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I. ACTUALIDAD

El consumo nocivo de Alcohol

Datos y cifras

El consumo nocivo de bebidas alcohlicas causa 2,5 millones de muertes cada ao.

Unos 320 000 jvenes de entre 15 y 29 aos de edad mueren por causas relacionadas con el consumo dealcohol, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo etario.

El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es eprimer factor de riesgo en el Pacfico Occidental y las Amricas, y el segundo en Europa.

El consumo de alcohol est relacionado con muchos problemas graves de ndole social y del desarrollo, enparticular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el absentismo laboral.

El consumo nocivo de bebidas alcohlicas es un problema de alcance mundial que pone en peligro tanto el desarrollo

individual como el social. Para empezar, causa 2,5 millones de muertes cada ao y tambin causa daos que van msall de la salud fsica y psquica del bebedor. Una persona en estado de embriaguez puede lastimar a otros o ponerlos enpeligro de sufrir accidentes de trnsito o actos de violencia, y tambin puede perjudicar a sus compaeros de trabajo,familiares, amigos e incluso extraos. En otras palabras, el consumo nocivo de alcohol tiene un profundo efecto perjudiciaen la sociedad.

La ingestin nociva de alcohol es un importante factor determinante de algunos trastornos neuropsiquitricos, como lostrastornos por consumo de alcohol y la epilepsia, as como otras enfermedades no transmisibles como las enfermedadescardiovasculares, la cirrosis heptica y diversos cnceres. El consumo nocivo tambin est relacionado con variasenfermedades infecciosas como la infeccin por el VIH/sida, la tuberculosis y las infecciones de transmisin sexual, lo quese debe por un lado al debilitamiento del sistema inmunitario por efecto del alcohol y por otro lado a que la embriagueztrastorna la adherencia de los pacientes al tratamiento con antirretrovricos.

Una proporcin considerable de la fraccin de la carga de morbilidad atribuible a la ingestin nociva de bebidasalcohlicas est ligada a los traumatismos involuntarios e intencionales, en particular los causados por los accidentes detrnsito, los actos de violencia y los suicidios. Los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden aproducirse en los grupos etarios relativamente ms jvenes.

Quines estn en riesgo de consumo nocivo de alcohol?La edad, el sexo y otras caractersticas biolgicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo. Tambinentran en juego el grado de exposicin a las bebidas alcohlicas y las circunstancias y el contexto en que se produce laingestin. As, el consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo de enfermedades ydiscapacidad; en el Pacfico Occidental y las Amricas ocupa el primer lugar, y en Europa, el segundo. Adems, unos320 000 jvenes entre los 15 y los 29 aos de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan un9% de la mortalidad en este grupo etario. En las embarazadas, el consumo de alcohol puede provocar un sndromealcohlico fetal y complicaciones relacionadas con el parto prematuro, que perjudican a la salud y el desarrollo de los

neonatos.Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.html

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1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

A nivel regional se realiza la vigilanciaepidemiolgica de enfermedadesinmunoprevenibles. En la presente S.E. elC.S. La Natividad notific 01 caso probable aTos Ferina en un nio de 08 aos de edad,caso que fue confirmado por el InstitutoNacional de Salud (INS Lima).

La notificacin fue negativa para las otrasenfermedades sujetas a vigilancia como ser:Sarampin-Rubeola (SR), Sndrome deRubola Congnita, Parlisis Flcida Aguda,etc. (Tabla 1).

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

No se notific casos de enfermedades metaxnicas esta semana.

VIGILANCIA DE VIH/SIDA

En las 3 primeras semanas no sereportaron casos de VIH/SIDA. En elao 2012, se registr 36 casos, delos cuales el mayor porcentaje se

present en hombres (83,3%).

Desde 1987, se tiene un acumulo de468 casos de VIH/SIDA, con mayorproporcin entre los 25 a 54 aos.(Grfico 7) siendo el mayorporcentaje en hombres quemujeres.

La razn de infeccin por VIH(Hombre/Mujer) se mantiene en losltimos aos, siendo ligeramentemayor para los hombres.

