicB Descrita &or Arnold PicB entre "QF - "F!#entre "QF - "F!#

$res grandes s1ndro)es cl1nicos co)o &resentación de la DJ$$res grandes s1ndro)es cl1nicos co)o &resentación de la DJ$

• Variante 0rontal o cond*ct*al 6DJ$'c7Variante 0rontal o cond*ct*al 6DJ$'c7

•De)encia se);ntica 6DS7De)encia se);ntica 6DS7• A0asia &rogresi'a no *ente 6APNJ7A0asia &rogresi'a no *ente 6APNJ7

• La DJ$ &*ede asociarse a en0. de )otone*rona 6s*&er'i'encia );sLa DJ$ &*ede asociarse a en0. de )otone*rona 6s*&er'i'encia );sred*cidared*cida a/os7 a/os7

K6J*ente@ DR. Alberto Lleó isa 6Ser'icio de ne*rolog1a5 os&ital De Sant Pa*5 arcelona7K6J*ente@ DR. Alberto Lleó isa 6Ser'icio de ne*rolog1a5 os&ital De Sant Pa*5 arcelona7


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KKDEMENCIADEMENCIA

JRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL 6767

DEMENCIA SEMAN$ICADEMENCIA SEMAN$ICA 6DS76DS7

S1nto)as cl1nicos@S1nto)as cl1nicos@

".". P9rdida de )e)oria &ara las &alabrasP9rdida de )e)oria &ara las &alabras.. Ano)iaAno)ia.. Alteración de la co)&rensión &ara las &alabrasAlteración de la co)&rensión &ara las &alabras#.#. *ena )e)oria del


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KKDEMENCIADEMENCIA

JRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL 6767

AJASIA PROGRESIVA NO JLUEN$E 6APNJ7AJASIA PROGRESIVA NO JLUEN$E 6APNJ7Sinto)as cl1nicosSinto)as cl1nicos• Leng*a(e 0or2ado - di,c*ltosoLeng*a(e 0or2ado - di,c*ltoso5 red*cción de la *encia5 errores5 red*cción de la *encia5 errores

gra)aticales -gra)aticales - a&ra4ia del leng*a(ea&ra4ia del leng*a(e• *ena )e)oria del


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KKDEMENCIADEMENCIA

JRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL 6#76#7

AJASIA PROGRESIVA NO JLUEN$E 6APNJ7 6contin*ación7AJASIA PROGRESIVA NO JLUEN$E 6APNJ7 6contin*ación7

Pr*ebas co)&le)entarias@Pr*ebas co)&le)entarias@

• E4&loración ne*ro&sicológica@E4&loración ne*ro&sicológica@ Alteración del leng*a(e con'ersacional5Alteración del leng*a(e con'ersacional5*encia categorial5 errores gra)aticales - de las 0*nciones e(ec*ti'as*encia categorial5 errores gra)aticales - de las 0*nciones e(ec*ti'as

• $ACRM@ atro,a asi)9trica del ;rea &erisil'iana 61ns*la5 lób*lo 0rontal$ACRM@ atro,a asi)9trica del ;rea &erisil'iana 61ns*la5 lób*lo 0rontalin0erior - lób*lo te)&oral s*&erior i23*ierdo7in0erior - lób*lo te)&oral s*&erior i23*ierdo7

• SPEC$PE$ JDGSPEC$PE$ JDG@ +i&o&er0*sión+i&o)etabolis)o en regiones &erisil'ianas@ +i&o&er0*sión+i&o)etabolis)o en regiones &erisil'ianas


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KKDEMENCIA CON CUERPOS DE LEH H DEMENCIADEMENCIA CON CUERPOS DE LEH H DEMENCIAASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSONASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSON

Descritas &or >a)es ParBinson en "Q"Y - Jriedric+ Le- en "F"Descritas &or >a)es ParBinson en "Q"Y - Jriedric+ Le- en "F"S1ndro)es cl1nicos de *n es&ectro co):n de la en0er)edad con c*er&osS1ndro)es cl1nicos de *n es&ectro co):n de la en0er)edad con c*er&os

dedeLe- 3*e se di0erencian &or el gradiente - distrib*ción de las lesionesLe- 3*e se di0erencian &or el gradiente - distrib*ción de las lesiones

Cl1nica DCLCl1nica DCL

• $riada central de de)encia5$riada central de de)encia5 &arBinsonis)o5 al*cinaciones 'is*ales -&arBinsonis)o5 al*cinaciones 'is*ales -*ct*aciones en el estado cogniti'o*ct*aciones en el estado cogniti'o

• Al*cinaciones 'is*ales 6Q!7 &recoces - rec*rrentes. M;s rara)enteAl*cinaciones 'is*ales 6Q!7 &recoces - rec*rrentes. M;s rara)enteal*cinaciones a*diti'as o t;ctiles.al*cinaciones a*diti'as o t;ctiles.

• Jl*ct*ación cogniti'a 6!?Y7@ so)nolencia di*rna5 o e&isodios deJl*ct*ación cogniti'a 6!?Y7@ so)nolencia di*rna5 o e&isodios deleng*a(e inco+erente o )irada &erdidaleng*a(e inco+erente o )irada &erdida

• De)encia con d9,cit 'is*o&erce&ti'os5 atencionales5 - de la 0*nciónDe)encia con d9,cit 'is*o&erce&ti'os5 atencionales5 - de la 0*ncióne(ec*ti'a 6a0ecrtación cortico?s*bcorticcal7.e(ec*ti'a 6a0ecrtación cortico?s*bcorticcal7. Reconoci)iento -Reconoci)iento -rec*erdo di0erido &*ede estar relati'a)ente &reser'ado en 0asesrec*erdo di0erido &*ede estar relati'a)ente &reser'ado en 0asesiniciales a di0erencia de la EAiniciales a di0erencia de la EA

• ParBinsonis)o 6Y?Q!7. M;s si)9trico - a4ial5 - )enos te)blor 3*eParBinsonis)o 6Y?Q!7. M;s si)9trico - a4ial5 - )enos te)blor 3*een En0. ParBinson. Otros@ +i&ersensibilidad a ne*rol9&ticos5 dis0*nciónen En0. ParBinson. Otros@ +i&ersensibilidad a ne*rol9&ticos5 dis0*ncióna*tonó)ica5 trastorno de cond*cta de s*e/o REM5a*tonó)ica5 trastorno de cond*cta de s*e/o REM5 s1nco&e o ca1dass1nco&e o ca1das..


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KKDEMENCIA CON CUERPOS DE LEH H DEMENCIADEMENCIA CON CUERPOS DE LEH H DEMENCIA

ASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSONASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSON 6767

Cl1nca DEPCl1nca DEP

• S1nto)as )otoresS1nto)as )otores &resentes al )enos&resentes al )enos " a/o antes 3*e el deterioro cogniti'o" a/o antes 3*e el deterioro cogniti'o• De)encia caracteri2ada &or deterioro cogniti'o5De)encia caracteri2ada &or deterioro cogniti'o5 al*cinaciones - alteracionesal*cinaciones - alteraciones

cond*ct*alescond*ct*ales

• Presencia dePresencia de so)nolencia di*rna5 con0*sión e&isódica5 trastornosso)nolencia di*rna5 con0*sión e&isódica5 trastornos&erce&ti'os o al*cinaciones 'is*ales&erce&ti'os o al*cinaciones 'is*ales

Criterios diagnósticos DCLCriterios diagnósticos DCL

".". Rasgo central@ de)enciaRasgo central@ de)encia.. Rasgos esenciales 6 rasgosRasgos esenciales 6 rasgos[DCL &robable " [ DCL &osible7[DCL &robable " [ DCL &osible7

a7a7 Jl*ct*acionesJl*ct*aciones en cogniciónen cognición

b7b7 Al*cinaciones 'is*alesAl*cinaciones 'is*ales rec*rrentesrec*rrentes

c7 ParBinsonis)o es&ont;neoc7 ParBinsonis)o es&ont;neo

.. Rasgos s*gesti'os 6" rasgo esencial W \ rasgo s*gesti'o [ DCL &robable7Rasgos s*gesti'os 6" rasgo esencial W \ rasgo s*gesti'o [ DCL &robable7

a7 $rastorno de cond*cta s*e/o REMa7 $rastorno de cond*cta s*e/o REMb7b7 i&ersensibilidad a ne*rol9&ticosi&ersensibilidad a ne*rol9&ticos

c7 i&o ca&tación de trans&ortador de do&a)ina en ganglios basales &orc7 i&o ca&tación de trans&ortador de do&a)ina en ganglios basales &or SPEC$SPEC$o PE$o PE$


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Criterios diagnósticos DCL 6cont.7Criterios diagnósticos DCL 6cont.7#.#. Rasgos de a&o-o 60rec*entes &ero sin es&eci,cidad de)ostrada7Rasgos de a&o-o 60rec*entes &ero sin es&eci,cidad de)ostrada7

a7a7 Ca1das re&etidas - s1nco&eCa1das re&etidas - s1nco&eb7 P9rdida de conciencia transitoria no e4&licadab7 P9rdida de conciencia transitoria no e4&licadac7 Dis0*nción a*tonó)ica gra'e 6+i&otensión ortost;tica5 incontinencia *rinaria7c7 Dis0*nción a*tonó)ica gra'e 6+i&otensión ortost;tica5 incontinencia *rinaria7d7 Otras )odalidades de al*cinacionesd7 Otras )odalidades de al*cinaciones

e7 Delirios siste)ati2adose7 Delirios siste)ati2ados0707 De&resiónDe&resióng7 Relati'a &reser'ación de las estr*ct*ras te)&orales )ediales en $CRMg7 Relati'a &reser'ación de las estr*ct*ras te)&orales )ediales en $CRM+7 i&oca&tación en SPEC$ de &er0*sión o PE$ con ca&tación occi&ital dis)in*ida+7 i&oca&tación en SPEC$ de &er0*sión o PE$ con ca&tación occi&ital dis)in*idai7 i&oca&tación )ioc;rdica en escintigra01a card1aca con IMGi7 i&oca&tación )ioc;rdica en escintigra01a card1aca con IMG (7 Acti'idad lenta en EEG con &*ntas transitorias en regiones te)&orales (7 Acti'idad lenta en EEG con &*ntas transitorias en regiones te)&orales. Sec*encia te)&oral@. Sec*encia te)&oral@

A ? DCL@A ? DCL@ de)encia debe a&arecer si)*lt;nea)ente o antes 3*e el &arBinsonis)ode)encia debe a&arecer si)*lt;nea)ente o antes 3*e el &arBinsonis)o ] DEP@ de)encia en *na EP bien establecida. En est*dios de in'estigación@ " ] DEP@ de)encia en *na EP bien establecida. En est*dios de in'estigación@ "a/o entre la a&arición del &arBinsonis)o - la de)enciaa/o entre la a&arición del &arBinsonis)o - la de)encia


