saludMADRID

Manuel López SantamaríaJefe de la Unidad de Trasplante Digestivo Pediátrico del Hospital La Paz

"Tenemos los profesionales y los medios para que todo funcione como un tren de alta velocidad"

Belén Prado Sanjurjo Viceconsejera de Calidad Asistencial,

Salud Pública y Consumo

AÑO III - Número 36 junio 2006

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ÁREA

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Boletín de Comunicación Interna de la Consejería de Sanidad y Consumo

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• Hospital Gregorio Marañón• Hospital Virgen de la Torre• Gerencia Atención Primaria

• Hospital de La Princesa• Hospital Santa Cristina• Hospital Niño Jesús• Gerencia Atención Primaria

• Hospital Príncipe de Asturias• Gerencia Atención Primaria

• Hospital Ramón y Cajal• Gerencia Atención Primaria

• Hospital Carlos III• Hospital La Paz• Hospital La Fuenfría• Hospital de la Cruz Roja • Gerencia Atención Primaria

• Hospital Puerta de Hierro• Hospital de Guadarrama• Hospital El Escorial• Gerencia Atención Primaria

• Hospital Clínico San Carlos• Fundación Jiménez Díaz• Gerencia Atención Primaria

• Hospital de Móstoles• Fundación Hospital Alcorcón• Hospital Virgen de la Poveda• Gerencia Atención Primaria

• Hospital Severo Ochoa• Hospital de Fuenlabrada• Gerencia Atención Primaria

• Hospital de Getafe• Gerencia Atención Primaria

• Hospital 12 de Octubre• Gerencia Atención Primaria

• Lavandería Central• SUMMA 112

• Hospital José Germain• Hospital del Dr. R. Lafora• Instituto de Cardiología

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Mujer y Salud

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El consejero de Sanidad y Con-sumo, Manuel Lamela, presentóel 14 de junio el Plan de actua-ciones sanitarias de la Comu-nidad de Madrid para los mesesde verano, orientado a garan-tizar la mejor atención a losmadrileños, tanto desde el pun-to de vista preventivo comoasistencial. Lamela indicó queeste Plan se basa en la puestaen marcha de mecanismos deprevención y alerta de efectosde olas de calor, dispositivosde refuerzo en zonas turísticas,renovación y mejora de cen-tros, así como la programaciónde camas e intervenciones qui-rúrgicas.

Presentado el Plan de actuacionessanitarias para los meses de verano

GARANTIZA LA MEJOR ATENCIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA PREVENTIVO Y ASISTENCIAL

www.madrid.org

La presidenta de la Comunidadde Madrid, Esperanza Aguirre,acompañada por el consejero deSanidad y Consumo, ManuelLamela, inauguró el nuevo Hos-pital de Día Oncológico del Hos-pital Infantil Universitario NiñoJesús. Aguirre destacó que estainiciativa se enmarca en el com-

promiso del Gobierno regionalde mejorar todos y cada uno delos hospitales de la región, deforma que con las nuevas insta-laciones se refuerza el abordajeterapéutico del tratamiento delcáncer, habiéndose destinado alproyecto una inversión de casi300.000 euros.

El equipo formado por siete pro-fesionales del SUMMA 112 ycoordinado por la Agencia Espa-ñola de Cooperación Interna-cional (AECI), para asistir a lasvíctimas del terremoto que afec-tó el pasado 26 de mayo a la isla

de Java (Indonesia), ya está devuelta en España.El balance del trabajo realiza-do por este equipo del SUMMAy del resto del contingente espa-ñol ha sido muy positivo.

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Nuevo Hospital de DíaOncológico del Niño Jesús

PÁGINA 2 El plan duplica este año el presupuesto para renovar los centros de salud durante el verano.

Los profesionales del SUMMA atendieron muchas lesiones traumáticas e infecciones respiratorias.

Labor solidaria delSUMMA 112 en Java

Las nuevas instalaciones mejoran el abordaje terapéutico del tratamiento del cáncer.

2 p r i m e r a p l a n a JUNIO 20062

El consejero de Sanidad y Consumo, Manuel Lamela, presentó el 14 de junio el Plan de actuaciones sanitarias de laComunidad de Madrid para los meses de verano, orientado a garantizar la mejor atención a los madrileños, tanto desde elpunto de vista preventivo como asistencial. Lamela indicó que este Plan se basa en la puesta en marcha de mecanismos deprevención y alerta de efectos de olas de calor, dispositivos de refuerzo en zonas turísticas, renovación y mejora de centros,así como la programación de camas e intervenciones quirúrgicas.

Se duplica este año el presupuesto para renovar los Centros de Salud durante el verano

PLAN DE VERANO 2006

El consejero subrayó que, con el objetivode avanzar en el mantenimiento y mejorade los centros de Atención Primaria, se pro-cederá de nuevo este verano a desarrollarun plan de renovación, consistente en obrasde conservación y mejora, por valor de4.213.395 euros, lo que supone práctica-mente doblar el presupuesto del año pasa-do, ya que en 2005 se destinó a esta ini-ciativa un total de 2.271.000 euros.Las actuaciones previstas consistirán en laadaptación de los centros a la nueva ima-gen del Servicio Madrileño de Salud, conel fin de unificar la imagen y mejorar suidentificación por parte de los usuarios delsistema, así como en la pintura de interio-res y exteriores y otras obras destinadas amejorar el acceso y la estancia en los cen-tros. Estas acciones se llevarán a cabo en68 centros, de los cuales 64 son centros desalud y cuatro son consultorios locales.

GARANTÍA ASISTENCIAL EINCREMENTO DE ACTIVIDADQUIRÚRGICAEl consejero destacó que los cambios regis-trados en los patrones vacacionales y elincremento de la población hacen necesa-rias más camas hospitalarias en verano, encomparación con épocas anteriores. En estesentido, Lamela recordó que en 2005 sepuso en marcha por primera vez un pro-grama específico de camas de verano, orien-tado a incrementar las camas frente a 2004.La evaluación de los resultados del añopasado fue muy positiva, de ahí que se décontinuidad a dicho programa. Se ha acor-dado incrementar aún más el número decamas, por lo que se abrirán 75 camas másque en 2005 por término medio, entre junioy septiembre.Además, el Servicio Madrileño de Saludsigue contando con un mecanismo de coor-dinación, a través del SUMMA 112, parala gestión de camas hospitalarias, que per-mite optimizar los recursos disponibles encada momento, mediante la agilización delas derivaciones desde los centros que regis-tren una mayor demanda hacia los que ten-gan capacidad de asumir una mayor cargaasistencial.Asimismo, el consejero destacó que paracontinuar con el cumplimiento de los obje-tivos de lista de espera quirúrgica, está pre-visto que este verano también se refuerce

la actividad en los quirófanos para evitarel descenso de la actividad y el incremen-to de demoras. Los objetivos para 2006pasan por asegurar el cumplimiento del pla-zo de garantía de 30 días y, para ello, estáprevista la realización de 48.698 interven-ciones quirúrgicas durante los meses dejulio, agosto y septiembre.

MEDIDAS ESPECIALES ENURGENCIAS SANITARIASRespecto al Servicio de Urgencias y Emer-gencias Médicas, SUMMA 112, se desple-gará como en años anteriores un dispositi-vo en el Pantano de San Juan, dotado conun equipo de profesionales con formaciónespecífica en socorrismo acuático y mane-jo de embarcaciones y con una moto deagua, un vehículo anfibio y una embarca-ción de rescate. Además, el SUMMA darácobertura preventiva en Urgencias y Emer-gencias a las fiestas locales de los munici-pios de la Comunidad y se llevará a caboun refuerzo preventivo en situaciones espe-ciales por la gran afluencia de personas.

HASTA 5.000 LLAMADAS DIARIASManuel Lamela indicó que este año el Gobier-no regional también ha puesto en marcha elPlan de Prevención de los efectos del calor.Este Plan, que estará operativo hasta el 30de septiembre, contempla diversos canalespara mantener informada tanto a la pobla-ción como al personal sanitario de la llega-da del calor y situaciones de riesgo, a tra-

vés de la página web, folletos informativos,la emisión de un spot televisivo, así comoun teléfono que informa del nivel de alertamediante mensajes de voz.El Plan de prevención se dirige a la pobla-ción más vulnerable a los efectos del calor,que son los ancianos y personas con enfer-medades cardiovasculares o respiratorias.En este grupo se incluye a los mayores de80 años, ancianos que viven solos, con esca-so apoyo socio-familiar, enfermos o consituación socio-económica desfavorecida.También por su vulnerabilidad, se dirige ala protección de los menores.En esta temporada, la Consejería fortale-ce los sistemas de información, aumen-tando la capacidad –hasta 5 mil llamadasdiarias- del envío de mensajes de voz ateléfonos fijos o móviles informando de lasituación de riesgo en relación a la tem-peratura prevista para ese día y cinco díassiguientes. Este servicio se solicita pre-viamente llamando al teléfono: 902 545700. A diferencia del pasado año, los abo-nados a este servicio sólo recibirán infor-mación de las situaciones de precaución(nivel amarillo) y de alto riesgo (nivel rojo),y no en situación de normalidad. Además,se incluyen medidas a adoptar ante estascircunstancias.Con respecto a los indicadores ambientales,diariamente en la página web de la Conse-jería de Sanidad y Consumo (www.madrid.org)aparecerá un Boletín que informará del nivelde riesgo junto con la predicción de los cin-

co días siguientes. Los canales de informa-ción se completan con la distribución de350.000 folletos informativos sobre Reco-mendaciones para prevenir los efectos delcalor sobre la salud, y que estarán a dispo-sición de la población en Centros de Saludy oficinas de Farmacia.

NIVELES DE RIESGOEl calor produce efectos directos sobre lasalud, descompensando patologías, a par-tir de los 36,5º. Por esa razón, se mantie-nen tres niveles de riesgo, claves para deter-minar el nivel de intervención.El nivel cero o nivel verde indica situaciónde normalidad. El nivel I, amarillo o de pre-caución, se refiere a temperaturas máximasprevistas en los próximos cinco días igua-les o superiores a 36,6º C e inferiores a38,6º C, con una duración que no superelos tres días consecutivos. Este nivel dalugar a comunicación de alerta e informa-ción dirigida a cuidadores y grupos de ries-go específicos. El nivel II, nivel rojo o dealto riesgo, indica temperaturas máximasprevistas en los próximos cinco días igua-les o superiores a 38,6º C, al menos un día,o cuatro o más días consecutivos con tem-peraturas iguales o superiores a 36,6º C. En este caso la comunicación de alerta acuidadores e información a grupos de ries-go específicos, además de intervencióndirecta sobre población vulnerable en elámbito domiciliario/institucional sanitarioo social.

De izquierda a derecha Almudena Pérez, Manuel Lamela, Belén Prado y Agustín Rivero.

Más de 1.000 expertos nacionales e internacionales, especialis-tas en cirugía del aparato digestivo, se dieron cita en el HospitalUniversitario 12 de Octubre para analizar los últimos avances enesta especialidad clínica, en el marco de la XVI edición del World Congress of the International Association of Surgenos &Gastroenterologists.En esta ocasión, el congreso está dedicado a la cirugía colorrectal,gastrointestinal y endocrinológica, así como a los procedimientosquirúrgicos relacionados con la obesidad mórbida.Para analizar estos temas, el encuentro contó con la participaciónde 38 profesores, 18 de ellos españoles y 20 de fuera del país.

La reunión científica se organizó en forma de mesas redondas,conferencias, comunicaciones orales y presentación de casosclínicos concretos, organizadas bajo un modelo de participacióninteractiva, que hace posible el intercambio de diferentes pun-tos de vista en cada supuesto concreto.El congreso está organizado por el Servicio de Cirugía GeneralAparato Digestivo C y Trasplante de Órganos Abdominales, quedirige el doctor Enrique Moreno.Además contó con la exposición de diferentes vídeos y póste-res dedicados a las patologías, que están relacionadas con estaespecialidad médica.

Más de 1.000 expertos en cirugía digestiva analizaron en el Hospital 12 de Octubre los últimos avances

3JUNIO 2006 3p r i m e r a p l a n a

EL GOBIERNO REGIONAL DESTINA 300.000 EUROS A LAS NUEVAS INSTALACIONES Y AUMENTA EL NÚMERO DE CAMAS

La presidenta de la Comunidad de Madrid,Esperanza Aguirre, acompañada por el con-sejero de Sanidad y Consumo, Manuel Lame-la, inauguró el nuevo Hospital de Día Onco-lógico del Hospital Infantil Universitario NiñoJesús. Aguirre destacó que esta iniciativa seenmarca en el compromiso del Gobierno regio-nal de mejorar todos y cada uno de los hos-pitales de la región, de forma que con lasnuevas instalaciones se refuerza el aborda-je terapéutico del tratamiento del cáncer,habiéndose destinado al proyecto una inver-sión de casi 300.000 euros.La puesta en marcha del nuevo hospital dedía surge como resultado de adaptar la asis-tencia hospitalaria a las necesidades delpaciente oncológico, con el objetivo de mejo-rar su calidad de vida y evitar ingresos inne-cesarios. La presidenta señaló que el pacien-te no se desvincula en ningún momento desu vida cotidiana y permanece dentro de suámbito familiar, lo que consideró como algofundamental cuando los pacientes son niños.Aguirre subrayó que, gracias a esta iniciati-va, los profesionales del hospital podrán ofre-cer a partir de ahora una atención más per-sonalizada y con mejores condiciones y medios,para dar continuidad a una labor de más de30 años de trabajo en oncología y de 16 añosen el trasplante de médula (trasplantes hema-topoyéticos).En las nuevas instalaciones del Hospital deDía Oncológico se han eliminado las barre-ras arquitectónicas y se han diseñado lasestancias de manera que los pacientes per-manezcan el mayor tiempo posible junto asus familiares. El proyecto ha permitido incor-porar más de 200 metros cuadrados de nue-vos espacios asistenciales y la sala de tra-tamientos cuenta con siete camas frente a

las cuatro que existían con anterioridad. Elespacio de estas instalaciones está distri-buido en dos zonas separadas. La primeraconsta de cuatro consultas médicas, controlde Enfermería, área de descanso, archivo yuna sala de espera dotada de un ordenadory juegos infantiles; y en la segunda zona seencuentra la sala de tratamientos.

UN EQUIPO QUE ATIENDE A MÁS DE 30 PACIENTES DIARIOSLa Consejería de Sanidad y Consumo haimpulsado de forma significativa este dis-positivo, ampliando también el horario defuncionamiento, que ya está operativo enhorarios de mañana y tarde, de 8:00 a 22:00horas, con objeto de ofrecer una atencióncontinuada a todos los pacientes. El equipomultidisciplinar de este Hospital de Día atien-de a diario a más de 30 pacientes y estáconstituido por oncólogos pediatras, perso-nal de Enfermería, psicólogos, trabajadoressociales y cuenta, asimismo, con el apoyo

de personal administrativo y profesores deaula hospitalaria.El personal de Enfermería, que atiende a lospacientes oncológicos en el Hospital de Día,también se ha incrementado y estará for-mado por dos enfermeras en turno de maña-na, una de refuerzo en el tramo de mayorcarga asistencial y otra enfermera en turnode tarde. Asimismo, el equipo de Enferme-ría contará con el apoyo de dos auxiliarespor la mañana y uno en turno de tarde.Aguirre señaló que el centro ya disponía deun Hospital de Día de estas características,pero ni por sus dimensiones ni por su estruc-tura resultaba adecuado para realizar la dis-pensación de tratamientos. Este hospitalregistra una intensa actividad, de forma queen 2005 se realizaron un total de 4.294 pro-cesos distintos, entre los que figuran los tra-tamientos intravenosos, extracciones, curasgeneralizadas, transfusiones, punciones lum-bares, sedaciones, movilización para tras-plantes y tratamiento del dolor.

UN EQUIPO ALTAMENTE CUALIFICADOEl Servicio de Oncología y Trasplante Hema-topoyético del Hospital Infantil Universi-tario Niño Jesús de Madrid es una unidadaltamente especializada que participa endiferentes grupos cooperativos multicén-tricos, tanto nacionales como internacio-nales, realizando un tratamiento multi-disciplinario del cáncer infantil. El equipode profesionales sanitarios presta unaadecuada asistencia al niño con cáncer yaporta todos los datos necesarios paraun correcto diagnóstico, clasificación clí-nica y orientación terapéutica de cadapaciente. En el ámbito del trasplante hema-topoyético, es una de las unidades conmás experiencia en nuestro país, reali-zando alrededor de unos 40 trasplantespor año.

OTRAS INICIATIVAS DE MEJORA EN EL HOSPITALLa presidenta también recordó que elGobierno regional ha emprendido otrasimportantes mejoras asistenciales en laatención que presta el Hospital Niño Jesús,un centro que ha permanecido en la van-guardia de la atención sanitaria infantil.En este sentido, Esperanza Aguirre recor-dó que en esta legislatura también se haampliado el área destinada a las urgen-cias y se ha puesto en marcha un equipode resonancia magnética.Asimismo, el centro hospitalario cuentaen la actualidad con seis nuevas habita-ciones individuales de aislamiento, orien-tadas a garantizar que la recuperación delos niños trasplantados se realice con lasmayores garantías de seguridad frente aposibles infecciones.

La presidenta y el consejero conversan con la directora gerente, Margarita González, y el director médico del centro, Mariano Rigabert.

Inauguración del nuevo Hospital de Día Oncológico del Niño Jesús

Jornadas sobre los Trastornos de la Impulsividad en el Hospital Clínico San CarlosEl Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico SanCarlos organizó las III Jornadas sobre Trastornosde la Impulsividad, en las que participaron diver-sos especialistas nacionales e internacionalesque abordaron las bases psicológicas de estostrastornos, así como el diagnóstico, tratamientoy nuevas perspectivas.Dirigidas por los doctores Juan José López-Ibor,José Luis Carrasco, jefe y adjunto del citado Servicio respectivamente, y la doctora Marina

Díaz-Marsá, profesora asociada de Psiquiatríade la Universidad Complutense y médico delcitado servicio (todos ellos en la fotografía),en estas Jornadas se abordaron trastornosimpulsivos como el trastorno límite de perso-nalidad, el trastorno por déficit de atención ehiperactividad del adulto; trastornos de la con-ducta alimentaria; y trastornos relacionadoscon el hecho de haber sufrido un antecedentetraumático.Los doctores Carrasco, Díaz-Marsá y López-Ibor.

SEGÚN EL ÚLTIMO INFORME DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y ALIMENTACIÓN QUE MIDE LOS ESTILOS DE VIDA

Los jóvenes de la Comunidad de Madridhan modificado diversas conductas refe-rentes a su salud con respecto a los últi-mos diez años, y cada vez consumenmenos tabaco, alcohol y drogas y sonmás prudentes al volante. Sin embargo, empeoran los indicadoressobre el balance energético, las muje-res son más sedentarias y en generallos adolescentes consumen poca frutafresca.Estos datos se ponen de manifiesto enel último informe Sistema de Vigilanciade Factores de Riesgo asociados a Enfer-medades No Transmisibles (SIVFRENT),dirigido a la población juvenil, que midedesde el año 1996 las estilos de vidarelacionados con la salud con el fin deestablecer prioridades y estrategias de

intervención, y que coordina la DirecciónGeneral de Salud Pública y Alimentación.Los adolescentes consumen en excesoproductos cárnicos, el 72,5 por cientodos o más raciones diarias, bollería ychucherías saladas. Más de la mitad, el55,6 por ciento, no toma las dos racio-nes de fruta diarias aconsejables en unabuena alimentación, y el 37, por cientono consume al menos una de verdura.La alimentación inadecuada explica, enparte, que el 16,2 por ciento de los chi-cos y el 7,7 por ciento de las chicas ten-ga sobrepeso u obesidad. A la dieta pobreen frutas y verduras se añade como fac-tor de riesgo la actividad física insufi-ciente. El 43,5 por ciento de las chicasy el 10,9 por ciento de los chicos no rea-liza actividad física adecuada.

FOMENTO DE UNA DIETA SALUDABLELa Consejería de Sanidad y Consumo,consciente de la necesidad de transmi-tir a los jóvenes conductas alimentariassanas, cuenta con acciones específicasen el Plan integral de Nutrición y Ali-mentación regional.En este sentido, la Consejería de Sani-dad y Consumo considera prioritario cen-trar la vigilancia en la dieta de los esco-lares, con el fin de conseguir que losniños adquieran hábitos adecuados a sualimentación.Por esa razón, se está llevando a cabo uncontrol de los menús escolares, con lacolaboración de las asociaciones de padresy madres de alumnos de los colegios, asícomo de las empresas encargadas de laelaboración de las comidas.

MENOS TABACO Y ALCOHOLEl 9,3 por ciento de los jóvenes son cla-sificados en función de la cantidad de alco-hol ingerida como bebedores de riesgo.Este consumo se realiza casi exclusiva-mente en fines de semana, lo que da lugarcon frecuencia a ingestas agudas. El 26por ciento de los adolescentes reconoceque se ha emborrachado en el último mes.La evolución de la proporción de jóvenesde 15 y 16 años que fuman mantiene unatendencia en descenso. El 30,7 por cien-to fuma con mayor o menor frecuencia, el52,8 por ciento no fuman, y el 16,4 porciento son exfumadores. La proporción dejóvenes que fuman diariamente es supe-rior en mujeres (18,8 por ciento) que enhombres (13 por ciento). La tendencia, des-cribe un descenso del consumo.

Los jóvenes beben y fuman menos que hace 10 años, pero se alimentan peor

JUNIO 20064 c a p i t a l h u m a n o

Cinco corales de centros sanitarios de Madrid ofrecen una actuación conjuntaEN UN ENCUENTRO ORGANIZADO POR EL CORO DEL ÁREA SANITARIA 11

Cinco corales pertenecientes a los hos-pitales Ramón y Cajal, Gregorio Marañóny La Paz, Carlos III y al Área Sanitaria 11se reunieron para ofrecer una actuaciónconjunta. Esta es la cuarta edición deun encuentro que congrega tradicional-mente a más de 250 profesionales detodas las categorías –médicos, enfer-meras, administrativos y personal de ges-tión y servicios generales-, que formanparte de sus respectivos coros.La celebración, que en esta ocasión tuvolugar en el Gran Anfiteatro Ramón y Cajalde la Facultad de Medicina de la Uni-versidad Complutense, permite fomen-tar las relaciones entre profesionalesde distintos centros sanitarios, al mar-gen de las habituales actividades asis-tenciales, docentes o investigadoras. Durante más de dos horas, las cincocorales interpretaron algunos temasprincipales de sus repertorios, que abar-can diversos estilos en distintos tiposde voces. Para finalizar, ofrecieron unaactuación conjunta, que permitió a losasistentes escuchar a todos los inte-grantes cantando una conocida canción

de uno de los musicales de mayor éxi-to, una adaptación para coral realizadaespecialmente para este acto por eldirector del Coro del Área 11, Francis-co Carratalá.

CORALES PARTICIPANTESEl “Coro Ramón y Cajal” fue fundadoen 1998. Dirigido por Aiblin Brito, está

formado por 35 voces mixtas. El “Coro del Alba Gregoriana” del Hos-pital Universitario Gregorio Marañón datadel año 1997, aunque su primer con-cierto tuvo lugar en 1999. Está dirigidopor Miguel Roa y Antonio Fauró. La “Coral Polifónica La Paz” se creó unosaños antes, en la década de los 80. Sudirector es Jason Levêque.

La “Coral Polifónica del Carlos III” naciótambién en 1997. Se constituyó comoAsociación Coral en 2003 y forman par-te de ella profesionales del Hospital Car-los III, al que pertenecen parte de suscompañeros. Está dirigida por Fernan-do Terán Nicolás.El “Coro del Área Sanitaria 11”, orga-nizador del acto este año, es la únicacoral integrada al mismo tiempo por pro-fesionales de Atención Primaria y Espe-cializada, un ejemplo de coordinaciónde los dos niveles asistenciales. Nacióen el año 2002, de la mano de Aten-ción Primaria y más tarde se incorpo-raron a él profesionales del HospitalUniversitario 12 de Octubre. Su reper-torio abarca todo tipo de estilos a tresy cuatro voces. Dirigido por FranciscoCarratalá.La trayectoria de las cinco corales estámarcada por sus actuaciones en acti-vidades culturales y sociales, tanto enotras instituciones como en sus propioscentros. En esta ocasión, ofrecen unamplio repertorio, formado por más de20 canciones.

Actuación conjunta final de los coros participantes.

La Comunidad planifica lassuplencias de profesionales de Atención Primaria durante los meses de veranoLa Dirección General de Recursos Huma-nos de la Consejería de Sanidad y Consu-mo ha planificado, como cada año, los meca-nismos necesarios para asegurar la conti-nuidad de la asistencia sanitaria durantelos meses de verano en las consultas deAtención Primaria. En este sentido, Recursos Humanos ha estu-diado durante los últimos meses las previ-siones de plantilla de julio a septiembre yha analizado con las gerencias de AtenciónPrimaria las necesidades de cada una delas áreas sanitarias, con el fin de garanti-zar la cobertura asistencial en las consul-tas, como viene haciendo durante los últi-mos años.Fruto de este análisis es el acuerdo alcan-zado por las gerencias de un plan consen-suado de trabajo para concretar las susti-tuciones en Atención Primaria, necesariaspara cubrir las vacaciones de los médicosde este nivel asistencial durante el próxi-mo trimestre, que se materializa en unaserie de instrucciones básicas:1. Planificación del porcentaje de titulares

que se pueden ausentar de forma simul-tánea.

2. Valoración objetiva en cada equipo deAtención Primaria de las necesidadesreales de suplencias.

3. Agotamiento de las inscripciones en laBolsa de Trabajo Temporal a la hora decontratar suplentes.

4. Ofertar contratos de área de seis mesesde duración máxima.

5. Ofertar a titulares y suplentes la cober-tura de las ausencias con excesos dejornada.

La compensación de estos excesos de jor-nada se realizará mediante una compen-sación horaria a disfrutar cuando existan

suplentes disponibles. Excepcionalmente, ycuando esto no sea posible, la compensaciónhoraria se retribuirá mediante atención con-tinuada y productividad variable, hasta alcan-zar el valor de la hora ordinaria. Además, seconstituirá un grupo de trabajo que analicela problemática de las suplencias, con la ela-boración de un documento que plantifique yregule las suplencias del año 2007.

REFUERZO EN ZONAS TURÍSTICASPor otro lado, dentro del Plan de actua-ciones sanitarias de la Comunidad de Madriddurante los meses de verano, cuyas medi-das ha presentado el consejero de Sani-dad y Consumo, Manuel Lamela, una delas acciones incluidas es reforzar el per-sonal en las zonas de veraneo de la Comu-nidad de Madrid para hacer frente al incre-mento poblacional que se produce en dichasáreas. De esta forma, la Consejería de Sanidad yConsumo reforzará el personal médico enlos centros de salud de estos puntos de laregión, con la incorporación de 44 médicosde familia, que se suman a los más de 160existentes en estas zonas, y se reforzaráel servicio de Enfermería con 24 profesio-nales más. El incremento afecta a cincoáreas sanitarias y 59 municipios.Todas estas medidas, articulando los meca-nismos legalmente establecidos, teniendotambién en cuenta la consolidación de pro-fesionales derivada de la integración en laplantilla de 190 profesionales de refuerzoen los Servicios de Atención Rural (SAR),redundarán en la dotación de los recursoshumanos suficientes para dar durante elperiodo estival la mejor cobertura asisten-cial a los madrileños y de acuerdo con losestándares de calidad habituales.

Cerca de 11.000 personas realizanlas pruebas para acceder a lacondición de personal estatutariofijo en plazas de ATS/DUE

El día 18 de junio se celebró el ejerciciode la fase de oposición de las pruebasselectivas para el acceso a la condiciónde personal estatutario fijo en plazas deATS/DUE del Servicio de Salud de laComunidad de Madrid.Dichas pruebas habían suscitado una granexpectativa por tratarse de las primerasoposiciones convocadas en la Comuni-dad de Madrid desde las transferenciassanitarias y por el elevado número de pla-zas convocadas.Las plazas ofertadas son las resultantes dela Oferta de Empleo Público del año2003/2004/2005 que ascienden a un totalde aproximadamente 1.300 plazas. El núme-ro de solicitudes presentadas para partici-par en dicha convocatoria ha sido de 15.568.Ello ha supuesto la necesidad de un grandespliegue para la realización de dichoejercicio para lo que ha sido necesariohabilitar nueve centros universitarios dis-tribuidos en los campus de Somosaguasy Moncloa. A su vez para el correcto des-arrollo del ejercicio, además de los miem-bros del Tribunal Calificador, se ha con-tado con 179 responsables de aulas y 415colaboradores. Del total de aspirantes sepresentaron a la realización del ejercicio

10.921 candidatos lo que supone un 72,03por ciento de participación.Hay que destacar la elevada participa-ción con relación a la asistencia históri-ca en pruebas similares, así como rese-ñar la ausencia de incidentes y la totalnormalidad en el desarrollo de la pruebaen todos los centros universitarios, gra-cias al correcto comportamiento de losparticipantes y a la organización de laConsejería de Sanidad y Consumo.La celebración de estas pruebas se enmar-can en la política de recursos humanosde la Consejería de Sanidad y Consumoencaminada a estabilizar el empleo desus profesionales, aminorando las tasasde interinidad y dotar a la Sanidad Madri-leña de los recursos humanos necesariospara posibilitar una mejora continua enla atención sanitaria ofertada a los ciu-dadanos, así como la satisfacción de todoslos profesionales del Sistema Sanitariode la Comunidad de Madrid. Siguiendo con esta política, próxima-mente se celebrarán los ejercicios de lafase de oposición de las pruebas selecti-vas para las categorías de Matronas, Médi-cos de Familia, Pediatras y Auxiliares deEnfermería.

