calidad asistencial y sus parte 1 - gca.cl
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CALIDAD ASISTENCIAL Y SUS
DIMENSIONES.
Parte 1
CHERI ZUÑIGA
Diplomada en Calidad y Seguridad del Paciente
Diplomada en IAAS
Directora Técnica de GCA Salud
▪ Concepto de Calidad
▪ Historia de la Calidad
▪ Concepto de la calidad
asistencial
▪ Dimensiones de la Calidad
▪ Modelo de mejora continua
▪ La evaluación de la calidad
▪ Sistema de gestión de la Calidad
▪ Conclusiones
¿Qué es la calidad?
“….la calidad es como el arte. Todos la alaban, todos la reconocen cuando la ven, pero cada uno tiene su propia definición de lo que es"
Ricchard J. Schonberger
¿Qué emparedado es de mejor calidad?
Propiedad o conjunto de propiedades
inherentes a algo, que permiten juzgar su
valor.
Grado en el que un conjunto de características
inherentes satisface las necesidades o
expectativas establecidas, generalmente
implícitas u obligatorias.
FARMACIA
ESTERILIZACIÓN
TOMA DE
MUESTRA
ATENCIÓN DENTAL
ATENCIÓN
KINESIOLOGICA
MOTORA
Calidad¿Un nuevo concepto?
Calidad ¿un nuevo concepto?
Fenicios, Egipcios y
Mayas establecieron
normas y controles
de calidad en sus
construcciones y
productos comerciales.
Calidad ¿un nuevo concepto?
“Si un albañil
construye una casa
para un hombre, y su
trabajo no es fuerte y la
casa se derrumba
matando a su dueño, el
albañil será condenado
a muerte”.
El Código de Hammurabi (1752 a. C.)
Calidad ¿un nuevo concepto?
Los inspectores
fenicios cortaban la
mano a quien hacía un
producto defectuoso;
aceptaban o rechazaban
los productos revisando
el cumplimiento de las
especificaciones
gubernamentales.
En el siglo XIII los aprendices
y gremios de los artesanos y
comerciantes se convirtieron
en instructores y en
inspectores que iniciaron el
proceso denominado control
de calidad del operario.
Evolución del concepto de Calidad en Salud
Hacer correctamente
las cosas correctas
en un entorno
SEGURO
Seguridad clínica
Hacer
correctamente
las cosas
correctas
Mejora
Continua
2000
Hacer las cosas
correctamente
Efectividad
Década
90
Hacer mejor
las cosas
Mejora
Calidad
Década
80
Hacer las cosas
al menor costo
Eficiencia
Década
70
Alguna vez la Medicina fue
simple, relativamente ineficaz y
segura; hoy es compleja,
efectiva y muy peligrosa.
Sir Cyril Chandler, Decano, Guy’s & St. Thomas Medical
and Dental School, London
Utiliza herramientas estadísticas y
epidemiológicas para mejorar los resultados
sanitarios en la Inglaterra de 1860.
Florence Nightingale establece
las bases de para programas
de garantías de calidad.
Padre de los conceptos de Calidad en Salud
En 1966 Donabedian propone su teoría
a sobre el control de la calidad de la atención.
• Establece que el compromiso con la calidad de las organizaciones sanitarias es un imperativo ético.
• Diseña un método sistemático para la evaluación de los principales elementos del cuidado médico.
• Define los conceptos de Estructura / Proceso / Resultado
Concepto de Calidad
Es un conjunto de especificaciones, características y atributos
de los bienes y servicios que permiten clasificarlos en
diversas categorías con respecto a la satisfacción de las
necesidades y expectativas (demandas) de quienes adquieren
esos bienes o esos servicios…..
Dr. Avedis Donabedian
Existen 3 pilares fundamentales que nos entregan
distintas perspectivas para la medición y evaluación de la
calidad y que deben formar parte de la Gestión
La
Estructura El ProcesoLos
Resultados
Calidad de Atención en Salud
Es aquella en que el paciente es diagnosticado y tratado de forma correcta
(calidad científico-técnica), según los conocimientos actuales de la ciencia
médica (evidencia científica), con un costo mínimo de recursos (eficiencia), con
la mínima exposición de riesgo a un posible daño adicional (seguridad) y la
máxima satisfacción del paciente.
Accesibilidad
Dimensiones de la calidad
Equidad Competencia profesional
Satisfacción usuaria Efectividad Eficacia
Seguridad Oportunidad Continuidad
Comodidad Privacidad, confidencialidad
➢Accesibilidad:
Facilidad con que el paciente puede obtener un servicio o la atención
que necesita.
Es una de las 4 Garantías Explícitas del GES.
➢Equidad
Es la distribución justa de las atenciones sanitarias, por
ejemplo a igual patología igual acceso a tecnologías o competencias
profesionales de manera independiente de otros determinantes
(sociales, geográficos, económicos).
➢Competencia Profesional
Capacidad de los prestadores para utilizar los más avanzados
conocimientos y recursos disponibles para resolver la problemática
del usuario y producir satisfacción de éste.
➢Satisfacción usuaria
Grado con que la atención prestada, satisface las expectativas del
cliente. Brecha entre las necesidades y las expectativas.
➢Efectividad
Se refiere a la capacidad real de un procedimiento o tratamiento
de lograr los objetivos propuestos.
➢Eficiencia
Entregar el más alto nivel de calidad al menor costo razonable.
Los recursos siempre son limitados, por tanto dar a cada uno lo que
necesita y “hacerlo bien a la primera”, permite obtener el máximo de
beneficio con los recursos disponibles.
➢Seguridad
Ausencia de accidentes y lesiones prevenibles en el proceso de la
atención de salud.
➢Oportunidad
Definida como la prestación de servicios cuando el usuario lo
requiera y no cuando el equipo quiera o pueda.
➢Continuidad
Medida en que el proceso de atención no se interrumpe y se
entrega como un todo en un sistema integrado y coordinado.
Importancia de la comunicación verbal y escrita (registros).
➢Hotelería, comodidades, amenidades o confort
Aspecto que influye directamente con la satisfacción del usuario y
que depende de las expectativas del mismo (factores socio-
culturales).
➢Privacidad y confidencialidad
Característica que responde a imperativos éticos acerca del respeto
de estos derechos de la persona.