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ASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSONASOCIADA A LA ENJ. DE PARINSON 6#76#7

Criterios diagnósticos DCL 6cont.7Criterios diagnósticos DCL 6cont.7

Pr*ebas co)&le)entarias@Pr*ebas co)&le)entarias@

• $ACRM@ &eser'ación de estr*ct*ras te)&orales$ACRM@ &eser'ación de estr*ct*ras te)&orales

• SPEC$PE$ JDG@ +i&o&er0*sión+i&o)etabolis)o en regiones occi&italesSPEC$PE$ JDG@ +i&o&er0*sión+i&o)etabolis)o en regiones occi&itales

• SPEC$PE$ trans&ortador de do&a)ina@ +i&oca&tación en ganglios basalesSPEC$PE$ trans&ortador de do&a)ina@ +i&oca&tación en ganglios basales

• Escintigra01a cardiaca con IMG@ red*cción del 1ndice )iocardio)ediast1nicoEscintigra01a cardiaca con IMG@ red*cción del 1ndice )iocardio)ediast1nicoCo)&aración del &er,l ne*ro&sicológico entre DCL H EA@Co)&aración del &er,l ne*ro&sicológico entre DCL H EA@

DCLDCL EAEA

". AtenciónJ*nción e(ec*ti'a". AtenciónJ*nción e(ec*ti'a WWWW WW

. Me)oria. Me)oria

Rec*erdo libreRec*erdo libre WWWW WWWWWW

Reconoci)ientoReconoci)iento WWWW WWWWWW6W Z alteración ligera WW Z alteración )oderada WWW Z alteración gra'e76W Z alteración ligera WW Z alteración )oderada WWW Z alteración gra'e7


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Co)&aración del &er,l ne*ro&sicológico entre DCL H EA@Co)&aración del &er,l ne*ro&sicológico entre DCL H EA@

DCLDCL EAEA

". AtenciónJ*nción e(ec*ti'a". AtenciónJ*nción e(ec*ti'a WWWW WW

. Me)oria. Me)oria

Rec*erdo libreRec*erdo libre WWWW WWWWWW

Reconoci)ientoReconoci)iento WWWW WWWWWW

. J*nciones 'is*oes&aciales. J*nciones 'is*oes&acialesPra4is constr*cti'asPra4is constr*cti'as WWWWWW WWWW

Vis*o&erce&ti'asVis*o&erce&ti'as WWWWWW WWWW

#. Leng*a(e - *encias#. Leng*a(e - *encias

Deno)inaciónDeno)inación WW WW

Jl*encia 'erbal 0on9)icaJl*encia 'erbal 0on9)ica WWWW WW

Jl*encia 'erbal se);nticaJl*encia 'erbal se);ntica WWWW WWWW

W Z alteración ligera WW Z alteración )oderada WWW Z alteración gra'eW Z alteración ligera WW Z alteración )oderada WWW Z alteración gra'e


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KKENJERMEDAD DEENJERMEDAD DEAL^EIMERAL^EIMER

Descrita en "F! &or Alois Al2+ei)erDescrita en "F! &or Alois Al2+ei)er

Cl1nica@Cl1nica@• S1ndro)e a)n9sico ti&o +i&oca)&al 6S1ndro)e a)n9sico ti&o +i&oca)&al 6_ rec*erdo libre5 sin )e(or1a con_ rec*erdo libre5 sin )e(or1a con

cla'es7cla'es7• Progresi'a)ente d9,cit atencionales5 di,c*ltades con el leng*a(e5Progresi'a)ente d9,cit atencionales5 di,c*ltades con el leng*a(e5

sentido de la orientación o alteraciones cond*ct*alessentido de la orientación o alteraciones cond*ct*ales• C*rso lenta)ente &rogresi'oC*rso lenta)ente &rogresi'o• Presentaciones at1&icasPresentaciones at1&icas@ atro,a cortical &osterior5 'ariante 0rontal o@ atro,a cortical &osterior5 'ariante 0rontal o

a0asia &rogresi'a &ri)aria 6a0asia logo&9nica o a0asia &rogresi'a no?a0asia &rogresi'a &ri)aria 6a0asia logo&9nica o a0asia &rogresi'a no?*ente7*ente7

Criterios diagnósticos@Criterios diagnósticos@

Esta en0er)edadEsta en0er)edad degenerati'adegenerati'a c*rsa con *na gran 'ariedad dec*rsa con *na gran 'ariedad de)ani0estaciones cl1nicas cogniti'as - cond*ct*ales5 siendo el)ani0estaciones cl1nicas cogniti'as - cond*ct*ales5 siendo el &rototi&o&rototi&ode de)encia corticalde de)encia cortical5 )*- relacionada con el en'e(eci)iento5 de c*rso5 )*- relacionada con el en'e(eci)iento5 de c*rso&rogresi'o 6entre ?" a/os7 - a0ecta a a)bos g9neros. Re&resenta&rogresi'o 6entre ?" a/os7 - a0ecta a a)bos g9neros. Re&resentaentre elentre el !?Q! de todas las 0or)as cl1nicas de de)encia!?Q! de todas las 0or)as cl1nicas de de)encia


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PRINCIPALES D`JICI$ NEUROPSICLOGICOS EN LASPRINCIPALES D`JICI$ NEUROPSICLOGICOS EN LASE$APAS INICIALES DEL AL^EIMERE$APAS INICIALES DEL AL^EIMER

• Desorientación te)&oral - es&acial en a)bientes no 0a)iliaresDesorientación te)&oral - es&acial en a)bientes no 0a)iliares• Red*cción de la +abilidad &ara alternar - di'idir la atención enRed*cción de la +abilidad &ara alternar - di'idir la atención en

);s de *na tarea - &ara resistir la inter0erencia);s de *na tarea - &ara resistir la inter0erencia• Di,c*ltades &ara encontrar &alabrasDi,c*ltades &ara encontrar &alabras5 co)&render in0or)ación5 co)&render in0or)ación

co)&le(a5 circ*nlo3*ios5 errores se);nticos - &ara0asias. $a)bi9nco)&le(a5 circ*nlo3*ios5 errores se);nticos - &ara0asias. $a)bi9n+a- *na dis)in*ción de la *ide2 'erbal+a- *na dis)in*ción de la *ide2 'erbal

• Proble)as i)&ortantes &ara retener n*e'a in0or)aciónProble)as i)&ortantes &ara retener n*e'a in0or)ación..Di,c*ltades en las eta&as de codi,cación - rec*&eraciónDi,c*ltades en las eta&as de codi,cación - rec*&eración

• Poco a &oco )ostrar;n di,c*ltades &ara calc*lar la distancia - losPoco a &oco )ostrar;n di,c*ltades &ara calc*lar la distancia - los;ng*los entre los ob(etos5 &ara organi2ar )ental -;ng*los entre los ob(etos5 &ara organi2ar )ental -)ani&*lati'a)ente la in0or)ación)ani&*lati'a)ente la in0or)ación

• Las &ra4ias se 'er;n a0ectadas a lo largo de la e'ol*ción5Las &ra4ias se 'er;n a0ectadas a lo largo de la e'ol*ción5

co)en2ando &or las );s co)&le(as 6a&ra4ia del 'estir7co)en2ando &or las );s co)&le(as 6a&ra4ia del 'estir7• Dis)in*ción de la e4ibilidad )ental - di,c*ltades &ara ado&tarDis)in*ción de la e4ibilidad )ental - di,c*ltades &ara ado&tar

*na a&tit*d abstracta*na a&tit*d abstracta• Jalta de iniciati'a5 &erse'eración5 di,c*ltades &ara a*tocorregirseJalta de iniciati'a5 &erse'eración5 di,c*ltades &ara a*tocorregirse


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$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DE$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DEAL^EIMERAL^EIMER

Descri&ción@Descri&ción@

• Inicio@ te)&ranoInicio@ te)&rano

• C*rso@ &rogresi'oC*rso@ &rogresi'o 6&*ede +aber en alg*nos &acientes &eriodos de6&*ede +aber en alg*nos &acientes &eriodos deestabili2ación d*rante 'arios a/os7 - se )antiene sin *ct*acionesestabili2ación d*rante 'arios a/os7 - se )antiene sin *ct*aciones

• Gra'edad@ )*- gra'e 6a)nesia7Gra'edad@ )*- gra'e 6a)nesia7• E4tensión@E4tensión@ globalglobal

• $i&o de d*ración@$i&o de d*ración@ &ersistente&ersistente

Codi,cación5 retención - e'ocación@Codi,cación5 retención - e'ocación@

•Codi,cación - e'ocación@ estos &rocesos son de,citarios5 &eroCodi,cación - e'ocación@ estos &rocesos son de,citarios5 &eroest;n enso)brecidos &or los d9,cit de retenciónest;n enso)brecidos &or los d9,cit de retención

• Retención@ d9,cit gra'e &ara retener *na n*e'a in0or)ación conRetención@ d9,cit gra'e &ara retener *na n*e'a in0or)ación con*n r;&ido rit)o de ol'ido del )aterial a&rendido*n r;&ido rit)o de ol'ido del )aterial a&rendido


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$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DE$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DE

AL^EIMERAL^EIMER 6767

A&rendi2a(e5 rec*erdo - reconoci)iento@A&rendi2a(e5 rec*erdo - reconoci)iento@

• A&rendi2a(e@A&rendi2a(e@ c*r'a de a&rendi2a(e &lanac*r'a de a&rendi2a(e &lana5 l*ego de re&etir 'arias5 l*ego de re&etir 'arias'eces la )is)a in0or)ación'eces la )is)a in0or)ación

• Rec*erdo di0erido@ rendi)ientos )*- &obresRec*erdo di0erido@ rendi)ientos )*- &obres5 incl*so des&*9s de5 incl*so des&*9s de

*n corto &eriodo 6&.e(.5 entre a "! )in7 entre el )aterial*n corto &eriodo 6&.e(.5 entre a "! )in7 entre el )aterial&resentado - el rec*erdo&resentado - el rec*erdo

• Reconoci)iento@ de,citarioReconoci)iento@ de,citario &ara indicar los &roble)as de&ara indicar los &roble)as deretención - consolidación de la in0or)aciónretención - consolidación de la in0or)ación

A)nesia@A)nesia@

• A)nesia anterógradaA)nesia anterógrada@ )*- e'idente desde el inicio de la@ )*- e'idente desde el inicio de laen0er)edaden0er)edad