5O P I N I Ó NJUNIO 2006

Tribuna

Verano y hospitales

JOSÉ ANTONIO VERA Director de Publicaciones

de La Razón.

HUMOR

Mujer y Salud

Ram

ón

De nuevo el verano abre un paréntesis en la ingente laborde los profesionales sanitarios, sin que esto pueda afectara la atención que los ciudadanos demandan. El ritmo detrabajo que en otros ámbitos de la sociedad se ralentiza,en sanidad se mantiene y se adecua a las característicaspropias de la estación.

El Plan de actuaciones sanitarias para los meses de vera-no, que en estas fechas pone en marcha la Consejería deSanidad y Consumo, contempla la prevención de proble-mas de salud provocados por el calor, los accidentes pro-pios de una mayor actividad al aire libre, la ampliación de

recursos en las zonas de descanso de los madrileños y todoaquello que garantice la asistencia sanitaria, llevando éstaa donde sea precisa. Todo ello, garantizando el derecho aldescanso de los profesionales.

Y como cada temporada, el Centro de Transfusión lanzasu campaña, este año, bajo el lema ”Este verano tú eresel mayor salvavidas”. Donar sangre nos permitirá a todosempezar a disfrutar del descanso y los viajes con una acciónsolidaria con el resto de los madrileños y con nosotros mis-mos. Todos podemos necesitar en algún momento la vidaque salvamos.

Este verano tú eres el mayor salvavidas

“Lealtad es cosa que dirigea los hombres en todos

sus hechos, para quehagan siempre lo mejor”.

Alfonso X El Sabio

“Sin formar juicio, nodebes hablar”.

Sófocles

“El bien público estáformado por gran número

de males particulares”.Anatole France

Me piden que escriba de lo que yo espe-ro de los hospitales este verano, y loque yo espero de verdad es no tenerque visitar ningún hospital en todo elverano. No por nada, sino porque esoserá señal de que no he tenido ningúnproblema de salud, y habré podido dis-frutar del sol y de la playa, y habrécomido razonablemente, y habré sali-do de mi ciudad y visitado otras, yhabré nadado en otros mares y reco-rrido otras montañas y otros mundos.Por eso no tengo ningún interés enpasar por el hospital. Supongo quecomo cualquiera que esté en su sanojuicio. Aunque es verdad que hay gen-te a la que le gusta ir a los hospitales.Hay gente para todo, ya se sabe. Yalgunos se encuentran en el hospitalcomo en casa. Se ven protegidos, sepueden hacer una prueba en cualquiermomento, se pue-den tomar la ten-sión constante-mente, se puedenhacer un chequeoo hablar sin pararcon el personal delos hospitales. Jus-tamente a mí lo quemás me gusta delos hospitales es lagente que trabajaen ellos. Tienen unmérito increíble. Selo pasan los tíospipa con cualquier cosa que a los demásmortales nos resultan tétricas. Porejemplo, pueden contar un chiste duran-te una operación o mientras te sacanla sangre. Ellos sacan la sangre comosi cualquier cosa. Pero a mí nunca meacaba de gustar que me saquen la san-gre, ni las jeringuillas que se utilizanpara sacar la sangre ni que me pin-chen y que me salga sangre ni nadaque huela a sangre o tenga el color dela sangre. Pero la sangre existe y hayque saber de ella. Y los compañerosde los hospitales saben un montón desangres y de glóbulos rojos y de plas-mas sanguíneos. Saben demasiado,diría yo. Saben tanto que a uno le dacasi vergüenza no saber como ellossaben. Aunque también te da muchatranquilidad saber que estás en manosde gente que sabe lo que se trae entremanos. Te cogen de la mano y te dicen,tranquilo señor, que no pasa nada. Tellenan el cuerpo de tuberías y de cablesy de cosas, pero no pasa nada. Tetoman el pulso y la tensión y te aus-cultan el pecho, pero no pasa nada.Te dicen que tienes los pulmones “rene-gríos” y el corazón cansado, pero nopasa nada. Nunca pasa nada hasta queun día pasa, claro. Y entonces tienesque ir al hospital, aunque no quierassaber nada de hospitales. Y si vas porallí lo que te gusta es que las urgen-cias no estén saturadas, que te atien-dan con rapidez, que te toque una enfer-mera amable y que el médico te arre-gle el problema sin hacerte daño nisacarte la sangre. Lo cual es casi impo-sible.

MADRID, CIUDAD ABIERTA

La salud de las mujeres ha mejorado de forma muy importante enlos últimos años, como consecuencia de los avances en la asisten-cia sanitaria y de los cambios producidos, tanto en las condicionesde vida, como en la situación social.

A pesar de estos avances y del reconocimiento que la salud de hom-bres y mujeres, además de ser diferente porque existen factores detipo biológico inmodificables -que tienen distintas implicacionespara la salud-, siguen existiendo factores sociales, por tanto, modi-ficables, que establecen diferencias injustas y evitables y colocan ala mujer en una situación de discriminación en relación a la salud.

La salud de las mujeres en nuestro país se ve afectada en la actua-lidad por una serie de condicionantes socioeconómicos, tales como:mayor desempleo, diferencias en las condiciones de trabajo o mayorporcentaje de núcleos monoparentales cuyo titular es mujer. Existe,asimismo, una desigual distribución del trabajo doméstico, ya quesobre las mujeres recaen mayoritariamente las tareas del hogar y elcuidado de hijos, mayores y enfermos.

La superación de las desigualdades en salud entre hombres y muje-res es una de las políticas prioritarias de organismos internaciona-les como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la UniónEuropea. Igualmente, para la Comunidad de Madrid y para la Con-sejería de Sanidad y Consumo constituye, como no podría ser deotro modo, un objetivo irrenunciable que tiene su hoja de ruta en elPrograma de Promoción de la Salud de las Mujeres.

Este programa se fundamenta en la necesidad de incorporar la pers-pectiva de género a todas las actuales políticas de salud y de esta-blecer nuevas estrategias que promuevan la igualdad y equidad degénero en salud, abandonando una perspectiva puramente biologi-cista de programas anteriores e introduciendo una perspectiva degénero en los diferentes niveles de responsabilidad y de participa-ción de los gestores, administradores y profesionales sanitarios.

Apuesta en definitiva por potenciaracciones que permitan enriquecer elproceso dinámico de la promociónde la salud definiendo tres líneas estra-tégicas de actuación: salud y géne-ro, prevención de la violencia de géne-ro y salud reproductiva.

El punto de partida ineludible ha de ser el de disponer de sistemasde información que nos permitan identificar, de forma fiable, lasdiferencias de salud de hombres y mujeres, en esta línea se sitúa elúltimo estudio de la Dirección General de Salud Pública sobre laviolencia de pareja hacia las mujeres en nuestra Comunidad que seenmarca dentro del Plan Regional de acción contra la violencia degénero de la Comunidad de Madrid.

No menos importante es la formación específica, especializada ycontinuada de nuestros profesionales sanitarios que debe de inte-grar su capacitación para la identificación y posterior intervenciónsobre las desigualdades de género en salud, y la necesaria investi-gación biomédica que incorpore todos los factores que influyen enla salud de las mujeres, incorporando sus resultados a la toma dedecisiones en políticas de salud.

Se trata, por lo tanto, de un trabajo interdepartamental llevado acabo por los diferentes departamentos de la Consejería de Sanidady Consumo que se ha materializado, gracias a la contribución demuchos profesionales de diferentes campos del conocimiento y dedistintos niveles de atención a la salud, con el firme compromiso dereducir las desigualdades de género en la salud y en conseguir losmejores niveles de salud de las mujeres madrileñas.

BELÉN PRADO SANJURJO Viceconsejera de Calidad Asistencial,

Salud Pública y Consumo

Editorial

6 JUNIO 2006I N F O R M E

Una cajetilla de tabaco a cambio de un sudoku. Esta ini-ciativa del Hospital Carlos III contó con la actriz Lola Herre-ra, ex fumadora, que repartió sudokus en un stand en lapuerta principal del centro.

En el Hospital Clínico San Carlos voluntarios con camisetas de "Hos-pital sin humo" y "Corta por lo sano", se ubicaron en los princi-pales accesos y entregaron trípticos, caramelos, pulseras azulese imanes para la nevera.

El Hospital de Móstoles pro-movió un desayuno en el quese intercambió tabaco por dis-cos de Mozart. La direcciónpremió con una edición espe-cial de sus obras a los profe-sionales que llevan un año sinfumar tras el alta médica dela consulta de deshabituacióntabáquica.

El Hospital de La Princesa, don-de los neumólogos realizabancoximetrías para determinarel monóxido de carbono en elaire exhalado.

Bajo el lema "Una vida sin humos" el Hospital de la Cruz Rojaconvocó un concurso de dibujos entre los más pequeños. Elhospital contó con la presencia de Pilar Bardem, que aportósu experiencia como exfumadora.

En el Hospital Ramón y Cajal una sesión médico-científica se ocu-pó de la Red de Hospitales sin Humo, la Unidad de DeshabituaciónTabáquica para Profesionales y la Consulta de Tabaquismo de laUnidad de Rehabilitación Cardiaca

En el área 4 de AP se realizaron, dentro de la VII Semana sin Humo,encuestas individuales sobre el hábito y fichas de intervención aquienes querían dejarlo. Se recogieron firmas de adhesión a un mani-fiesto por una semana sin humo y los centros que más participaronfueron Barajas, Jazmín y Mar Báltico.

Los hospitales Niño Jesús y Getafe organizaron un concurso dedibujo entre los niños ingresados. ¡Convénceles para dejar defumar!

El Comité de prevención de tabaquismo del Hospital Puerta de Hie-rro instaló mesas informativas en los lugares de mayor tránsito,donde se entregaron pulseras con el mensaje "Yo ya no fumo", pelo-titas antiestrés, bolígrafos, pegatinas, imanes y pins con diversosmensajes para dejar de fumar. Se realizaron coximetrías y se entre-garon chupa-chups a cambio de cigarrillos. La campaña contó conla colaboración de la Asociación Española Contra el Cáncer.

Durante la "VII Semana sinHumo", del 24 al 31 de mayo,profesionales del Área 3 de APintervinieron intervinieron enmedios de comunicación divul-gando información sobre el hábi-to tabáquico y su repercusión.

En el Área 1 de Atención Pri-maria se celebró una mesa desalud escolar donde conflu-yeron las cuatro mesas desalud escolar del Área y sefalló un concurso de cartelesbajo el lema "Prohibido Fumar"realizado por los alumnos delos centros educativos de Edu-cación Secundaria de prime-ro y segundo de ESO.

En el Área 9 de Atención Primaria entre los días 16 y 30 de mayo sedesarrolló en Fuenlabrada y Leganés "La Gymkhana del Tabaco". Enla actividad colaboraron los profesionales de los Equipos de Aten-ción Primaria y de los Ayuntamientos de ambos municipios. Se hacontado con la participación de alrededor de 800 chicos y chicas de6º de primaria pertenecientes a 17 colegios.

Día Mundial Sin TabacoCon motivo del Día Mundial Sin Tabaco, quese conmemora cada año el día 31 de mayo, laConsejería de Sanidad y Consumo celebró enhospitales y centros de salud diversos actosencaminados a promocionar la deshabituacióntabáquica tanto de profesionales como de pacien-tes, además de trabajar a lo largo de todo elaño en la prevención del hábito de fumar tan-to en la población infantil como en la adulta.

Los centros sanitarios de la Comunidad deMadrid están adheridos a la red de "espaciosin humo". Asimismo, todas las áreas dispo-nen de unidades de deshabituación en las quese presta tratamiento terapéutico y farmaco-lógico, así como ayuda psicológica y ense-ñanza en autocuidados para la salud. En los distintos hospitales de la región, a lolargo de este día se informó a profesionales y

pacientes, ya fuera en mesas destinadas a talfin o mediante cartelería y folletos informati-vos. Además, en determinados centros comoel Hospital de La Princesa, se instalaron coxí-metros para realizar mediciones de monóxidode carbono en el aire exhalado. Tras la prue-ba, aquellas personas que mostraron su inte-rés por dejar de fumar recibieron informacióny consejos para lograrlo.

El tabaquismo causa en España unas56.000 muertes al año, además de ungasto al sistema sanitario de 3.700millones de euros. Según encuestasrealizadas, 9.000 españoles intentandejar de fumar cada año pero, al cabode 12 meses, sólo 300 lo consiguen.En Madrid: alrededor de 6.000 perso-nas mueren como consecuencia deltabaquismo que, además, es la causade más de 25 tipos de enfermedades.A pesar de los riesgos, un 35,3 por cien-to de los madrileños sigue fumando.

Dos profesionales del Hospi-tal de Fuenlabrada visten pren-das conmemorativas del DíaMundial Sin Tabaco.

LA COMUNIDAD AÚNA ESFUERZOS PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMOLas cifras

Los equipos directivos de la red de “Hospitales sin Humo”, integrada por 25centros y que impulsa la D.G. de Salud Pública y Alimentación, se reunió enla sede del Servicio Madrileño de Salud. Se presentaron las actividades de lared, los datos de consumo de tabaco en profesionales sanitarios y el cum-plimiento de la normativa. Participaron expertos del Instituto de Salud Públi-ca y la Agencia Antidroga. En la foto el coordinador regional del Programa dePrevención y Control de Tabaquismo de la Comunidad, Ángel Guirao, y el exper-to sueco en tabaquismo Kart Fagërstrom.

77JUNIO 2006 i n f o r m e

ARTURO CANALDA EXPONE, CON MOTIVO DEL DÍA NACIONAL DEL CELIACO, LAS ACCIONES INCLUIDAS EN EL PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

El viceconsejero de Asistencia e Infraes-tructuras Sanitarias, Arturo Canalda, par-ticipó en el acto organizado por la Aso-ciación de Celíacos de Madrid con moti-vo de la celebración del Día Nacional delCelíaco, donde expuso las principales actua-ciones que está llevando a cabo la Con-sejería de Sanidad y Consumo para mejo-rar la calidad de vida de este colectivo. Canalda anunció que, desde este mes dejunio, se agilizará de forma significativa eldiagnóstico de esta enfermedad, ya quelos médicos de Atención Primaria podránsolicitar directamente las pruebas de detec-ción cuando exista diagnóstico de sospe-cha o pertenencia a grupos de riesgo, comoson los antecedentes familiares.El viceconsejero también indicó que se haprocedido a difundir a todas las gerenciasde Atención Primaria y Especializada elcontenido del Protocolo de Intervenciónpara la Prevención Secundaria de la Enfer-medad Celiaca, con objeto de proceder asu aplicación en todos los centros sani-tarios. El Protocolo de Prevención, coor-dinado por la Dirección General de SaludPública, contribuye a mejorar el conoci-miento de los profesionales del ServicioMadrileño de Salud sobre la enfermedady facilita la accesibilidad al diagnóstico yseguimiento de la misma.Por otro lado, la Consejería de Sanidad yConsumo y el Colegio Oficial de Médicosde Madrid, a través de la Agencia Laín

Entralgo, organizarán cursos de formaciónpara los profesionales, con objeto de pro-fundizar en el conocimiento y diagnósticode la enfermedad celíaca.

APOYO A LOS AFECTADOSArturo Canalda explicó que el Gobiernoregional desarrolla un programa de promo-ción, asesoramiento y apoyo a las Asocia-ciones de Ayuda Mutua de la Región, queincluye la concesión anual de subvencio-nes destinadas al desarrollo de programasde promoción de ayuda mutua y autocui-dados para los afectados y sus familiares. Asimismo, el Gobierno regional apoya ycolabora con la Asociación de Celiacos deMadrid para mejorar el conocimiento sobreesta enfermedad. Durante 2005 se edita-ron un total de 9.000 folletos informati-vos y 900 carteles que se distribuyeronen los centros de Atención Primaria y laAsociación de Celiacos de Madrid. Esteaño ya se ha editado una tirada de 2.500folletos. La Consejería de Sanidad y Consumo cola-bora también en la realización de los con-troles analíticos de los productos etique-tados como "sin gluten" o "aptos para die-tas sin gluten". En 2005, el LaboratorioRegional de Salud Pública realizó el aná-lisis de 69 muestras y la Dirección Gene-ral de Salud Pública sufragó a la Asocia-ción de Celiacos de Madrid el análisis deotras 123 muestras de alimentos.

Sanidad colabora con la Asociación de Celiacos de Madrid para mejorar el conocimiento sobre esta enfermedad

EL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD CREARÁ UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR ESPECÍFICA PARA LOS PROBLEMAS DE IDENTIDAD DE GÉNERO

La Comunidad de Madrid incluirá entre sus prestaciones sanitarias las intervenciones de cambio de sexoLa Asamblea de Madrid aprobó porunanimidad el pasado 1 de junio unaProposición No de Ley (PNL) por la quese insta al Gobierno de la Nación apresentar una Ley de Identidad deGénero antes del 31 de julio de 2006.Asimismo, se pide al Gobierno Cen-tral que la Ley de Identidad de Géne-ro recoja la regulación del derecho detodas las personas transexuales a larectificación del nombre y sexo en elRegistro Civil. También se ha solicitado al Gobiernode la Nación que incluya en el Catálo-go de Prestaciones del Sistema Nacio-nal de Salud el tratamiento clínico dereasignación de sexo, con todas lasprestaciones que ello requiera, tantode carácter médico como de cirugía,con la financiación necesaria tal y comoviene recogido en la Ley de Cohesióny Calidad.Con el reconocimiento en el Catálogode Prestaciones Nacional de este tipode intervenciones lo que se pretendees que los tratamientos sean homogé-neos en todo el territorio nacional y siem-pre con el objetivo de mantener los cri-terios de cohesión en lo que a atenciónsanitaria y financiación se refiere.Antes de que finalice la presente legis-latura, el Servicio Madrileño de Saludcreará una Unidad multidisciplinar espe-

cífica para los problemas de identidadde género, donde se preste toda laatención sanitaria específica que requie-ren estos pacientes, incluida, en sucaso, la cirugía de reasignación desexo.Con esta iniciativa, Madrid se adelan-ta a la necesaria decisión que debetomar el Ministerio de Sanidad de reco-ger dentro del Catálogo de prestacio-nes Nacional las intervenciones decambio de sexo y la financiación de lasmismas.Además, se atienden los deseos mani-festados de forma reiterada por estecolectivo, y la Comunidad de Madrid sesuma así a las otras cuatro autonomí-as que ya han adoptado la decisión deque el sistema sanitario público asu-ma este tipo de intervenciones (Anda-lucía, Extremadura, Aragón y Asturias).El coste medio de este tipo de inter-venciones está en torno a 15.000-18.000 euros. El Servicio Madrileño de Salud esta-blecerá los criterios, protocolos y pro-cedimientos adecuados, basados en elamplio consenso científico para el tra-tamiento integral de estas situaciones.Además, la Comunidad de Madrid desa-rrollará políticas activas para erradicarprogresivamente todo tipo de discri-minaciones.

La viceconsejera de Calidad Asistencial,Salud Pública y Consumo, Belén Prado,inauguró en el Hospital de La Princesa, lajornada Estrategias de Salud Frente a laViolencia de Pareja, que han organizadoconjuntamente la Agencia Laín Entralgo yla Dirección General de Salud Pública yAlimentación para abordar, desde el puntode vista sanitario, esta problemática social.Belén Prado adelantó los resultados de unainvestigación pionera en España, realizadapor la Dirección General de Salud Públicay Alimentación, que revela que una de cadadiez mujeres, de entre 18 a 70 años, sufrealgún tipo de violencia de pareja. De estasmujeres, el 6,8 por ciento padece actitudeso conductas de abuso psicológico, el 2,4 porciento de ellas ha sido víctima de violenciafísica y el 0,8 por ciento refiere abuso sexual.“Esta investigación nos sitúa ante unosresultados que muestran la magnitud y lascaracterísticas de la violencia de parejahacia las mujeres en nuestra región, incre-mentando la información sobre la situaciónde este fenómeno y por lo tanto, contribu-yendo a mejorar la planificación de lasacciones de intervención”, indicó Prado.La investigación Prevalencia de pareja con-tra las mujeres en la Comunidad de Madrid,ha sido realizada por los servicios de Epi-demiología y de Promoción de la Salud, ysupone un abordaje innovador en Españapara conocer el alcance de la violencia hacia

las mujeres, mediante un método inductivoen función de las respuestas del cuestiona-rio que aportaron 2.136 mujeres.Según este informe, sufren con más fre-cuencia violencia las mujeres con nivel deformación y estatus económico más bajo ylas que carecen de apoyo social y familiar,porque estos factores suponen una barrerapara romper con las situaciones de violen-cia. Las mujeres en paro o separadas tam-bién padecen con mayor frecuencia la vio-lencia.

DIAGNÓSTICO PRECOZ Y ATENCIÓN ESPECIALIZADALa viceconsejera explicó que la Consejeríaha puesto en marcha un paquete de medi-das para luchar contra la violencia de géne-ro a través del diagnóstico precoz, la aten-ción especializada de estas situaciones, laformación de los profesionales sanitarios yla prevención de los malos tratos. Estasacciones se llevan a cabo en el marco de laComisión Técnica que coordina las accio-nes de las mujeres víctimas de violencia depareja desde el abordaje sanitario, y quepreside la Dirección General de Salud Públi-ca y Alimentación. Están también presen-tes la Agencia Laín Entralgo, el ServicioMadrileño de Salud, la Dirección Generalde Innovación Tecnológica y la OficinaRegional de Salud Mental, además de laDirección General de la Mujer.

En materia de formación, la Agencia LaínEntralgo desarrolla este año, de forma coor-dinada con la Dirección General de SaludPública y Alimentación, 23 acciones for-mativas específicas sobre violencia de pare-ja contra la mujer, y a las que podrán acce-der 1.315 profesionales. Esta formación seinscribe en el marco de actuación de laConsejería de contribuir a reducir la mag-nitud de este problema, ya que está demos-trado que la formación de los profesiona-les en estas habilidades incrementa el ren-dimiento diagnóstico y mejora la atencióna las mujeres víctimas de la violencia desus parejas.En el campo de la atención sanitaria, losexpertos están ultimando protocolos deactuación para la detección de las situa-ciones de violencia y de una atención inte-gral a las mujeres que sufren malos tratostanto desde la Atención Primaria como laAtención Especializada. “Los profesiona-les que atienden a las mujeres han de estaralerta, sospechar, identificar y relacionarsignos y síntomas inespecíficos en las con-sultas de los diferentes niveles y serviciosasistenciales”, subrayó Belén Prado.Además, se está elaborando un documen-to que recoge acciones de prevención pri-maria con perspectiva de género en SaludPública, a las que hay que sumar los estu-dios realizados por Salud Pública paracaracterizar el fenómeno en la región y

aportar claves estratégicas de cara a la inter-vención técnica e institucional como sonLa Violencia de Pareja contra las Mujeresy los Servicios de Salud y la Investigaciónepidemiológica para establecer la magni-tud de la violencia de pareja en nuestraregión.

UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICALa violencia hacia las mujeres se ubica enel marco de la vulneración de los derechoshumanos. Es un fenómeno complejo quepone de manifiesto la posición desigualentre hombres y mujeres, tanto en el ámbi-to de lo privado como de lo público. Duran-te la 49ª Asamblea Mundial de la Saludcelebrada en 1996, la Organización Mun-dial de la Salud acordó que la lucha con-tra la violencia es una prioridad en saludpública en todo el mundo e instó a los Esta-dos miembros a evaluar la dimensión delproblema en su territorio.Los informes sobre violencia contra lasmujeres muestran que se produce en todoslos países del mundo, bien sean desarro-llados, en desarrollo o subdesarrollados yafecta a las mujeres en todas las etapas desu vida. Debido a ello, los programas depromoción de salud dirigidos a mujeresdeben contemplar de forma específica laviolencia y considerar la necesidad de explo-rar las consecuencias derivadas de la mis-ma y su impacto en la salud.

SANIDAD PONE EN MARCHA MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE VIOLENCIA Y FORMACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO

Una de cada 10 mujeres sufre algún tipo de violencia de género en la Comunidad de Madrid

8 e s n o t i c i a JUNIO 2006

� V Congreso Nacional de Formacióncontinuada de Enfermería

El V Congreso, organizado por los profesionales de la Unidadde Formación Continuada de Enfermería del Hospital GregorioMarañón, y bajo el lema Cuidar el conocimiento, ha presenta-do a más de un centenar de profesionales los aspectos quepreocupan a todos los responsables de programas formativosde Enfermería, aplicando el proceso y atención a la gestión delconocimiento.Este foro ya se ha consolidado como punto de encuentro enel que todos los profesionales aportan sus experiencias res-pecto a los temas que les atañen personalmente. El formatodel curso ha hecho hincapié en la necesidad de aplicar cuida-dos especiales al conocimiento que se genera a través de laactividad docente de cada uno de los profesionales sanitarios.Entre las conclusiones que dieron por finalizado este V Con-greso de Formación Continua se encontraban el deseo deemplear un modelo de Gestión de Competencias, convirtien-do al estudiante en el protagonista de su aprendizaje, y laimportancia de “aprender a aprender”, tomando como base loque ya se sabe y sin olvidar que es mejor formar poco, perosabiendo para qué ha servido la formación.

Se trata de un nuevo equi-pamiento socio-educa-tivo, destinado a mini-mizar el impacto emo-cional y escolar que paralos niños y sus familia-res supone el ingresohospitalario. Dispone deludoteca, accesos a lasnuevas tecnologías y recursos educativos que ayudan a darcontinuidad escolar.Al acto de inauguración asistieron, junto con el viceconse-jero de Asistencia Sanitaria, Arturo Canalda, la viceconse-jera de Educación, Carmen González, el delegado general de“La Caixa” Madrid-Oeste, Juan D. Gallardo, y José Soto, direc-tor gerente del Hospital Clínico San Carlos.

Durante 2005 se han atendido, a tra-vés de la red asistencial de la AgenciaAntidroga de la Consejería de Sani-dad y Consumo, a un total de 4.358pacientes que solicitaron tratamientoy rehabilitación por dependencia dederivados del cannabis. De ellos, lamayor parte, 3.683, tenía además pro-blemas de dependencia de otras sus-tancias, mientras que 639 presentabandependencia exclusiva del cannabis.Estas cifras suponen un incrementodel 64 por ciento sobre las registradasen 2000, período en el que recibierontratamiento 2.653 pacientes por adic-ción al cannabis. El perfil medio delos pacientes atendidos por la Agen-cia Antidroga es el de un varón –81por ciento de los casos- de 28 años deedad media y que había empezado elconsumo de cannabis en torno a los16 años, por lo que llevaba una mediade 12 años de consumo.Estos datos fueron facilitados por elgerente de la Agencia Antidroga,Manuel Molina, quien, junto con eldirector del Instituto de Adicciones,Francisco de Asís Babín, inauguró laI Reunión de Expertos Nacionalessobre los Aspectos Psiquiátricos delConsumo de Cannabis.Este foro tiene como objetivo com-

partir, analizar y difundir el conoci-miento actual sobre los trastornospsiquiátricos asociados al consumode cannabis. La reunión, organiza-da por la Agencia Antidroga de laComunidad de Madrid y el Institu-to de Adicciones del Ayuntamientode Madrid, con la participación dela Sociedad Española de Investiga-ción sobre Cannabinoides (SEIC) yla Asociación Médica para las Adic-ciones y Patologías Asociadas (AMA-PA), se enmarca dentro de las ini-ciativas de la Red Madrileña de Inves-tigación sobre Cannabis.

