anteproyecto
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nutrición en los pacientes de cirugíaTRANSCRIPT
AUTOR
ASESOR
Formulación
del Problema
¿Cuál es la Nutrición Hospitalaria En
Pacientes Hospitalizados Por Apendicitis
Complicada En El Hospital III José
Cayetano Heredia”?
Justificación
Objetivos
General
• Identificar la Nutrición Hospitalaria En Pacientes
Hospitalizados Por Apendicitis Complicada En El Hospital III
José Cayetano Heredia”
Específicos
Evaluar la nutrición del paciente que
ingresa al servicio de cirugía por
Apendicitis Complicada en el Hospital III
José Cayetano Heredia.
Evaluar la nutrición del paciente post-
cirugía de apendicetomía dado de alta del
servicio de Cirugía del Hospital III José
Cayetano Heredia.
Hipótesis
Específicos
De la
Investigación
Nutrición Hospitalaria en Pacientes
Hospitalizados por Apendicitis
Complicada en el Hospital III José
Cayetano Heredia, en su evaluación
dado de alta.
Nula
Desnutrición Hospitalaria en Pacientes
Hospitalizados por Apendicitis
Complicada en el Hospital III José
Cayetano Heredia, en su evaluación dado
de alta.
General
Desnutrición Hospitalaria en Pacientes Hospitalizados por
Apendicitis Complicada en el Hospital III José Cayetano Heredia
Variables
VARIABLES DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES
Nutrición
Hospitalaria
La Nutrición será medida
mediante el instrumento de
cribado nutricional Nutrition Risk
Screenig,
Edad
Sexo
Peso
Talla
Antecedentes
patológicos.
Apendicitis
ComplicadaDx. Según médico tratante
Diseño de
Investigación
Tipo de
investigación
Por el periodo
de captación
de
información:
Prospectivo
Por la
evolución del
tema de
estudio:
Longitudinal
Por la
caracterizació
n de eventos:
Descriptivo
Por la fuente de
información:
Observacional
Diseño de
Investigación
Universo y
muestra.
Universo:
Pacientes
hospitalizados en
el Hospital III José
Cayetano Heredia
Población:
Pacientes
hospitalizados en el
Servicio de Cirugía
del Hospital III José
Cayetano Heredia
Muestra:
Pacientes > o = a 18 años
hospitalizados en el Servicio de
Cirugía del Hospital III José
Cayetano Heredia.
Tamaño de la
muestra:
Diseño de
Investigación
Pacientes ≥ 18 años que
ingresan al servicio de
Cirugía en el Hospital III
José Cayetano.
Pacientes que acepten
participar en el estudio.
Pacientes < 18 años que
ingresan al servicio de
Cirugía en el Hospital III
José Cayetano Heredia.
Pacientes que no acepten
participar en el estudio.
Criterios
de…
Inclusión
Exclusión
Diseño de
Investigación
Instrumento de
Recolección de
Datos
TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Evaluación PsicométricaCribado nutricional Nutrition Risk
Screenig
Instrumento
Cribado de riesgo nutricional [Nutritional Risk Screening
(NRS), 2002]
Screening inicial o pre-screening Sí No
¿Es el índice de masa corporal (IMC) < 20,5?
¿Ha perdido el paciente peso en los últimos 3 meses?
¿Ha reducido el paciente su ingesta en la última semana?
¿Está el paciente gravemente enfermo? (p. ej., en cuidados intensivos)
Sí: si la respuesta es sí a cualquiera de las preguntas, se realizará el screening final
No: si la respuesta es no a todas las preguntas, el paciente será reevaluado semanalmente
Screening final
Alteración del estado nutricional Gravedad de la enfermedad
Ausente
Puntos: 0Estado nutricional normal
Ausente
Puntos: 0
Requerimientos nutricionales
normales
Leve
Puntos: 1
Pérdida de peso > 5% en 3 meses o
ingesta < 50-75% de requerimientos
en semana previa
Leve
Puntos: 1
Fractura de cadera, pacientes
crónicos con complicaciones
agudas (cirrosis, EPOC,
hemodiálisis, diabetes, oncología)
Moderada
Puntos: 2
Pérdida de peso > 5% en 2 meses o
IMC = 18,5-20,5 + alteración de
estado general o ingesta 25- 60%
de requerimientos
en semana previa
Moderada
Puntos: 2
Cirugía mayor abdominal, ICTUS,
neumonía grave,
tumor hematológico
Grave
Puntos: 3
Pérdida de peso > 5% en 1 mes (>
15% en 3 meses) o IMC < 18,5 +
alteración de estado general o
ingesta 0-25% de requerimientos en
semana previa
Grave
Puntos: 3
Lesión craneal, TMO, pacientes en
UCI
(APACHE > 10)
Puntos + puntos = puntuación total
Edad: si ≥ 70 años, añadir 1 a la puntuación total = puntos ajustados por edad
• Puntuación ≥ 3: el paciente está en riesgo nutricional y se iniciará un plan nutricional
• Puntuación < 3: reevaluación semanal del paciente
Instrumento
Cribado de riesgo nutricional [Nutritional Risk Screening
(NRS), 2002]
Procedimient
o
Se seleccionaran los pacientes teniendo en cuenta con
los criterios de inclusión y exclusión ya señalados
Se pesará con balanza electrónica, calibrada y tallará con centímetro a pacientes
diagnosticados de Apendicitis, ambos instrumentos certificados por el ministerio de salud.
Se aplicaran la ficha de recolección de datos, al ingreso de su
hospitalización y al ser dado de alta.
Se le visitará todos los días, durante su estancia hospitalaria postquirúrgica, para
observar la presencia o no de complicaciones quirúrgicas especificadas.
Se analizaras las distribuciones de frecuencias e interpretación de
resultados ya tabulados.
Se interpretaran los resultados obtenidos, posteriores al estudio
estadístico.
Se construirán las conclusiones del trabajo.
Tabulación
Frecuencia de las complicacionespostquirúrgicas en pacientes operados de Apendicitis.
Tabla 1
Complicadas
No
Complicadas
N° % N° %
Apendicetomía
Total
Tabla Descriptiva del Despistaje Final del Estado Nutricional de los pacientes hospitalizados por Apendicitis Complicada en el Hospital III José
Cayetano Heredia
Tabla 2
N° de
Pacientes
% de
Pacientes
Nutritional Risk Screening
Ausente Leve Moderada Severa
Gracias