• A)nesia retrógrada@ ta)bi9n a&arece en las 0ases iniciales5 &eroA)nesia retrógrada@ ta)bi9n a&arece en las 0ases iniciales5 &eroes );s di01cil de reconoceres );s di01cil de reconocer


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$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DE$RAS$ORNOS DE MEMORIA EN LA ENJERMEDAD DE

AL^EIMERAL^EIMER 6767

$i&os de )e)oria@$i&os de )e)oria@

• E&isódica 6'erbal - 'is*al7@ a0ectación gra'e - te)&ranaE&isódica 6'erbal - 'is*al7@ a0ectación gra'e - te)&rana

• Se);ntica@ de,citariaSe);ntica@ de,citaria• Procedi)ental@ relati'a)ente &reser'adaProcedi)ental@ relati'a)ente &reser'ada

• De traba(o@ a0ectada de 0or)a &reco2De traba(o@ a0ectada de 0or)a &reco2


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CAPACIDADES NEUROPSICOLOGICAS UE SECAPACIDADES NEUROPSICOLOGICAS UE SECONSERVAN EN LAS E$APAS MAS AVANÂDAS DELCONSERVAN EN LAS E$APAS MAS AVANÂDAS DEL

ALÊIMERALÊIMER

• Co)&onentes si)&les de la atenciónCo)&onentes si)&les de la atención

• Me)oria &rocedi)ental e i)&l1citaMe)oria &rocedi)ental e i)&l1cita

• Co)&rensión de )ensa(es cortos - si)&lesCo)&rensión de )ensa(es cortos - si)&les

• Ca&acidad &ara co)&render - reali2ar gestosCa&acidad &ara co)&render - reali2ar gestos• Lect*ra - re&etición de 0rases - )ensa(esLect*ra - re&etición de 0rases - )ensa(es


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PRINCIPALES JUNCIONESPRINCIPALES JUNCIONESDELA EVALUACI%N NEUROPSICOLOGICADELA EVALUACI%N NEUROPSICOLOGICA

DE LAS DEMENCIASDE LAS DEMENCIAS

".". Ja'orecer el diagnóstico te)&rano del deterioro cogniti'oJa'orecer el diagnóstico te)&rano del deterioro cogniti'o5 as1 co)o de la5 as1 co)o de la&resencia de de)encia&resencia de de)encia

.. Colaborar en el diagnóstico di0erencial de otras entidades5 con las c*alesColaborar en el diagnóstico di0erencial de otras entidades5 con las c*ales&*ede con0*ndirse la de)encia5 co)o@&*ede con0*ndirse la de)encia5 co)o@A7 El deterioro cogniti'o asociado al en'e(eci)ientoA7 El deterioro cogniti'o asociado al en'e(eci)iento7 Los d9,cit cogniti'os 0ocales7 Los d9,cit cogniti'os 0ocales

C7 La de&resión5 el deliri*)5 etc.C7 La de&resión5 el deliri*)5 etc.

.. Deli)itar los &er,les ne*ro&sicológicos caracter1sticos de los di0erenteDeli)itar los &er,les ne*ro&sicológicos caracter1sticos de los di0erenteti&os de de)enciati&os de de)encia - de las di0erentes entidades ne*rodegenerati'asde las di0erentes entidades ne*rodegenerati'as

#.#. Establecer el c*rso - el grado de se'eridad de las de)enciasEstablecer el c*rso - el grado de se'eridad de las de)encias.. Se/alar las ca&acidades cogniti'as a0ectadas - &reser'adasSe/alar las ca&acidades cogniti'as a0ectadas - &reser'adas5 - establecer5 - establecer

la l1nea base &ara anali2ar la e'ol*ción - el &ronóstico de la en0er)edadla l1nea base &ara anali2ar la e'ol*ción - el &ronóstico de la en0er)edad.. Per)itir dise/ar inter'enciones tera&9*ticas basadas en los &*ntosPer)itir dise/ar inter'enciones tera&9*ticas basadas en los &*ntos

0*ertes del &aciente5 - tratar los &*ntos );s d9biles con re+abilitación ó0*ertes del &aciente5 - tratar los &*ntos );s d9biles con re+abilitación óesti)*lación cogniti'aesti)*lación cogniti'a

Y.Y. E'al*ar la e,cacia tera&9*tica de los di0erentes trata)ientosE'al*ar la e,cacia tera&9*tica de los di0erentes trata)ientosne*ro0ar)acológicos - ne*ro3*ir:rgicosne*ro0ar)acológicos - ne*ro3*ir:rgicos

Q.Q. Valoración )9dico?legal del ni'el de deterioro cogniti'o 6cond*cir5Valoración )9dico?legal del ni'el de deterioro cogniti'o 6cond*cir5)ane(ar dinero5 as*ntos ,nancieros5 legales5 etc.)ane(ar dinero5 as*ntos ,nancieros5 legales5 etc.

F.F. In'estigar en el ca)&o de las ne*rocienciasIn'estigar en el ca)&o de las ne*rociencias


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ES$IMACI%N DE LASES$IMACI%N DE LASCAPACIDADES PREM%RIDASCAPACIDADES PREM%RIDAS

• E4isten di0erentes )9todos basados en 0actoresE4isten di0erentes )9todos basados en 0actoressociode)ogr;,cossociode)ogr;,cos5 co)o el ni'el socioc*t*ral55 co)o el ni'el socioc*t*ral5 rendi)ientorendi)ientoacad9)icoacad9)ico55 &ro0esión&ro0esión5 o el an;lisis de5 o el an;lisis de +abilidades cogniti'as 3*e+abilidades cogniti'as 3*eson );s resistentesson );s resistentes al &roceso ne*rodegenerati'o 6se +anal &roceso ne*rodegenerati'o 6se +an&ro&*esto &.e(.5 el e)&leo de las s*b&r*ebas de&ro&*esto &.e(.5 el e)&leo de las s*b&r*ebas de In0or)ación -In0or)ación -Vocab*lario del AIS?III7Vocab*lario del AIS?III7

• En Es&a/a 5 se desarrolló *na &r*eba 5 elEn Es&a/a 5 se desarrolló *na &r*eba 5 el $est de Acent*ación de$est de Acent*ación dePalabrasPalabras. No obstante5 recientes est*dios5 reali2ados en. No obstante5 recientes est*dios5 reali2ados en

&ersonas con EA )oderada +an&ersonas con EA )oderada +an c*estionado 3*e la lect*ra est9c*estionado 3*e la lect*ra est9&reser'ada en estas &ersonas&reser'ada en estas &ersonas


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VALORACI%N DE LASVALORACI%N DE LASCAPACIDADES COGNI$IVASCAPACIDADES COGNI$IVAS

Pr*ebas bre'es o de screening@Pr*ebas bre'es o de screening@

• Estas &r*ebas se a&lican al &rinci&io de la 'aloración5Estas &r*ebas se a&lican al &rinci&io de la 'aloración5 co)oco)o inicio delinicio del&roceso diagnóstico5 -&roceso diagnóstico5 - s* ob(eti'o es detectar de )anera bre'e - sencilla *ns* ob(eti'o es detectar de )anera bre'e - sencilla *n&osible deterioro cogniti'o&osible deterioro cogniti'o. E4&loran de 0or)a general - bre'e las di'ersas. E4&loran de 0or)a general - bre'e las di'ersas0*nciones intelect*ales 6en es&ecial la orienta?ción te)&oro?es&acial5 la0*nciones intelect*ales 6en es&ecial la orienta?ción te)&oro?es&acial5 la

atención5 el a&rendi2a(e5 la )e)oria5 el &ensa)iento abstracto5 la *ide2atención5 el a&rendi2a(e5 la )e)oria5 el &ensa)iento abstracto5 la *ide2'erbal - la deno)inación7'erbal - la deno)inación7

• En general5En general5 est;n in*enciadas &or el ni'el c*lt*ral del &acienteest;n in*enciadas &or el ni'el c*lt*ral del &aciente5 - las5 - las&ersonas anal0abetas &*eden tener &*nt*aciones );s ba(as de las&ersonas anal0abetas &*eden tener &*nt*aciones );s ba(as de lases&eradas &or s* ni'el de a0ectaciónes&eradas &or s* ni'el de a0ectación

• Estas &r*ebas tienen *naEstas &r*ebas tienen *na alta sensibilidadalta sensibilidad en la detección de la de)encia5en la detección de la de)encia5

&ero *na es&eci,cidad )enor&ero *na es&eci,cidad )enor - &*eden &rod*cir- &*eden &rod*cir 0alsos &ositi'os0alsos &ositi'os. S*s. S*s&rinci&ales 'enta(as son &er)itir *na 'isión r;&ida del s*(eto5 'alorar el&rinci&ales 'enta(as son &er)itir *na 'isión r;&ida del s*(eto5 'alorar elseg*i)iento del &aciente. Estas &r*ebasseg*i)iento del &aciente. Estas &r*ebas no son s*,cientesno son s*,cientes ni debenni debens*stit*ir a la e'al*ación ne*ro&sicológica co)&leta c*ando +a- sos&ec+a des*stit*ir a la e'al*ación ne*ro&sicológica co)&leta c*ando +a- sos&ec+a dede)encia.de)encia.


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VALORACI%N DE LASVALORACI%N DE LAS

CAPACIDADES COGNI$IVASCAPACIDADES COGNI$IVAS 6767

• La &r*eba );s &o&*lar - e)&leada a ni'el internacionalLa &r*eba );s &o&*lar - e)&leada a ni'el internacional es eles elE4a)en Mental Abre'iadoE4a)en Mental Abre'iado 6Mini?Mental State E4a)ination76Mini?Mental State E4a)ination76MMSE756MMSE75 )odi,cado - ada&tado al)odi,cado - ada&tado al es&a/oles&a/ol &or&or Lobo et al5 - $olosa.Lobo et al5 - $olosa.

• Otras &r*ebas@ el S+ort Portable Mental Stat*s *estionnaireOtras &r*ebas@ el S+ort Portable Mental Stat*s *estionnaire

6SPMS756SPMS75 EL East oston Me)or- $estEL East oston Me)or- $est 6EM$756EM$75 El Mental StateEl Mental State*iestionnaire*iestionnaire 6SM756SM75 el In0or)ation?Concentration?Me)or- $estel In0or)ation?Concentration?Me)or- $est6ICM756ICM75 EL Milan O'erall De)entia Assess)entEL Milan O'erall De)entia Assess)ent 6MODA756MODA75 ELEL SIDAM?SIDAM?EE5 el Obser'ation List 0or Earl- Signs o0 De)entia5 el Obser'ation List 0or Earl- Signs o0 De)entia 6OLD756OLD75 ELEL Mini?Mini?CogCog55 etc.etc.