PSICOSIS CANNÁBICASUno de los principales riesgos del con-sumo de cannabis es la posibilidad deque desencadenen determinados tras-tornos psiquiátricos. Ansiedad, crisisde angustia, trastornos afectivos, tras-tornos cognitivos, deterioro de la per-sonalidad y diferentes trastornos psi-cóticos son las principales psicopato-logías que se han descrito como aso-ciadas al consumo de cannabis.Entre ellas destacan, por su gravedad,los cuadros psicóticos, lo que en psi-quiatría se conoce como psicosis can-nábicas. Existen opiniones diferentesacerca de si el cannabis actúa como

mero factor desencadenante de unapsicopatología que se encuentra “dor-mida” o como generador de la mis-ma. En todo caso la asociación delconsumo de cannabis con estas psi-cosis y su relación causa-efecto está,en general, aceptada por la comuni-dad científica. En este sentido, algu-nos estudios indican que el consumode cannabis multiplica por 2 ó 3 elriesgo de padecer psicósis.

LA DOSIS Y LA EDAD,FACTORES DETERMINANTESEntre los posibles factores que inci-den en la aparición o no de estos bro-tes psicóticos, se incluyen la dosis con-sumida, la edad y la predisposicióngenética. Diferentes trabajos identifi-can dosis altas y edad temprana deconsumo, al comienzo de la adoles-cencia, con mayor probabilidad desufrir brotes psicóticos en edad adul-ta. Asimismo, otros estudios indicanla importancia que puede tener la pre-disposición genética.Dado lo extendido del consumo decannabis, la droga de tráfico ilegal másconsumida en nuestro país, el crecientenúmero de adictos que solicitan asis-tencia y la necesidad de profundizaren el conocimiento de las consecuen-cias de su consumo, la Agencia Anti-droga de la Comunidad de Madrid yel Instituto de Adicciones del Ayun-tamiento de Madrid, junto con la SEICy la AMAPA, han creado la Red Madri-leña de Investigación de Cannabis,que integra a los investigadores de estasustancia en la Comunidad de Madrid.El objetivo de esta red es impulsar laactividad científica investigadora deesta sustancia, sus componentes y losefectos de su consumo.

En 2005 se trataron a más de 4.000 adictosal cannabis, un 64% más que en 2000

El profesor Ramos Atance durante su ponencia en la I Reunión de Expertos Nacionales sobre los AspectosPsiquiátricos del Consumo de Cannabis.

Manuel Lamela y Eduardo Bitrán en un momento de la visita a las obras del Hospital de Parla.

II SYMPOSIUM INTERNACIONAL DE ALIMENTOS FUNCIONALES

La viceconsejera de CalidadAsistencial, Salud Pública yConsumo, Belén Prado, inau-guró el II Symposium Interna-cional de Alimentos Funciona-les, organizado por la DirecciónGeneral de Salud Pública y Ali-mentación, y que reúne a másde 300 expertos en la materiapara abordar la situación actualde estos productos “saluda-bles”, su etiquetado y representaciónen la publicidad.La industria alimentaria ha introduci-do en el mercado nuevos productosalimenticios, en respuesta al interéscreciente del consumidor por su salud,para los que emplea una terminologíamuchas veces desconocida.Este Symposium sirve para despejarmuchas dudas sobre la funcionali-dad, la justificación de su consumoy las repercusiones en la salud, segúnprecisó Prado.Los alimentos funcionales son aque-llos que, además de su valor nutri-cional básico por su composición,

pueden afectar de forma beneficiosaal organismo, de modo que mejoranel estado de salud, o bien reducen elriesgo de ciertas enfermedades.Belén Prado avanzó que la Conseje-ría de Sanidad y Consumo tiene pre-visto llevar a cabo un estudio quedetermine la utilidad y composiciónde los alimentos funcionales con obje-to de que el ciudadano pueda adqui-rir estos productos con conocimien-to de sus características reales y susposibles beneficios en su salud.La Subdirección de Alimentación lle-vará a cabo análisis sobre distintosproductos funcionales y con el apoyo

de todas las sociedades científicasdel sector para poner a disposición delconsumidor final, la información sobrela composición de los productos, quéefecto ejercen sobre la salud y las can-tidades, en todo caso, que son reco-mendables según se destine a toda lapoblación o a grupos específicos.

ALIMENTACIÓN VARIADA Y DIETA “CORRECTORA”La viceconsejera explicó que el con-sumo de productos con un posible efec-to beneficioso para la salud constitu-ye una preocupación para la SaludPública, al poder ser considerados, enalgunas ocasiones, como sustitutivosde una dieta sana y de una alimenta-ción variada, que es siempre lo acon-sejable. Sin embargo, los alimentosfuncionales bien utilizados constitu-yen una ventaja para las personas quelleven hábitos alimentarios incorrec-tos o bien sean alérgicas a algunosde ellos, ya que gracias a estos pro-ductos ingieren todos los nutrientesque necesitan.

El pasado 29 de mayo apareció publicada en distintos mediosdigitales la noticia de la visita del ministro de Obras Públicas deChile, Eduardo Bitrán a Madrid. Aparecía en www.madridpress.comcon el titular "El Gobierno chileno, interesado en ‘copiar’ el mode-lo de los nuevos hospitales madrileños". La información señalaque "El consejero de Sanidad y Consumo, Manuel Lamela, reci-bió al ministro de Obras Públicas de Chile, Eduardo Bitrán, paraexplicarle el modelo de construcción, gestión y equipamientotecnológico de los ocho nuevos hospitales que la Comunidad deMadrid está construyendo en esta legislatura".El Diario de Chile destaca que "En el inicio de su gira por Euro-pa, el ministro de Obras Públicas, Eduardo Bitrán, visitó el hos-pital de Parla, en Madrid, con el propósito de conocer el modeloespañol de concesiones hospitalarias. En la capital española, elsecretario de Estado afirmó que dicho modelo recoge lo mejor dela experiencia inglesa, pionera en materia de operación privadaen establecimientos de salud, y lo adapta a la realidad local".También fue noticia, entre otros medios, en www.portal-local.comy en www.elmostrador.cl

SOMOS NOTICIA

� El Hospital Clínico inaugura laCiberaula para niños hospitalizados

AGENCIA ANTIDROGA

Sanidad pretende que el consumidor conozca lascaracterísticas de los alimentos con propiedades “saludables”

El symposium fue inaugurado por la viceconsejera Belén Prado.

El Centro de Transfusión de la Comu-nidad de Madrid ha organizado unaJornada de Puertas Abiertas, conmotivo del Día Mundial del Donan-te de Sangre. El objetivo de la ini-ciativa, que tiene como lema Cele-bramos su regalo de vida, ha sidoacercar a los ciudadanos al procesode la donación de sangre, de formaque se fomente la colaboración altruis-ta para la obtención de este recursodel que depende la vida de muchaspersonas.En la Jornada -en la que aparte delos ciudadanos que lo han deseadohan participado colegios, estudian-tes universitarios, así como asocia-ciones de pacientes y colectivos rela-cionados con la donación- se han rea-lizado visitas guiadas, de media horade duración, en las que se explicó yenseñó el recorrido que hace la san-gre, desde que entra en el Centro has-ta que se distribuye a los hospitalesde la red pública.Los distintos grupos visitaron la salade donación, en la que se lleva a cabola donación convencional y la de pla-quetas, junto a otros tipos específi-cos de donación de componentes san-guíneos (aféresis). También reco-rrieron los departamentos en los quese realiza el procesamiento de la san-gre y la conservación de los com-ponentes, las unidades móviles dehemodonación y recibieron una expli-cación sobre cómo se distribuye la

sangre a los hospitales para que siem-pre tengan reservas suficientes.

DONACIÓN EN LA ASAMBLEA DE MADRIDDentro de las actividades, con moti-vo del Día Mundial del Donante deSangre, el Centro de Transfusiónorganizó el día 15 de junio una cam-paña de donación especial en laAsamblea de Madrid. Ese día tra-bajadores de la cámara regional ydiputados pudieron donar durantetodo el día en la Sala de Exposi-ciones del Edificio de los GruposParlamentarios.

MÁS DE 55.000 UNIDADES PROCESADAS Durante los cinco primeros meses de2006 se han procesado unidades de

sangre en el Centro de Transfusiónprocedentes de 55.604 donantes, can-tidad similar a la obtenida en losmeses equivalentes de 2005. En loque va de año, mayo ha sido el mesde mayor actividad, con 12.499 uni-dades procesadas. Además de las actividades especia-les, el Centro de Transfusión de laComunidad de Madrid desarrolla cam-pañas específicas a lo largo del añocon el objetivo de fomentar la dona-ción de sangre entre los ciudadanosde nuestra comunidad autónoma.El 6 de enero finalizó la campañaespecial de Navidad Una donaciónde sangre, una Navidad de cuento,puesta en marcha el 19 de diciembrede 2005 y que obtuvo 5.050 dona-ciones de los ciudadanos, un 46 porciento más que la campaña de Navi-

dad del año anterior. Por cada una deestas donaciones el Servicio Madri-leño de Salud -en colaboración conlas editoriales Anaya, SM y Edelvi-ves, el Instituto del Menor y la Fami-lia, el Defensor del Menor de la Comu-nidad de Madrid y la FundaciónGomaespuma- donó un cuento quese entregó a niños de centros de aco-gida y residencias dependientes delGobierno regional. En los meses de marzo a mayo deeste año se ha llevado a cabo la segun-da fase de la campaña especial deuniversidades que ha tenido comoobjetivo facilitar la donación a tra-bajadores y estudiantes de diez uni-versidades públicas y privadas madri-leñas, a través de la presencia de lasunidades móviles de donación, ladifusión de dípticos y octavillas, elenvío de mensajes SMS a móvilesy la instalación de teatrillos de ani-mación en los puntos de mayor afluen-cia. La campaña especial de uni-versidades ha obtenido un total de10.751 donaciones de sangre, de lascuales 5.103 corresponden a losmeses de marzo a mayo de este añoy 5.648 en los meses de octubre adiciembre de 2005.

OFICINA DE ATENCIÓN AL DONANTE DE SANGREDesde el pasado año, el Centro deTransfusión dispone de una Oficinade Atención al Donante, cuyos obje-

tivos son informar a los ciudadanossobre dudas o cuestiones relaciona-das con la donación de sangre, el pro-ceso de este componente hasta su uti-lidad final, los puntos de donaciónmás próximos y los grupos sanguí-neos más necesarios. Cada donante recibe una tarjeta deidentificación donde se reseña la extrac-ción que se le efectúa, con indicacióndel Banco de Sangre donde se ha rea-lizado, cantidad y fecha. Entre juniode 2005 y junio de 2006 se entrega-ron 60.000 tarjetas a los ciudadanos,un 70 por ciento más que en el mis-mo período del año anterior.

DÓNDE DONAREl hecho de donar sangre no suponeningún perjuicio para la salud, ya queel organismo humano recupera enpocas horas el caudal sanguíneo conla ingesta moderada de líquidos. Poresa razón, la Comunidad de Madridanima a los ciudadanos a acudir a lospuntos de donación de sangre, recor-dándoles la importancia de este ges-to solidario para salvar vidas.Se puede donar sangre en cualquierhospital público de Madrid, en el Cen-tro de Transfusión (Avda. de la Demo-cracia, s/n, junto a Faunia) y en lasunidades móviles de hemodonaciónque recorren la región. A través delteléfono 91 301 72 00 se puede obte-ner información del punto más pró-ximo y del horario del mismo.

9JUNIO 2006 S E R V I C I O M A D R I L E Ñ O D E S A L U D

Los hospitales de la Comunidad deMadrid realizaron un total de 298trasplantes de órganos durante loscinco primeros meses del presen-te año. El consentimiento a la dona-ción se sitúa en la actualidad enun 90 por ciento, un 6 por cientomás que en el mismo período de2005, un dato que refleja el fuer-te compromiso de los madrileñoscon la donación. La Consejería de Sanidad y Con-sumo, coincidiendo con la cele-bración del Día Nacional del Donan-te de Órganos el pasado 7 de junio,aprovechó la ocasión para agra-decer la generosidad de los ciu-dadanos que hacen posible con ladonación, que otras personas pue-dan continuar viviendo o lo hagancon una mejor calidad de vida.El desglose de los datos, según losórganos trasplantados en los hos-pitales de la Comunidad de Madrid,es el siguiente: se han realizado156 trasplantes renales, 79 hepá-ticos, 28 cardíacos, 20 pulmona-res, ocho pancreáticos, seis intes-tinales y uno cardio-pulmonar.Los órganos se obtuvieron de 89donantes y, de continuar la activi-dad de donación en esta línea, sehabrán alcanzado al cierre del añocifras similares a 2005, en que sesuperó por primera vez la barrerade los 200 donantes al alcanzar

los 214, un 17 por ciento más queen 2004.

MESAS INFORMATIVASLa Oficina Regional de Trasplantesde la Comunidad de Madrid, en cola-boración con asociaciones de enfer-mos y trasplantados, instaló 30mesas informativas para recordara los ciudadanos la importancia dedejar expresado su deseo de serdonante de órganos. Las mesas estuvieron dispuestas enla mayoría de los hospitales públicosde la red sanitaria, en los ayunta-mientos de Alcalá de Henares, Geta-fe, Alcobendas, Arganda, Móstoles,Pozuelo de Alarcón y Colmenar Vie-jo, así como en centros comercialesde mayor tránsito de ciudadanos. En estas acciones informativas par-ticiparon ALCER-Madrid (Asocia-ción Lucha contra EnfermedadesRenales), Asociación de Trasplan-tados de Hígado de la Comunidadde Madrid, Asociación de Tras-plantados de Corazón de Madrid‘Virgen de la Paloma’ y AsociaciónMadrileña contra la Fibrosis Quís-tica, con representantes en cadauna de las mesas. Como apoyo divulgativo han distri-buído 15.000 trípticos y 200 car-teles, así como 100 kilogramos decaramelos para obsequiar a los ciu-dadanos interesados en obtener

información, con el lema Donar órga-nos es salvar vidas.

TARJETA DE DONANTEAsimismo, se recordó a los ciudada-nos que también tienen la opción desolicitar la Tarjeta de Donante, docu-mento diseñado para dejar constan-cia de ser donante de órganos trasel fallecimiento. Junto con la infor-mación general, los ciudadanos pudie-ron cumplimentar, en las mesas dis-puestas, este documento solidario.Desde que en el año 2000 la Comu-nidad de Madrid puso en marchaesta iniciativa, la Oficina Regionalde Trasplantes ha emitido 35.000tarjetas, de las cuales 1.800 corres-ponden a 2006. Actualmente en laregión madrileña 896 personas estána la espera de recibir un trasplantede órgano para salvar la vida o mejo-rar su calidad. La Comunidad de Madrid, a travésde la Oficina Regional de Trasplan-tes, realiza a lo largo del año cam-pañas de sensibilización social, prin-cipalmente entre jóvenes y adoles-centes, sobre la importancia de serdonante. Igualmente, se imparte formacióna través de charlas y cursos, queen los primeros cinco meses de esteaño han alcanzado a 1.300 perso-nas, la mitad escolares y estudian-tes universitarios.

Los hospitales de la Comunidad hicieron casi 300 trasplantes en lo que va de año

CON MOTIVO DEL DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE

CONMEMORACIÓN DEL DÍA NACIONAL DEL DONANTE DE ÓRGANOSYA SON 11 LOS HOSPITALES QUE PARTICIPAN EN EL PROGRAMA DE CÁNCER FAMILIAR DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Uno de los grupos de estudiantes que visitaron el centro en la sala de donación.

Jornada de Puertas Abiertas en el Centro de Transfusión de la Comunidad

La Oficina Regional de Coordina-ción Oncológica, adscrita al Ser-vicio Madrileño de Salud, organi-zó la Reunión Anual de los Pro-gramas de Detección Precoz delCáncer de Mama de Ámbito Ibéri-co que reunió en Madrid a repre-sentantes de las comunidadesautónomas y del programa homó-nimo portugués. Los expertos trataron diversos temascientíficos y organizativos entre losque destacaron la posible integra-ción de este tipo de programas pre-ventivos con aquellas actividadesclínicas relacionadas con las muje-res con predisposición genética apadecer cáncer de mama.Para ello, se revisaron los cono-cimientos relativos a los funda-mentos genéticos de la predispo-sición, así como los diferentesabordajes que se realizan sobreestos problemas en las comuni-dades autónomas. Se conocieronlas grandes líneas de actuaciónrelativas a la reducción del riesgoen estas personas y cómo puedenser captadas y seguidas en lospropios programas de detecciónprecoz de cáncer de mama.Los programas de detección pre-coz de las distintas comunidadesautónomas ofrecen una mamo-grafía de cribado a más de4.500.000 mujeres sanas de eda-

des comprendidas entre los 50 y69 años con periodicidad bianual.Para ello disponen de más de 230unidades de exploración mamo-gráficas y cuentan con el apoyo demás de 210 hospitales de la Penín-sula Ibérica donde enviar los casossospechosos para una confirma-ción diagnóstica.

HOSPITALES QUE PARTICIPANEN EL PROGRAMA DECÁNCER FAMILIARUn total de 11 hospitales públicosse han incorporado, desde su pues-ta en marcha a inicios de este año,al Programa Integral de Deteccióny Asesoramiento de Cáncer Fami-liar de la Comunidad de Madrid,impulsado por la Oficina Regionalde Coordinación Oncológica delServicio Madrileño de Salud, queincluye el cáncer de mama.Los centros son los hospitalesde La Princesa, Clínico San Car-los, Móstoles, Getafe, FundaciónHospital Alcorcón, La Paz, 12 deOctubre, Ramón y Cajal, Grego-rio Marañón, Puerta de Hierro yFuenlabrada.El objetivo principal de la inicia-tiva es reducir la morbilidad ymortalidad en individuos con pre-disposición genética al cáncer,mediante su identificación antesde que se desarrolle el tumor.

Expertos debaten cómo mejorar ladetección precoz del cáncer de mama

La Consejería de Sanidad y Con-sumo, a través de la Agencia LaínEntralgo, ha puesto en marcha unaUnidad Docente de Medicina Pre-ventiva y Salud Pública en la quese formarán este año 16 residen-tes, un tercio de los que se for-marán en esta especialidad en todoel país. La presentación de la nue-va Unidad Docente estuvo a car-go de los directores generales dela Agencia Laín Entralgo, AndrésCastro, de la Dirección Generalde Salud Pública y Alimentación,Agustín Rivero, y del ServicioMadrileño de Salud, AlmudenaPérez.

La Agencia Laín Entralgo coordi-na el dispositivo docente con elobjetivo de desarrollar el nuevoprograma de la especialidad y lohace unificando en una sola Uni-dad Docente todas las institucio-nes implicadas en el proceso for-mativo. De este modo se logra unamayor coordinación entre los cen-tros, en la configuración persona-lizada de los recorridos de forma-ción y rotaciones y se realiza untrabajo conjunto y homogéneo a lahora de establecer los estándaresde acreditación y en los plantea-mientos de mejora continua delprograma de la especialidad.

Forman parte de la nueva UnidadDocente los Servicios de Medici-na Preventiva de los hospitales Gre-gorio Marañón, La Princesa, Ramóny Cajal, La Paz, Puerta de Hierro,Clínico San Carlos, Móstoles, Seve-ro Ochoa, 12 de Octubre, la Direc-ción General de Salud Pública yAlimentación y el Instituto de SaludPública de la Consejería de Sani-dad y Consumo, el resto de hospi-tales y los centros de salud acre-ditados para la docencia de Aten-ción Primaria del Servicio Madri-leño de Salud, así como la Escue-la Nacional de Sanidad y la propiaAgencia Laín Entralgo.El programa docente se estructu-ra en módulos troncales coinci-dentes con los campos de acciónde la especialidad: Salud Pública,Epidemiología, AdministraciónSanitaria, Medicina Preventiva,Salud Ambiental y Laboral y laPromoción de la Salud. Más de 80docentes y 10 tutores serán los res-ponsables de supervisar y tutelarel proceso de aprendizaje de losresidentes.Para apoyar de forma permanentea esta Unidad Docente se ha crea-do una Comisión Asesora que faci-litará el desarrollo del programa eimpulsará la actividad docente repre-sentando a la Unidad en los órga-nos colegiados de las institucionesparticipantes.

10 JUNIO 2006E S N O T I C I A

AGENCIA LAÍN ENTRALGO

LAVANDERÍA CENTRAL HOSPITALARIA

Presentada la nueva Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública

Continuando con el Plan de For-mación de 2006 dirigido a todoslos trabajadores de la Lavande-ría Central Hospitalaria, se reali-zó una nueva Acción Formativasobre Prevención de Riesgos Labo-rales y Lavandería Industrial duran-te el pasado mes de mayo.En este curso se trataron temassobre la Ley de Prevención de

Riesgos Laborales, conceptosbásicos sobre procesos de lava-do, seguridad en las máquinas yergonomía, y fue desarrollado encolaboración con los departa-mentos de Calidad, Oficina Téc-nica y Servicio de Prevención.El curso fue impartido por Mª JoséMartínez de Aramayona, doctoradel Servicio de Prevención del

Área 2; Isabel Gil Rubio, respon-sable de Calidad y Laboratorio; yManuel Díez Madroñero, respon-sable de la Oficina Técnica.Al curso asistieron 29 trabaja-dores del centro y debido a lagran acogida recibida por partede todo el personal de la LHC, seha previsto realizar una nueva edi-ción el próximo otoño.

UNIFICA TODOS LOS DISPOSITIVOS EXISTENTES PARA LA FORMACIÓN EN ESTA ESPECIALIDAD

Los nuevos residentes junto con responsables de la Unidad Docente.

El equipo formado por sieteprofesionales del SUMMA 112y coordinado por la AgenciaEspañola de Cooperación Inter-nacional (AECI), para asistira las víctimas del terremotoque afectó el pasado 26 demayo a la isla de Java (Indo-nesia), ya está de vuelta enEspaña. El balance del tra-bajo realizado por este equi-po del SUMMA y del resto delcontingente español ha sidomuy positivo. Mil personasfueron atendidas, principal-mente por lesiones de trau-matología e infecciones res-piratorias. En varias ocasio-nes, la intervención del equi-po médico resultó decisivapara salvar situaciones críti-cas y, en alguna ocasión, fuenecesaria la colaboración delejército indonesio para reali-zar evacuaciones aéreas medi-calizadas.El operativo del que formabanpar te los profesionales delSUMMA estaba compuesto portres hospitales de campaña;del Ayuntamiento de Madrid,de la DYA y del SUMMA. Seinstaló en la población de

Pasung, distrito de Klaten(Java Central), a unos 40 kiló-metros de Yogkayarta. El lugarde ubicación del campamen-to fue elegido por las autori-dades indonesias por ser unode los más afectados por elseísmo.El operativo comenzó a fun-cionar a pleno rendimiento el3 de junio y contó, en todomomento, con el apoyo devoluntarios locales, que die-ron soporte al equipo de tra-bajo del SUMMA. En estamisión, la Consejería de Sani-dad y Consumo desplazó a lazona a siete profesionales:un médico, cuatro enferme-ras y dos Técnicos en Emer-gencias Sanitarias. Como en ocasiones anterio-res, el SUMMA 112 tras tenernoticia del terremoto, se pusoa disposición de la AECI paraparticipar en la tareas de ayu-da a los damnificados queestos desastres humanosdejan siempre tras de sí. Enfechas recientes, profesio-nales del SUMMA prestaronsu ayuda en Argelia, Pakis-tán, Indonesia, Bam, etc.

SUMMA 112

El ejército indonesio participó con uno de sus helicópteros en la evacuación aérea de unapaciente en estado grave.

Los profesionales del SUMMA fueron muy bien acogidos por los residentes en la zona.

Profesionales del SUMMA 112desplazados a la Isla de Javaregresan tras participar en laatención de 1.000 pacientes

Jornada de formación en la Lavandería Hospitalaria Central

Más de 200 profesionales ana-lizaron, en una jornada orga-nizada por la Agencia Laín Entral-go, el papel del Tutor de Prác-ticas en Enfermería. La jorna-da, dirigida a enfermeras, docen-tes y gestores, sirvió de forodonde presentar las accionesllevadas a cabo en este ámbi-to y donde avanzar en la defi-nición de las competencias yresponsabilidades y desarrolloprofesional del Tutor de Prác-ticas en Enfermería, teniendoen cuenta el nuevo marco delEspacio Europeo de EducaciónSuperior que va a suponer, paratodos aquellos que participanen la formación universitaria,transformaciones que afectan

tanto a la metodología educa-tiva como a las figuras que inter-vienen en el proceso de ense-ñar y aprender. En este con-texto, el aprendizaje tutoriza-do como elemento posibilita-dor de un aprendizaje que con-cibe al estudiante como pro-tagonista, va tomando cuerpo

en la universidad española y lafigura del tutor como posibili-tador de ese aprendizaje impreg-na no sólo la docencia en elaula sino también, como en elcaso de la Enfermería, la for-mación práctico clínica.La jornada tuvo lugar en el Hos-pital Clínico San Carlos.

l Jornada del Tutor de Prácticas en Enfermería

La Jornada tuvo lugar en el Hospital Clínico San Carlos.

■ EL HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN HA PRESENTADO EL "PRIMERESTUDIO RANDOMIZADO EN PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS DEINICIO, EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA", QUE COMPARA LOSANTIPSICÓTICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN, DURANTE EL CURSOINTERNACIONAL SOBRE NEUROPSICOFARMACOLOGÍA Y TRATAMIENTOCOMBINADO EN PSIQUIATRÍA INFANTOJUVENIL. ■ LA UNIDAD DEPSIQUIATRÍA DEL ADOLESCENTE DEL GREGORIO MARAÑÓN HA RECIBIDOEL II PREMIO DE EXCELENCIA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS PÚBLICOSDE LA COMUNIDAD DE MADRID. 01

11JUNIO 2006

A-1

CORRESPONSALES: JUAN CARLOS GARCÍA MORANTE, JESÚS CASTELLANO Y ROSARIO IGLESIAS.01HOSPITAL GREGRORIO MARAÑÓN

Los profesionales de la Unidad deHospitalización a Domicilio del Hos-pital Gregorio Marañón han atendi-do a más de 8.000 pacientes en sus25 años de historia, según se ha pues-to de manifiesto en el VIII Congre-so de Hospitalización a Domiciliocelebrado en San Lorenzo de El Esco-rial, y que inauguró el viceconseje-ro de Asistencia e InfraestructurasSanitarias de la Comunidad de Madrid,Arturo Canalda.

La Unidad de Hospitalización a Domi-cilio del Gregorio Marañón, creadaen mayo de 1981, es la primera deEspaña y ha servido de modelo paralas 80 unidades que se han ido abrien-do en hospitales del país, y sigue

siendo referente de esta especiali-dad. Está compuesta por diez pro-fesionales de los que dos son médi-cos especialistas en Medicina Inter-na, seis enfermeras, un trabajadorsocial y un administrativo, y en 25años de historia ha atendido a másde 8.000 pacientes gozando de granaceptación entre éstos y sus fami-liares ya que, en ese tiempo, no harecibido ninguna reclamación porsus servicios.

Esta unidad interactúa con el restodel hospital, si bien recibe más de lamitad de los pacientes desde los ser-vicios de Urgencias, sin precisaringreso previo en el hospital. El res-to de pacientes proviene de distin-

tos servicios médicos, especialmen-te de Medicina Interna, Cirugía Gene-ral, Urología y Cirugía Vascular.Actualmente atiende entre 500 y 600pacientes al año, tanto en cuidadosmédicos como quirúrgicos, con uníndice muy bajo de reingresos y unaestancia media de ocho días.Además de su labor asistencial, laUnidad presta labores docentes tan-to en Medicina como en Enferme-ría, con una importante demanda deprofesionales en formación de otrascomunidades autónomas. Entre suslíneas de investigación destacan lasrelacionadas con el tratamiento paren-teral domiciliario de enfermedadesinfecciosas, algunas tan complejascomo la endocarditis infecciosa y eldesarrollo de aplicaciones telemé-dicas, participando en varios ensa-yos internacionales de seguimientodomiciliario de enfermos crónicos yacceso remoto a la documentaciónclínica.Desde su puesta en marcha, en mayode 1981, la Unidad de Hospitaliza-ción a Domicilio del Hospital Gre-gorio Marañón, la primera en Espa-ña, se ha dado un importante saltocualitativo en el concepto de asis-tencia sanitaria. Desde aquel momen-to, los pacientes crónicos y aquellossubsidiarios de cuidados paliativospueden ser tratados y seguidos en sudomicilio durante la mayor parte desu proceso patológico.

á r e a s

HOSPITAL VIRGEN DE LA TORRE Y ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN PRIMARIA

25 años de hospitalización a domicilio

De izquierda a derecha Luis Puente, de la Unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias; Miguel ÁngelGarcía, del Laboratorio de Imagen Cardiaca y Pedro Menchén, de Endoscopia Digestiva.

Personal de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Gregorio Marañón.

