borramiento y dilatacion del cuello

5/12/2018 Borramiento y Dilatacion Del Cuello - slidepdf.com

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BORRAMIENTO Y

DILATACION DEL CUELLO



DESARROLLO DEL SEGMENTO

INFERIOR

En el momento deiniciarse el parto elútero se divide en treszonas: la superior,intermedia, y el cuello



DESARROLLO DEL SEGMENTOINFERIOR

Canal cervicosegmentario ocanal de Braun.

El cuerpo, verdadero motordel útero, trata de expulsaral feto al contraerse,mientras que la regióncervicosegmentaria se dejadistender, constituyendouna vía de tránsito.



DESARROLLO DEL SEGMENTOINFERIOR

El segmento inferior mide en ese momento unos 7 a 10 cm.

Cuando la dilatación se completa, y debido a que el cuerpo ha continuadosu progresiva retracción, el segmento inferior adquiere una longitud deunos 12 cm, con lo que el anillo de Bandl asciende a un nivel equidistanteentre el ombligo y el borde superior de sínfisis.



BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO

Son dos fenómenos característicos del trabajo de parto.

Se los interpreta como la continuación natural de laformación del segmento inferior,.

El Borramiento precede a la dilatación del cuello. Estehecho se cumple por la disminución gradual de su espesor,desde arriba hacia abajo, hasta reducirse al orificio externo.

En la multípara el borramiento del cuello suele producirsesimultáneamente con el proceso de dilatación y finalizarecién cuando este último se ha completado.




Cuello al

Comienzo delTrabajo de partoen la Nulípara




Cuello semiborrado durante la evolución del trabajode parto en la nulípara




Borramiento

completo ycomienzo dela dilatación

en la nulípara




Borramiento y

Dilatación de lamultípara

Primera Etapa




Borramiento y

Dilatación de lamultíparaSegunda Etapa




Borramiento yDilatación de lamultíparaTercera Etapa




El progreso de la dilatación no es regular en la unidadde tiempo.

Al principio, hasta la mitad de su abertura, el cuellose deja dilatar con más lentitud.

Después de vencida su elasticidad, la dilataciónprogresa con mayor rapidez.




Si se consigna en un gráfico la dilatación

cervical en función del tiempo, es posibleobservar que ambos guardan una relación

exponencial, calculándose que para realizar la

primera mitad de la dilatación se requieren

aproximadamente dos tercios del tiemponecesario para llegar a la dilatación completa.




El grado de dilatación se aprecia por el tacto

vaginal y se valora por el número de dedosintroducidos en el área cervical. Un dedo

corresponde a 1 1 /2 cm; dos dedos a 2,5 -3

cm.



DILATACIÓN DE LA INSERCIÓNCERVICAL DE LA VAGINA

Durante el curso del borramiento el anillo

vaginal que rodea al cuello en forma circularsufre una dilatación progresiva tal que,

cuando el período de borramiento termina, el

anillo vaginal alcanza 3 a 4 cm de diámetro.




Con el progreso de la dilatación propiamente

dicha, el anillo vaginal se va ensanchando, demanera que cuando el cuello se halla aún lejos

de la dilatación completa, el anillo vaginal

superior adquiere ya un diámetro próximo a

los 10cm.




Permitiendo la penetración profunda de la

presentación, cuyo descenso queda limitadopor el diafragma cervical, insuficientemente

dilatado y aplicado a la presentación en forma

de un casquete.



Expulsión de los Limos

La pérdida por la vulva de una sustancia

mucosa espesa, de aspecto herrumbroso, aveces con estrias sanguinolentas, significa la

expulsión del tapón mucoso, o de los limos,

que durante el embarazo ocupaba el cérvix y

con la iniciación de la dilatación se desprende.

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