• C*ando el inter9s se centra en los ca)bios 3*e se &resentan en laC*ando el inter9s se centra en los ca)bios 3*e se &resentan en lacond*cta5 la &ersonalidad - el 0*nciona)iento en las acti'idadescond*cta5 la &ersonalidad - el 0*nciona)iento en las acti'idadescotidianas5 se &*ede e)&lear lacotidianas5 se &*ede e)&lear la escala de de)encia de lessed.escala de de)encia de lessed.


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VALORACI%N DE LASVALORACI%N DE LAS

CAPACIDADES COGNI$IVASCAPACIDADES COGNI$IVAS 6767

• Para conocer elPara conocer el &osible origen 'asc*lar&osible origen 'asc*lar del deterioro cogniti'odel deterioro cogniti'o5 se5 sereco)ienda e)&lear lareco)ienda e)&lear la Escala de Is3*e)ia de ac+insBiEscala de Is3*e)ia de ac+insBi

• Si laSi la 'aloración'aloración es a &ersonas con *nes a &ersonas con *n deterioro );s gra'edeterioro );s gra'e5 se5 se&*ede *tili2ar el&*ede *tili2ar el $est 0or Se'ere I)&air)ent$est 0or Se'ere I)&air)ent

• Si se trata de &acientesSi se trata de &acientes enca)adosenca)ados se &*ede e)&lear lase &*ede e)&lear laentre'istaentre'ista ig Sensiti'it- Cogniti'e Screenig Sensiti'it- Cogniti'e Screen 6SCS76SCS7


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A$ERIASA$ERIAS NEUROPSICOL%GICASNEUROPSICOL%GICAS

• Constit*idas &orConstit*idas &or *n solo instr*)ento*n solo instr*)ento5 en el c*al los reacti'os5 en el c*al los reacti'osabarcan todas las 0*nciones cogniti'asabarcan todas las 0*nciones cogniti'as

• Jor)adas &or *nJor)adas &or *n n:)ero red*cido de &r*ebasn:)ero red*cido de &r*ebas5 las c*ales se +an5 las c*ales se +an)ostrado)ostrado sensiblessensibles &ara reali2ar el&ara reali2ar el diagnóstico de de)enciadiagnóstico de de)encia. Son. Son

n*)erosasn*)erosas las bater1as 3*e se +an &ro&*esto. Entrelas bater1as 3*e se +an &ro&*esto. Entre las );slas );s&o&*lares&o&*lares estan@estan@

a7 Laa7 La Matis De)entia Ratin Scale 6MDRS7@Matis De)entia Ratin Scale 6MDRS7@

3*e 'alora la atención5 iniciación5 &erse'eración5 abstracción5 las3*e 'alora la atención5 iniciación5 &erse'eración5 abstracción5 las&ra4ias - la )e)oria reciente 'erbal - no 'erbal. La &*nt*ación&ra4ias - la )e)oria reciente 'erbal - no 'erbal. La &*nt*ación

3*e se &*ede obtener oscila entre ! - "##5 &ero no &ro&orciona3*e se &*ede obtener oscila entre ! - "##5 &ero no &ro&orciona*na esti)ación de cada *na de las di0erentes ;reas cogniti'as*na esti)ación de cada *na de las di0erentes ;reas cogniti'ase'al*adas. Un &aciente con D$A5 )oderada5 tarda *nos # )in*tose'al*adas. Un &aciente con D$A5 )oderada5 tarda *nos # )in*tosen co)&letar la &r*ebaen co)&letar la &r*eba


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A$ERIAS NEUROPSICOL%GICASA$ERIAS NEUROPSICOL%GICAS 6677

d7 El S-ndro) *r2tesd7 El S-ndro) *r2tes 6S$76S$7

e7e7 La Al2+ei)ers Disease Assess)ent Scale 6ADAS7@La Al2+ei)ers Disease Assess)ent Scale 6ADAS7@

eses la bater1a 3*e );s se +a e)&leadola bater1a 3*e );s se +a e)&leado &ara 'alorar la e,cacia&ara 'alorar la e,cacia enen los di0erenteslos di0erentes ensa-os cl1nicosensa-os cl1nicos 3*e se +an reali2ado con3*e se +an reali2ado con

&acientes con&acientes con D$AD$A. La ra2ón de esta &o&*laridad es 3*e. La ra2ón de esta &o&*laridad es 3*e&er)ite5 en *n es&acio de tie)&o relati'a)ente corto5 obtener&er)ite5 en *n es&acio de tie)&o relati'a)ente corto5 obtener*na )*estra de los di0erentes do)inios intelect*ales - de los*na )*estra de los di0erentes do)inios intelect*ales - de losca)bios de cond*cta5 ade);s se &*ede a&licar a &acientes 3*eca)bios de cond*cta5 ade);s se &*ede a&licar a &acientes 3*e'ar1en en *n rango a)&lio de se'eridad..'ar1en en *n rango a)&lio de se'eridad..

Consta de dos escalas@Consta de dos escalas@

".". ADAS no?cogADAS no?cog@@ E'al:a as&ectos no cogniti'os co)o son laE'al:a as&ectos no cogniti'os co)o son lade&resión5 las al*cinaciones5 el a&etito5 las ideas delirantes5de&resión5 las al*cinaciones5 el a&etito5 las ideas delirantes5el te)blor5 etc.) - la &*nt*ación );4i)a 3*e se &*edeel te)blor5 etc.) - la &*nt*ación );4i)a 3*e se &*edeobtener es de ! &*ntos.obtener es de ! &*ntos.


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A$ERIAS NEUROPSICOL%GICASA$ERIAS NEUROPSICOL%GICAS 6#76#7

.. La escala ADAS?cogLa escala ADAS?cog@@ la c*al 'alora el rec*erdo de &alabras5la c*al 'alora el rec*erdo de &alabras5la deno)inación5 el seg*i)iento de órdenes5 las &ra4iasla deno)inación5 el seg*i)iento de órdenes5 las &ra4iasconstr*cti'as e ideacionales5 la orientación5 elconstr*cti'as e ideacionales5 la orientación5 elreconoci)iento de &alabras5 el leng*a(e oral - lareconoci)iento de &alabras5 el leng*a(e oral - laco)&rensión5 la deno)inación - el rec*erdo de lasco)&rensión5 la deno)inación - el rec*erdo de lasinstr*cciones del test.instr*cciones del test.

La &*nt*ación );4i)a en este caso es de Y! &*ntos. EstaLa &*nt*ación );4i)a en este caso es de Y! &*ntos. Esta&r*eba ta)bi9n est;&r*eba ta)bi9n est; 'alidada en Es&a/a'alidada en Es&a/a &or di0erentes&or di0erentesgr*&os de in'estigadores.gr*&os de in'estigadores.

07 La bater1a del Consorti*) to Establis+ a Registr- 0or07 La bater1a del Consorti*) to Establis+ a Registr- 0orAl2+ei)ers DiseaseAl2+ei)ers Disease 6CERAD76CERAD7

g7 La Se'ere I)&air)ent atter- 6g7 La Se'ere I)&air)ent atter- 6SI7SI7


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VALORACI%N DE LASVALORACI%N DE LASCAPACIDADES ESPECJICASCAPACIDADES ESPECJICAS

ORIEN$ACI%NORIEN$ACI%N

Uno de los &ri)eros - caracter1sticos s1nto)as de las &ersonas 3*eUno de los &ri)eros - caracter1sticos s1nto)as de las &ersonas 3*eest;n en el inicio de *na de)encia5 es la desorientación. Estosest;n en el inicio de *na de)encia5 es la desorientación. Estosindi'id*os s*elen tener di,c*ltades &araindi'id*os s*elen tener di,c*ltades &ara saber el d1a en 3*e est;nsaber el d1a en 3*e est;n 6a*n3*e )iren de 0or)a re&etida *n calendario75 &*eden6a*n3*e )iren de 0or)a re&etida *n calendario75 &*eden &erderse&erderseen l*gares - a)bientes &oco 0rec*entes o no 0a)iliares.en l*gares - a)bientes &oco 0rec*entes o no 0a)iliares.

Dar 'alores aDar 'alores a la orientaciónla orientación5 es *na de las ca&acidades 3*e5 es *na de las ca&acidades 3*e est;nest;nrecogidas en las &r*ebas de screening co)entadas.recogidas en las &r*ebas de screening co)entadas.

Entre los instr*)entos e4istentes &ara 'alorar la orientaciónEntre los instr*)entos e4istentes &ara 'alorar la orientaciónte)&oralte)&oral destaca el test de entondestaca el test de enton et al. Es *na &r*eba 3*e +aet al. Es *na &r*eba 3*e +ade)ostrado s* sensibilidad &ara detectar d9,cit cogniti'os en lade)ostrado s* sensibilidad &ara detectar d9,cit cogniti'os en laE.A. - &ara di0erenciar &acientes con de)encia de a3*ellos conE.A. - &ara di0erenciar &acientes con de)encia de a3*ellos conse*dode)enciase*dode)encia

$est de$est de


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PRUEA DEPRUEA DE ORIEN$ACI%N $EMPORALORIEN$ACI%N $EMPORAL

• *9 0ec+a es +o- 6se indica al &aciente 3*e diga )es5 d1a - a/o*9 0ec+a es +o- 6se indica al &aciente 3*e diga )es5 d1a - a/o• *9 d8a de la se)ana es*9 d8a de la se)ana es• *9 +ora es*9 +ora es• D1a de la se)ana@ " &*nto &or cada d1a de distancia de la res&*esta correctaD1a de la se)ana@ " &*nto &or cada d1a de distancia de la res&*esta correcta