El Hospital Gregorio Marañónreúne a 650 cardiólogos en uncongreso de Imagen Cardiaca

Dentro de la línea estratégica depromoción de la salud y participa-ción comunitaria de Atención Pri-maria del Área 1, profesionalessanitarios del Centro de Salud deVilla de Vallecas y del Centro deSalud de Santa Eugenia, han sen-tido la inquietud de poner en mar-cha nuevas ideas que permitan unaparticipación real de la comunidaden la orientación de los serviciossanitarios de Atención Primaria.El Proyecto Sala 17 surge en el gru-po de trabajo Ciudadano y Socie-dad de las jornadas de El Espinarde Atención Primaria en enero de2005 y su impulso inicial comien-za en el seno del Consejo de Saludde Villa de Vallecas-Santa Eugenia.Esta sala de participación será unasala abierta, un día en semana, enambos Centros de Salud, atendi-da por los propios ciudadanos pro-venientes del Consejo de Salud o

de actividades vecinales o comu-nitarias, que han sido formadoscomo Agentes Comunitarios. Eneste espacio el usuario puede plan-tear problemas, exponer situacio-nes, aportar mejoras, recibir infor-mación o vías de acceso en todolo referente al Servicio Madrileñode Salud. La información recogidallegará tanto al Consejo de Saludcomo a los dos Equipos de Aten-ción Primaria del distrito a travésde sus comisiones directivas. A suvez, éstos elaborarán propuestasde mejora que se traducirán enactuaciones concretas.

Profesionales del Laboratorio deImagen Cardiaca del Hospital Gre-gorio Marañón han organizado laXX Reunión Anual de Imagen Car-diaca, que ha contado con la asis-tencia de 650 cardiólogos y estáconsiderada la más importantede Europa en su especialidad.Por primera vez se ha realizado,durante el congreso, una correc-ción de la disfunción de una pró-tesis cardiaca sin cirugía, es decir,a través de un catéter, que colo-ca una especie de tapón en laparte de la prótesis que se hasoltado y que, hasta ahora, secerraba recurriendo a la cirugíaconvencional.Durante la reunión se ha pre-sentado un estudio realizado porun equipo de profesionales del

Laboratorio de Imagen Cardiacadel Hospital Gregorio Marañónque concluye que el contrasteecocardiográfico es el mejor méto-do para evaluar la respuesta tera-péutica en el corazón tras un infar-to de miocardio, tanto si se harealizado angioplastia como tra-tamiento con fármacos. El estu-dio ha sido publicado este mesen la revista “Heart”.En la reunión se han debatido losavances más importantes obte-nidos en los últimos tiempos enel ámbito de la imagen cardiaca,especialmente en lo referente alas nuevas aportaciones de laresonancia magnética aplicadaa la Cardiología, en la que el Gre-gorio Marañón es un centro dereferencia nacional.

Entre las actividades que se lle-van a cabo por la Comisión deGestión de Alianzas del Equipode Atención Primaria (EAP) Ánge-la Uriarte de Vallecas, y en elintento de mejorar las relacionesentre los profesionales de Aten-ción Primaria y Atención Espe-cializada dependiente del Hos-pital Virgen de la Torre, se ha ele-gido al Especialista más valora-do por el EAP en el año 2005. Para ello se distribuyó un cues-tionario a todos los miembros delEAP, con el fin de conocer su opi-nión acerca de la actividad de cadauno de los especialistas. El cues-tionario, de respuesta anónima, sedistribuyó a la totalidad de la plan-tilla y, si bien hubo quien declinó par-ticipar por no tener una opinión for-

mada al respecto, casi el 75 por cien-to de los facultativos (médicos, pedia-tras y residentes de familia) res-pondió a la consulta.Se tuvieron en cuenta factorescomo accesibilidad, adecuación a

las necesidades clínicas o socia-les, operatividad en la lista deespera y trato hacia los pacien-tes, junto a los factores cientí-ficos y técnicos.El pasado día 24 de mayo seprocedió a la entrega de un“Diploma” a la doctora Eva Bal-bín Carrero, especialista en Der-matología y que pasa su con-sulta en el Centro de Salud Fede-rica Montseny. Al acto, cele-brado en el propio Centro deSalud de Ángela Uriarte, acu-dió un amplio número de los pro-

fesionales del EAP, el jefe de Ser-vicio de Dermatología Pablo Láza-ro del Mercado, así como repre-sentantes de las subdireccionesmédicas de Atención Primaria y deAtención Especializada.

Estrechando lazos entre primaria y especializada:premio al especialista más valorado

Nuevo proyecto de participacióncomunitaria en el Área 1

Eva Balbín, dermatóloga premiada, junto a Pablo Lázaro delMercado, jefe de Servicio de Dermatología, y Pedro Caba-llero, responsable de la Comisión de Coordinación con Aten-ción Especializada.

Participantes en el taller de formación de AgentesComunitarios.

A-2

■ ALBERTO SEBASTIÁN, MARI ÁNGELES RODRÍGUEZ Y FERNANDOESCUDERO HAN SIDO NOMBRADOS DIRECTOR MÉDICO, DIRECTORA DEENFERMERÍA Y DIRECTOR DE GESTIÓN RESPECTIVAMENTE DEL ÁREA 2DE ATENCIÓN PRIMARIA. ■ MARCELINO CUCARELLA GALIANA HA SIDONOMBRADO NUEVO SUBDIRECTOR MÉDICO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIONIÑO JESÚS. ■ JOSÉ LUIS GARCÍA MAS, NUEVO SUBDIRECTOR MÉDICODEL HOSPITAL DE LA PRINCESA.0202

12 JUNIO 2006

CORRESPONSALES: ELENA ESPAÑOL, ANUNCIACIÓN MEDIAVILLA HERNÁNDEZ Y JULIA BENITO

Á r e a s

El consejero de Sanidad y Consu-mo, Manuel Lamela, durante unavisita reciente al Hospital Univer-sitario de La Princesa, anunció elcomienzo de la segunda fase delPlan de Mejora de las Infraestruc-turas 2004-2007 del hospital. Elplan supone una inversión de másde 3.680.000 euros para las obrasde reforma del Servicio de Admi-sión de Pacientes, el Hospital deDía Oncohematológico, la Unidaddel Dolor y el Servicio de Anato-mía Patológica. Además, se handestinado otros 3.650.000 eurospara la adquisición de equipamientos

de alta tecnología, con lo que elcentro hospitalario recibirá unainversión total de más de 7.330.000euros para llevar a cabo una ampliarenovación.El consejero explicó que el Servi-cio de Admisión de Pacientes,actualmente situado en el primersótano, se traslada a la planta prin-cipal, logrando así una ubicaciónmucho más accesible para los pacien-tes. Asimismo, el Hospital de DíaOncohematológico y la Unidad delDolor se situarán también en estaplanta, con una superficie total de400 metros cuadrados, incremen-

tando de esta forma la facilidad deacceso, la funcionalidad y la como-didad. Así, la privacidad de lospacientes que acudan a consultaso reciban tratamientos de quimio-terapia o terapias para el dolor severá reforzada.El Hospital de Día Oncohemato-lógico dispondrá de dos salas detratamiento con un total de 22 camas,además de cuatro consultas de Onco-logía. En cuanto a la Unidad delDolor, contará con otras cuatro con-sultas y seis puestos.La reforma se completa con laremodelación de las dos entradasal hospital, según añadió Lame-la. El acceso principal por la calleDiego de León recuperará la fiso-nomía original del centro, aumen-tando la luminosidad mediante elacristalamiento de toda la facha-da. Los espacios del vestíbulo serándiáfanos, ocupados tan sólo porun puesto central de informaciónpara pacientes. En cuanto a la entra-da por la calle Conde de Peñalver,se suprimirán las actuales barre-ras arquitectónicas para su adap-tación a personas con discapaci-dades físicas. Además, por su cer-canía al área de consultas exter-nas, esta entrada se utilizará comoacceso.

La Unidad de Implantes Coclea-res del Hospital Infantil Universi-tario Niño Jesús ha recibido el pre-mio de la Asociación de Implan-tados Cocleares de España(AICE) por el buen trabajo detodos sus miembros y, en con-creto, por la trayectoria pro-fesional del doctor Javier Cer-vera, coordinador de la Uni-dad que atiende, desde hacecasi siete años, a pacientescon problemas auditivos gra-ves o severos.Esta unidad comenzó su pro-grama en diciembre de 1998y, hasta la fecha, ha realizado170 implantes cocleares. Parael equipo de profesionales que for-man parte de este servicio, la espe-cialización es la base del éxito paraintegrar a los niños de forma tem-prana y de la manera más naturalal mundo de la audición.

El equipo multidisciplinar de laUnidad de Implantes Cocleares,que se ha convertido en referen-te de la implantación pediátrica

en España, está formado por oto-rrinolaringólogos, pediatras, neu-rorradiólogos, personal de Enfer-mería, logopedas, psicólogos, psi-quiatras y trabajadores sociales.

Cuando un niño que presenta unahipoacusia profunda acude al hos-pital, la Unidad de Implantes Coclea-res realiza una primera valoración

y un diagnóstico audiológicopara el que se emplean dife-rentes pruebas, según los casos:audiometrías, potenciales evo-cados auditivos, otoemisionesacústicas, impedanciometría yreflejo estapedial. Posteriormente, se realiza unestudio de imagen medianteun scanner de oídos con el TACde alta resolución helicoidal,con el que se determina la inte-gridad de las estructuras deloído interno. Asimismo, el Ser-

vicio de Radiodiagnóstico disponede un equipo de resonancia mag-nética de última generación quecompleta el estudio de imagen conel diagnóstico de patologías deloído interno.

Inicio de la segunda fase del Plan de Mejora de las Infraestructuras

La Dirección Geren-cia de Atención Pri-maria del Área 2ha otorgado dospremios a dos pro-yectos de innova-ción y mejora de lacalidad elaboradospor los profesio-nales del Área. Elacto de entregatuvo lugar en elCentro CulturalGabriel Celaya deSan Fernando deHenares bajo el títu-lo II Premio a laInnovación y a laCalidad y contó conel apoyo institu-cional de la Socie-dad Española deCalidad Asistencialy de la Fundaciónpara la Investigación Biomédicadel Hospital Universitario de LaPrincesa. Los diez mejores proyectos selec-cionados por el Comité Científicose expusieron como comunica-ción oral en dos mesas de encuen-tro, bajo los títulos: “Las necesi-dades de los ciudadanos: eje dela innovación” y “Las mejores prác-ticas: mejora continua de nues-tra actividad asistencial”.

El premio seleccionado por vota-ción de los profesionales del Áreafue concedido al Centro de SaludTamames por la campaña “Dis-culpe ¿es este su número de telé-fono?”.El premio seleccionado por el Comi-té Científico fue concedido a SaludBucodental del Área 2 con el pro-grama Atención Bucodental a niñosde 6 a 14 años en las Unidades deSalud Bucodental del Área 2.

HOSPITAL NIÑO JESÚS

HOSPITAL SANTA CRISTINAHOSPITAL DE LA PRINCESA

Integrantes de la Unidad de Salud Bucodental.

Miembros del equipo de Tamames con Francisco González(izquierda)y Elena Bartolomé (centro).

II Premio a la Innovación y a la Calidad

El doctor Rafael García de Sola, jefe de Servicio de Neurocirugía explicando al consejero el funciona-miento del neuronavegador, en presencia de la directora general del Servicio Madrileño de Salud,Almudena Pérez y el director gerente del hospital.

El Hospital Universitario SantaCristina acogió recientementelas primeras jornadas de la Aso-ciación Madrileña de Neuropsi-cología. El acto inaugural contócon la participación de la direc-tora general de Servicios Socia-les de la Consejería de Familiay Asuntos Sociales de la Comu-nidad de Madrid, Mª CarmenPérez Anchuela, y el director geren-te del hospital, Miguel ÁngelAndrés, acompañados por la pre-sidenta de la Asociación Madri-leña de Neuropsicología, SaraFernández Guinea, y represen-tantes de las instituciones loca-les y de Obra Social de CajaMadrid.

El encuentro enmarcó esta dis-ciplina dentro del contexto euro-peo y en los ámbitos de aplica-ción sanitario y educativo, asícomo el jurídico y social. Las jor-nadas incluyeron el segundo díaun curso monográfico sobre lasaportaciones de la Neuropsico-logía al trastorno por déficit deatención e hiperactividad (TDAH).La Neuropsicología Clínica con-tribuye, de manera esencial, enla atención integral y satisfac-ción de las necesidades de lospacientes con daño cerebral, consu aportación de enfoques espe-cíficos teóricos y prácticos al abor-daje transdisciplinar de las alte-raciones cerebrales.

I Jornadas de la AsociaciónMadrileña de Neuropsicología

La Unidad de Implantes Cocleares del Niño Jesúsrecibe un premio por el trabajo de sus profesionales

Equipo de profesionales de la Unidad de Implantes Cocleares delHospital Niño Jesús.

ATENCIÓN PRIMARIA

La norma ético-deontológica establece que el médico sólo certi-ficará a petición del paciente, de su representante legalmenteautorizado o por imperativo legal. Además, ha de especificar quédatos y observaciones ha hecho por sí mismo, y cuáles ha co-nocido por referencia, advir tiendo al paciente si el contenido desu dictamen pudiera derivar en algún perjuicio para él.

OBLIGACIÓN DEL MÉDICO...La función de certificar e informar presupone en el médico el co-nocimiento de este ar tículo y, en general, de la regulación ad-ministrativa contenida en los Estatutos de su Colegio, así comoen los Estatutos Generales de la Organización Médico Colegial.Además, conviene recordar que aunque el certificado médico ofi-cial y el informe médico son de naturaleza y surten efectos jurí-dicos y administrativos diferentes, las obligaciones éticas delmédico son las mismas en un caso y otro. El ordenamiento jurídico también establece que, para adquirir oconsolidar cier tos derechos, para obtener determinadas com-pensaciones económicas o para justificar la ausencia del traba-jo, los pacientes deben presentar ante terceros un testimoniomédico que dé fe de cier tos extremos. Por tanto, existe la obli-gación legal y deontológica del médico de expedir las corres-pondientes certificaciones, ya que en caso contrario se estaríavulnerando un derecho del paciente.Tanto la Ley General de Sanidad como el Real Decreto63/1995, de 20 de enero sobre Ordenación de las PrestacionesSanitarias del Sistema Nacional de Salud, y más recientementela Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y laLey de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid en suartículo 26.7, incluyen esta obligación de la Administración Pú-blica Sanitaria de extender certificados acreditativos del estadode salud del paciente.

… Y DERECHO DEL PACIENTEEn el mismo sentido, pero dirigida a cualquier médico en el ejer-cicio de la profesión médica en cualquier ámbito, la Ley41/2002 de 14 de noviembre, Ley Básica Reguladora de la Au-tonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materiade Información y Documentación Clínica, en su artículo 22 es-tablece que "todo paciente o usuario tiene derecho a que se le

faciliten los certificados acreditativos de su estado de salud. És-tos serán gratuitos cuando así lo establezca una disposición le-gal o reglamentaria".Ahora bien, bajo el prisma ético-deontológico, ha de entenderseque el médico puede y debe negarse a extender un certificadocuando no tiene conocimiento cabal o suficiente del asunto so-bre el que se le solicita testimonio, o cuando se le pide una cer-tificación tendenciosa, porque oculta algún aspecto sustantivode la realidad o porque trata de defraudar la fe pública. En es-te sentido, la propia Ley 41/2002 define el certificado médicocomo "la declaración escrita de un médico que da fe del estadode salud de una persona en un determinado momento".

EL CONTENIDO: AUTÉNTICO Y VERAZ Asimismo, la norma ético-deontológica establece que el certifi-cado debe ser auténtico y veraz. Lo prudente no es indicar quealguien goza de buena salud, sino limitarse a señalar que no seobservan signos patológicos en cada uno de los sistemas quese hayan explorado. En cambio, en lo relativo a la certificaciónde enfermedad, el médico debe señalar su naturaleza, los datosobjetivos en que ha basado el diagnóstico y las circunstanciassignificativas –de evolución, tratamiento, económicas o de otrotipo- que sean necesarias para que el destinatario del certifica-do pueda disponer de los necesarios elementos de juicio.Certificar, en suma, significa hacer cier to, conferir la calificaciónde verdadero a lo que se afirma. El médico, actuando de forma similar a un notario, goza en talsentido y en su condición de experto de la confianza de la so-ciedad, por lo que es contrario a la norma y a la ética faltar ala verdad. Está prohibido expedir certificados de complacencia ofalsos; el médico tiene obligación de ayudar a su paciente paraque acceda a todos los beneficios que le correspondan en jus-ticia, pero no de ceder ante sus exigencias abusivas, siendocontraria a la ética la complicidad con el paciente para defrau-dar a un tercero.

Para obtener más información o realizar cualquier consultasobre este tema, los colegiados pueden dirigirse al teléfono915385117 (Comisión Deontológica) o mandar un e-mail adeontologica@icomem.org

JUNIO 2006

El Colegiode Médicosde Madrid nos informa

PÁGINA I

nos informa> Consejos de la Comisión Deontológica

A los médicos se nos pide con frecuencia que expidamos un certificado médico para acreditar laaptitud de un solicitante para actividades de tipo deportivo o laboral. Aparte de las disposicioneslegales de aplicación general, el artículo 11 del vigente Código de Ética y Deontología Médicaestablece que es un derecho del paciente.

DETALLES FORMALES � Debe expedirse el certificado especificando con letra

manuscrita clara y legible el nombre y dos apellidosdel médico certificante y su número de colegiado.

� Debe expedirse el certificado especificando con letramanuscrita clara y legible el nombre y dos apellidosde la persona cuyo estado de salud se certifica.

� El texto, conciso y unívoco con letra manuscrita cla-ra y legible, ha de expresar lo estrictamente necesa-rio y nada más, por lo que es inadecuado el certifi-cado incompleto o el que se limita a establecer diag-nósticos finales que pueden ser puestos en duda porotros expertos.

� Debe constar claramente el lugar y fecha real en queel documento es redactado, destinatario, efectos deldocumento y firma auténtica del facultativo.

� Los médicos de los Servicios Públicos de la Comu-nidad de Madrid están obligados a cumplimentaresa acreditación del estado de salud según los da-tos que constan en la historia clínica. Por el con-trario, salvo circunstancias justificadas a criteriodel médico, no están obligados a certificar aptitu-des para prácticas deportivas o laborales fuera delas condiciones requeridas para una actividad de lavida cotidiana, y no puede ser exigible la realiza-ción de exploraciones complementarias con el finespecífico de objetivar esos niveles de aptitud.

� En aquellas circunstancias en las que la normativaasí lo exija, estos certificados se deberán cumpli-mentar en los documentos oficiales del Colegio deMédicos, y en este caso cualquier médico debida-mente colegiado en Madrid puede cumplimentarlosin precisar estar colegiado con actividad privada.

Un certificado del tipo "al día… y por los datos deque dispongo, no consta patología que aconseje li-mitaciones de actividades de la vida cotidiana", re-frendado porque en la historia clínica estén regis-tradas una anamnesis y exploración básicas sin ha-llazgos, puede ser la respuesta a la solicitud decertificados para realizar actividades deportivas nofederadas.

� Para casos de prácticas deportivas en las que serequiere una valoración específica, o que requieranvaloraciones de respuesta física al ejercicio, seconsidera aconsejable que los certificados seanexpedidos por médicos especializados, general-mente de las federaciones deportivas correspon-dientes, sin perjuicio de que bajo su responsabili-dad pueda cumplimentarlo todo médico que sesienta capacitado.

Estas pautas ayudan a evitar errores a la hora de expedir un certificado médico.

A TENER EN CUENTA

La doctora Gliria Durán, en el Consultorio Médico del ICOMEM.

FORMA DE EXPEDIR CORRECTAMENTE UN CERTIFICADO MÉDICO

JUNIO 2006

El Colegiode Enfermería

de Madrid nos informaPÁGINA II

nos informa

Se acerca la temporada estival y con ella, los viajes. Son numero-sos los ciudadanos que en los próximos meses realizarán despla-zamientos intercontinentales, la mayoría de ellos sin ser conscien-tes del peligro que para la salud entraña viajar a determinadas zo-nas del planeta. Los expertos afirman que la población tiene laidea de que en un viaje corto no va a pasar nada. Pero lo ciertoes que cuando se viaja a países donde existen enfermedades queen nuestro entorno habitual no tenemos, nuestra salud está co-rriendo un riesgo, independientemente del tiempo que vayamos apasar en ese lugar. "Nadie se plantea el riesgo de algunos viajes,en gran parte por desconocimiento. La gente se relaja cuando vade vacaciones y lo que no se imagina es volver con una malaria,un dengue…", señala Tomás Caja, enfermero especialista en Me-dicina Tropical y Salud Internacional. En este sentido, los especia-listas reconocen que la población se informa más, cuanto mástiempo va a estar fuera.Hoy en día, la gran mayoría de los desplazamientos a países exó-ticos se hacen con paquetes de viajes a destinos de "calidad". Sinembargo, el que un lugar esté limpio no evita la presencia de ar-trópodos vectores. A este respecto, entre las actitudes que con-llevan mayores riesgos, señala Tomás Caja, además de no estarvacunado correctamente, no seguir al pie de la letra las recomen-daciones profilácticas: no comer verduras crudas ni fruta sin pelar,no beber agua sin embotellar, no bañarse en los arroyos, dormircon mosquitera, comprobar la ropa antes de ponérsela, utilizarprendas de vestir largas…"Se deberían hacer campañas informando a la gente de los ries-gos que uno corre cuando viaja a determinados lugares, qué es loque deben y no deben hacer en ciertos destinos y dirigirles siem-

pre a Atención Primaria o a Sanidad Exterior ante un viaje de esascaracterísticas", apunta Tomás Caja. Atención Primaria es la puer-ta de entrada al sistema sanitario, a donde llegan la mayoría delos pacientes demandando información.Antes del viaje, los profesionales de Enfermería de Atención Prima-ria pueden ofrecer al ciudadano consejos preventivos e informarleacerca de los riesgos de cada posible enfermedad y de la vacuna-ción existente contra determinadas enfermedades infecciosas; asícomo de las enfermedades transmitidas por vía digestiva y por ar-trópodos. Igualmente, Enfermería puede desempeñar un importan-te papel ayudando al viajero a concienciarse de la necesidad de lle-

var un pequeño botiquín en el que, según apuntó López-Vélez, nodeben faltar analgésicos, antitérmicos, antiácidos, antibióticos, ma-terial de cura, cremas corticoides y repelente de insectos. Pero, además, estos consejos deben hacerse de forma individuali-zada a cada viajero. "Es necesario valorar el estado de salud decada persona y conocer el tipo de desplazamiento que va a reali-zar: corta o larga estancia, en hoteles, o albergues, en época delluvias o en estación seca,…", apunta este experto.Sin embargo, teoría y práctica no acaban de encontrarse. Aúnson pocos los viajeros que, entre los preparativos de su despla-zamiento, incluyen esta visita a Atención Primaria. Aunque quizálo peor es, según apunta Tomás Caja, que a su regreso, si se en-cuentran mal, acuden al centro de salud, pero no le dicen al fa-cultativo dónde han estado, "y si no dan alguna pista al respec-to, el facultativo puede errar en su diagnóstico o tardar en ha-llarlo". Para este experto, es fundamental mentalizar al pacienteque cuente dónde ha estado. A este respecto, este especialista apuntó como una necesidadincluir en las preguntas clínicas si se ha viajado fuera de Españaen los últimos seis meses (los períodos de incubación de deter-minadas enfermedades son muy variables) y a dónde. "Así sedescartarían automáticamente numerosas patologías y se inclui-rían otras en las que quizá, en un primer momento, no se hubie-ra pensado". Este enfermero señaló, sin embargo, que este obs-táculo por sí solo no es el único problema, otro handicap impor-tante es que "hay muy pocos profesionales en Atención Primariaformados en enfermedades tropicales".Ante el panorama actual de movilidad internacional, que haceque los profesionales sanitarios entren en contacto cada vezmás a menudo con patologías exóticas, Tomás Caja insiste enque sería bueno que los planes de estudio de Enfermería inclu-yeran formación en estas enfermedades. "A la Enfermería se letiene que facilitar todo aquello que le ayude a estar al día en re-laciones tanto con enfermedades tropicales como con patologíasimportadas, ya sea a través de los inmigrantes o de los viajerosintercontinentales", afirmó.

La mayoría de las enfermedades a las que nos exponemos en los viajes intercontinen-tales pueden prevenirse.

LA ENFERMERÍA ANTE LA MEDICINA TROPICAL Y LA SALUD INTERNACIONAL

MADRID ACOGERÁ LA 35 CONFERENCIAINTERNACIONAL DE LA EDTNA/ERCALa Asociación Europea de Enfermería de Diá-lisis y Trasplantes/Asociación Europea delCuidado Renal (más comúnmente conocidapor sus siglas en inglés, EDTNA/ERCA) haelegido Madrid como sede de su 35 Confe-rencia Internacional.El próximo mes de septiembre, el Palacio Mu-nicipal Juan Carlos I dará cabi-da a este foro científico euro-peo anual donde se esperaque alrededor de 3.000 profe-sionales procedentes de másde 60 países compar tan susconocimientos, experiencias einquietudes profesionales. Al frente de la organización deeste macro evento está ungrupo de enfermeras del Ser-vicio de Nefrología del Hospi-tal Universitario 12 de Octubrede Madrid.Desde su creación en 1971, laEuropean Dialysis and Trans-plant Nurses Asociation / Euro-pean Renal Care Association (EDTNA/ERCA)celebra anualmente una conferencia interna-cional a la que asisten profesionales del cui-dado renal de todo el mundo. Este encuentrotiene lugar en cada edición en una ciudad eu-ropea diferente. España ha acogido ya en dosocasiones la organización y celebración de es-te evento. En Madrid, en 1982 y en Barcelona,

en 1998. Ahora se prepara para la tercera. Lasede volverá a ser Madrid y la fecha, del 8 al11 de septiembre.Para el Comité Organizador de la próxima Con-ferencia Internacional de la EDTNA/ERCA, nohay duda de que la propuesta nuevamente deuna ciudad española como sede de este ma-

cro encuentro se debió al éxi-to alcanzado en las dos oca-siones anteriores en que Es-paña acogió este evento. "El excelente programa científi-co y la fantástica organizaciónde ambas ocasiones fueron laclave de un éxito sin prece-dentes que todavía perdura enla memoria de aquellos quetuvieron la opor tunidad deasistir", coincidió en señalar elgrupo de enfermeras del Ser-vicio de Nefrología del HospitalUniversitario 12 de Octubreque forman el Comité Organi-zador de la 35 Conferencia In-

ternacional de la EDTNA/ERCA: M. Cruz Casal,Josefina Andugar, Luis Martín, Isabel Delgado,Lucía Guerrero, M. Luisa Fernández. Unas pro-fesionales que, sin olvidar ni descuidar su que-hacer diario, se han volcado totalmente en esteproyecto desde que en septiembre del pasadoaño aceptaron el "gran reto" de participar en laorganización de este foro.

LA DOTACIÓN DE PERSONAL DEENFERMERÍA EN LOS CENTROS SANITARIOS"Personal fiable, vidas salvadas" fue el lema ele-gido este año por el Consejo Internacional de En-fermeras (CIE) para conmemorar el Día Interna-cional de la Enfermería. Estudios cada vez másnumerosos demuestran que el nivel de dotaciónde personal, en los contextos de atención sani-taria, influye en los resultados conseguidos enlos pacientes. Según datos manejados por elCIE, en EEUU, cada año mueren 98.000 perso-nas por errores médicos que se producen en loshospitales. Contribuyen a ello en medida impor-tante un personal inadecuado y las cargas detrabajo excesivas.En los últimos años, numerosas investigacioneshan demostrado que la insuficiencia de personalsanitario es una de las principales causas de unaumento de la duración de las estancias hospi-talarias, de la morbilidad y la mortalidad de lospacientes, y de eventos adversos que puedenevitarse. Por este motivo, con ocasión del Día In-ternacional de la Enfermería, celebrado el pasa-do 12 de mayo, el CIE hizo un llamamiento a loslegisladores y a los encargados de la política ge-neral para que aborden la necesidad de unos re-cursos humanos suficientes y adecuados en loscontextos de atención de salud.La mayoría de los países reconocen en la aten-ción de salud una de sus prioridades. Desde ha-ce ya unos años, la preocupación por los servi-cios de atención de salud y la prestación de cui-dados ocupan un lugar importante en los deba-tes políticos. Sin embargo, desde el CIE se in-

siste que la responsabilidad de mantener y sos-tener unas poblaciones sanas se hace difícilcuando la dotación de personal de salud, comolas enfermeras, es inadecuada. Estudios cada vez más numerosos demuestranque el nivel de la dotación de personal influye enlos resultados conseguidos en los pacientes:hay una relación positiva entre el personal de En-fermería y los resultados globales de los cuida-dos dispensados a los pacientes.Indudablemente, el número de los trabajadoreses muy importante. Sin embargo, los expertosapuntan que la dotación de personal es algomás que el número de personas. La carga detrabajo, el entorno laboral, la complejidad de ca-da paciente, el nivel de capacidades del perso-nal de Enfermería, la combinación de personalde Enfermería, la eficiencia y la eficacia econó-mica, y la vinculación con los resultados de En-fermería en el paciente son, según los expertos,otras variables que también afectan al personaly a la prestación de cuidados seguros.

