Caso Modelo 3

Pablo de 13 aos tiene antecedente de hipoxia perinatal.

Adjunta certificado mdico con diagnstico de retraso mental profundo.

Concurre a escuela especial, escribe su nombre completo y algunas oraciones

cortas.

Realiza compras en el kiosko cercano a su domicilio, manejando pequeas

cantidades de dinero.

Se baa sin ayuda pero tiene algunas dificultades para elegir la vestimenta

adecuada.

En su casa es el encargado de cortar el pasto

Vive con sus padres en una casa de 5 ambientes, con infraestructura bsica y los

medios de transporte a 10 cuadras de su domicilio, y la calle es mejorada.

CASO TALLER

Servicio Nacional de Rehabilitacin

x x x x x x x x

0 9

x

x

x

0 1 1 9 9 7

X

X X

X X

X 5

X

X

1

1

0

0 0

0 0

0

Pendiente: No es congruente el diagnstico del certificado mdico con el

perfil de funcionamiento evaluado.

Se solicita nuevo informe aclarando grado de retraso mental, coeficiente

intelectual e informe del colegio.

POR FAVOR LEA ATENTAMENTE Es importante cumplir con todos los requisitos abajo enumerados a

fines de evitar demoras e impugnaciones

TRAMITE PENDIENTE PARA LA EVALUACIN DEL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD Esta solicitud es obligatoria para continuar el trmite, el cual ser vlido por un perodo de 4 meses desde la fecha de emisin.

Apellido y Nombres del paciente: Pablo XXXXXXXXX

DNI: XXXXXXXXXXXXXXX

Deber concurrir con: Certificado de:________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Estudios Complementarios:__________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Presentarse en los siguientes das y horarios especificados

Da: 13/04/12 Hora: 9:30 Profesional: XXXXXXXXX

NOTIFICADO

FIRMA: ACLARACIN:

DNI/LC/LE:

...........//.

Fecha

XXXXXX. Firma y sello

Mdico Psiquiatra aclarar diagnstico y estado actual (grado de retraso mental)

DEBE FIRMAR LA PERSONA (se entrega el original y se guarda la copia)

Coeficiente intelectual