+asta *n );4i)o de &*ntos+asta *n );4i)o de &*ntos– D1a del )es@ " &*nto &or cada d1a de distancia res&ecto a la res&*estaD1a del )es@ " &*nto &or cada d1a de distancia res&ecto a la res&*esta

correcta +asta *n );4i)o de " &*ntoscorrecta +asta *n );4i)o de " &*ntos– Mes@ &*ntos &or cada )es de di0erencia res&ecto a la res&*esta correcta5Mes@ &*ntos &or cada )es de di0erencia res&ecto a la res&*esta correcta5

con la aclaración de 3*e no se &*nt:a en el caso de 3*e entre a res&*estacon la aclaración de 3*e no se &*nt:a en el caso de 3*e entre a res&*estadada &or el &aciente - la 0ec+a correcta e4ista *n inter'alo de tie)&o ig*aldada &or el &aciente - la 0ec+a correcta e4ista *n inter'alo de tie)&o ig*al

o in0erior a 3*ince d1as 6&.e(.5 F de )a-o &or de (*nioZ sólo se registra elo in0erior a 3*ince d1as 6&.e(.5 F de )a-o &or de (*nioZ sólo se registra elerror en los d1as del )es5 esto es # &*ntos de error7error en los d1as del )es5 esto es # &*ntos de error7– A/o@ "! &*ntos &or cada a/o de di0erencia con res&ecto a la res&*estaA/o@ "! &*ntos &or cada a/o de di0erencia con res&ecto a la res&*esta

correcta5 +asta *n );4i)o de ! &*ntos5 con la aclaración de 3*e si entre lacorrecta5 +asta *n );4i)o de ! &*ntos5 con la aclaración de 3*e si entre lares&*esta dada - la 0ec+a correcta e4iste *n inter'alo de tie)&o ig*al ores&*esta dada - la 0ec+a correcta e4iste *n inter'alo de tie)&o ig*al oin0erior a 3*ince d1as5 no se &*nt:a la res&*esta co)o errónea &ara el a/oin0erior a 3*ince d1as5 no se &*nt:a la res&*esta co)o errónea &ara el a/o6&.e(.5 de dicie)bre de "FF &or enero de "FFY Z Y &*ntos de error76&.e(.5 de dicie)bre de "FF &or enero de "FFY Z Y &*ntos de error7

– ora@ " &*nto de error &or cada ! )in*tos de di0erencia con res&ecto a laora@ " &*nto de error &or cada ! )in*tos de di0erencia con res&ecto a la+ora e4acta5 +asta *n );4i)o de &*ntos+ora e4acta5 +asta *n );4i)o de &*ntos

–

La &*nt*ación global la constit*-e el n:)ero total de &*ntos erróneosLa &*nt*ación global la constit*-e el n:)ero total de &*ntos erróneosobtenidosobtenidos– Una P*nt*aciónUna P*nt*ación s*&erior a cinco &*ntos es signi,cati'a de la e4istencia des*&erior a cinco &*ntos es signi,cati'a de la e4istencia de

desorientación te)&oraldesorientación te)&oral• J*ente@ enton5 Van Allen - Jogel ".F#J*ente@ enton5 Van Allen - Jogel ".F#

$est de$est deorientacióorientación den deentonenton


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A$ENCI%NA$ENCI%N

• So+lberg - Mateer@So+lberg - Mateer@– Atención 0ocali2adaAtención 0ocali2ada– Atención sostenidaAtención sostenida– Atención selecti'aAtención selecti'a– Atención alternanteAtención alternante– Atención di'ididaAtención di'idida

• En las &ri)eras eta&as de la de)enciaEn las &ri)eras eta&as de la de)encia5 se conser'a el 'ol*)en5 se conser'a el 'ol*)enatencional5 la atención 0ocali2ada - sostenida5 o la atenciónatencional5 la atención 0ocali2ada - sostenida5 o la atenciónselecti'a. Sin e)bargo5 s1selecti'a. Sin e)bargo5 s1 se red*ce la +abilidad &ara alternar -se red*ce la +abilidad &ara alternar -di'idir la atención en );s de *na tarea5 as1 co)o resistir ladi'idir la atención en );s de *na tarea5 as1 co)o resistir lainter0erenciainter0erencia de otros est1)*los irrele'antes &ara la tarea.de otros est1)*los irrele'antes &ara la tarea.

• Las &ersonas conLas &ersonas con de)encia )oderada o se'era &*eden tenerde)encia )oderada o se'era &*eden tenerdi,c*ltades en todos estos as&ectos de la atencióndi,c*ltades en todos estos as&ectos de la atención..


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A$ENCI%NA$ENCI%N 6767

• AIS?III@AIS?III@ d1git.directos 6


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COMUNICACIONCOMUNICACION H H LENGUA>ELENGUA>E

• AIS?III@AIS?III@

Vocab*larioVocab*lario

In0or)aciónIn0or)ación

Co)&rensiónCo)&rensión

• $ES$ DENOMINACION OS$ON$ES$ DENOMINACION OS$ON 6.N.$.76.N.$.7

• $OEN $ES$$OEN $ES$

• $ES$$ES$ AJASIAS DE OS$ONAJASIAS DE OS$ON

• JLUIDE^ VERALJLUIDE^ VERAL 6NEURONORMA76NEURONORMA7


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MEMORIAMEMORIA

• LaLa e'al*acióne'al*ación de la )e)oria en los &osibles casos dede la )e)oria en los &osibles casos de de)enciade)encia55

res*ltares*lta 0*nda)ental0*nda)ental &or 'arias ra2ones@&or 'arias ra2ones@• "7"7


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MEMORIAMEMORIA 6767

Desde *naDesde *na &ers&ecti'a cl1nica&ers&ecti'a cl1nica5 la 'aloración de la )e)oria en las5 la 'aloración de la )e)oria en lasde)encias &*ede reali2arse con tres )etodolog1as distintas@de)encias &*ede reali2arse con tres )etodolog1as distintas@

".". A*to?in0or)esA*to?in0or)es de )e)oriade )e)oria.. Mediante la in0or)ación obtenida de losMediante la in0or)ación obtenida de los 0a)iliares0a)iliares.. Por )edio de la *tili2ación dePor )edio de la *tili2ación de &r*ebas ne*ro&sicológicas&r*ebas ne*ro&sicológicas - tests- tests

&sico)9tricos estandari2ados.&sico)9tricos estandari2ados.

El e)&leo deEl e)&leo de c*estionariosc*estionarios &ara 'alorar las 3*e(as s*b(eti'as de &9rdida&ara 'alorar las 3*e(as s*b(eti'as de &9rdidade )e)oria es dede )e)oria es de escasa *tilidadescasa *tilidad en el ca)&o de las de)encias5en el ca)&o de las de)encias5&or estar&or estar in*enciadosin*enciados5 en es&ecial5 &or 0actores no cogniti'os55 en es&ecial5 &or 0actores no cogniti'os5co)o elco)o el estado de ;ni)o5 la ansiedad - la &ersonalidad de losestado de ;ni)o5 la ansiedad - la &ersonalidad de los

&acientes&acientes. Por tanto5 la correlación entre los res*ltados obtenidos. Por tanto5 la correlación entre los res*ltados obtenidosen los a*to?in0or)es - los rendi)ientos enen los a*to?in0or)es - los rendi)ientos en las &r*ebas ob(eti'as delas &r*ebas ob(eti'as de)e)oria)e)oria es ba(a5 en ca)bio5 estos :lti)os5es ba(a5 en ca)bio5 estos :lti)os5 se correlacionan )e(orse correlacionan )e(orcon la in0or)ación &ro&orcionada &or *n 0a)iliar.con la in0or)ación &ro&orcionada &or *n 0a)iliar.


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MEMORIAMEMORIA 6767

En laEn la +istoria cl1nica+istoria cl1nica se debe &reg*ntar con detalle a los 0a)iliares &or losse debe &reg*ntar con detalle a los 0a)iliares &or lossig*ientes as&ectos@sig*ientes as&ectos@

• Có)o e)&e2aron losCó)o e)&e2aron los 0allos de )e)oria 6br*sca o de )anera insidiosa70allos de )e)oria 6br*sca o de )anera insidiosa7• C*ando los obser'aronC*ando los obser'aron• LaLa 'elocidad de &rogresión'elocidad de &rogresión del deterioro de ladel deterioro de la )e)oria)e)oria• El c*rso de este deterioroEl c*rso de este deterioro 6grad*al o a brotes76grad*al o a brotes7

C*estionario al In0or)adorC*estionario al In0or)ador sobre decli'e cogniti'o en el ancianosobre decli'e cogniti'o en el anciano 6ICODE756ICODE75 ada&tado al es&a/ol5 incl*-e &reg*ntas res&ecto a ca)bios enada&tado al es&a/ol5 incl*-e &reg*ntas res&ecto a ca)bios en)e)oria5 a&rendi2a(e e inteligencia en los :lti)os "! a/os.)e)oria5 a&rendi2a(e e inteligencia en los :lti)os "! a/os.

Deter)inada &r*eba ser; :tilDeter)inada &r*eba ser; :til &ara e4&lorar los d9,cit )n9sicos en &ersonas&ara e4&lorar los d9,cit )n9sicos en &ersonascon de)encia5con de)encia5 si c*)&le las sig*ientes caracter1sticassi c*)&le las sig*ientes caracter1sticas@@

a7a7 E'al:a losE'al:a los distintos ti&os de )e)oriadistintos ti&os de )e)oria antes descritosantes descritosb7b7 Mini)i2aMini)i2a loslos e0ectose0ectos negati'os 3*e sobre la 0*nción )n9sica tienennegati'os 3*e sobre la 0*nción )n9sica tienen

otros d9,citotros d9,cit cogniti'os co)o los atencionales - los trastornoscogniti'os co)o los atencionales - los trastornos)oti'acionales)oti'acionalesc7c7 LograLogra di0erenciardi0erenciar si lossi los d9,citd9,cit son debidos a 0allos en los &rocesos deson debidos a 0allos en los &rocesos de

registro5 retención o en la e'ocaciónregistro5 retención o en la e'ocación..


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MEMORIAMEMORIA 6767

$a)bi9n$a)bi9n las &r*ebas 3*e e'al:anlas &r*ebas 3*e e'al:an lala )e)oria se);ntica)e)oria se);ntica se +anse +an)ostrado e,caces en el diagnóstico &reco2 - di0erencial de la)ostrado e,caces en el diagnóstico &reco2 - di0erencial de lade)encia. Esta ca&acidad se &*ede 'alorar )ediantede)encia. Esta ca&acidad se &*ede 'alorar )ediante &r*ebas de&r*ebas de'ocab*lario5 categori2ación5 deno)inación5 etc.'ocab*lario5 categori2ación5 deno)inación5 etc.

Una &r*eba 3*e ade);s de 'alorar las ca&acidades 'iso?&erce&ti'as5Una &r*eba 3*e ade);s de 'alorar las ca&acidades 'iso?&erce&ti'as5

se +a )ostradose +a )ostrado sensible &ara 'alorar este ti&o de )e)oriasensible &ara 'alorar este ti&o de )e)oria en losen los&acientes con&acientes con D$A le'eD$A le'e5 es el5 es el test del relo(test del relo(5 en 9l se co)&ara la5 en 9l se co)&ara laact*ación del s*(eto en la reali2ación de *n relo( 3*e )arca las ""act*ación del s*(eto en la reali2ación de *n relo( 3*e )arca las ""- "!5 con la condición de dib*(o es&ont;neo - ba(o la condición de- "!5 con la condición de dib*(o es&ont;neo - ba(o la condición deco&ia.co&ia.

