Dra. Maria Delma Argüello Vera.

Médica-Psiquiatra.

PSICOLOGÍA MÉDICA

Concepto, fuentes y objetivo.

• La psicología medica se constituye como la disciplina de enseñanza, que aporte al medico informaciones y conocimientos suficientes para que pueda comprender a su enfermo, en tanto que persona humana sufriente de una enfermedad y a fin de que pueda tratarla mejor, según los datos científicos actuales.

• Sus fuentes son: la filosofía, la fisiología, la antropologia, la metodología científica

• El objetivo central constituye la psicología de la practica médica, particularmente la relación medico-enfermo.

• Cómo entrevistar un paciente? • Qué preguntar? • En que momento interrumpir,

cómo interrumpir? • Cómo observar, durante una

entrevista clinica, el estado psíquico y emocional del paciente?

• Y si llora, qué hacer?

Teorías y modelos aplicados a la Psicología Médica

• Las principales teorías son:

• EL CONDUCTISMO: el objeto de estudio de esta teoría es la conducta observable del sujeto y no los procesos mentales. Según el conductismo, la conducta se basa en el esquema: estímulo- respuesta. Sus máximos representantes son Skinner y Paulov.

• T. COGNITIVA: Los psicólogos cognitivos consideran muy limitado lo que establece el conductismo y subrayan que entre los estímulos y las respuestas intervienen procesos mentales capaces de transformar la información dada por estos (estímulos y respuestas).

• T. HUMANISTA: La clave se encuentra en el estudio del ser humano, según esta teoría, la psicología debe estudiar al individuo de forma global, ya que los pensamientos, sentimientos y nuestras acciones forman un “todo integrado”. La vida humana se desarrolla en un contexto interpersonal. Los máximos representantes son: Maslow y Rogers.

• PSICOLOGÍA DE FREUD: Considera que los datos son insuficientes para explicar el comportamiento humano. La realidad fundamental es lo inconsciente que puede ser conocida a través de:

• Actos fallidos, Lapsus, Fantasías Sueños

El modelo Biopsicosocial en Medicina.

•El modelo biopsicosocial es un modelo holístico o modelo de salud integral utilizado en medicina de familia, formulado por primera vez por Bishop en 1977.

•Es un modelo general, o enfoque, que plantea que los factores biológicos, psicológicos (lo que implica pensamientos, emociones y conductas) y factores sociales, juegan un papel importante en el funcionamiento humano en el contexto o percepción de la enfermedad.

•El componente biológico del modelo biopsicosocial busca entender cómo la causa de la enfermedad se deriva del funcionamiento del cuerpo del individuo.

•El componente psicológico de la modelo biopsicosocial busca posibles causas psicológicas de un problema de salud como la falta de auto-control, confusión emocional, y pensamientos negativos.

• La parte social del modelo biopsicosocial investiga cómo los diferentes factores sociales como el nivel socioeconómico, la cultura, la pobreza, la tecnología y la religión pueden influir en la salud.

Caso clínico.• Jaimito, paciente de 5 años de edad, reveló un sueño a un estudiante de medicina en una entrevista: él paseaba en una calle cuando un buitre enorme volaba a su direccion, lo atropello y lo echo al suelo. Dijo tambien, que durante el sueño sintio mucho miedo del ave.

• Estaba internado para realizar la tercera cirugia en su pie izquierdo, debido a una lesion causada por un atropellamiento (paseando con su madre en la calle, fue atropellado por un automovil y su pie fue gravemente herido). Cada profesional de salud que se le acercaba era motivo de panico, dificultando el trabajo de los mismos y amplificando su dolor.

• Su padre salio de su casa hacia un año, expulsado por su madre, pues bebia mucho y era agresivo con su familia, inconformado, amenazaba a su esposa e hijos, siendo que una de esas amenazas ocurrio el dia del accidente de Jaimito.