Presentacin de PowerPoint

CUADRO CLINICOHEMORRAGIAHemorragias cutneo-mucosas generalizadas

Hemorragia tras incisin quirrgica, heridas, catter o lugares de puncin vascular

HemoglobinuriaTROMBOSISPrpura fulminanteAcrocianosis perifricaGangrena de extremidades

Diagnostico

Los estudios prospectivos han demostrado que una puntuacin de 5 o superior tiene una sensibilidad del 91% yuna especificidad del 97% para el diagnstico de CID.

Los criterios de la JAAM son ms sensibles que los de la ISTH para diagnosticar la CID en los pacientes de cuidados crticos, especialmente con sepsis.

Pruebas de laboratorio para el DXPRUEBA PARMETRO DE COAGULACINVALORES NO EMBARAZOVALORES EMBARAZORESULTADOS EN CIDPLAQUETASplaquetas140.000 a 340.000/mm3Normal Reducidas PRODUCTOS DE DIVISIN DE LA FIBRINAAccin de la plasmina sobre la fibrina o fibrinogenoGeneralmente ausentesGeneralmente deprimidosFACTORES DE COAGULACIN FIBRINOGENO (FACTOR I)Fibrinogeno 300 mg/dl450 mg/dlGeneralmente deprimidosTIEMPO DE PROTROMBINA(PT9Vas extrnsecas y comunes11 a 12 segAcortado G. prolongadoT. TROMBOPLASTINA (PTT)T. tromboplastina (PTT)T. tromboplastina (PTT)T. tromboplastina (PTT)T. tromboplastina (PTT)TIEMPO DE PROTROMBINAPARCIAL ACTIVADOTiempo de protrombinaParcial activadoTiempo de protrombinaParcial activadoTiempo de protrombinaParcial activadoTiempo de protrombinaParcial activadoTIEMPO DE COAGULACINTiempo de coagulacinTiempo de coagulacinTiempo de coagulacinTiempo de coagulacinTIEMPO DE TROMBINATiempo de trombinaTiempo de trombinaTiempo de trombinaTiempo de trombinaTratamientoUn pacte con sangrado difuso de varios sitios en presentacin, necesitara tratamiento de soporte diferente al que es adecuado para un pacte con obstruccin trombotica vascular y falla multiorgnica subsecuentemente.

1. Manejo de la enfermedad de base2. Manejo del trastorno hemostatico3. Tx del compromiso micro y macrovascular, adems de sus posibles repercusiones orgnicas de la enfermedad