Relacionado con el rec*erdo de in0or)ación re)ota5 se &*edenRelacionado con el rec*erdo de in0or)ación re)ota5 se &*eden*tili2ar &r*ebas 3*e e'al:en la*tili2ar &r*ebas 3*e e'al:en la )e)oria a*tobiogr;,ca)e)oria a*tobiogr;,ca..

Desde *n &*nto de 'ista );sDesde *n &*nto de 'ista );s ecológicoecológico oo en0ocado );s a lasen0ocado );s a lasacti'idades de la 'ida diariaacti'idades de la 'ida diaria destaca eldestaca el $est de Me)oria$est de Me)oriaCond*ct*al de Ri'er)eadCond*ct*al de Ri'er)ead 6Ri'er)ead e+a'io*ral Me)or- $est7.6Ri'er)ead e+a'io*ral Me)or- $est7.


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CAPACIDADESCAPACIDADESVISOPERCEP$UALES H VISOCONS$RUC$IVASVISOPERCEP$UALES H VISOCONS$RUC$IVAS

En lasEn las de)encias ti&o EAde)encias ti&o EA5 este s*ele ser5 este s*ele ser *no de los s1nto)as iniciales*no de los s1nto)as iniciales

A )edida 3*e a'an2a la en0er)edad se )ostrar;n &roble)as &araA )edida 3*e a'an2a la en0er)edad se )ostrar;n &roble)as &aracalc*lar la distancia - los ;ng*los entre los ob(etos5 &aracalc*lar la distancia - los ;ng*los entre los ob(etos5 &ara reconocerreconocerob(etos - &ersonasob(etos - &ersonas5 &ara organi2ar )ental - )ani&*lati'a)ente la5 &ara organi2ar )ental - )ani&*lati'a)ente lain0or)ación 6&. e(.5in0or)ación 6&. e(.5 inter&retar )a&asinter&retar )a&as77

$a)bi9n son 0rec*entes las di,c*ltades en tareas 'iso?constr*cti'as$a)bi9n son 0rec*entes las di,c*ltades en tareas 'iso?constr*cti'asdebido adebido a alteración de la orientación es&acialalteración de la orientación es&acial5 las &ra4ias5 las5 las &ra4ias5 las&erse'eraciones5 los &roble)as atencionales o )oti'acionales5 etc.&erse'eraciones5 los &roble)as atencionales o )oti'acionales5 etc.

Las &r*ebas );s e)&leadas &ara 'alorar estas +abilidades sonLas &r*ebas );s e)&leadas &ara 'alorar estas +abilidades son@ dise/o@ dise/o

dede c*bos del AIS?IIIc*bos del AIS?III55 el test de organi2ación 'is*alel test de organi2ación 'is*al de oo&er5de oo&er5 lala bater1a C*antitati'abater1a C*antitati'a Es&acial de ostonEs&acial de oston5 la5 la co&ia de ,g*ra co)&le(aco&ia de ,g*ra co)&le(ade Re-de Re- Osterriet+Osterriet+5 el5 el test detest de retención 'is*al de entonretención 'is*al de enton.. El Vis*alEl Vis*alOb(ect and S&ace Perce&tion atter- 6VOSP7 ater1a &ara laOb(ect and S&ace Perce&tion atter- 6VOSP7 ater1a &ara la&erce&ción del es&acio - de los ob(etos 'is*ales7&erce&ción del es&acio - de los ob(etos 'is*ales7


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AILIDADESAILIDADES MO$ORASMO$ORAS H H PRAIASPRAIAS

• Uno de losUno de los rasgosrasgos &ro&*estos&ro&*estos &ara di0erenciar las de)encias&ara di0erenciar las de)enciascorticales de las s*b?corticales5 es la lentit*d5 tanto en elcorticales de las s*b?corticales5 es la lentit*d5 tanto en el&rocesa)iento de in0or)ación co)o en acti'idades )otoras&rocesa)iento de in0or)ación co)o en acti'idades )otoras 6ParBinson Corea de *ntington76ParBinson Corea de *ntington7

• En estas de)encias se a0ectan estr*ct*ras co)o el t;la)o5 losEn estas de)encias se a0ectan estr*ct*ras co)o el t;la)o5 losganglios basales o los n:cleos del tronco del enc90alo5ganglios basales o los n:cleos del tronco del enc90alo5ocasionando trastornos )otores5 &ost*rales5 +i&ere4tensión5ocasionando trastornos )otores5 &ost*rales5 +i&ere4tensión5trastornos de la )arc+atrastornos de la )arc+a5 trastornos de la coordinación5 te)blor55 trastornos de la coordinación5 te)blor5bradicinesiabradicinesia5 disartria5 etc5 disartria5 etc

• $est de a&ra4ia de Goodglass - a&lan e'al:a estas ca&acidades$est de a&ra4ia de Goodglass - a&lan e'al:a estas ca&acidades

• S*btests de &ra4ias del test arcelonaS*btests de &ra4ias del test arcelona


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PENSAMIEN$OPENSAMIEN$O H RA^ONAMIEN$O H RA^ONAMIEN$O

• LosLos tests 3*e );s se e)&leantests 3*e );s se e)&lean &ara e'al*ar estas ca&acidades son&ara e'al*ar estas ca&acidades sonlos delos de Se)e(an2as5 Vocab*lario5 Arit);tica5 - Ordena)iento deSe)e(an2as5 Vocab*lario5 Arit);tica5 - Ordena)iento de

dib*(os del AIS?IIIdib*(os del AIS?III

• $a)bi9n el test de 0or)ación de categor1as de la bater1a astead?$a)bi9n el test de 0or)ación de categor1as de la bater1a astead?Reitan - el test de clasi,cación color?0or)a de eigl?Goldstein?Reitan - el test de clasi,cación color?0or)a de eigl?Goldstein?


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JUNCIONES E>ECU$IVASJUNCIONES E>ECU$IVAS

• E4isten di0erentes datos 3*e indican 3*eE4isten di0erentes datos 3*e indican 3*e en las eta&as iniciales de laen las eta&as iniciales de laEA se &rod*ce *na a0ectación de las 0*nciones e(ec*ti'asEA se &rod*ce *na a0ectación de las 0*nciones e(ec*ti'as. Estas. Estasca&acidades se 'en alteradas c*ando se 'en a0ectados losca&acidades se 'en alteradas c*ando se 'en a0ectados los lób*loslób*los0rontales0rontales. Los en0er)os )*estran di,c*ltades &ara 0or)*lar )etas5. Los en0er)os )*estran di,c*ltades &ara 0or)*lar )etas5elaborar &lanes de act*ación5 decidir las eta&as - las estrategias 3*eelaborar &lanes de act*ación5 decidir las eta&as - las estrategias 3*edeben seg*irse5 iniciar las acti'idades5 controlar5 a*to?corregir -deben seg*irse5 iniciar las acti'idades5 controlar5 a*to?corregir -

reg*lar el tie)&o c*ando est;n reali2ando las tareas5 b*scarreg*lar el tie)&o c*ando est;n reali2ando las tareas5 b*scardi0erentes sol*ciones c*ando la elegida no es e,ca25 etc.di0erentes sol*ciones c*ando la elegida no es e,ca25 etc.

• LasLas &r*ebas );s e)&leadas&r*ebas );s e)&leadas son@son@ *ide2 'erbal*ide2 'erbal - no 'erbal5- no 'erbal5 torrestorres6Londres6Londres5 $oronto5 anoi755 $oronto5 anoi75 Stroo&?testStroo&?test5 Laberintos de Porte*s55 Laberintos de Porte*s5isconsinisconsin 6CS$7 - test de categor1as de alstead?Reitan6CS$7 - test de categor1as de alstead?Reitan

• $rail MaBing test5$rail MaBing test5

• C*bos del AIS?IIIC*bos del AIS?III


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PERSONALIDAD H CONDUC$APERSONALIDAD H CONDUC$A

• Las alteracionesLas alteraciones );s 0rec*entes);s 0rec*entes de la &ersonalidad5 3*e &resentande la &ersonalidad5 3*e &resentanlas &ersonas con de)encia son lalas &ersonas con de)encia son la 0alta de iniciati'a0alta de iniciati'a5 a*)ento de la5 a*)ento de lairritabilidadirritabilidad5 &9rdida de inter9s5 i)&ersistencia55 &9rdida de inter9s5 i)&ersistencia5 0alta de0alta deconcienciaconciencia5 etc.5 etc.

• C*ando est;C*ando est; i)&licado el corte4 &re0rontali)&licado el corte4 &re0rontal5 estos ca)bios res*ltan5 estos ca)bios res*ltan0*nda)entales &ara s* diagnóstico.0*nda)entales &ara s* diagnóstico.

• LosLos trastornos de la &ersonalidad s*&onen los s1nto)as n*clearestrastornos de la &ersonalidad s*&onen los s1nto)as n*clearesde las de)encias 0ronto?te)&oralesde las de)encias 0ronto?te)&orales5 entre 9stos destacan@ 0alta5 entre 9stos destacan@ 0altade c*idado &ersonal5 cond*cta social inadec*ada5 desin+ibición5de c*idado &ersonal5 cond*cta social inadec*ada5 desin+ibición5+i&eroralidad5 ine4ibilidad5 rigide2 cogniti'a5 cond*cta+i&eroralidad5 ine4ibilidad5 rigide2 cogniti'a5 cond*cta

&erse'erante5 estereoti&ada5 cond*cta de *tili2ación5 a*sencia de&erse'erante5 estereoti&ada5 cond*cta de *tili2ación5 a*sencia deconciencia de en0er)edadconciencia de en0er)edad


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PERSONALIDAD H CONDUC$APERSONALIDAD H CONDUC$A 6767

• e+a'ioral S-ndro)es Scales 0or De)entia 6SSD7e+a'ioral S-ndro)es Scales 0or De)entia 6SSD7

• De)entia e+a'ioral Disorder Scale 6DDS75De)entia e+a'ioral Disorder Scale 6DDS75

• S*bescala no cogniti'a del ADASS*bescala no cogniti'a del ADAS55

• Ne*ro&s-c+iatric In'entor- 6NPI7Ne*ro&s-c+iatric In'entor- 6NPI7

• Ineco Jrontal ScreeningIneco Jrontal Screening


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AC$IVIDADES DIARIASAC$IVIDADES DIARIAS

• El deterioro cogniti'o tiene *na in*encia directa sobre estasEl deterioro cogniti'o tiene *na in*encia directa sobre estasca&acidades 0*ncionales5 en este sentido5ca&acidades 0*ncionales5 en este sentido5 las acti'idades 3*elas acti'idades 3*e&ri)ero se 'en a0ectadas son las );s co)&le(as&ri)ero se 'en a0ectadas son las );s co)&le(as - no es +asta las- no es +asta laseta&as );s a'an2adas de la en0er)edad c*ando la &ersona noeta&as );s a'an2adas de la en0er)edad c*ando la &ersona no&*ede reali2ar las acti'idades 3*e son &ri)arias &ara 9l&*ede reali2ar las acti'idades 3*e son &ri)arias &ara 9l

• a- n*)erosos instr*)entos@a- n*)erosos instr*)entos@

".". Indice deIndice de at2at255.. IndiceIndice art+elart+el55.. Escala de de)encia deEscala de de)encia de lessedlessed55

#.#. J*nctional Assesss)ent StagingJ*nctional Assesss)ent Staging 6JAS$756JAS$75.. La'ton rod-5 etc.La'ton rod-5 etc.