Existe una relación entre el personal de Enfermería y los resul-tados globales de los cuidados dispensados a los pacientes.

> Viajar a determinados países entraña riegos para la salud

Las diferentes sesiones científicasabordarán los temas con un enfoquey participación multidisciplinario.

JUNIO 2006

La OrganizaciónMédica

Colegial nos informaPÁGINA III

nos informa

El pasado 22 de junio se celebró una Jornadaen la Organización Médica Colegial que bajoel lema El Médico y la negociación profesionalanalizó las características y la posible implan-tación de un Consejo de la Profesión Médicaen todo el territorio español, similar al esta-blecido en Cataluña.

LA CONDUCTA ANTIÉTICA DEL MÉDICO SE AGRAVA CUANDO LAS PRÁCTICAS VAN LIGADAS A LA OBTENCIÓNDE BENEFICIOS ECONÓMICOS

La Comisión Central de Deontología del Consejo General deColegios de Médicos, a la vista de la reciente difusión enlos medios de comunicación del presunto papel de algunosmédicos en la práctica del dopaje a deportistas, ha seña-lado en un Comunicado sobre la Práctica de la Etica del Do-paje Deportivo que "la participación del médico en talesprácticas es una violación inequívoca de la ética médica". De acuerdo con los criterios hoy vigentes en la medicinadel deporte, se han de considerar como prácticas de do-paje gravemente peligrosas, los procedimientos que modi-fican los componentes de la sangre, el uso de medicinas osustancias de cualquier naturaleza que alteran el sistemanervioso, ya sea estimulándolo, ya deprimiéndolo, las queinducen alteraciones del tono mental o de la combatividad,las que enmascaran el dolor o la fatiga, las que puedanmodificar los rasgos asociados a la edad o a la configura-ción sexual, las que actúan o que buscan un incrementodel rendimiento competitivo mediante el aumento antinatu-ral de la masa muscular o de la resistencia a la fatiga. El dopaje, independientemente de sus implicaciones parala ética propia del deporte, "constituye una amenaza pa-ra la salud de los hombres y mujeres, en especial de losmás jóvenes que, como profesionales o aficionados, prac-tican el deporte", ha afirmado la Comisión. Esta conduc-ta choca con los principios básicos de la deontología mé-dica. El mandato de no dañar ocupa el lugar preeminentede toda la ética profesional. Así lo afirma el Ar tículo 4.4del vigente Código de Ética y Deontología Médica, al se-ñalar que el médico nunca podrá perjudicar intencionada-mente la salud de su paciente o someterle a riesgos des-proporcionados.

De las declaraciones de la Asociación Médica Mundial y delComité Permanente de los Médicos Europeos sobre la ma-teria, en cuya redacción intervino en su momento la Organi-zación Médica Colegial de España, se deduce que los mé-dicos han de oponerse a la práctica del dopaje; más aún,están obligados a informar a los deportistas de los efectosperjudiciales que los diferentes procedimientos de dopajeconllevan. "Y no podrán dar nunca por aceptable esa con-ducta antiética en sus colegas, sino que, por el contrario,están obligados, de acuerdo con nuestras normas estatuta-rias y deontológicas, a denunciarlos ante las instancias co-legiales" se recoge en el comunicado de la Comisión Deon-tológica."La condena del dopaje como conducta antideontológica enel médico se agrava cuando esas prácticas van ligadas a laobtención de beneficios económicos desproporcionados,pues entonces equivalen a una explotación cómplice de lavulnerabilidad de unos sujetos que, en unos casos se hacenellos víctimas voluntarias de la sed de gloria o de dinero, yen otros, son objeto de explotación por firmas comercialeso por algunos directivos poco escrupulosos de organizacio-nes deportivas" advierten los expertos en Deontología.La Comisión Central de Deontología insta a las Juntas Di-rectivas de los Colegios a asumir un papel activo y respon-sable en la persecución del dopaje practicado por los médi-cos y solicitar a los organismos deportivos y a los médicosdel deporte a que presenten las denuncias pertinentes an-te los Colegios de Médicos. Estos, no pueden descuidar sudeber de poner en marcha los procedimientos disciplinarioscolegiales para reprimir el dopaje, como práctica contraria ala ética y la deontología médicas.

La Comisión Permanente de la Organización Médica Cole-gial considera que la actuación del Colegio de Médicos deMadrid, en relación con el Informe Pericial elaborado por lainstitución sobre el caso de las sedaciones ocurridas en elHospital Severo Ochoa de Leganés, ha sido rigurosa y adap-tada a los términos solicitados por el juez. La Comisión apo-ya la actuación de la presidenta del Colegio madrileño, pro-fesora Fariñas, y de toda su Junta Directiva, y además con-sidera que la "excesiva politización" de este caso no pro-porciona el mejor escenario para una resolución del mismoy sí potencia las dudas de la población sobre la profesiona-lidad e independencia de los médicos en su ejercicio diario. La Comisión Permanente de la OMC considera que no sepuede descalificar el Informe elaborado por los expertos de-signados por el Colegio de Médicos de Madrid. De igual mo-do, tampoco se puede "culpabilizar" a los médicos de Lega-nés mientras no exista una resolución judicial en firme. Re-cuerda que el Informe emitido es "pericial y no deontológi-co" por lo que las características de uno y otro son comple-tamente diferentes, al igual que las diligencias que se reali-zan en cada uno de ellos. La Comisión Permanente hace un llamamiento a la sensatezde todos los implicados para dejar a la Justicia que trabaje con"libertad e independencia" en el esclarecimiento de este ca-so y sin el peso de un "juicio político-mediático" que en nadabeneficia a los afectados ni a la sanidad pública española.

Moderados por el presidente de la OMC, Isacio Siguero, losponentes, entre los que se encontraban Patricio Martínez,secretario general del sindicato Médicos de Cataluña; Car-los Amaya, secretario general de la Confederación Estatalde Sindicatos Médicos, (CESM), José Luis Díaz Villarig, pre-sidente del Colegio de Médicos de León; José María LoboBejarano, presidente de la Federación de AsociacionesCientífico Médicas de España (FACME); Juan José RodríguezSendin, secretario general de la OMC; y Francisco Toquero,vicesecretario de la OMC, defendieron la creación de esteórgano aprobado por la Generalitat catalana y adscrito a laConsejería de Salud de esta comunidad autónoma, por con-siderar que "por primera vez se reconocen las característi-cas específicas de nuestra profesión y se establece un ám-bito de relación institucional entre el médico y la adminis-tración con espacio propio, permanente y ejecutivo".

LA OMC APOYA LA ACTITUDDEL COLEGIO DE MÉDICOSDE MADRID EN EL CASODE LAS SEDACIONES DELHOSPITAL SEVERO OCHOADE LEGANÉS

JORNADA SOBRE EL MÉDICO Y LA NEGOCIACIÓN PROFESIONAL

Solicita que los organismos deportivos y los médicos del deporte presenten las denunciaspertinentes ante los Colegios de Médicos

> Según la Declaración de la ComisiónCentral de Deontología de la OMC

> La Comisión Central de Deontología y Ética Médica de la OMC emite un Comunicadosobre la práctica de la Ética del Dopaje Deportivo

El pasado 16 de junio, los alumnos que cursaban en Madrid elExper to Universitario en Urgencias y Emergencias de la Es-cuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial (cen-tro de posgrado adscrito a la Universidad Complutense de Ma-drid) efectuaron su prueba final de evaluación, consistente enun simulacro de accidente con múltiples víctimas en el que in-tervinieron dos UVI móviles del SUMMA 112 con sus dotacio-nes reglamentarias.El simulacro consistió en la simulación de una colisión múltiplede tráfico con consecuencias muy graves para los ocupantes delos vehículos y para varios peatones que sufrieron el atropello deuno de los vehículos. Los servicios de emergencia tuvieron queasistir y clasificar a los heridos y rescatar a las víctimas. Ade-más, en uno de los momentos de mayor presión psicológica, losservicios de emergencias se vieron obligados a redistribuir lasfuerzas de acción y actuar ante un incendio que se desencadenópor sorpresa en un edificio colindante al lugar del accidente. Co-mo consecuencia, se tuvieron que realizar nuevos tipos de asisten-cia y rescates —incluyendo un rescate en altura de gran dificultad—todo ello sin desatender a las víctimas del accidente de tráfico.Para conseguir que los alumnos demostraran su preparación enun entorno y unas condiciones similares a la realidad, los parti-

cipantes desconocían los detalles del simulacro. Además, lapuesta en escena incluyó numerosas víctimas de diversa consi-deración (a los que se les aplicó un maquillaje para simular lasheridas) y efectos especiales (fuego, humo y una explosión con-trolada) para dar mayor verosimilitud a la prueba.

Durante la evaluación en una situación límite, los enfermeros de-bieron guardar la calma, valorar los daños, trabajar con profesio-nales de otros cuerpos (como el SUMMA 112), establecer la prio-ridad de las víctimas y poner en marcha las técnicas necesariasque anteriormente habían aprendido para extraer, estabilizar y tras-ladar a los heridos.La resolución del simulacro fue valorada como todo un éxito porlos expertos en emergencias que organizaron y evaluaron el ejer-cicio, destacando el tiempo récord en el que los alumnos consi-guieron mantener bajo control la situación.

PRÁCTICAS CON EL SUMMA 112Para llegar a realizar este simulacro, los enfermeros participantesrealizaron anteriormente una amplia formación práctica durante elcurso, de la que gran parte se llevó a cabo en colaboración con elSUMMA 112 de la Comunidad de Madrid —con el que se colabo-ra desde hace varios años— y entre las que destacan especial-mente las prácticas que se realizan en sus UCI móviles. Gracias aello, los enfermeros que se examinaron durante el simulacro desa-rrollaron su labor en un entorno del que ya tenían una cierta ex-periencia gracias a las prácticas.Los contenidos que durante el curso recibieron los enfermeros delExperto Universitario en Urgencias y Emergencias comprendieron lassiguientes áreas: estructura y organización de los servicios de ur-gencias, emergencias cardiológicas, resucitación cardiopulmonaravanzada, enfermería en las emergencias en el traumatizado, enfer-mería en las urgencias obstétricas y pediátricas, enfermería en lasurgencias que no conllevan emergencias, sistemas de información(incluyendo los aspectos éticos y legales) y por último, el taller prác-tico, en el que se realizan las prácticas en urgencias y UCI móvil.Ya se ha abierto el plazo de inscripción de este Experto Universi-tario para la nueva edición 2006-2007, que dará su comienzo enel mes de noviembre.

Más información: www.ecs.enfermundi.com Tel.: 902 50 00 00

Durante los días 11, 12 y 13 de mayo se celebró en Roma la II Con-ferencia Anual de la Federación Europea de Órganos Reguladoresde Enfermería (FEPI) bajo el lema Garantizando la protección del pa-ciente a través de altos estándares de formación en Enfermería. Es-ta conferencia sirvió como foro de discusión sobre varios temas degran interés para la enfermería de los países europeos. Así, se tra-tó el presente y futuro del desarrollo de la regulación enfermera enEuropa y la seguridad de los pacientes y surelación con la emigración de enfermerosentre los países europeos. Por último, setrataron también los logros conseguidospor la FEPI durante sus dos años de activi-dad. La conferencia anual reunió en Romaa los organismos reguladores de numero-sos países de Europa y América del Norte,entre ellos, España, que estuvo represen-tada a través de la Organización Colegialde Enfermería.

FORMACIÓN ENFERMERA ESPAÑOLALos países miembros de la FEPI (entre los que se encuentra España)realizaron durante el segundo día de la conferencia varias presentacio-nes sobre los estándares existentes en cada uno de sus países parala formación de Enfermería y la práctica profesional. Tras las exposi-ciones, se suscitó un intenso debate entre los distintos responsablesde la regulación de la profesión enfermera en los países europeos. Como conclusión de las sucesivas intervenciones de los represen-

tantes, se puso de manifiesto que el sistema formativo español deEnfermería es el más adecuado para ser adoptado como modelopor los países europeos que tienen que reformar, de manera sus-tancial, sus sistemas formativos para su integración en el EspacioEuropeo de Educación Superior (EEES).

SEGURIDAD DEL PACIENTE E INMIGRACIÓNSobre este asunto se refirió Máximo GonzálezJurado, presidente del Consejo General de En-fermería, señalando la necesidad insoslayablede "establecer unos estándares comunes de En-fermería entre los países europeos para garanti-zar un nivel de formación mínimo y homogéneoy así, salvaguardar en todo momento la calidadde la asistencia sanitaria y, sobre todo, la segu-ridad de los pacientes". En este sentido, se re-firió a la inseguridad que puede producir a unusuario del sistema sanitario el que le atiendaun profesional venido de otro país con un es-

tándar formativo sensiblemente inferior. Igualmente, se refirió a que "la nueva realidad de la libre circula-ción de trabajadores se da en España en un doble sentido: con losenfermeros españoles que emigran a otros países europeos y conlos enfermeros de América Latina que vienen a trabajar a España;en ambos casos es necesario regular la calidad mínima exigida,por lo que el establecimiento de estándares comunes europeospara Enfermería solventaría ambas situaciones".

> Un año más, los alumnos del Experto Universitario en Urgencias y Emergencias de laEscuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial han realizado su prueba final deevaluación, consistente en un simulacro de accidente con múltiples víctimas. En el simulacrotambién participaron efectivos del SUMMA 112.

> I Conferencia Anual de la Federación Europea de Órganos Reguladores de Enfermería(FEPI) en Roma.

ENFERMEROS EXPERTOS EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS SE EVALÚAN EN UN SIMULACRO CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS

JUNIO 2006

El ConsejoGeneral

de Enfermería nos informaPÁGINA IV

nos informa

LA ENFERMERÍA EUROPEA ABOGA POR PROTEGER AL PACIENTE A TRAVÉS DE LAINSTAURACIÓN DE ESTÁNDARES FORMATIVOS

CURSOS DE NIVELACIÓN PARA LA CONVALIDACIÓN DEL TÍTULO DE ATS POR EL DE DIPLOMADOUNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA

Los alumnos demostraron durante el simulacro estar perfectamente preparados para acome-ter este tipo de situaciones.

Imagen de los asistentes a la segunda conferencia anualde la FEPI en Roma.

Continúa abierta la preinscripción en los colegios de enfermería detoda España para los cursos de nivelación de conocimientos para lahomologación del título de ATS por el de Diplomado Universitario enEnfermería. Estos cursos son impartidos de forma totalmente gra-tuita por los colegios de la Organización Colegial.Actualmente, el Ministerio de Educación y Ciencia está trabajandocon la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) decara a cerrar los últimos detalles del proceso administrativo. Paraello, se han celebrado algunas reuniones de coordinación paraavanzar en este proceso.A la vista de lo avanzado del proyecto, todo parece indicar que loscursos podrán finalmente comenzar en el mes de septiembre. Eneste sentido, se está a la espera de la reglamentaria convocatoriaoficial por parte del Ministerio de Educación y Ciencia.

Más información: www.enfermundi.com

A-3

■ DURANTE EL MES DE JUNIO SE IMPARTIÓ EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIOPRÍNCIPE DE ASTURIAS LA V EDICIÓN DEL CURSO “ACTUALIZACIÓN ENURGENCIAS”. ESTE CURSO, COORDINADO POR EL SUBDIRECTOR MÉDICO,DOCTOR JAVIER MARCOS ARIAS, HA SIDO ACREDITADO EN LOS AÑOS 2004Y 2005 POR LA AGENCIA LAÍN ENTRALGO CON 4,6 CRÉDITOS. LOS TEMASIMPARTIDOS INCLUYEN LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS URGENTESATENDIDAS EN LAS ÁREAS MÉDICA, TRAUMATOLÓGICA, QUIRÚRGICA Y OBSTETRO-GINECOLÓGICA DEL HOSPITAL.0303

13JUNIO 2006

CORRESPONSALES: MAR CAMPO GARCÍA Y LOURDES SIESTO LÓPEZ.

á r e a s

Transcurridos casi dos años des-de su puesta en marcha, la Fun-dación de Investigación ha amplia-do el conjunto de sus activida-des al servicio de la promocióny desarrollo de la investigaciónbiomédica por parte de los pro-fesionales del centro.Entre el conjunto de actividadesemprendidas cabe destacar accio-nes en los distintos ámbitos.

PROYECTOS DEINVESTIGACIÓNSe convocaron tres ayudas, alas que optaron nueve proyec-tos de investigadores del hos-pital procedentes de diferentesservicios. La evaluación fue rea-lizada por un organismo inde-pendiente. Se concedieron ayu-das a: “Estudios epidemiológi-cos en relación con prevalenciade ateroesclerosis subclínicaen pacientes con artritis reu-matoide” (investigador princi-pal, Ana I. Sánchez Atrio, Ser-vicio de ESI-Reumatología); “Valor,pronóstico y diagnóstico de nue-vos marcadores de IAM” (inves-tigador principal, Jaime Garcíade Tena, Servicio de Urgencias;y “Estudio de variación de pre-sión intraestromal a nivel ocu-lar en animales de experimen-tación” (investigador principal,Miguel Ángel Teus Guezada, Ser-vicio de Oftalmología).

ORGANIZACIÓN DE EVENTOSLa fundación ha participado enla organización de diversos even-tos científicos desarrollados enel hospital, en colaboración conla dirección del hospital y dife-rentes servicios clínicos.

GESTIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓNLas actividades más frecuentesque desarrolla la fundación sevinculan a la gestión de los pro-yectos de investigación (de finan-ciación tanto pública como pri-vada) y del volumen total de losensayos clínicos aprobados enlos que participa este hospital.

LABORATORIO DEINVESTIGACIÓNA su vez, a través del laboratoriode investigación se canaliza la pre-sencia, acceso y utilización de lasinstalaciones del laboratorio deinvestigación para el conjunto delos profesionales del hospital, quedesarrollan actuaciones experi-mentales en éste ámbito.Esta diversidad de actividades,consolida el papel de la Funda-ción de Investigación como cau-ce natural y consolidado de lasactuaciones que, en materia deinvestigación, se desarrollan enel centro estableciendo las basespara su potenciación y desarrollofuturo.

HOSPITAL PRÍNCIPE DE ASTURIAS

ATENCIÓN PRIMARIA

La Fundación de Investigación consolida y diversifica sus actividadesEn marcha un proyecto para mejorar la informatización

y el soporte técnico en los centros de salud del Área 3

Durante la cena de clausura del 48Congreso de la Sociedad de Endo-crinología y Nutrición Española(SEEN) se celebró la entrega depremios de la “Fundación SEEN”.Entre los galardonados se encon-traban dos de los residentes delServicio de Endocrinología y Nutri-ción del Hospital UniversitarioPríncipe de Asturias, los doctoresEsther Maqueda y Álvaro García-Manzanares, que obtuvieron el pri-mer y segundo premio respecti-vamente del Concurso de CasosClínicos promovido por la SEENy financiado en su dotación eco-nómica por los Laboratorios Mena-rini. La entrega fue realizada porel doctor Javier Salvador, en cali-dad de vocal de la Junta Directi-va de la SEEN y Roberto Díaz,como representante de Laborato-rios Menarini.

Los casos desarrollados por los doc-tores Maqueda y García-Manza-nares compitieron con otros 50 casospresentados por residentes de Endo-crinología y Nutrición de distintasUnidades Docentes de nuestro país.El jurado tuvo en consideración, ensus deliberaciones, la riqueza clí-nica de los mismos y su originali-dad, así como aspectos formalestales como la redacción o la ico-nografía presentadas. Característi-cas, en definitiva, que se relacio-nan directamente con la capacidaddocente del caso y su utilidad paralos potenciales lectores, ya seanresidentes o especialistas. La idea del desarrollo de este pre-mio surgió un año antes, entre miem-bros de la Junta Directiva de laSEEN con la colaboración de losLaboratorios Menarini para su sopor-te y desarrollo. Se trataba de un pro-

yecto ambicioso limitado no sóloa la consecución de un premio enmetálico y un reconocimiento públi-co por miembros de la SEEN, sino

que implicaba la edición de un libro,que recogiera los casos presenta-dos y que así ha sido publicado porla editorial Luzan 5 editores. El nivel científico de los casos hasido muy elevado y la alta partici-pación es entendida como un refle-jo de la inquietud comunicadora delos residentes de Endocrinología yNutrición y del personal responsa-ble de su formación. Esta magnífi-ca respuesta a la convocatoria esmotivo de satisfacción para todoslos que, de uno u otro modo, hanestado involucrados en la prácticaclínica, docencia y promoción dela Especialidad. Por otro lado, el nivel de calidadde los casos mostrados ha permi-tido cumplir el objetivo previstode la publicación de todo el mate-rial recibido, que debe considerar-se como de alto valor docente. Esta

obra permite la difusión ordenaday puesta en común de distintas expe-riencias en patologías del área endo-crinológica y nutricional de la acti-vidad asistencial diaria. Ejemplode ello han sido los ganadores delconcurso con el caso titulado “Bociode rápido crecimiento” (primerpremio en relación a un caso deamiloidosis tiroidea) y “Anemiarefractaria al tratamiento con Fe”(segundo premio, relacionado direc-tamente con un déficit asociado deCu y Zinc).Ha sido deseo de la organizaciónde este proyecto, que la experien-cia acumulada este año conduzcaal desarrollo de nuevas edicionesque permitan perpetuar la comuni-cación de experiencias entre losdiversos grupos de trabajo a travésde la publicación de casos clínicospor los Residentes.

Concurso de Casos Clínicos de la Sociedad de Endocrinología y Nutrición

Esther Maqueda y Álvaro García-Manzanares 1º y 2º premio Concurso Casos Clínicos de la SEEN .

El Departamento de Informática ySistemas de Información y los Téc-nicos de OMI de la Gerencia del Área3 desarrollan diariamente activida-des específicas para satisfacer lacontinua y creciente demanda deasistencia, actualización, informa-ción y formación de los equipos deAtención Primaria, que se enfrentanal constante desarrollo de las tec-nologías de la información y cadavez más numerosas aplicaciones cor-porativas.Con el objetivo de mejorar la calidaddel Soporte Asistencial a los Cen-tros de Salud, se ha diseñado y pues-to en marcha un Proyecto de Acer-camiento. Los objetivos planteadospretenden acercar a la situación realde los recursos informáticos; iden-tificar carencias, demandas y expec-tativas de los profesionales del Árearespecto de las aplicaciones corpo-rativas; analizar los circuitos de tra-bajo y transmisión de informaciónestablecidos; diseñar estrategias demejora en la solución de problemas,afianzar la metodología de trabajoadecuada por parte de los profesio-nales e impulsar el uso del correoelectrónico, las herramientas infor-máticas en general, así como la opti-mización del grado de utilización delas aplicaciones corporativas.La metodología de trabajo suponepotenciar la comunicación median-

te correo electrónico y entrar en con-tacto con los Equipos Directivos yReferentes de OMI para proponeruna visita a los centros. Una vez enel centro, a nivel operativo se tra-baja sobre la resolución de los pro-blemas, dudas y sugerencias pro-puestas por los profesionales y enla revisión sistemática de un check-list diseñado para analizar la situa-ción real del Sistema Informático encuanto a hardware, software, ergo-nomía de los puestos de trabajo ymanejo de la herramienta OMI-AP.Al finalizar la actuación se lleva acabo una reunión con el equipo direc-tivo y cuantos profesionales del cen-tro quieran acudir para concretar einformar de la situación del centro,las actuaciones llevadas a cabo yaquellas que quedan pendientes deresolver.

Como complemento a la actividaden los equipos, se están diseñandoy estandarizando los procesos rela-cionados con los circuitos de trans-misión de información centros-geren-cia-centros, que se harán llegar alos Equipos para su difusión e incor-poración al manual de procedimientosdel centro.La evaluación del proyecto se rea-lizará sobre la base de indicadoresy estándares diseñados para valo-rar la satisfacción de los equipos,una encuesta cumplimentada poraquellos que asisten a la reunión,el impacto de la actividad (inci-dencias comunicadas según pro-ceso, incidencias no resueltas porlos referentes que llegan a Geren-cia, uso de correo electrónico) yel número de procesos definidospara afianzar este proyecto.

Profesionales que han intervenido en el proyecto de mejora.

PRIMER Y SEGUNDO PREMIO PARA DOS RESIDENTES DEL HOSPITAL

A-4040414 JUNIO 2006

■ EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL HA RECIBIDO A LANUEVA PROMOCIÓN DE MÉDICOS RESIDENTES QUE SE INCORPORAN AL CENTRO SANITARIO. ESTE AÑO CIEN FACULTATIVOS RECIBIRÁNESPECIALIZACIÓN MÉDICA EN EL HOSPITAL, DE RECONOCIDATRAYECTORIA DOCENTE E INVESTIGADORA. EN 2005 EL RAMÓN YCAJAL HA CONTADO CON 114 BECARIOS, 118 PROYECTOS DEINVESTIGACIÓN Y 136 ENSAYOS CLÍNICOS APROBADOS.

CORRESPONSALES: ÁNGEL SANZ-VIRSEDA Y CRISTINA GONZÁLEZ DEL PINO.

á r e a s

HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL ATENCIÓN PRIMARIA

Imagen virtual de la nueva Cafetería principal. Imagen virtual de la Cafetería del Apeadero.

Renovación de las instalaciones de hostelería

Las obras de remodelación y reno-vación de los espacios destinadosa restauración en el Hospital Uni-versitario Ramón y Cajal se ini-ciarán en el período estival, apro-vechando la reducción de la acti-vidad asistencial. La primera fase de las obras corres-ponde a la remodelación del actualcomedor, ubicado en el exterior del

centro sanitario, que pasará a ofre-cer servicio de desayuno, comiday cena para los profesionales delcentro. Gracias a la obra se garan-tiza el desplazamiento de los pro-fesionales a cubierto desde el edi-ficio principal.Las obras de la actual Cafetería dePersonal incluyen una mejora enlas instalaciones, al incorporar un

nuevo vial y aumentar el númerode mesas, y una ampliación en laoferta gastronómica, ya que se ini-cia la dispensación de bocadilloscalientes, bufé de ensaladas y pla-tos combinados.Además, se renovarán las zonasdonde actualmente se ubican lascámaras frigoríficas, almacenes devíveres y cuarto de residuos.

La Oncología Radioterápica esla especialidad oncológica quecuenta con más avances por-que utiliza una tecnología nove-dosa y completa, con nuevosmedicamentos que mejoran elíndice terapéutico.Las IV Jornadas OncológicasInternacionales: La Oncologíadel Tercer Milenio ha reunido enel Hospital Universitario Ramóny Cajal a especialistas naciona-

les y extranjeros para debatirsobre las expectativas de la espe-cialidad. “Los sistemas de fusión y losaceleradores lineales permitenlimitar la irradiación a la zonaafectada por el tumor, eliminandolos efectos secundarios y mejo-rando la calidad de vida del pacien-te”, afirma Alfredo Ramos, jefede Servicio de Oncología Radio-terápica del hospital, y coordi-

nador de las jornadas junto alInstituto Gustave-Roussy.La combinación de la radiotera-pia con terapias biológicas o suuso para tumores de cabeza ycuello, han sido algunas de lasnovedades terapéuticas pre-sentadas en estas jornadas, quehan confirmado la necesidad detratamientos de soporte multi-disciplinares para los pacientesoncológicos.

IV Jornadas Oncológicas InternacionalesEquipo del Servicio de Oncología Radioterápica.

EN LAS X JORNADAS DE LAS UNIDADESADMINISTRATIVAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

La Universidad Cisneriana de Alcaláde Henares ha acogido el VI Encuen-tro Nacional y las X Jornadas de lasUnidades Administrativas de Aten-ción Primaria bajo el lema Respon-diendo a las Necesidades. El póster presentado por Rosa GómezPesquera y Eugenia Yagüe Úbeda, dela unidad administrativa del Centrode Salud Alpes, cuyo título era Ges-tión del proceso para mejorar el cir-cuito de citaciones con el hospital enel Centro de Salud Alpes, recibió elprimer premio del comité científico. El póster resume el proyecto reali-zado para evitar al usuario despla-zamientos innecesarios, disminuirla presión asistencial en la unidadadministrativa y controlar la situa-ción de las citas.Se utilizó la metodología de gestiónde procesos definiendo la misión, loslímites, los propietarios, las especi-ficaciones de calidad y los indicado-res. Para ello, desde el Sistema deInformación Asistencial del Área seelaboró una aplicación informática

integrada en el programa OMI-AP quepermite gestionar las citas.El proceso contempla la comunica-ción de la cita por teléfono al pacien-te, el registro en OMI y el estado dela cita para su seguimiento; se implan-tó en febrero de 2006, midiéndoselos primeros resultados en abril.