1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

1 2 3 4 5

Rubela/Sarampin 0 0 0

Sindrome de Rubeola

Congnito (SRC)0 0 0

Parlisis Flcida Aguda

(PFA)0 0 0

Tos ferina 0 0 1

FUENTE: DEEPI/RST

Semana EpidemiolgicaEnfermedades sujetas

a Vigilancia

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 03-2013

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VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la semana epidemiolgica N 3-2013, se observa unligero incremento de enfermedad diarreica aguda,notificndose 529 casos, 15,3% ms que la anterior (459casos) (Grfico 2), sin embargo, al comparar con elhistrico de los ltimos 9 aos, la incidencia actualsupera ligeramente la zona de SEGURIDAD (Grfico 3).La tasa de incidencia semanal fue de 15,87 por 10,000habitantes.

En estas 3 primeras semanas se registraron 1 427 casos,significa un incremento de 13,6% comparado al mismoperiodo del ao 2012 (1 256 casos); siendo la provinciaTacna el que concentra el mayor nmero de casos(85,14%).

Por grupos de edad, el 66,0% ocurrieron en los mayores de5 aos, el 23,8% en nios de 1-4 aos y 10,2% en menoresde 1 ao, estos principalmente acudieron al Hospital IIIDaniel Alcides Carrin EsSalud, Hiplito Unanue y Hospitalde la Solidaridad, los cuales agrupan al 50,24%.

En el Grafico 5, se observa que el distrito Ticaco y Palcapresentaron las ms altas tasas esta semana; el distritoCandarave, Tarata, Ilabaya, Estique, Pacha, Sama LasYaras e Ite se posicionaron en moderado riesgo, mientrasque 8 distritos andinos y 1 de la costa no reportaron casos

en menores de 5 aos.

EDAs DISENTRICA

Esta semana se notific 2 casos de diarrea disentrica y elacumulado a la fecha es de 6 casos, todos ocurrieron en eldistrito Tacna.

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

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2.1. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 03/2013 se registraron 555 casos de IRAs en menores de 5 aos. En el corredorendmico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, es decir que los casos se encuentran dentro de lo esperado(Grfico 6). Por grupos de edad, el 67.4% de los casos corresponde al grupo de 1-4 aos, seguida por los niosde 2-11 meses (28.8%) y los menores de 2 meses (3.8%).

Segn provincias, Tacna agrupa el 87.4% del total y12.6% restante se distribuye entre Jorge Basadre (6.1%), Candarave (3.6%) y Tarata (2.9%).

La tasa de incidencia semanal regional (TIS) esigual a 19.35 por 1,000 menores de estegrupo de edad. Por distritos, Calana se ubica en

Alto Riego, ya que el 96.4% de los casos deeste distrito, corresponden a los atendidos por elHospital Daniel A. Carrin (81/84); en riesgoModerado encontramos a: Ilabaya (el 80% desus casos fueron notificados por HospitalToquepala-SPCC), Curibaya y Estique Pampa

(estos 2 ltimos notificaron 2 y 4 casosrespectivamente). Los distritos: Ticaco, Estique,Sitajara, Tarucachi y Huanuara no reportaroncasos (Grfico 7).

En forma acumulada, a la fecha se tiene 1,890 casos en menores de 5 aos, 20% ms que los registrados en elao anterior (1,516). Segn lugar de atencin, el 39.6% de los casos fueron atendidos por Hospitales y Clnicasprivadas, el 45.8% por los establecimientos de salud de las Microrredes urbanas y el 14.6% por Microrredesrurales, segn se aprecia en la Tabla 2.

NEUMONA

En la S.E. 03/2013 no se notificaron casos deneumonas. A la fecha se registran 04 casos, 02 ennios de 5-9 aos y 02 en adultos mayores (grfico8).

No se registraron defunciones por neumona, secontina con las 02 producidas en mayores de 60aos.

EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %

HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS 23 229 497 749 39.6MICRORREDES:1. M. METROPOLITANO 12 62 140 214 11.32. M. CONO SUR 16 84 200 300 15.93. M. CONO NORTE 15 100 237 352 18.64. M. LITORAL 3 20 57 80 4.25. M. J. BASADRE 1 9 27 37 2.06. M. FRONTERA 3 20 39 62 3.3

7. M. TARATA 0 3 28 31 1.68. M. CANDARAVE 4 11 31 46 2.49. M. ALTO ANDINO 0 5 14 19 1.0

TOTAL 77 543 1270 1890 100.0

FUENTE: DEEPI/RST

TABLA 2: IRAs EN < DE 5 A OS POR MICROREDES

DEPARTAMENTO TACNA, A S.E. 03 / 2013

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SOB/Asma

En la presente S.E., se notificaron 27 casos deSOB/Asma en menores de 5 aos, con una tasa deincidencia semanal = 9.41 x 10,000

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Indicador de Cobertura:En la tercera semana se obtuvo una cobertura de

notificacin de 97,7%.

Indicador de Calidad = 99%

Indicador de Retroalimentacin = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pblica, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegin de Salud Tacna y en especial a la Microred

Alto Andino, Hospital de la Sanidad PNP yHospital Toquepala, por ser los primeros en hacerllegar la informacin esta semana.

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 86 establecimientos de salud dela Red Regional de Epidemiologa, registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica.

La Red Regional de Epidemiologa est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otrosprivados.

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

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ANEXO 1

TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOSDPTO. TACNA, SE 03 - AOS 2012 Y 2013

DISTRITO Diferencia

5a TotalTasa x

10005a Total

Tasa x

1000

TACNA 34 99 190 323 3.52 44 105 185 334 50.41 11

A. ALIANZA 14 26 12 52 1.34 8 16 25 49 15.23 -3

CALANA 30 86 299 415 135.84 47 77 453 577 2658.99 162

C. NUEVA 14 26 17 57 1.52 8 20 19 47 13.98 -10

INCLAN 0 4 5 9 1.45 2 3 9 14 22.54 5

PACHIA 1 4 5 10 4.92 0 3 6 9 65.69 -1

PALCA 1 6 4 11 6.65 1 3 7 11 69.62 0POCOLLAY 2 5 3 10 0.50 1 6 2 9 5.43 -1

SAMA 1 10 31 42 16.24 0 6 40 46 223.30 4

G. ALBARRACIN 27 50 78 155 1.57 23 45 51 119 11.31 -36

CANDARAVE 2 5 12 19 6.02 1 2 2 5 20.08 -14

CAIRANI 0 0 0 0 0.00 0 1 2 3 24.19 3

CAMILACA 0 1 0 1 0.61 0 3 1 4 35.40 3

CURIBAYA 0 0 1 1 5.15 0 0 2 2 222.22 1

HUANUARA 0 0 0 0 0.00 1 0 0 1 16.67 1

QUILAHUANI 1 2 1 4 3.36 0 0 4 4 38.10 0

LOCUMBA 1 4 8 13 5.18 0 9 30 39 201.03 26

ILABAYA 4 18 42 64 17.65 0 18 58 76 333.33 12

ITE 1 9 5 15 4.28 5 3 19 27 94.08 12TARATA 3 12 12 27 7.70 5 14 11 30 98.04 3

CHUCATAMANI 1 0 1 2 3.14 0 0 8 8 200.00 6

ESTIQUE 0 0 1 1 1.50 0 0 1 1 21.28 0

E. PAMPA 0 1 2 3 5.24 0 0 1 1 33.33 -2

SITAJARA 0 0 0 0 0.00 0 0 1 1 25.00 1

SUSAPAYA 0 1 8 9 10.92 0 1 3 4 83.33 -5

TARUCACHI 0 0 2 2 4.62 0 2 0 2 66.67 0

TICACO 0 8 3 11 15.97 0 2 2 4 88.89 -7

TOTAL 137 377 742 1256 1.93 146 339 942 1427 25.13 171

FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 13.6

EDAS 2012 EDAS 2013