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E$IOLOGIAE$IOLOGIA LUGAR MAS COMUN DE LA LESIONLUGAR MAS COMUN DE LA LESION

ANOIA O IPOIA 6E>5 POR A$AUE CARDACO5ANOIA O IPOIA 6E>5 POR A$AUE CARDACO5OGAMIEN$O7OGAMIEN$O7

IPOCAMPO 6SEC$OR CA"7IPOCAMPO 6SEC$OR CA"7

DROGAS AN$ICOLIN`RGICAS5 LOUEADORAS DEDROGAS AN$ICOLIN`RGICAS5 LOUEADORAS DERECEP$ORES h? ADREN`RGICOS O ENÔDIACEPINASRECEP$ORES h? ADREN`RGICOS O ENÔDIACEPINAS

SIS$EMA LMICOSIS$EMA LMICO

$ERAPIA ELEC$ROCONVULSIVAS$ERAPIA ELEC$ROCONVULSIVAS PROALEMEN$E SIS$EMA LMICOPROALEMEN$E SIS$EMA LMICO

AMNESIA GLOAL $RANSI$ORIAAMNESIA GLOAL $RANSI$ORIA NORMALMEN$E ES$RUC$URAS LMICAS DELNORMALMEN$E ES$RUC$URAS LMICAS DELL%ULOL%ULO

$EMPORAL MEDIAL$EMPORAL MEDIAL

ENCEJALI$IS LMICA PARANEOPLS$ICAENCEJALI$IS LMICA PARANEOPLS$ICA ES$RUC$URAS LMICAS DEL L%ULO $EMPORALES$RUC$URAS LMICAS DEL L%ULO $EMPORALMEDIALMEDIAL

$RAS$ORNOS DEGENERA$IVOS DELSIS$EMA NERVIOSO$RAS$ORNOS DEGENERA$IVOS DELSIS$EMA NERVIOSOCEN$RAL 6COMO ALÊIMER5 PIC7CEN$RAL 6COMO ALÊIMER5 PIC7

LOULOS JRON$ALES5 PARIE$ALES POS$ERIORES5LOULOS JRON$ALES5 PARIE$ALES POS$ERIORES5COR$EÂ $EMPORAL5 IPOCAMPO5 COR$EÂCOR$EÂ $EMPORAL5 IPOCAMPO5 COR$EÂEN$ORRINAL H AMGDALAEN$ORRINAL H AMGDALA

EPILEPSIA DEL L%ULO $EMPORALEPILEPSIA DEL L%ULO $EMPORAL

IPOCAMPO H L%ULO $EMPORAL MEDIALIPOCAMPO H L%ULO $EMPORAL MEDIAL


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TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS

DSM-5DSM-5


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$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO MAHOR$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO MAHORDSM?DSM?

A.A. E'idencias de *nE'idencias de *n decli'e cogniti'odecli'e cogniti'o signi,cati'osigni,cati'o co)&arado con elco)&arado con elni'el &re'ioni'el &re'io de rendi)iento ende rendi)iento en *no o );s do)inios cogniti'os*no o );s do)inios cogniti'os 6atención co)&le(a5 0*nción e(ec*ti'a5 a&rendi2a(e - )e)oria56atención co)&le(a5 0*nción e(ec*ti'a5 a&rendi2a(e - )e)oria5leng*a(e5 +abilidad &erce&t*al )otora o cognición social7 basadaleng*a(e5 +abilidad &erce&t*al )otora o cognición social7 basadaen@en@".". Preoc*&ación en el &ro&io indi'id*o5 en *n in0or)ante 3*e lePreoc*&ación en el &ro&io indi'id*o5 en *n in0or)ante 3*e leconoce o en el cl1nico5conoce o en el cl1nico5 &or3*e +a +abido *n decli'e signi,cati'o en&or3*e +a +abido *n decli'e signi,cati'o en*na 0*nción cogniti'a -*na 0*nción cogniti'a -

. Un. Un deterioro s*stancialdeterioro s*stancial del rendi)iento cogniti'o5del rendi)iento cogniti'o5&re0erente)ente doc*)entado &*r *n test ne*ro&sicológico&re0erente)ente doc*)entado &*r *n test ne*ro&sicológicoestandari2ado5 o en s* de0ecto5 &or otra e'al*ación cl1nicaestandari2ado5 o en s* de0ecto5 &or otra e'al*ación cl1nicac*antitati'a.c*antitati'a.

. Los d9,cits cogniti'os. Los d9,cits cogniti'os inter,eren con la a*tono)1a del indi'id*ointer,eren con la a*tono)1a del indi'id*o en las acti'idades cotidianas 6es decir5 &or lo )enos necesitaen las acti'idades cotidianas 6es decir5 &or lo )enos necesitaasistencia con las acti'idadesasistencia con las acti'idades instr*)entales co)&le(asinstr*)entales co)&le(as de la 'idade la 'idadiaria5 co)o &agar 0act*ras o c*)&lir los trata)ientos7.diaria5 co)o &agar 0act*ras o c*)&lir los trata)ientos7.

C. Los d9,cits cogniti'os no oc*rren e4cl*si'a)ente en el conte4toC. Los d9,cits cogniti'os no oc*rren e4cl*si'a)ente en el conte4tode *n s1ndro)e con0*sionalde *n s1ndro)e con0*sional

D. Los d9,cits cogniti'os no se e4&lican )e(or &or otro trastornoD. Los d9,cits cogniti'os no se e4&lican )e(or &or otro trastorno)ental 6&.e(.5 trastorno de&resi'o )a-or5 es3*i2o0renia7.)ental 6&.e(.5 trastorno de&resi'o )a-or5 es3*i2o0renia7.


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$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO MAHOR$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO MAHOR 6767 DSM?DSM?

Es&eci,car si debido a@Es&eci,car si debido a@

• En0er)edad de Al2+ei)erEn0er)edad de Al2+ei)er• Degeneración del lób*loDegeneración del lób*lo

0rontote)&oral0rontote)&oral• En0er)edad &or c*r&os de Le-En0er)edad &or c*r&os de Le-

• En0er)edad Vasc*larEn0er)edad Vasc*lar• $ra*)atis)o cerebral$ra*)atis)o cerebral• Cons*)o de s*stancia oCons*)o de s*stancia o

)edica)ento)edica)ento• In0ección &or VIIn0ección &or VI• En0er)edad &or &rionesEn0er)edad &or &riones• En0er)edad de ParBinsonEn0er)edad de ParBinson• En0er)edad de *ntingtonEn0er)edad de *ntington• Otra a0ección )9dicaOtra a0ección )9dica• Etiologias ):lti&lesEtiologias ):lti&les• No es&eci,cadoNo es&eci,cado

Es&eci,car@Es&eci,car@SinSin alteración del co)&orta)ientoalteración del co)&orta)ientoConCon alteración delalteración delco)&orta)ientoco)&orta)iento 66es&eci,car laes&eci,car laalteraciónalteración7@ &.e(.5 s1nto)as7@ &.e(.5 s1nto)as&sicóticos5 alteración del estado&sicóticos5 alteración del estado

de ;ni)o5 agitación5 a&at1a *de ;ni)o5 agitación5 a&at1a *otros s1nto)as co)&orta)entales.otros s1nto)as co)&orta)entales.Es&eci,car la gra'edad act*al@Es&eci,car la gra'edad act*al@

Le'e@Le'e@ Di,c*ltades con lasDi,c*ltades con lasacti'idadesacti'idades instr*)entalesinstr*)entales cotidianas 6es decir5 tareas delcotidianas 6es decir5 tareas del+ogar5 gestión del dinero7+ogar5 gestión del dinero7Moderado@Moderado@ Di,c*ltades con lasDi,c*ltades con lasacti'idadesacti'idades b;sicasb;sicas cotidianascotidianas6&.e(.5 co)er5 'estirse76&.e(.5 co)er5 'estirse7Gra'e@Gra'e@ $otal)ente de&endiente$otal)ente de&endiente


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$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO LEVE$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO LEVE DSM?DSM?

A. E'idencias de *nA. E'idencias de *n decli'e cogniti'o )oderadodecli'e cogniti'o )oderado co)&arado con el ni'el &re'io deco)&arado con el ni'el &re'io derendi)ientorendi)iento enen *no o );s do)inios cogniti'os*no o );s do)inios cogniti'os 6atención co)&le(a5 0*nción6atención co)&le(a5 0*ncióne(ec*ti'a5 a&rendi2a(e - )e)oria5 leng*a(e5 +abilidad &erce&t*al )otora oe(ec*ti'a5 a&rendi2a(e - )e)oria5 leng*a(e5 +abilidad &erce&t*al )otora ocognición social7 basada en@cognición social7 basada en@". Preoc*&ación en el &ro&io indi'id*o5 en *n in0or)ante 3*e le conoce o en el". Preoc*&ación en el &ro&io indi'id*o5 en *n in0or)ante 3*e le conoce o en elcl1nico5 &or3*e +a +abido *ncl1nico5 &or3*e +a +abido *n decli'e signi,cati'odecli'e signi,cati'o en *na 0*nción cogniti'a -en *na 0*nción cogniti'a -

. Un. Un deterioro )odestodeterioro )odesto del rendi)iento cogniti'o5del rendi)iento cogniti'o5 &re0erente)ente&re0erente)ente doc*)entado &or *n *n test ne*ro&sicológicodoc*)entado &or *n *n test ne*ro&sicológico estandari2ado o5 en s* de0ecto5estandari2ado o5 en s* de0ecto5&or otra e'al*ación cl1nica c*antitati'a.&or otra e'al*ación cl1nica c*antitati'a.