Durante este período se han incluidomás de 500 citas, siendo alta la satis-facción de los usuarios y profesiona-les. La gestión del proceso ha per-mitido orientar la actividad hacia lasexpectativas de los usuarios, mejo-rando su accesibilidad.

Actualmente la calidad y la seguri-dad se han convertido en una preo-cupación creciente y constituyenuna prioridad de nuestro sistemasanitario, tanto a nivel nacional comoen la Comunidad de Madrid, en laque se ha puesto en marcha el Obser-vatorio Regional y lasUnidades de Gestión deRiesgos Sanitarios delas Gerencias.En ambos casos, una delas líneas de trabajoprioritarias es difundir eimpulsar la cultura de lagestión de riesgos, asícomo la sensibilizacióny formación de los profesionales sani-tarios en estos temas.Para desarrollar esta línea de tra-bajo, la Unidad de Calidad del Área4 ha impartido el primer curso sobreSeguridad Clínica del Paciente yGestión de Riesgos Sanitarios. El objetivo general del curso fue sen-sibilizar a los profesionales sanitarios

en relación con la seguridad del pacien-te y los efectos adversos.Los objetivos específicos fueron quelos asistentes conocieran los distin-tos estudios realizados sobre efec-tos adversos, así como la taxonomíarelativa a la seguridad clínica; apren-

dieran a utilizar las herra-mientas para la prevenciónde errores: análisis modalde fallos y efectos (AMFE)y análisis causa-raíz (ACR);y analizaran las distintaspropuestas sobre seguridadclínica y gestión de riesgos:OMS, Ministerio de Sanidady Consumo y Consejería de

Sanidad de la Comunidad de Madrid. Esta primera edición del curso fuedirigida a los responsables de calidadde los centros del Área, aunque enposteriores ediciones se ampliará alresto de los profesionales sanitariosde los centros de salud. El nivel deasistencia fue alto, con gran partici-pación de los asistentes.

Eugenia Yagüe y Rosa Gómez junto al proyectoque presentaron en la Universidad Cisneriana.

PARA MEJORAR LOS RIESGOS DERIVADOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

El Área 4 inicia los cursos sobre Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos Sanitarios

Premio para la Unidad Administrativa del Centro de Salud Alpes

A-5050515JUNIO 2006

CORRESPONSALES: SUSANA REVERTER, DAVID GARCÍA, RAQUEL DE MINGO, Mª DOLORES MARTÍNEZ PATIÑO Y MANUEL GALINDO.

■ EL HOSPITAL LA PAZ CELEBRÓ VARIOS ACTOS PARA DAR LA BIENVENIDAA LOS 115 RESIDENTES DE PRIMER AÑO AL TIEMPO QUE SE DESPEDÍA ALOS 108 QUE FINALIZARON SU FORMACIÓN. TAMBIÉN SE REALIZÓ UNHOMENAJE A LOS TRABAJADORES DEL CENTRO QUE CUMPLÍAN 30 AÑOS DESERVICIO. ■ EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL LA PAZORGANIZÓ UNA JORNADA EN LA QUE SE PRESENTÓ UN ENSAYO CLÍNICOMULTICÉNTRICO EN FASE IA DISMINUCIÓN DE TIROXINA Y SU REPERCUSIÓN EN EL DESARROLLO NEUROLÓGICO DE BEBÉSPREMATUROS CON EDAD GESTACIONAL INFERIOR A 28 SEMANAS.

á r e a s

ATENCIÓN PRIMARIA

HOSPITAL CARLOS III

HOSPITAL DE LA FUENFRÍA

Gracias a una nueva técnica implan-tada en el Hospital Carlos III, se hapodido presentar un estudio que des-vela que la infección por VIH acele-ra la progresión de la fibrosis hepá-tica inducida por el virus C. Esta téc-nica, conocida como FibroScan, esuna técnica de imagen que, median-te la emisión de ondas ecográficas ypulsos vibratorios, mide con gran fia-bilidad el grado de rigidez hepática. Haciendo uso de las ventajas de estanueva técnica, los doctores Barreiroy De Ledinghen, de los hospitalesCarlos III de Madrid y Haut Leve-que de Burdeos, pioneros en el estu-dio mediante FibroScan de pacien-tes con hepatitis crónica C, presen-taron datos de un estudio colabora-tivo, en el que se analiza el impactode la infección por VIH en el cursode la hepatitis crónica C, y que sebasa en la exploración de unos 3.000pacientes entre ambos centros. Elestudio ha demostrado que la infec-ción por VIH acelera la progresión

de la fibrosis hepática inducida porel virus C. Exactamente, mientrasque en el 53 por ciento de los pacien-tes exclusivamente infectados por elvirus C no se detectaron alteracioneshepáticas en el FibroScan, el 51 porciento de los pacientes coinfectadospor VIH y virus C se encontraba ensituación de cirrosis o pre-cirrosishepática. Sin embargo, como datopositivo, se ha demostrado que aque-llos pacientes infectados por VIH queconsiguen erradicar el virus C trasrecibir tratamiento con interferón más

ribavirina, presentan una estabiliza-ción o incluso mejoría de la fibrosishepática.Por tanto, se señala la necesidad deconsiderar activamente el tratamientode la hepatitis C en pacientes infec-tados por VIH puesto que, teniendopeor pronóstico que los pacientesseronegativos, una respuesta positi-va al tratamiento se traduce en unamejoría significativa en la fibrosishepática. Además, otros estudios del Serviciode Enfermedades Infecciosas handemostrado que la fibrosis hepáticase distribuye de manera heterogéneahasta en un 25 por ciento de los pacien-tes infectados por virus C. En estoscasos es necesario explorar variaszonas del hígado para establecer elgrado de fibrosis hepática de formamás global, lo que sólo es posiblecon el FibroScan y no así con la biop-sia hepática que sólo puede obtenerun pequeño cilindro de tejido hepá-tico para analizar al microscopio.

Un estudio del Carlos III desvela que el VIH acelera la fibrosis hepática

El Hospital de la Fuenfría se encuen-tra inmerso en el lanzamiento deun nuevo proyecto de cambio quepretende reorientar y consolidarel proceso de transformación ini-ciado por la gerencia anterior, pro-fundizando en el desarrollo de sureconocimiento como hospital deapoyo en media y larga estanciapor parte del resto de los hospi-tales de la red, así como por losprofesionales de la Atención Pri-maria en su espacio geográfico-poblacional de referencia.Las primeras acciones contem-pladas en el proyecto han con-sistido en incrementar el núme-ro de profesionales adscritos asu Unidad de Rehabilitación, asícomo adecuar la organización deltrabajo y las infraestructuras alas nuevas necesidades. En este sentido, se ha procedi-do a incorporar a un nuevo fisio-terapeuta que tiene como fun-ciones principales iniciar el pro-ceso de rehabilitación en el áreade hospitalización, así como ase-sorar al personal de Enfermeríaen la idea de garantizar la conti-nuidad del tratamiento y su inte-gración en el plan de cuidadosde este tipo de pacientes.Además se ha incorporado un nue-vo terapeuta ocupacional en elturno de tarde, ampliando la pres-

tación de este tipo de servicioque, hasta este momento, se ofer-taba sólo en horario de mañana.La mejora en infraestructuras haconsistido en definir un espaciopropio para la actividad de logo-pedia dentro del Área de Reha-bilitación, lo que ha supuestouna clara mejora en la presta-ción de este tipo de servicio, quehasta el momento se contem-plaba en el espacio de la tera-pia ocupacional.

Por otra parte, resulta inminen-te el inicio de la acometida de lasobras necesarias para procedera la instalación de un sistema deraíles en el perímetro del espa-cio de la Unidad de Rehabilita-ción, que permitirá colgar un sis-tema de arneses que facilitará lamovilización de los pacientes yla continuidad y optimización deltratamiento rehabilitador.

El doctor Pablo Barreiro realiza una prueba de Fi-broscan en el Hospital Carlos III de Madrid.

Consulta de terapia ocupacional en la Unidadde Tratamiento Rehabilitador en La Fuenfría.

El premio “Enfermera del año” recayó en esta ocasión en las profesionales JuliaGonzález Hernández, auxiliar de Enfermería del EAP Peñagrande; EncarnaciónTortajada Enríquez, enfermera del EAP Manzanares y Elena Berecibar Marcaide,enfermera del EAP General Moscardó. En representación del Colegio de Enfer-mería de Madrid asistieron al acto de entrega de los galardones María Freire Cal-vo, vocal, y Federico Jiménez González, tesorero. El premio, que se falla cadaaño con motivo del Día Mundial de la Enfermería, se integró dentro de una jor-nada conmemorativa organizada bajo el lema Aprendemos Cuidando.

Premio “Enfermera del año”

Cambios organizativos ymejoras en la infraestructura del Área de Rehabilitación

HOSPITAL LA PAZ

LA PACIENTE EVOLUCIONA FAVORABLEMENTE EN SU DOMICILIO

El Hospital Universitario La Paz harealizado con éxito un trasplante mul-tivisceral de seis órganos del apara-to digestivo -estómago, duodeno,intestino, páncreas, hígado y bazo-.La receptora es una niña de año ymedio, ya dada de alta, que se encuen-tra recuperándose favorablementeen su domicilio familiar.La menor recibió el alta médica el 9de junio tras permanecer ingresada enel Hospital un total de 45 días. Ya ensu domicilio, el equipo médico reali-za un seguimiento y control exhausti-vo para comprobar que todo se desa-rrolla con absoluta normalidad, tenien-do en cuenta el tratamiento que losprofesionales sanitarios le hayan pau-tado y las limitaciones propias de unpaciente recién trasplantado.El trasplante, coordinado por el jefede la Unidad de Trasplantes Diges-tivos del Hospital Infantil, ManuelLópez Santamaría, se realizó a finalesde marzo y todo el proceso se pro-longó a lo largo de 24 horas, siendoel tiempo de cirugía de 11 horas apro-ximadamente. En él han participa-do un gran número de profesionalessanitarios, de forma que han traba-jado conjuntamente especialistaspediátricos del servicio de CirugíaPediátrica, del servicio de Gastro-enterología y Nutrición, del servicio

de Hepatología, del servicio de Anes-tesia, Reanimación y Terapia delDolor, así como profesionales deEnfermería.

INTENSA ACTIVIDADTRASPLANTADORAEl Hospital la Paz se consolida comoel primer hospital de España en tras-plantes hepáticos infantiles, ya querealiza el 50 por ciento de todos losque se realizan en el país. Además,en resultados La Paz se puede com-parar con cualquiera de los mejoreshospitales norteamericanos y euro-peos puesto que, a los 8 años, el índi-ce de supervivencia del niño tras-plantado hepático alcanza el 96 porciento. El equipo de trasplantes pediá-tricos del Hospital La Paz superó elpasado año los 400 trasplantes hepá-

ticos infantiles. El primer trasplantede este tipo realizado en La Paz sellevó a cabo el 31 de enero de 1986,y desde entonces se han hecho 406.

PRIMER TRASPLANTE DEDONANTE VIVO EN ESPAÑALa innovación tecnológica ha resul-tado determinante en los avancesconseguidos en el ámbito del tras-plante. Así, en 1993 se pudo llevara cabo, también en el Hospital LaPaz, el primer trasplante de donan-te vivo en España. Desde entonces,en este hospital ya se han practica-do 28 trasplantes de donante vivo.Actualmente sólo hay dos centrosen toda Europa capaces de realizareste tipo de trasplantes además deLa Paz, uno en Birmingham y el otroen París.

Parte del equipo médico que intervino en el trasplante con María José, madre de la niña receptora deltrasplante.

El hospital realiza con éxito un trasplante de seis órganos a una niña de un año y medio

A-6

■ PUERTA DE HIERRO CELEBRA LOS ACTOS DE CLAUSURA DE LOSCURSOS ACADÉMICOS DE MEDICINA DE LA UAM, MÉDICOS RESIDENTES,ENFERMERAS, TÉCNICOS DE LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO YTÉCNICOS DE IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO. ■ EL HOSPITAL CELEBRASU I JORNADA INTERHOSPITALARIA DE ENFERMERÍA SOBRE CUIDADO DEÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS. ■ SESIÓN INFORMATIVAGENERAL EN EL HOSPITAL SOBRE EL SEGURO DE RESPONSABILIDADCIVIL.0606

16 JUNIO 2006

CORRESPONSALES: MARIBEL MARTINEZ ORTUÑO, JOSÉ MIGUEL MALDONADO Y FERNANDO CABALLERO MARTÍNEZ.

á r e a s

La Dirección del Hospital Puer-ta de Hierro ha ampliado las ins-talaciones del Departamento deRecursos Humanos, dependien-te de la subdirectora de Gestión,Alicia Fernández. En las nuevasdependencias se lleva a cabo unadoble misión; por una parte, serefuerzan los procesos de cita-ciones en consulta e informesmédicos y, por otra, se crea unpunto de información a profesio-nales. El objetivo es mejorar lacalidad en la atención a los pacien-tes y potenciar el buen clima labo-ral entre los profesionales, pro-porcionándoles la información yel asesoramiento que precisen.La nueva Unidad, cuya respon-sable es Mar de la Calle, está dota-da con una plantilla de cinco per-sonas, tres de ellas destinadas ala información a profesionales ydos a la elaboración de informesy citaciones en consultas. El ser-vicio que presta es diario y enhorario de 8 a 15 horas.El área destinada a la elaboraciónde informes médicos y citacionesen consulta se crea como apoyoa otros Servicios del hospital. Losrecursos tecnológicos con los que

se ha dotado esta área permitenla conexión a los sistemas de infor-mación del Centro (HCIS yHPHIS), con lo que se duplicarála efectividad en la elaboración

de los informes médicos y se agi-lizará el sistema de citación depacientes, reforzando la actividadque vienen desarrollando tanto elServicio de Admisión como lasunidades administrativas de losServicios.El área destinada a la informa-ción a profesionales facilitará todotipo de información o documen-tación sobre las Ofertas Públicasde Empleo, Bolsa de Trabajo, Con-tratación de Personal, Normativalaboral o situación actual de sunómina. También podrán recibirasesoramiento sobre permisos,licencias, excedencias u otras situa-ciones de su interés en el ámbitolaboral.Además de otros servicios, la nue-va Unidad dispone de un despa-cho reservado para los profesio-nales que quieran exponer unasituación que requiera confiden-cialidad y un buzón de sugeren-cias. Los profesionales que seincorporen al centro podrán reci-bir, en una sola visita, toda la docu-mentación necesaria, desde elmanual de acogida y las normasdel centro, hasta su tarjeta de iden-tificación personal.

HOSPITAL PUERTA DE HIERRO

EL OBJETIVO ES MEJORAR LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN Y EL CLIMA LABORAL ENTRE LOS PROFESIONALES

El Hospital Puerta de Hierroha adoptado una serie demedidas con objeto de mejo-rar el confort de pacientes yprofesionales. Entre éstascabe destacar las de mejo-ra de la climatización cen-tralizada del área de Policlí-nicas y de las áreas de hos-pitalización del edificio prin-cipal que, por su orientación,son más sensibles a los cam-bios de temperaturas, ins-talándose equipos autóno-mos de frío y calor de regu-lación individual. Asimismo, se sustituyen laspersianas de las habitacio-nes por cortinas foscurit, demayor aislamiento y oscu-recimiento.Además de las tareas de man-tenimiento y pintura de cua-tro controles de plantas dehospitalización, se están rea-lizando obras de ampliaciónen diferentes Servicios comoNeurología, Medicina Pre-ventiva, al que por primeravez se incorporan médicosResidentes, y otras obras deadaptación de espacios, unas

para fines de investigación yotras para el traslado de laAsociación Española Contrael Cáncer, con objeto de apro-ximarla al área de los pacien-tes de Oncología y Radiote-rapia. Y con objeto de mejo-rar la seguridad de pacien-tes y profesionales, se con-tinúa con el proceso de adap-tación a la normativa vigen-te de protección contra incen-dios, iniciada hace unos añoscon la sectorización y detec-ción automática. Actualmente,se ha construido una nuevaescalera de emergencias yse está mejorando la seña-lización de salidas de emer-gencia, medios de proteccióny red exterior de hidrantes. En el Centro de Especialida-des de Argüelles se estánrealizando otras obras demejora en el gimnasio derehabilitación para ampliarsu funcionalidad, a la vez quese irán sustituyendo las ven-tanas del edificio para mejo-rar el aislamiento y el con-for t de pacientes y profe-sionales.

El pasado día 6 de abril fue pre-sentado, en el Centro de Saludde Torrelodones, la versión elec-trónica del nuevo Programa deAtención al Niño del Área 6. Endicho trabajo, en el que han par-ticipado cerca de sesenta pro-fesionales, se han abordado lasactividades de prevención sus-ceptibles de ser llevadas a caboen Atención Primaria, al tiempoque ha permitido establecer conel segundo nivel asistencial cri-terios de derivación y de abor-daje compartido en determina-das patologías. Entre los temas desarrolladoscabe citar la atención al niño inmi-grante y adoptado, el seguimien-to de recién nacidos de muy bajopeso, el trastorno por déficit de

atención e hiperactividad, la sexua-lidad en la adolescencia, el abu-so de sustancias tóxicas o la coor-dinación de los cuidados en niñoscon enfermedades crónicas. El programa también contiene un

apartado espe-cífico de información para padres,en el que se exponen de formasucinta los consejos facilitadosverbalmente en consulta. Toda lainformación de las secciones pre-cedentes se encuentra integrada

en los controles de salud que seaconsejan realizar en los distin-tos tramos de edad.El acto, al que asistieron los coor-dinadores de los Equipos del Áreay numerosos pediatras y enfer-meros/as, fue presentado por

Miguel Amengual, director Geren-te del Área 6, y por Francisco Hija-no Bandera, pediatra del EAP Mon-terrozas, en representación delequipo que ha coordinado estetrabajo. A la totalidad de dicho documen-to se puede acceder en el portaldel Área 6, desde la intranet cor-porativa, a través de la dirección:http://gapm06.salud.madrid.org/,sin necesidad de identificadoresni claves personales. Tambiénpuede accederse desde la pági-na principal de Salud@ http://salu-da/default.aspx, entrando a tra-vés del botón “Consejería” y “Pla-nes y Programas”, como se indi-ca en la imagen. Se esperan lasvisitas y opiniones de todos losinteresados.

Mar de la Calle, responsable de la nueva área.

El hospital refuerza los procesos de citaciones e informes médicos y crea unaUnidad de Información a profesionales

Obras de conservacióny mejora del confort en el hospital

Unidad de Información.

ATENCIÓN PRIMARIA

Página web de inicio de la versión electrónica del programa.

Ubicación del programa en salud@.

Presentada la versión electrónica del nuevo programa de atención al niño

A-7

■ EL HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS ACOGIÓ A LOS NUEVOS MÉDICOSRESIDENTES (MIR), EN TOTAL 105, QUE YA SE HAN INCORPORADO PARACOMPLETAR SU PERÍODO DE FORMACIÓN. ■ EL HCSC PARTICIPA EN UNESTUDIO PILOTO PARA CONTROLAR LAS DOSIS DE RADIACIÓN QUE RECIBENLOS PACIENTES Y EL PERSONAL DEL CENTRO QUE REALIZA LOSPROCEDIMIENTOS. SE TRATA DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICASENTINEL QUE REÚNE A 23 CENTROS DE 20 PAÍSES DE LA COMUNIDADEUROPEA Y CUYO OBJETIVO ES ESTABLECER CRITERIOS DE CALIDAD QUEGARANTICEN LA PROTECCIÓN ANTE EXPOSICIONES RADIOLÓGICAS. 0707

17JUNIO 2006

CORRESPONSALES: ISABEL DÍEZ, SONIA LÓPEZ Y JULIO FERNÁNDEZ.

El Servicio de Cirugía Ortopédicay Traumatología del Hospital Clí-nico San Carlos, que dirige el doc-tor Luis López-Durán Stern, con-memora sus 20 años de existenciacomo servicio autónomo, y para cele-brarlo organizó un curso interna-cional en el que se hizo una eva-luación de esta especialidad y unapuesta al día de los diferentes pun-tos que la integran, haciendo un repa-so de su evolución desde 1986 has-ta el momento actual.En opinión del doctor López-Durán,los avances más destacados en estosveinte años son el aumento de la ciru-gía mayor ambulatoria en este área;la mejora en el tratamiento de laosteoporosis y de las fracturas pro-ducidas por esta patología; la mejo-ra de los materiales utilizados en lasprótesis que hacen que éstas se inte-gren mejor y tengan menos desgas-te y por lo tanto duren más; el des-arrollo de prótesis de discos inter-vertebrales y la mejora de las técni-cas de implantación de las mismas. En cuanto a la evolución, tanto dela actividad como de la composi-ción de este Servicio en estos últi-mos veinte años, también ha sidomuy significativa ya que cuando

comenzó a funcionar como servicioindependiente contaba con ochofacultativos y utilizaban unos trecequirófanos por semana y en la actua-lidad tiene 34 médicos y 15 resi-dentes y vienen utilizando entre 40y 50 quirófanos semanales.Como hecho destacable, señalar queeste Servicio funciona con unidadesespecíficas que atienden una pato-logía concreta y así cuenta con lasunidades de hombro, de cirugía artros-cópica, de cirugía reconstructiva deadulto (colocación de prótesis espe-cialmente de cadera y rodilla), deortopedia infantil (que antiguamen-te dependía del Servicio de Pedia-

tría), unidad de tumores, unidad deraquis y unidad de mano.Asimismo, desarrolla una intere-sante labor investigadora en la quehay que destacar que fue el servicioque creó el primer banco de huesosde España. También hay que subra-yar la labor de docencia que lleva acabo, contando con quince resi-dentes, el número máximo de MIR.En el curso internacional, con moti-vo de su aniversario, han partici-pado especialistas de gran presti-gio como los doctores Palacios Car-vajal, Pedro Guillén, W. Winkel-mann, M. Cabanela, L.D. Musco-lo, P. Pattel, Cornell, Stock, etc.

á r e a s

20 aniversario del Servicio de CirugíaOrtopédica y Traumatología

HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ

ATENCIÓN PRIMARIA

El Servicio de Urgencias del HCSCorganizó el II Curso de Actualidaden Urgencias, orientado a médi-cos Residentes, de Familia y deUrgencias. Dirigido por los doc-tores Pedro Villarroel y Juan Gon-zález Armengol, coordinador y jefede unidad del Servicio de Urgen-cias respectivamente del citadohospital, el objetivo principal deeste curso ha sido hacer una pues-ta al día de los problemas máshabituales con que se encuen-tran los profesionales que traba-jan en el Servicio de Urgencias,así como poner en marcha nue-vas guías de actuación ante deter-minadas patologías y actualizarlas ya existentes de enfermeda-des prevalentes como patologíacardiaca, pulmonar, etc.Catorce servicios del Hospital Clí-nico participaron en este cursoen el que, durante cinco días, seabordaron las principales actua-

ciones en el manejo de pacien-tes que llegan a las urgenciashospitalarias. Se inició con unaexposición por parte del coordi-

nador de Urgencias, el doctorPedro Villarroel, quien habló sobrela organización de un Servicio deUrgencias de un hospital, abor-dando la problemática actual deestos servicios y explicó tambiénlas funciones del médico de Urgen-cias, la estructura de un servicio

de estas características y su fun-cionamiento habitual.Asimismo, diversos especialistasde dicho centro abordaron lasprincipales actuaciones en elmanejo de pacientes que llegana los Servicios de Urgencias. Entreéstas destacan las intoxicacio-nes: su diagnóstico y tratamien-to, la patología pediátrica en elámbito de urgencias, el manejode la fibrilación auricular, el dolortorácico, el síndrome coronarioagudo, el dolor abdominal, la pato-logía pulmonar, la atención alpaciente politraumatizado, lashemorragias digestivas, las pato-logías ginecológicas, la descom-pensación diabética, la paradacardiorrespiratoria y el manejo deantibióticos. Todos los casos teóricos expues-tos se acompañaron de casos clí-nicos reales, para facilitar el enten-dimiento de los mismos.

La Asociación Española de Cirugíaambulatoria celebró recientementesu VI Simposio en el que participa-ron profesionales de enfermería deAtención Primaria (AP), que presen-taron una comunicación, "Implica-ción de Atención Primaria en el Pro-ceso Quirúrgico Ambulatorio". La participación en el Simposio tuvocomo origen la preocupación de enfer-meras de la Unidad de Cirugía sinIngreso (UCSI) de la Fundación Jimé-nez Díaz por conocer las necesida-des de información de las enferme-ras de AP, lo que propició un encuen-tro entre enfermeras de los Centrosde Salud de AP del Distrito Centro yenfermeras de dicha Unidad. En la comunicación se presentaron losresultados de una encuesta sobre elgrado de conocimiento y relación exis-tente entre las enfermeras de AP delÁrea 7 y las que trabajan en la UCSI. Sólo una enfermera de AP encues-

tada conocía la existencia de la UCSIy la mayoría de enfermeras de la UCSIno conocían los Centros de Salud dereferencia.Los profesionales de Enfermería hanconsiderado varios aspectos suscep-tibles de coordinación que requierenun abordaje conjunto. El más impor-tante es garantizar la continuidad decuidados para lo que hay que desa-rrollar aspectos como el alta de Enfer-mería, el pre-alta y el informe de Enfer-mería de AP en pacientes en los queesté previsto un ingreso hospitalario.Los profesionales encuestados esti-maron necesaria la emisión de uninforme de Enfermería tras la salidadel hospital de los pacientes atendi-dos en la UCSI, dirigido a las enfer-meras de los Centros de Salud. El estudio permitirá definir el conte-nido del informe de forma consen-suada convirtiéndose en una herra-mienta útil para los profesionales.

El doctor López-Durán, jefe del Servicio junto a los miembros de su equipo.

Los doctores Juan González Armengol y Pedro Vi-llarroel, Coordinadores del II Curso de Actuali-dad en Urgencias.

El Hospital Clínico organizó el II Curso sobre “Actualidad en Urgencias”

La VI Jornada sobre Enferme-dades Hereditarias de la Reti-na ha reunido a cerca de 400personas, entre profesionalesy afectados por estas patologí-as, en un encuentro inaugura-do por el viceconsejero de Asis-tencia Sanitaria, Arturo Canal-da, para repasar las novedadesterapéuticas, las connotacionesfuncionales de la deficienciavisual y los sistemas de ayudapara la baja visión.Temas como la ética en la inves-tigación y los ensayos clínicos,la neuroprotección en la saludy en la enfermedad o el progresoen el desarrollo de las terapias

de genéticas para las degene-raciones de la retina, son tam-bién temas objeto del encuen-tro, que ha sido organizado porla Fundación Jiménez Díaz y laAsociación Retina Madrid.Las enfermedades hereditariasde la retina son un conjunto depatologías que provocan unapaulatina pérdida de la funciónvisual. Sus síntomas son la len-ta adaptación a la oscuridad,denominada ceguera nocturna;la pérdida progresiva de la capa-cidad de distinguir colores; lapérdida de visión lateral y la pér-dida de visión central y de lacapacidad de lectura.

Expertos internacionales analizan lasnuevas terapias en enfermedadeshereditarias de la retina

El viceconsejero Arturo Canalda durante la inauguración de la Jornada.

Implicación de Enfermería en elProceso Quirúrgico Ambulatorio

HOSPITAL DE MÓSTOLES

A-8

■ LA DOCTORA ROSA ZUERAS DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA YREANIMACIÓN DEL HOSPITAL DE MÓSTOLES ES LA NUEVA SUBDIRECTORAMÉDICA DEL ÁREA QUIRÚRGICA. SUSTITUYE A LA DOCTORA ANA SÁNCHEZ, QUE REGRESA A SU PUESTO COMO MÉDICO ADJUNTO DEL SERVICIO DE CIRUGÍAGENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO. ■ CARMEN LÁZARO ES LA SUPERVISORADE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DELHOSPITAL DE MÓSTOLES, TRAS LA JUBILACIÓN DE MARIBEL HERRERO.■ EDUARDO GONZÁLEZ HA SIDO NOMBRADO SUBDIRECTOR DE RECURSOSHUMANOS DE LA DIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL HOSPITAL DE MÓSTOLES.