. Los d9,cits cogniti'os. Los d9,cits cogniti'os no inter,erenno inter,eren en la ca&acidad de inde&endencia en lasen la ca&acidad de inde&endencia en lasacti'idades cotidianas 6&.e(. Conser'a lasacti'idades cotidianas 6&.e(. Conser'a las acti'idades instr*)entales co)&le(asacti'idades instr*)entales co)&le(asde la 'ida diariade la 'ida diaria5 co)o &agar 0act*ras o seg*ir los trata)ientos5 &ero necesita5 co)o &agar 0act*ras o seg*ir los trata)ientos5 &ero necesita+acer *n )a-or es0*er2o5 o rec*rrir a estrategias de co)&ensación o de+acer *n )a-or es0*er2o5 o rec*rrir a estrategias de co)&ensación o deada&tación7.ada&tación7.

C. Los d9,cits cogniti'os no oc*rren e4cl*si'a)ente en el conte4to de *nC. Los d9,cits cogniti'os no oc*rren e4cl*si'a)ente en el conte4to de *ns1ndro)e con0*sionals1ndro)e con0*sionalD. Los d9,cits cogniti'os no se e4&lican )e(or &or otro trastorno )ental 6&.e(.5D. Los d9,cits cogniti'os no se e4&lican )e(or &or otro trastorno )ental 6&.e(.5

trastorno de&resi'o )a-or5 es3*i2o0renia7trastorno de&resi'o )a-or5 es3*i2o0renia7


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$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO LEVE$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVO LEVE 6767 DSM?DSM?

Es&eci,car si debido a@Es&eci,car si debido a@• En0er)edad de Al2+ei)erEn0er)edad de Al2+ei)er• Degeneración del lób*loDegeneración del lób*lo

0rontote)&oral0rontote)&oral• En0er)edad &or c*r&os deEn0er)edad &or c*r&os de

Le-Le-• En0er)edad Vasc*larEn0er)edad Vasc*lar• $ra*)atis)o cerebral$ra*)atis)o cerebral• Cons*)o de s*stancia oCons*)o de s*stancia o

)edica)ento)edica)ento• In0ección &or VIIn0ección &or VI• En0er)edad &or &rionesEn0er)edad &or &riones•

En0er)edad de ParBinsonEn0er)edad de ParBinson• En0er)edad de *ntingtonEn0er)edad de *ntington• Otra a0ección )9dicaOtra a0ección )9dica• Etiologias ):lti&lesEtiologias ):lti&les• No es&eci,cadoNo es&eci,cado

Es&eci,car@Es&eci,car@Sin alteración delSin alteración delco)&orta)ientoco)&orta)iento@ Si el trastorno@ Si el trastornocogniti'o no 'a aco)&a/ado decogniti'o no 'a aco)&a/ado dening*na alteración delning*na alteración delco)&orta)iento signi,cati'aco)&orta)iento signi,cati'a

Con alteración delCon alteración delco)&orta)iento@co)&orta)iento@ 6es&eci,car la6es&eci,car laalteración7@ Si el trastornoalteración7@ Si el trastornocogniti'o 'a aco)&a/ado decogniti'o 'a aco)&a/ado de*na alteración del*na alteración delco)&orta)iento cl1nica)enteco)&orta)iento cl1nica)entesign,cati'a 6&.e(.5 s1nto)assign,cati'a 6&.e(.5 s1nto)as&sicóticos5 alteración del&sicóticos5 alteración delestado de ;ni)o5 agitación5estado de ;ni)o5 agitación5a&at1a * otros s1nto)asa&at1a * otros s1nto)asco)&orta)entales7.co)&orta)entales7.


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$RAS$ORNO$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVONEUROCOGNI$IVO


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$RAS$ORNO$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVONEUROCOGNI$IVOMAHOR O LEVEMAHOR O LEVE

DEIDO A LA ENJERMEDAD DE AL^EIMERDEIDO A LA ENJERMEDAD DE AL^EIMER 6767 6DSM?76DSM?7

Para *n trastorno ne*rocogniti'o le'e@Para *n trastorno ne*rocogniti'o le'e@

Se diagnosticaSe diagnostica E.A. &robableE.A. &robable si se detectasi se detecta *na e'idencia de*na e'idencia de )*tación gen9tica)*tación gen9tica ca*sante de la E.A. )ediante *na &r*eba gen9tica o en los antecedentesca*sante de la E.A. )ediante *na &r*eba gen9tica o en los antecedentes0a)iliares0a)iliares

Se diagnostica laSe diagnostica la E.A. &osible si no se detectaE.A. &osible si no se detecta ning*na e'idencia dening*na e'idencia de )*tación)*tacióngen9ticagen9tica ca*sante de la E.A. )ediante *na &r*eba gen9tica o en losca*sante de la E.A. )ediante *na &r*eba gen9tica o en los

antecedentes 0a)iliaresantecedentes 0a)iliares

".". E'idencias claras de decli'e de la )e)oria - el a&rendi2a(eE'idencias claras de decli'e de la )e)oria - el a&rendi2a(e

.. Decli'e &rogresi'o5 grad*al - constante de la ca&acidad cogniti'a sin )esetasDecli'e &rogresi'o5 grad*al - constante de la ca&acidad cogniti'a sin )esetas&rolongadas&rolongadas

.. Sin e'idencias de *na etiolog1a )i4ta 6es decir5Sin e'idencias de *na etiolog1a )i4ta 6es decir5 a*sencia de c*al3*ier otraa*sencia de c*al3*ier otra

en0er)edaden0er)edad ne*rodegenerati'a o cerebro'asc*lar5 otra en0er)edadne*rodegenerati'a o cerebro'asc*lar5 otra en0er)edadne*rológica o sist9)ica5 o c*al3*ier otra a0ección con &robabilidades dene*rológica o sist9)ica5 o c*al3*ier otra a0ección con &robabilidades decontrib*ir al decli'e cogniti'o7.contrib*ir al decli'e cogniti'o7.

D.D. La alteración no se e4&lica )e(or &or *na en0er)edad cerebro'asc*lar5 otraLa alteración no se e4&lica )e(or &or *na en0er)edad cerebro'asc*lar5 otraen0er)edad ne*rodegenerati'a5 los e0ectos de *na s*stancia o alg:n otroen0er)edad ne*rodegenerati'a5 los e0ectos de *na s*stancia o alg:n otrotrastorno )ental5 ne*rológico o sist9)ico.trastorno )ental5 ne*rológico o sist9)ico.


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$RAS$ORNO$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVONEUROCOGNI$IVOJRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL

MAHOR O LEVE 6DSM?7MAHOR O LEVE 6DSM?7

A.A. Se c*)&len los criterios de *n trastorno ne*rocogniti'o )a-or o le'eSe c*)&len los criterios de *n trastorno ne*rocogniti'o )a-or o le'e.. El trastorno &resenta *n inicio insidioso - *na &rogresión grad*alEl trastorno &resenta *n inicio insidioso - *na &rogresión grad*alC.C. A&arece 6"7 o 67@A&arece 6"7 o 67@

". Variante de co)&orta)iento@". Variante de co)&orta)iento@ a. $res o );s de los sig*ientes s1nto)as co)&orta)entales@a. $res o );s de los sig*ientes s1nto)as co)&orta)entales@I. Desin+ibición del co)&orta)ientoI. Desin+ibición del co)&orta)iento

II. A&at1a o inerciaII. A&at1a o inercia III. P9rdida de si)&at1a o e)&at1aIII. P9rdida de si)&at1a o e)&at1a IV. Co)&orta)iento conser'ador5 estereoti&ado o co)&*lsi'o - rit*alistaIV. Co)&orta)iento conser'ador5 estereoti&ado o co)&*lsi'o - rit*alista V. i&eroralidad - ca)bios diet9ticosV. i&eroralidad - ca)bios diet9ticos

b. Decli'e destacado de la cognición social o de las ca&acidadesb. Decli'e destacado de la cognición social o de las ca&acidadese(ec*ti'ase(ec*ti'as

. Variante de leng*a(e@. Variante de leng*a(e@a. Decli'e destacado de la +abilidad &ara *sar el leng*a(e5 -a sea ena. Decli'e destacado de la +abilidad &ara *sar el leng*a(e5 -a sea en0or)a de &rod*cción del +abla5 elección de las &alabras5 deno)inación0or)a de &rod*cción del +abla5 elección de las &alabras5 deno)inaciónde ob(etos5 gra);tica o co)&rensión de las &alabras.de ob(etos5 gra);tica o co)&rensión de las &alabras.


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$RAS$ORNO$RAS$ORNO NEUROCOGNI$IVONEUROCOGNI$IVOJRON$O$EMPORALJRON$O$EMPORAL 6767

MAHOR O LEVE 6DSM?7MAHOR O LEVE 6DSM?7

D. A*sencia relati'a de las 0*nciones &erce&t*al )otora5 deD. A*sencia relati'a de las 0*nciones &erce&t*al )otora5 dea&rendi2a(e - )e)oriaa&rendi2a(e - )e)oria

E. La alteración no se e4&lica )e(or &or *na en0er)edadE. La alteración no se e4&lica )e(or &or *na en0er)edadcerebro'asc*lar5 otra en0er)edad nerodegenerati'a5 los e0ectoscerebro'asc*lar5 otra en0er)edad nerodegenerati'a5 los e0ectosde *na s*stancia o alg:n otro trastorno )ental5 ne*rológico ode *na s*stancia o alg:n otro trastorno )ental5 ne*rológico osit9)icosit9)ico

Se diagnostica *n trastorno ne*rocogniti'o 0rontote)&oral &robableSe diagnostica *n trastorno ne*rocogniti'o 0rontote)&oral &robablesi a&arece algo de lo sig*iente en caso contrario se diagnosticasi a&arece algo de lo sig*iente en caso contrario se diagnostica*n trastorno ne*rocogniti'o 0ronto)e)&oral &osible@*n trastorno ne*rocogniti'o 0ronto)e)&oral &osible@

".". E'idencias de *naE'idencias de *na )*tación gen9tica)*tación gen9tica ca*sante de *n trastornoca*sante de *n trastornone*rocogniti'o 0rontote)&oral5 -a sea en los antecedentesne*rocogniti'o 0rontote)&oral5 -a sea en los antecedentes0a)iliares o con *na &r*eba gen9tica0a)iliares o con *na &r*eba gen9tica

.. E'idencias de *naE'idencias de *na a0ección des&ro&orcionada del lób*lo 0rontala0ección des&ro&orcionada del lób*lo 0rontal

o te)&oral en el diagnóstico &or lao te)&oral en el diagnóstico &or la

i)agen ne*rológicai)agen ne*rológica

Se diagnostica *n trastorno ne*rocogniti'o 0rontote)&oralSe diagnostica *n trastorno ne*rocogniti'o 0rontote)&oral &osible si&

evaluacion neurpsicologica de las demencias

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