18 JUNIO 2006

CORRESPONSALES: CARMEN TORRES RIVERA, VIRGINIA OLMEDO, JOSÉ RODRÍGUEZ SANTANA Y JOSÉ MAYOL.

á r e a s

0808Los médicos integrantes del Serviciode Cardiología del Hospital de Mós-toles han dado un curso de interpre-tación de electrocardiogramas (E.C.G.)en la sede del Colegio de Médicos deMadrid, dedicado a médicos no car-diólogos, cuya tarea asistencial requie-re la interpretación de E.C.G. (Urgen-cias, Salud Laboral, realización de

valoraciones preoperatorios y prea-nestésicas, y médicos residentes). EsteTaller de interpretación de electro-cardiogramas, que ha contado contreinta facultativos como alumnosprocedentes de toda la Comunidad deMadrid, ha sido organizado por laFundación del Ilustre Colegio Oficialde Médicos de Madrid para la Edu-

cación y Formación Sanitarias, laSociedad Castellana de Cardiologíay el citado servicio médico del Hos-pital de Móstoles. Han sido ponentesde este curso los doctores Ángel LavínCobo, jefe de Servicio de Cardiolo-gía; Jesús Vargas López, jefe de Sec-ción de Cardiología y coordinador delcurso; junto con la doctora Nieves

Tarín Vicente y el doctor AntonioLorenzo Elvira. Han colaborado ade-más los doctores Antonio CriadoMillán, Beatriz Fuertes Suárez, JoséMiguel Hernández Riesco, Jorge Sal-va Aliern, Leonardo Torres Maderay José Ramón Viñuelas Adanes. La importancia de la realización deeste curso radica en que el electro-

cardiograma es uno de los test diag-nósticos básicos que se consulta tan-to en urgencias, como en quirófanoso en hospitalización. Pese a las difi-cultades que pueda presentar su inter-pretación para los no iniciados, exis-ten unas reglas básicas y sistemáti-cas que permiten llegar a identificarla mayoría de los trazados. En el cur-so se enseña a discriminar aquellospatrones de E.C.G. que diagnosticanuna cardiopatía que van a tener impli-caciones muy importantes de cara ala toma de decisiones y a las conse-cuencias del acto médico. El cursoha contado con numerosos ejerciciosprácticos de interpretación de E.C.G.Con este curso taller se pretendemejorar el conocimiento y la inter-pretación de los E.C.G. Con el domi-nio de los resultados de esta pruebamédica y de sus consecuencias clí-nicas se puede mejorar tanto en laderivación a los servicios de Urgen-cias como a las consultas de Car-diología y así ahorrar costes, dismi-nuir el estrés del paciente y de lossanitarios. Según la encuesta reali-zada a los alumnos, la valoración deltaller ha sido muy satisfactoria. Elcurso ha sido acreditado por la Comi-sión de Formación Continuada delas Profesiones Sanitarias de la Comu-nidad de Madrid con 2,7 créditos.

De izquierda a derecha los doctores Jesús Lago, Mercedes Vinuesa y Venancio Palazuelos.

Un grupo de directivos de la Con-sejeria de Salud de la ciudad deHangzhou (China), presidida porla señora Wu Lina, ha visitadoAlcorcón con el objeto de conocerla Sanidad Madrileña y en parti-cular su Atención Primaria.El grupo fue recibido en el Ayun-tamiento de Alcorcón y acompa-ñado por el concejal de Sanidad yel director de la Concejalía de Sani-dad del Ayuntamiento; visitaron elCentro de Salud Miguel Servet deAlcorcón, donde fueron acogidospor el Equipo Directivo, el geren-te y la subdirectora Médica delÁrea 8 de Atención Primaria.

Se realizó una visita por las ins-talaciones del centro dando aconocer su organización estruc-tural y funcional. A continua-ción, un médico de familia delcentro pasó a realizar unapequeña demostración sobrela forma de trabajo de los pro-fesionales sanitarios con la His-toria Informatizada OMI y susdistintas herramientas: ges-tión de vacunas, gestión clíni-ca (planes personales, proto-colos y episodios clínicos, con-dicionantes y problemas), pres-cripción, gestión IT y deriva-ciones a especializada.

Se les mostró la aplicación de Tele-rradiología del Área, en la que através de un acceso web es posi-ble visualizar (con diversas herra-mientas como ampliación, con-trastes, etc.) las imágenes en lospuestos clínicos del centro, asícomo los informes de los espe-cialistas de Radiodiagnóstico. Tras esta demostración, tuvo lugaruna mesa redonda con el grupode visitantes y profesionales delequipo, donde se respondió a dis-tintas preguntas como las rela-cionadas con otras instituciones,Atención Especializada y SaludPública de Madrid.

Taller de interpretación de electrocardiogramas

Publicada la séptima edición de la Guía Farmacoterapéutica

La Comisión de Farmacia y Tera-péutica (CFyT) del Hospital deMóstoles ha publicado la sép-tima edición de la Guía Far-macoterapéutica que sustitu-ye a la sexta edición del año2001. Esta guía, accesible des-de la Intranet del centro, es undocumento consensuado conlos facultativos delhospital que reco-ge los medica-mentos que se vana utilizar, evalua-dos y selecciona-dos por la CFyT concriterios de calidad,eficacia, seguridady coste. Incluye ade-más informaciónsobre el uso, ladosis y la admi-nistración de medi-camentos, así co-mo condiciones especiales deprescripción y dispensación delos mismos. La Guía Farmaco-terapéutica refleja el resultadode un proceso continuo de selec-ción y evaluación de medica-mentos, para lo cual se reedi-ta periódicamente en funciónde los avances farmacológicos,las necesidades terapéuticasy las experiencias clínicas, con

un proceso de actualizacióninterediciones, a través de losboletines de información far-macoterapéutica. La séptima edición de la guíaaspira a ser un instrumento detrabajo diario, por ello su con-tenido se ha acordado con losprofesionales sanitarios que

desarrollan suactividad en elHospital de Mós-toles. Es por tan-to patrimonio detodo el hospital yresponsabilidadde sus integran-tes la actualiza-ción y la operati-vidad de esta GuíaFarmacoterapéu-tica que, con surevisión y actua-lización, hará de

ella un manual imprescindiblepara el personal sanitario.La publicación se divide en trespartes: introducción, parte des-criptiva donde figuran los medi-camentos seleccionados cla-sificados por grupos terapéu-ticos y anexos que hacen rela-ción a aspectos terapéuticospuntuales, junto con un índicepor principio activo.

Visita de un Grupo de Directivos de la Consejería de Salud de Hangzhou (China)

El doctor José Mayol, director gerente del Área, junto con el grupo de visitantes de Hangzhou.

EN EL COLEGIO DE MÉDICOS

ATENCIÓN PRIMARIA

HOSPITAL SEVERO OCHOA HOSPITAL DE FUENLABRADA

ATENCIÓN PRIMARIA

A-9

■ EN LAS VIII JORNADAS SOBRE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE COSTESSANITARIOS EL SERVICIO DE NEFROLOGÍA DEL SEVERO OCHOA OBTUVOEL PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN ORAL EN EL ÁREA DETECNOLOGÍA Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN. ■ FRANCISCO RAMÓNGARCÍA, JEFE DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN DEL HOSPITAL DEFUENLABRADA, OBTUVO EL PRIMER PREMIO A LA MEJOR GESTIÓN DEUN PROCESO EN EL I ENCUENTRO Y PREMIO A LA CALIDAD EN ÁREASDE GESTIÓN EN EL ÁMBITO SANITARIO HOSPITAL 12 DE OCTUBRE.

19JUNIO 2006

CORRESPONSALES: PILAR LÓPEZ GARCÍA-FRANCO, Mª ÁNGELES MARTÍN SÁNCHEZ, CHARO RUEDA Y CARMEN SALGADO.0909á r e a s

Concordancia superior al 95% entreenfermeras y médicos en la valoracióndel paciente con quimioterapiaConcordancia en la evaluación entreenfermeras y médicos de la toxicidadde los citostáticos en los pacientes fueel título de la comunicación presentadaal X Congreso Nacional de la SociedadEspañola de Enfermería Oncológica:cáncer, nuevos enfoques, nuevas pers-pectivas. La conclusión principal de estetrabajo destaca que se ha conseguidouna concordancia superior al 95 por cien-to en la valoración de los pacientes efec-tuada por enfermeras y médicos, res-pectivamente. Los resultados han sidopositivos, la concordancia ha sido muybuena y los datos avalan que la Enfer-

mería está preparada para asumir un rolmucho más activo en el tratamiento delenfermo oncológico.Las enfermeras de Hospital de Día delHospital Severo Ochoa, Mónica Vaque-ro, Francisca Cortés, Dolores de la Fuen-te y Alma Fernández, junto con la docto-ra Rocío García, han puesto de manifies-to con este trabajo la importancia de estre-char la colaboración entre los diferentesprofesionales sanitarios, con el fin de ofer-tar una atención integral al paciente. El trabajo analizaba la toxicidad de loscitostáticos en 189 pacientes con qui-mioterapia. Estos fueron estudiados para-

lelamente tanto por las enfer-meras como por los oncólogosen un estudio ciego. Se trata-ba de comprobar si la valora-ción de las enfermeras y de losmédicos era suficientementeconcordante, en este caso supe-rior al 95 por ciento, con el finde que las primeras puedan lle-gar a ejercer una labor muchomás activa a través de una con-sulta de Enfermería.

El curso organizado en el Hospital Seve-ro Ochoa pretendía revisar los conoci-mientos enfermeros en este tema y laalteración del patrón respiratorio, juntocon la interpretación de pruebas: gaso-metría, peak-flow y espirometría. "Es fun-damental reciclar y actualizar conoci-mientos para enseñar posteriormentela técnica a los pacientes. El programade este curso es de gran utilidad y seha pensado para ser efectivo en la prác-tica clínica, en el día a día, debido a lafrecuencia de ingreso de pacientes conpatología respiratoria".Las personas encargadas del curso fue-ron Montserrat Sánchez y Ana Mª Valien-

te, que destacaron la necesidad de uni-ficar criterios en Enfermería. Por otra parte, en el transcurso de lassesiones se ampliaron los conocimien-tos sobre asma en relación con la vidacotidiana, el embarazo, el trabajo, el par-to, los niños asmáticos, etc. En el trans-curso de las jornadas se enseñó a res-pirar y se pusieron las bases del mane-jo de la crisis de broncoespasmo des-de la respiración.El curso no se extendió en patologías con-cretas sino que, haciendo referencia a lasmismas, se determinaron los inhaladoresutilizados para posteriormente mostrar latécnica de utilización de los mismos.

El Hospital de Fuenlabrada ha iniciado su actividad dedocencia postgrado con la incorporación de cinco resi-dentes de Medicina de Familia, que serán doce el pró-ximo año. Está previsto que en 2007 se incorporenresidentes a la mayoría de las especialidades de la

cartera de servicios del hospital. La jornada de recepción de nuevos residentes en el Hos-pital Severo Ochoa estuvo marcada este año por un actoal que acudió una amplia representación de las Direc-ciones de Atención Primaria y Especializada del Área 9.

El hospital ha habilitado un área espe-cífica para la atención y control del pacien-te que ha sido dado de alta hasta quese pueda desplazar a su domicilio, avan-zando en su compromiso con la calidaden la atención al paciente.La sala de atención post alta está orien-tada a la acogida y permanencia deaquellos pacientes a los que se les hadado su alta clínica por la mañana yprecisan para su desplazamiento adomicilio ser trasladados en ambu-lancia o el transporte particular de susfamiliares. Hasta ahora el paciente per-manecía ingresado en la habitaciónhasta su salida del hospital. Ahora,con la puesta en marcha de esta uni-dad, el paciente come en la habitacióny a continuación es trasladado a la salade post alta.Esta sala está dotada de baño, telé-fono, televisión y ordenador en el quese cumplimentan los registros de entra-da y salida de los pacientes e inci-dencias que se pueden producir. Al cui-dado de la misma está una auxiliar deEnfermería.Se ha estimado que el número de pacien-tes diarios que precisan los serviciosde ambulancia está en torno a los cua-tro o cinco y el número de pacientes

que requieren que la familia venga abuscarles, oscila entre seis y diez. Lasespecialidades que mayor uso hacende dicha Unidad son Medicina Internay Traumatología. Entre sus ventajas des-taca que facilita una mayor disponibili-dad de camas en el hospital e impidela permanencia innecesaria del pacien-te en las sala de observación de laUrgencia. En definitiva, contribuye a quecada paciente, en función del estadode su proceso asistencial, esté ubica-do en el área que mejor se ajusta a susnecesidades.La sala está emplazada en una zona deacceso rápido y directo a la calle lo quefacilita la salida de los pacientes y suposterior traslado a domicilio.

La Unidad de Atención al Usuario pre-sentó en el Consejo de Gestión cele-brado en el Centro de Salud Mª Ánge-les López Gómez, y al que asistieronla totalidad de los Consejos de Direc-ción de los Equipos del Área 9, el Infor-me Usuario 2005.

Esta iniciativa comenzó en el año2002, como desarrollo de la línea deOrientación al Ciudadano. La finali-dad del Informe Usuario es reunir enun solo documento toda la informa-ción disponible a través de reclama-ciones, sugerencias, encuestas de

satisfacción, estudios de tiempos deespera, que el usuario percibe comoun área de mejora sobre los servicios,organización y elementos clave de laatención sanitaria.Todos los profesionales del Área tie-nen a su disposición esta identifica-

ción de áreas, definidas por el propiousuario, para diseñar medidas o inter-venciones de mejora.El Informe se estructura en cinco gran-des epígrafes: accesibilidad, espaciode atención, organización y normas,habitabilidad y recursos materiales.

De los resultados de este informese deduce que la de Accesibilidades el área de mejora que precisamás intervenciones, sobre todo enlo que hace referencia a citacionesy tiempos de espera para entrar enconsulta médica.

El Área 9 presenta a sus profesionales el Informe Usuario 2005

Curso dirigido a Enfermería sobre administración de inhaladores

El Hospital de Fuenlabrada agiliza los tiempos de desplazamiento del paciente a su domicilio

Imagen de la nueva sala de post alta.

De izquierda a derecha, Alma Fernández, Dolores de La Fuente, Mónica Va-quero, Rocío García y Francisca Cortés.

Bienvenida a los residentes

Área 5

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■ FRANCISCO JAVIER CORTÉS URBÁN HA SIDO NOMBRADO DIRECTOR DEGESTIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE. EL NUEVO DIRECTORHA OCUPADO NUMEROSOS CARGOS DE RESPONSABILIDAD EN EL SECTORSANITARIO. ■ EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE CELEBRÓ,DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE JUNIO, LOS CURSOS DE ACOGIDAPARA LOS 52 RESIDENTES QUE SE HAN INCORPORADO ESTE AÑO.1010

20 JUNIO 2006

CORRESPONSALES: ELENA PALOMINO Y RAFAEL BRAVO TOLEDO.

á r e a s

HOSPITAL DE GETAFE

ATENCIÓN PRIMARIA

El Servicio de Pediatría del Hos-pital Universitario de Getafe dis-pone, desde finales del mes de sep-tiembre, de una persona dedicadaen exclusiva a la formación sani-taria para los niños que padecenDiabetes. Pilar Carpintero, enfer-mera, es la persona designada eneste puesto, su trabajo consiste eneducar al niño diabético y a su entor-no más cercano, ya que para con-trolar esta patología no sólo es nece-sario una buena asistencia médica,sino que también es imprescindi-ble la disposición e implicación delpaciente. "La Diabetes es una enfer-medad que depende del paciente,por eso es tan importante la edu-cación sanitaria -recalca Pilar -después de la formación, el niñoaprende a medir la insulina, a con-trolar la cantidad que ha de poner-se, a saber cómo alimentarse… endefinitiva, a vivir con Diabetes yno para la Diabetes".Una vez el niño ha ingresado en elhospital, Pilar comienza a visitar-le y darle clases para que aprendael tipo de dieta que debe seguir, quéhacer ante determinadas situacio-nes, cómo, cuándo y dónde inyec-tarse la insulina, cómo controlarse

el nivel de glucosa, etc. y por supues-to enseña a los padres a enfrentar-se a esta nueva y difícil situación,ya que "en muchas ocasiones losprogenitores se sienten culpablesde la enfermedad de su hijo y tie-

nen miedo a cometeralgún error duranteel tratamiento".La Educadora de Dia-betes pasa consultadiariamente a los niñosque requieren un con-trol frecuente. Desdeque comenzó su labor,el número de consul-tas mensuales no hadejado de crecer, entrenoviembre y febrerose han realizado 1.268consultas, pasando de131 consultas en ene-ro a 243 en el mes defebrero. Pilar realizael seguimiento tantoen la consulta comopor teléfono, estandolocalizable para quecuando el paciente osus padres tengan unaduda puedan resol-verla de inmediato.

La Diabetes se caracteriza por undéficit en la producción de la hor-mona insulina secretada por el pán-creas, lo que produce una inade-cuada utilización de la glucosa. Esuna enfermedad crónica con la que

el paciente convive gracias a lainyección de insulina, pero que encaso de no controlarse puede lle-var a graves complicaciones comola hipoglucemia (falta de glucosaen sangre) o la hiperglucemia (exce-so de glucosa en sangre) que si noson tratadas a tiempo pueden supo-ner complicaciones tardías comoneuropatías, retinopatías, afecta-ciones cardiovasculares o en el peorde los casos pudiendo desembocaren un coma diabético; por eso esvital que el paciente esté formado,entienda su situación y aprenda amanejarla.En la actualidad, el aumento decasos de Diabetes es un hecho cons-tatado, por ello, el Hospital Uni-versitario de Getafe trabaja en cola-boración con el Área 10 a través deesta educadora, que visita colegiosy guarderías de la zona para quecompañeros y profesores entien-dan qué le sucede al niño diabéti-co y sepan cómo actuar en deter-minadas circunstancias.

APRENDER A VIVIR CON DIABETESPara hacer más sencillo el apren-dizaje, Pilar mezcla teoría y prác-

tica con métodos didácticos y diver-tidos adecuados a cada edad. Hainventado un personaje, el osito"Gupi", que enseña a diferenciarlos alimentos y las cantidades yque además protagoniza el Cuen-to del Pie Diabético, en el que des-taca la importancia que suponepara este tipo de pacientes el cui-dado de esta parte del cuerpo. La incorporación de la Educado-ra de Diabetes al Servicio de Pedia-tría suma un nuevo índice de cali-dad y se une a otras iniciativas delHospital Universitario de Getafeque trabajan por alcanzar los mejo-res resultados posibles. Ademásde optimizar el tiempo médico, lalabor de Pilar Carpintero suponepara los pacientes y sus familia-res una serie de mejoras impor-tantes, el control de la Diabetes esobviamente una de ellas, pero hade destacarse la seguridad quetransmite a todos los implicadosel hecho de saber que existe unapersona destinada a resolver susdudas y a educar al niño diabéti-co para que aprenda a llevar unavida normal, lo que repercute direc-tamente en un beneficio globalpara el paciente.

La enfermera Pilar Carpintero junto con los materiales didácticosque utiliza para la formación de los niños.

El Comité de Mejora Local se dirige a la mejora de resultados en enfermedades prevalentesCoMeLO, abreviatura de Comitéde Mejora Local, está formadopor un grupo de trabajadores/asdel Centro de Salud “El Greco”que establece líneas de mejorade la asistencia a los pacientesy recoge las ideas innovadorasdel día a día para mejorar, tantoen resultados de salud como enla atención desde una perspec-tiva de atención al cliente. Estáintegrado por, al menos, un miem-bro de cada nivel: Administra-ción, Enfermería, Medicina deFamilia y Pediatría. Trabaja deforma sistemática con reunio-nes semanales con el objetivode ir evaluando la aplicación prác-tica de las medidas clínicas yorganizativas. Se ha establecido un objetivogeneral basado en la mejora deresultados de enfermedades pre-valentes cuyos resultados (inter-medios) están avalados por estu-dios de calidad científica con-

trastada en el ámbito de la Aten-ción Primaria; para que se con-sigan los mejores resultados esnecesario que exista una buenacoordinación entre todos. Las mejoras en la organizaciónadministrativa permiten un aumen-to del tiempo de consulta de Medi-cina y Enfermería que a su vezrepercute en una mejor asisten-cia y por lo tanto, en mejoresresultados. Existen estudios de enferme-dades, como la insuficiencia car-diaca, que avalan que la coor-dinación y colaboración entreadministrativos, Enfermería ymédicos, producen una mejoraen la utilización de los inhibi-dores de la enzima convertido-ra de la angiotensina (IECA) quea la postre, producen una mejo-ra en la morbi-mortalidad. Los resultados clínicos no sóloestán centrados en enfermeda-des concretas. Actividades de

prevención, como la vacunación,son líneas estratégicas de actua-ción y seguimiento periódico. Perosiendo los resultados clínicos lomás importante, mejoras orga-nizativas como la desburocrati-zación de las consultas, la infor-mación que se le da al paciente,el intento de ventanilla única oahorro de viajes al centro de saludpor parte del paciente en análi-sis, derivaciones al especialistao radiología, son mejoras que setraducen en resultados: la satis-facción del paciente. Todas aquellas ideas del CoMe-Lo pasan al Comité Directivo(coordinador, responsable deEnfermería y jefe de la UnidadAdministrativa) para que lasaprueben y las presenten al equi-po. Una vez refrendadas y acep-tadas por todos, son llevadas auna página web del equipo quesirve de vehículo común de lainformación.

El hospital educa sanitariamente a los niños con diabetes

Imagen de la nueva sala de espera para las urgencias infantiles.

Dentro del proceso de ampliación y reforma de las Urgencias del Hospital Univer-sitario de Getafe, se han habilitado las salas de espera para pacientes, haciéndo-las más amplias y acogedoras. Con el objetivo de intentar hacer un poco más amable la estancia de los menores ysus familiares, la nueva sala de espera para las Urgencias Pediátricas ha sido espe-cialmente diseñada y decorada pensando en quienes van a tener que usarla, los niños. Todas las paredes han sido pintadas con un gran mural de colores que se aseme-ja a un parque y que hace la estancia mucho más alegre, se han puesto sillas infan-tiles y se ha habilitado un espacio en el que poder pintar, jugar y leer. La reforma, proyectada desde la dirección del hospital, se suma a otras iniciati-vas que trabajan en la línea de mejorar el centro desde todos los aspectos posi-bles, pensando siempre en el bienestar del paciente.

Nueva sala de espera para las urgencias pediátricas

A-11111121JUNIO 2006

CORRESPONSALES: PILAR NOTARIO Y TOMÁS GÓMEZ GASCÓN.

■ SEIS PROFESIONALES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA HANOBTENIDO EL PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN EN EL CONGRESOANUAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA, POREL TRABAJO “MANEJO DE LA PATOLOGÍA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITACON CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA”. ■ CREADO UN NUEVODISPOSITIVO DE SALUD MENTAL EN VALDEMORO, DEPENDIENTE DELSERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL 12 DE OCTUBRE. ■ EL DOCTOR MANUELPRAGA ES EL NUEVO JEFE DE SERVICIO DE NEFROLOGÍA DEL HOSPITALUNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE.

á r e a s

El nuevo Edificio Técnico de Instala-ciones del Hospital 12 de Octubre esya una realidad. Acaban de concluirlas obras de construcción, así como ladotación de equipamiento. El fin delproyecto, al que se han destinado másde 21 millones de euros, supone laconclusión de la fase 0 de construc-ción del Nuevo 12 de Octubre y el pis-toletazo de salida al Policlínico.En este nuevo edificio están ubica-das las instalaciones centrales, inclu-yendo el equipamiento para el alma-cenamiento, bombeo y distribuciónde agua; producción de energía tér-mica, frigorífica y de vapor, y trans-formación y generación eléctrica yde emergencia. Todos estos equiposestán distribuidos en 5.745 metroscuadrados, a los que se unen otros2.420 de galerías subterráneas deconexión con el resto del complejo. Con él se ha dotado al hospital demodernas instalaciones, capaces dedar soporte a los actuales edificiosy, al mismo tiempo, permitir el des-arrollo del proyecto de construccióndel Nuevo 12 de Octubre. Afrontaresta nueva etapa hubiera sido impo-sible con la anterior Central Térmi-ca, en servicio durante más de 30años, pero con tecnologías de pro-ducción y distribución de calor y fríohoy ya superadas. El edificio, un hito tecnológico entodos los sentidos, está distribuidoen tres cuerpos principales, dos de

planta rectangular -destinados a laproducción de calor y frío, respecti-vamente-, separados entre sí por un

gran patio interior y otro triangularque une ambos. En el que contienela central térmica, se ubican también

los aljibes y grupos de presión deagua sanitaria e incendios, y los gru-pos de presión de gasóleo y trata-miento de agua. En el otro están lacentral frigorífica, la subestacióneléctrica y los almacenes. El último, con forma de triángulo,dispone de un vestíbulo principal,que da acceso al interior y a las gale-rías de conexión con los edificiosactuales. En sus dependencias se ins-talarán las oficinas, los servicios pro-pios y un moderno control centrali-zado de instalaciones, desde dondepodrán gobernarse todos los pará-metros de máquinas y sistemas.Además de su arquitectura de van-guardia, cabe resaltar que está equi-pado con las últimas tecnologías yequipos, capaces de producir un volu-men de energía difícil de imaginar.Así por ejemplo, la nueva CentralTérmica tiene 5 calderas con recu-peradores de calor de 6 millones ymedio de kilocalorías/hora. La poten-cia instalada permitiría dar calefac-ción y agua caliente a más de 3.000viviendas de 100 metros cuadradoso a una población similar a la de Chin-chón y Manzanares El Real juntas.Allí se ubican además dos calderasde vapor de 8.000 kilogramos/horade producción, para los consumos devapor de lavandería, esterilización yhumectación en climatización. En cuanto a la Central Frigorífica,resaltar que contiene seis grandes

enfriadoras de agua, con compreso-res centrífugos de dos millones ymedio de frigorías/hora cada una, asícomo sus torres de refrigeración, jun-to a otros muchos equipos relacio-nados. En total, 18.600.000 frigorí-as/hora instaladas o, lo que es lo mis-mo, el equivalente a la potencia fri-gorífica de más de 9.000 equiposdomésticos de aire acondicionado. El nuevo Edificio Técnico actúa tam-bién como subestación eléctrica, alcontener, además de su propio cen-tro de transformación y de genera-ción de emergencia, la acometida ydistribución en media tensión parael resto de los edificios. Sus 13.000kVAs y los más de 23 mega-watiosinstalados en el hospital son sufi-cientes para alimentar eléctricamentea más de 6.700 viviendas o a unapoblación de 20.000 habitantes. También es impactante lo que se refie-re a los aljibes, que contienen el aguapara consumo e incendios. Dos millo-nes seiscientos mil litros almacena-dos que, en caso necesario, permiti-rían el abastecimiento del hospitaldurante más de dos días, sin ningúnaporte exterior. Con el objetivo de acercar estas ins-talaciones a los profesionales delHospital 12 de Octubre, se organizóuna jornada de puertas abiertas. Así,pudieron comprobar en persona lasespectaculares instalaciones de estenuevo edificio.

HOSPITAL 12 DE OCTUBRE

FASE 0 DEL PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO 12 DE OCTUBRE

Dos comunicaciones orales,cuatro comunicaciones en pós-ter y la codirección de un taller,han constituido la presencia dela actividad del Área 11 de Aten-ción Primaria en las VIII Jorna-das de Gestión y Evaluación deCostes Sanitarios que se hancelebrado en Salamanca.Las comunicaciones orales fue-ron presentadas por el área deEnfermería y versaron sobre lagestión de apósitos y sobre las herra-mientas informáticas desarrolladasen el área, para promover la vacu-nación durante la pasada campañade la gripe.El área de gestión presentó, en for-mato cartel, cuatro comunicacionesque se relacionaban con la gestiónde almacenes, la descentralización

presupuestaria, la planificación deausencias y suplencias y la gestióndel presupuesto de inversiones.La responsable de Contabilidad Ana-lítica del Servicio Madrileño de Salud,Elena Bonilla, codirigió junto con elGerente del Área 11, Juan José Muñoz,un taller sobre contabilidad de ges-tión en el que se mostraron los resul-

tados del Área 11, según el nue-vo modelo de contabilidad ana-lítica desarrollado en la Comu-nidad de Madrid. En este nuevo modelo han par-ticipado los equipos directivosasistenciales y de gestión y losresponsables de gestión eco-nómica y de sistemas de infor-mación de las áreas de AtenciónPrimaria de Madrid en los últi-mos años y es uno de los más

avanzados de los que existen en elSistema Nacional de Salud para Aten-ción Primaria. Elena Bonilla repasótambién las mejoras en la contabili-dad analítica aplicadas en AtenciónEspecializada y se debatieron con losparticipantes en el taller las líneas detrabajo para la imputación de costesentre niveles asistenciales.

Vista del interior de las instalaciones del nuevo edificio.

Fachada principal del nuevo Edificio Técnico.

Concluyen las obras del nuevo Edificio Técnico de Instalaciones

ENTREGADOS DOS PREMIOS A LAS MEJORESINICIATIVAS Y PROYECTOS EN ESTE ÁMBITO

El Hospital 12 de Octubre ha orga-nizado el Primer Encuentro sobreCalidad en Áreas de Gestión en elámbito sanitario, con el apoyo dela Dirección General de Calidad,Acreditación, Evaluación e Ins-pección de la Consejería de Sani-dad y Consumo y la Sociedad Espa-ñola de Calidad Asistencial. Enesta jornada se abordaron temasmuy variados, relacionados conlogística, sistemas de información,recursos humanos y organizaciónde unidades y servicios. Allí se procedió a la entrega delPrimer Premio a la Calidad, en susdos modalidades, convocado conmotivo de la organización de estajornada y dirigido a los serviciosdependientes de las Áreas de Ges-tión de hospitales, centros de salud

y otro tipo de organismos de esteámbito, tanto de carácter públicocomo privado. Con esta iniciativase ha pretendido promover la orga-nización de las unidades e incen-tivar la gestión de los procesos enlas áreas de gestión. En la primera modalidad se ha valo-rado la mejor gestión de un pro-ceso, a partir de algunos aspec-tos, como la relevancia para la acti-vidad diaria, monitorización, implan-tación de mejoras, sistematizacióny trabajo en equipo; en la segun-da, la mejor organización integralde una unidad o de un servicio,teniendo en cuenta otros aspec-tos diferentes como el liderazgo,gestión de recursos humanos,infraestructura, procesos y resul-tados, y mejora continua.

El hospital organiza el I Encuentro sobreCalidad en Áreas de Gestión Sanitarias

Una panorámica de los pósteres presentados.

El Área 11 participa en las VIII Jornadas deGestión y Evaluación de Costes Sanitarios

ATENCIÓN PRIMARIA

22 JUNIO 2006

Miércoles, 9 de la mañana... Madrid está atas-cado por sus seis costados... El calor de pri-mera hora, la contaminación y el tiempo per-dido en un taxi, hacen que nuestro destinoparezca inalcanzable. Las obras nos despla-zan a otro mundo, el de los ruidos, el polvo ylas prisas. Después de una hora llegamos anuestro destino, el Instituto de Salud Públi-ca, en la calle Julián Camarillo.Ya son casi las 10 de la mañana y NapoleónPérez, coordinador de la Red de Médicos Cen-tinela nos espera. Presentaciones, y comien-za nuestra charla. Lo primero es pregunta obli-gada: qué es la Red de Médicos Centinela.Napoleón nos explica que "es un sistema deinformación complementaria para los siste-mas básicos que hay de vigilancia epidemio-lógica. Además, en cualquier sistema de vigi-lancia hay unas partes básicas que son enfer-medades de declaración obligatoria, comopor ejemplo los registros de cáncer. De lo quese trata es de llevar un control o una esta-dística de lo que se pone enferma la gente". Napoleón nos comenta "que depende de lascaracterísticas específicas de cada enferme-dad, si necesitan tratamiento hospitalario ono, si son mortales, si es fácil acceder a ellasy obtener información detallada. Por eso, exis-ten unos sistemas complementarios que sonlos sistemas centinela, que se llaman así deforma genérica. Hay médicos centinela, far-macias centinela, territorios centinela, queconsisten en tomar una muestra de un gruporeducido de pueblos o ciudades, y con esamuestra reducida se recaba toda la informa-ción necesaria de los procesos nos interesan".La Red de Médicos Centinela es un grupo demédicos de Atención Primaria que pertenecena la Comunidad de Madrid, como nos detallael coordinador: "La Red cuenta con la cola-boración voluntaria de unos 80-100 médicosque periódicamente van notificando casos delas enfermedades que consideramos intere-santes para vigilar, aparte de los obligatorios".La Red cuenta con la colaboración de médi-cos de Familia y pediatras que trabajan encentros de la Comunidad de Madrid. "Lo pri-mero que hay que hacer es que ese gruporepresente al conjunto de la población. Con-viene que sean elegidos de forma dispersa.Se hace un muestreo que sea representati-vo por zonas y, una vez que se deciden loscentros seleccionados, nos ponemos en con-tacto con los médicos de Familia y pediatras.Entonces ellos aceptan o no la propuesta".Una propuesta que implica un compromisosemanal y voluntario, que aporta a la Red lamejor información porque es de primera mano,la de los médicos comprometidos.

QUÉ ENFERMEDADES SE CONTROLANEn la actualidad, en la Comunidad de Madridse están vigilando la varicela, el herpes zos-ter, la gripe y las crisis asmáticas, "son enfer-medades muy comunes, nos son cosas rarasni difíciles" nos comenta Napoleón. Para vigi-lar un proceso en la Red Centinela "no pue-de ser una enfermedad que traten mucho losmédicos, porque tendrían que dedicarse enexclusiva. Los médicos centinela tienen susquehacer diario y, como un extra, hacen ladeclaración de casos. No puede ser una enfer-medad masiva, tiene que ser una enferme-dad más o menos equilibrada". Los datos quefacilitan sirven para saber si se entra en una

fase epidémica "qué síntomas son los quepredominan, se toman muestras para cono-cer cuál es el virus que está circulando". Datosque, al estar escogidos al azar, los médicoscentinela reproducen bastante bien a la pobla-ción, "porque son de distintas zonas de lacomunidad desde Ciudad Lineal, pasandopor Alcobendas o Aranjuez. Se reproduce conla estadística a toda la población que estápasando en lasconsultas de losmédicos centine-la voluntarios".Los formularios quese utilizan son sen-cillos y en ellos seapuntan los datosmás representati-vos para cada enfer-medad, varicela, her-pes zoster, gripe ycrisis asmática, "sonenfermedades de la que no se tienen datospor medio de otros sistemas. La varicela esun buen ejemplo, porque es frecuente y habi-tualmente no se pasa por el hospital. Por lotanto no existe otro registro que nos dupli-que la información, además se vigila todo elaño", nos cuenta Napoleón.Otro caso típico es la gripe, "que se vigilasolamente durante la temporada que se pue-de generar la fase de epidemia, es decir,desde la semana 40 de 2005, mes de octu-bre, hasta la semana 20 de 2006, mes demayo. Es en este período cuando se empie-zan a declarar los casos de gripe". Depen-de de la época del año para estar más pen-diente de unas enfermedades u otras, y delas características particulares de cada unapara controlar y vigilar en la Red.Los datos básicos que hay que rellenar enel formulario son la fecha de inicio de lossíntomas, edad o fecha de nacimiento y

dependiendo de la enfermedad se piden losantecedentes. Cada enfermedad tiene suformulario característico, dependiendo delos factores de riesgo y de los datos queinteresen recoger. Todas las semanas lomédicos deben enviar este formulario al Ser-vicio de Epidemiología de Salud Pública, hayao no casos que reflejar.

SISTEMA FLEXIBLEUna de las ventajasque tiene la Red Cen-tinela es que es unsistema muy flexible.Según Napoleón, "losmédicos están hacien-do siempre su trabajoen su consulta y apar-te elaboran la decla-ración de casos queles pedimos. Si hay

que vigilar la varicela, o el rebro-te de otra enfermedad, se elabora un cues-tionario de notificación, donde su opinión eslo más importante, porque son los que hacenel trabajo de campo. Con poco tiempo se pue-de cambiar lo que estamos vigilando, por otraenfermedad. Esto es una gran ventaja porquepara hacer un estudio epidemiológico se nece-sita tiempo, infraestructura y dinero, y con laRed ese trabajo ya está hecho. Disponemosdel médico, la consulta, el personal de Enfer-mería y los pacientes". La Red de Médicos Centinela lleva funcio-nando en Europa desde los años 50-60, sobretodo en Bélgica y en Holanda que fueron lospioneros. En la Comunidad de Madrid se creoen el año 1991, los primeros estudios quese realizaron fueron sobre hepatitis, tosferi-na, sarampión, estudios concretos relacio-nados con el consumo de alcohol, diabetes...y con el paso de los años y el cambio socio-sanitario, las posibilidades van variando. En

la actualidad, está en fase el introducir en laRed las complicaciones de accidentes cere-brovasculares en cooperación con otras redescentinelas de otras comunidades autónomas,un proyecto para toda España. Nos despedimos de Napoleón, son las 11 dela mañana. Emprendemos el camino hacia elcentro de Madrid, donde nos espera Ramón.Hemos quedado con él para conocer más decerca la labor de los médicos centinela.

POBLACIÓN REPRESENTADACuando se puso en marcha la Red en la Comu-nidad de Madrid, en 1991, la proporción demédicos de Familia y pediatras era la misma,el 50 por ciento. Entonces, las enfermeda-des que se estudiaban afectaban a los meno-res. En estos momentos la proporción no secorresponde con la población real infantil, quees de un 15 por ciento, existe un 20 por cien-to de pediatras. Ramón Martín Saldaña es uno de esos médi-cos centinela, pero ya está jubilado; su espe-cialidad, Pediatría. Nos recibe en su casa,con esa sonrisa amable que a más de unniño de los que han pasado por su consul-ta en Santa Eugenia, Vallecas, no ha deja-do indiferente. Pasamos a su despacho, y comenzamos acharlar, Ramón empezó en la Red en sus ini-cios, en 1991, "me lo propusieron y acepté.Además, yo creo que el médico debe de teneruna labor asistencial y una labor de investi-gación. Yo ya la conocía porque había leídotrabajos de la OMS, y que la Red de MédicosCentinela existía en otros países. Y penséque era una ocasión para realizar algo dis-tinto." Para Ramón, la finalidad de los médi-cos centinela "es alertar a la población sobredeterminadas enfermedades. Cuando empe-zaron se hicieron trabajos de investigaciónepidemiológicos, con unas determinadas carac-terísticas; se tomaban muestras de sangre yde sudado para ir controlando qué tipo de cau-sas eran, como el sarampión".Ramón sigue colaborando con la Red, 14años en los que "la satisfacción más impor-tante es haber ayudado a alguien, llamadopoblación, pacientes. En realidad lo que hashecho es la satisfacción personal de poderhacer otra cosa distinta que no haces todoslos días. La investigación me gusta y sigocon ello". "Todos estos estudios epidemio-lógicos de la Red sirven para ver despuéssi positivamente se puede hacer algo -noscuenta Ramón-. Nosotros aportamos losdatos y luego nos dicen lo que hacen, y loque tenemos que hacer".Pediatra y médico centinela, niños y ado-lescentes que han pasado por la consultade Ramón, un trato amable y cotidiano "lesdigo que necesito una muestra para un estu-dio y enseguida se prestan cuando les cuen-tas para qué es. Hay que dar confianza alpaciente y más cuando son niños y ado-lescentes".Después de conocer un poco más la Redde Médicos Centinela, lo más importantees el trabajo de campo que realizan losmédicos, la información de primera mano,porque sin ellos y los datos que recopilan,no se podrían elaborar los estudios sobrelas posibles epidemias que puedan surgir.Un trabajo voluntario y constante que cui-da de todos nosotros.

2 4 H O R A S C O N … r e d d e m É d i c o s c e n t i n e l a

Control de epidemias, en buenas manos

Ramón Martín Saldaña, médico pediatra de la Red Centinela. Napoleón Pérez, coordinador de la Red de Médicos Centinela.

oy nos proponemos descubrir las entrañas de la Red de Médicos Centinela de la Comunidad de Madrid;para lograrlo tenemos dos destinos, el Instituto de Salud Pública, donde nos espera Napoleón Pérez,coordinador de la Red; y por la tarde con Ramón Martín, médico centinela. Ambos nos explican su labor,y nos acercan a un trabajo cotidiano, que vela por nuestra salud.

La Red de Médicos Centinela cubre

a un porcentaje representativo de

la población.

En el período 2005-2006 se han

registrado menos casos de vari-

cela, el herpes zoster se mantie-

ne. La gripe baja y la crisis asmá-

tica sigue en los mismos niveles.

Firmado por los doctores F.J. Hidal-go, T. Bermejo, B. García y P. deJuana, todos ellos en el momento desu edición del Hospital Severo Ochoade Leganés, se hapublicado una guía deprescripción, elabora-ción y administraciónde medicamentos porvía oral/enteral enpacientes pediátricos,geriátricos, críticos,paliativos, neurológi-cos y quirúrgicos.En su prólogo el doc-tor Alós, Presidente dela Sociedad Españolade Farmacia Hospitalaria, destacaque “esta guía ofrece la posibilidadde localizar, de forma ágil y preci-sa, la información necesaria paragarantizar la adecuación de la for-ma farmacéutica a las necesidadesde diferentes grupos poblacionales”.

Además, proporciona una completarelación de las enfermedades rela-cionadas con áreas superiores de laboca, la faringe y el esófago, lo que

“facilita la identifica-ción de pacientes quepueden beneficiarse deesta actuación”.El libro contempla unaamplia introducción (for-mas farmacéuticas sóli-das, formas líquidas ora-les, administración defármacos a pacientescon nutrición enteral ybibliografía), la guía deprescripción de fárma-

cos atendiendo a los diferentes gru-pos anatómicos y el formulario des-tacando tanto los vehículos como losprincipios activos formulables. Ellibro se completa con un anexo deprincipios activos formulables enoficinas de farmacia.

23a g e n d a / Á r e a s d e s a l u d p Ú b l i c a

JULIO 2006

CURSO DE VERANO 2006

EL ESCORIAL.

“EL MÉDICO ANTE SUS

RESPONSABILIDADES. LA

TRANSMISIÓN DE LOS

VALORES, DESDE HIPÓCRATES

A NUESTROS DÍAS”

Día: 10 de julio.

Organizan: Agencia Laín Entralgo.

Teléfono: 91.543.26.52

PROGRAMA DE VERANO

2006. UNIVERSIDAD CARLOS

III DE MADRID. "DERECHOS

DE LOS PACIENTES Y

RESPONSABILIDAD MÉDICA"

Días: 10 al 14 de julio.

Colabora: Agencia Laín Entralgo.

MAYO 2006

La viceconsejera de Calidad Asis-tencial, Salud Pública y Consumo,Belén Prado, presentó la campañapara promocionar la dieta medite-rránea en comedores escolares, res-taurantes, y en otros canales delconsumidor en general, durante elacto de la inauguración de las I Jor-nadas sobre Nutrición, Alimenta-ción y Salud, que organiza la Direc-ción General de Salud Pública yAlimentación de la Consejería deSanidad y Consumo en la Facul-tad de Farmacia.Belén Prado indicó que la campa-ña se añade a las acciones que reco-ge el Plan Integral de Alimenta-ción y Nutrición de la Comunidadde Madrid, y específicamente a lapromoción de hábitos alimentariosadquiridos a edad temprana, “queresultan decisivos para el compor-tamiento alimentario en la edadadulta y, por este motivo, la edu-cación en la escuela, en la familia,en el entorno son determinantes”.

La campaña de promoción de ladieta mediterránea incluye la edi-ción de 8.000 carteles y 50.000 folle-tos informativos que se distribuyenen comedores escolares y centrosde salud de la Comunidad de Madrid,así como en todos aquellos restau-rantes que desean colaborar. Enestos materiales se ofrece un decá-logo de la dieta mediterránea, suscaracterísticas y aportes nutricio-nales, así como los alimentos quele son propios como son las legum-bres, frutas y verduras, el aceite deoliva, el pescado (preferentemen-te azul) o los frutos secos.También, se van a editar y distri-buir dos folletos informativos (5.000unidades de cada uno) dirigidos alconsumidor sobre algunos de losalimentos que son base de la die-ta mediterránea, explicando suscualidades y ventajas nutriciona-les, como son el aceite de oliva yel jamón ibérico. Además, se infor-ma de sus Denominaciones de Ori-

gen Protegidas (D.O.P.), consejospara mantener su calidad en el hogary los datos que han de figurar enel etiquetado de ambos productos.

COLABORACIÓN Y CADENA ALIMENTARIALas I Jornadas sobre Nutrición,Alimentación y Salud que se cele-braron en la Facultad de Farmaciade la Universidad Complutensetuvieron como objetivo abordar losúltimos avances en el campo de la

nutrición, los nuevosalimentos, el etique-tado o su publicidaddesde un enfoque mul-tidisciplinar. La vice-consejera recordó quela Consejería de Sani-dad y Consumo divul-ga a través las 2.800oficinas de Farmaciade la Comunidad acti-

vidades de prevencióny promoción de la

salud y, en el terreno de la alimen-tación, se viene desarrollando conestas unidades la campaña 10 reco-mendaciones para una alimenta-ción saludable.Además, se han realizado diversosestudios con la Facultad de Farma-cia como las investigaciones sobredietéticos y análisis de alimentosdietéticos para deportistas y el estu-dio de productos para el control depeso del año 2005, con el objetivode valorar el etiquetado de los pro-

ductos más vendidos con indicaciónpara el control de peso, diseñar fichastécnicas con los ingredientes y ela-borar un manual para su difusión.

LA ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOSLa alimentación poco saludable yla falta de actividad física con regu-laridad constituyen las principalescausas de las enfermedades cróni-cas más importantes, y sin embar-go “susceptibles de modificar”,señaló la viceconsejera.Belén Prado informó que, según laEncuesta de Nutrición Infantil rea-lizada por la Dirección General deSalud Pública y Alimentación, elporcentaje de niños de 5 a 12 añosque cumplen con las recomenda-ciones sobre nutrientes es tan sólodel 20 por ciento. Según el infor-me, algo más del 90,6 por cientopresenta una ingesta de proteínassuperior a la recomendada e infe-rior de hidratos de carbono.

SALUD PÚBLICA

I JORNADAS SOBRE NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y SALUD

La Comunidad promociona en colegios y restaurantes la dieta mediterránea

EL MUNDO CAMBIANTE DE LA CARDIOLOGÍAGERIÁTRICA. VOLUMEN XXI

Coordinado por los doctores JoséManuel Ribera y Pedro Gil, jefe yadjunto del Servicio de Geriatríadel Hospital Clínico San Carlos,

este libro es una actualizaciónde la Cardiología Geriátrica y enél se ha llevado a cabo una ampliarevisión de las enfermedades eneste campo, contempladas des-de la perspectiva del médico queatiende a pacientes de avanza-da edad.En 1985 se publicó el primervolumen de una colección dedi-cada en exclusiva a la Geriatría.Se titulaba Cardiología Geriátri-ca, novedoso en el campo de laliteratura médica nacional enaquel momento. Desde enton-ces se han venido revisandoalgunos aspectos concretos deeste tipo de patología, sin embar-

go, no se había vuelto a abordarde manera sistemática.En este nuevo volumen colaborandistintos profesionales, la mayo-ría de ellos pertenecientes al Hos-pital Clínico, especialistas en Car-diología y Geriatría. Próximamentesaldrá a la luz el siguiente volu-men, El dolor en el anciano.

LIBROS A G E N D A

La viceconsejera de Calidad Asistencial, Salud Pública y Consumo presentólas jornadas.

Formulaciones de medicamentos parapacientes con dificultades de deglución

Manuel López Santamaría, nacido en Tetú-an, finalizó la carrera de Medicina en 1975en la Universidad de Granada y desde 1978,año en que inició la residencia en Cirugía Pe-diátrica, trabaja en el Hospital La Paz. Se in-corporó plenamente al programa de tras-plante hepático infantil en 1988 y desde en-tonces su equipo ha realizado más de 400 he-páticos, 30 intestinales y tiene en su habervarios hitos: primer trasplante hepático dedonante vivo, primer trasplante split, primertrasplante de intestino y recientemente unomultivisceral de seis órganos.

PREGUNTA: ¿Siempre ha querido sermédico?RESPUESTA: Siempre, desde que tengo uso derazón, he querido ser cirujano. Mis compañerosquerían ser futbolistas o toreros y yo ya queríaser cirujano. Se me daban muy bien las mate-máticas y la física y estudiar Medicina me cos-tó trabajo porque es una carrera en la que haymucho que memorizar.

P.: ¿Y dentro de la Cirugía, que es muyamplia, ¿por qué los trasplantes y por quéen niños?R.: La verdad es que en La Paz había una tradi-ción importante en lo que se refiere a la Cirugíahepato-biliar y a la cirugía de trasplantes y todolo que nosotros hemos hecho realmente ha sidocontinuar la labor que inició un gran médico, eldoctor Juan Díaz Pardo. Creo que lo he tenidoclaro. De hecho empecé la residencia en Ciru-gía Infantil en Granada y cuando estaba en el se-gundo año tuve la posibilidad de irme a Sevilladonde empecé otra vez como R1 y nuevamen-te se presentó una opción que no pude desapro-vechar: ir otra vez, también como R1, a La Pazen 1978 y desde entonces estoy en el hospital.

P.: Es habitual verlo en periódicos, televi-siones: nuevas técnicas para el trasplantehepático, primero de intestino, ahora el mul-tivisceral… ¿Cómo viven este interés de losmedios de comunicación por lo que hacen?R.: Al principio asusta un poco porque no es-tamos acostumbrados, pero son relaciones ne-cesarias. En nuestro ámbito el mecanismo ló-gico por el que damos a conocer nuestras ex-periencias y resultados es el de las reunionescientíficas; sin embargo a veces encontramoscierta reticencia por parte de algunos compa-ñeros a remitirnos al enfermo, quizá porquecreen que es un procedimiento excesivamenteagresivo y aunque lo hagan buscando el biende sus pacientes, creo que no es acertado. Eneste sentido, los medios de comunicación es-tán jugando un papel importante, ya que no só-

lo la población general sino tambiénmédicos de otras Comuni-

dades conocen lo que es-tamos haciendo y valo-ran la alternativaque se les

presenta.

Nos está pasando con pacientes que tienen fa-llo intestinal: ahora ellos o sus médicos sabenque no todo se acaba y que aún existe la posi-bilidad de un trasplante de intestino.

P.: ¿Y su familia al verlo tanto en la prensaqué percibe, que hay un "genio" en casa?R.: No hay ningún genio, lo que hacemos esnuestro trabajo y lo intentamos hacer lo mejorposible. Mi mujer es la que más disfruta conestas cosas y mis hijos lo ven a cierta distan-cia…quizá es por eso que ninguno ha queridohacer Medicina… En cualquier caso, es algopasajero. Lo importante es el trabajo diario.

P.: Pero en este trabajo diario no hay ho-rario y hasta los sábados va al hospital aver a los niños…R.: Un día a lo mejor me encuentro las male-tas en la puerta de casa… Lo cierto es que mimujer tiene su trabajo, que también es muy in-tenso, y quizá por eso lo entiende y ese apoyode la familia es inestimable.

P.: ¿Es el hospitalsu segunda casa?R.: O la primera,

pues estoy casimás tiempo en La Paz que en casa.

P.: ¿Por tanto, su equipo es también unafamilia?R.: Sin duda. Para formar un equipo es impor-tante la elección de las personas porque necesi-tas excelentes profesionales, una base necesa-ria, pero además tienen que tener una gran cali-dad humana y otras cualidades. Para que fun-cione deben llevarse bien todos los miembros,tienen que estar motivados y aunque parte deesa motivación te corresponde a ti, es algo quetambién va en ellos. En La Paz tenemos un buenprograma de trasplantes gracias a la participa-ción de muchos servicios médicos, de Enfer-mería y de Servicios Generales, aunque el equi-po básico es como una familia: Manuel Gámezy Javier Murcia, que ya estaban cuando yo meincorporé y Nuria Leal y Francisco Hernández,que son los más jóvenes y se incorporaron al fi-nal de su periodo de residencia.

P.: ¿Cómo se puede soportar la tensión quegenera un trasplante?R.: Te acostumbras poco a poco. Pasas 12 ho-ras o más en el quirófano, toda la noche tra-bajando y duermes fuera del horario habitual,es lógico que haya un desequilibrio. Despuésde un trasplante te sientes igual que al salir deun vuelo transoceánico: tienes una especie dejet lag que te dura un par de días.

P.: ¿Y la situación de un niño al que no lellega un órgano?

R.: Es duro, pero tenemos que asumir-lo. Entendemos que tiene que haber al-guna mortalidad en lista de espera por-que no hay donantes para todos los re-ceptores. Nosotros intentamos con pro-cedimientos técnicos incrementar lasprobabilidades de éxito, ya sea con lareducción hepática incluso en el tras-

plante hepato-intestinal o con el donantevivo en el hepático y ahora queremos ha-

cerlo en el intestinal.

P.: ¿Cuál es la mayor satisfacción que hatenido?R.: Son muchas. Todos los trasplantes son com-plejos y cuando terminas algo y ves que salebien te vas satisfecho. Te sueles fijar unos ob-jetivos y en la medida en que se va cumplien-do un proyecto vas pasando al siguiente comolo es ahora el de trasplante de intestino de do-nante vivo. Lo desarrollas, lo asientas y lo sis-tematizas, porque un hecho aislado no es sufi-ciente, y entonces empiezas a sentar las basesde otro proyecto. Si te sientas para regodearte,te has quedado parado. Es igual que cuando vasen coche y te paras: los que van por la derechao por la izquierda empiezan a adelantarte.

P.: ¿Y el peor recuerdo?R.: También tenemos momentos malos y al-gunos fracasos. En el programa de intestino,que es en el que he participado más directa-mente, me he encontrado con dificultades ypersonas de dentro que, sorprendentemente,nos han puesto la zancadilla.

P.: ¿Todos sabemos que España es un paísmuy solidario y que tenemos un programa detrasplantes ejemplar ¿Nos hace falta algo?R.: Ahora que se habla mucho de la calidad hayaspectos relacionados con ella que hay que me-jorar. Estamos funcionando como uno de los me-jores hospitales del mundo, pero esta eficacia sedebe, en muchos casos, a "esfuerzos persona-les". Mover a la gente y motivarla es difícil; esun problema español difícilmente modificabley no es cuestión de disponibilidad de recursos,el problema es que nuestro sistema sanitario tie-ne unas estructuras diferentes a las que tiene unbuen hospital de Estados Unidos y esa es la di-ferencia.También tenemos una política de descentraliza-ción sanitaria correcta, pero que no es incom-patible con una centralización de determinadaspatologías o procedimientos porque son pocofrecuentes y porque requieren una concentra-ción de medios, no sólo de profesionales sinode estructura y funcionamiento hospitalarios pa-ra obtener buenos resultados.Por poner un ejemplo, en España se hacen 60trasplantes hepáticos infantiles a unos 50 niños,lo que indica que hay una tasa de retrasplanteexcesivamente alta y que esa cifra de niños esdemasiado baja para seis o siete programas detrasplante. A veces se abren programas de tras-plante porque suponen un prestigio para los pro-fesionales, el centro o la Comunidad más quepor necesidades reales.En el trasplante de intestino llevamos 11 añosde ventaja sobre cualquier otro equipo. En la pazno se hace trasplante pulmonar ni se intenta ha-cerlo; remitimos a los niños a centros que ya loestán haciendo con buenos resultados. Por mu-cho que nosotros queramos, sabemos que no va-mos a alcanzarles nunca y ante esa evidenciahay que rendirse. Si el pulmonar fuera como lahernia inguinal sí se justificaría que todos lo hi-ciéramos pero ante una patología infrecuente no.

P.: Si pudiera elegir ¿qué cosas pediría pa-ra el año próximo?R.: Técnicamente estamos bien, tenemos losmedios y los profesionales y conseguimos quetodo funcione como un tren de alta velocidad.Pero tenemos carencias que no dependen tan-to de la Administración y, en nuestro caso dela Comunidad de Madrid, como de otros agen-tes: sector privado, asociaciones etc. Nos fal-ta apoyo psicológico para los pacientes y pa-ra los padres y también la infraestructura ex-trahospitalaria que sería deseable, como unaresidencia-hotel similar a la que tienen los en-fermos oncológicos. Facilitaría las cosas a lospadres y evitaría muchos ingresos de niños an-tes y después del trasplante.

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Manuel López Santamaría"Tenemos los profesionales y losmedios para que todo funcionecomo un tren de alta velocidad"

Susana ReverterResponsable de Comunicación del Hospital La Paz

Jefe de la Unidad de Trasplante Digestivo Pediátrico del Hospital La Paz

El jefe de la Unidad de Trasplante Digestivo Pediátricoempezó como cualquier otro residente de cirugía operandouna apendicitis. En los tiempos muertos de las largas nochesde guardia se aficionó a las matemáticas y hasta sematriculó en la UNED, llegando incluso a cuarto decarrera, pero los trasplantes no le permitieron continuar.

Javier Murcia, Manuel López Santamaría y Francisco Hernán-dez, parte del equipo de trasplantes del Hospital La Paz.