anÁlisis de la incidencia de la...
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ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICASOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
(ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA
YUDI CAROLINA JIMENEZ FRANCO
RUBEN DARIO GRANADOS ROJAS
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDASFACULTADDELMEDIO AMBIENTEY RECURSOSNATURALES
PROYECTOCURRICULAR DE INGENIERÍA AMBIENTALBOGOTÁ D.C.
2015
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ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICASOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
(ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA
YUDI CAROLINA JIMENEZ FRANCO
RUBEN DARIO GRANADOS ROJAS
Proyecto de grado en la modalidad de proyecto de Aplicaciónpresentado como requisito para optar por el título de Ingenieros
Ambientales
MARTHA LUCIA MOJICA HERNÁNDEZDirector Proyecto de Aplicación
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDASFACULTADDELMEDIO AMBIENTEY RECURSOSNATURALES
PROYECTOCURRICULAR DE INGENIERÍA AMBIENTALBOGOTÁ D.C.
2015
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DERECHOS Y RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES
Los conceptos expuestos en esta investigación son de la exclusivaresponsabilidad de sus autores, sin perjuicios respecto al derecho moralconsagrado en el artículo 11 de la decisión Andina 351 de 1993 concordante conel artículo 30 de la Ley 23 de 1982.
Nosotros, Yudi Carolina Jiménez Franco, identificada con la cédula de ciudadaníanúmero 53’155.444 de Bogotá, y Ruben Darío Granados Rojas, identificado conla cédula de ciudadanía número 80’731.171 de Bogotá, autores del trabajo degrado titulado ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓNATMOSFÉRICA SOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADESRESPIRATORIAS AGUDAS (ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA,presentado como requisito para optar por el título de Ingeniero Ambiental,autorizamos a la Universidad Distrital Francisco José de Caldas a promover ladifusión y uso público de la producción intelectual de este trabajo deinvestigación. En consecuencia, no reservamos en nuestro beneficio derecho, niacción legal que pudiere ejercitar por éste concepto en contra de la UniversidadDistrital Francisco José de Caldas.
Garantizamos que somos los propietarios integrales de los derechos deexplotación de la obra y, por lo tanto, seremos responsables por cualquierreclamo que en materia de derechos de autor se pueda presentar frente a lacesión que por éste medio realizamos exonerando de cualquier responsabilidad ala Universidad Distrital Francisco José de Caldas.
Finalmente, de acuerdo a la normatividad de la Universidad Distrital FranciscoJosé de Caldas, “éste trabajo hace parte de las investigaciones realizadas por lafacultad del Medio Ambiente y Recursos Naturales. Sin embargo, las ideasemitidas por los autores son de su exclusiva responsabilidad y no expresannecesariamente opiniones de la universidad” (artículo 117, Acuerdo 029 de1998).
Yudi Carolina Jiménez FrancoC.C. 53’155.444 de Bogotá
Ruben Darío Granados RojasC.C. 80’731.171 de Bogotá
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Nota de aceptación:
Firma del director
Firma del jurado
Firma del jurado
Ciudad y fecha
Día Mes Año
3
AGRADECIMIENTOS
Al profesor Fernando Calderón y a la profesora Martha Lucía Mojica Hernández,directores del presente trabajo de aplicación, por su interés y colaboración entodos los aspectos relacionados con el desarrollo del proyecto degrado.
A los revisores del proyecto de grado, por su apoyo, colaboración y respaldoofrecidos durante nuestro proceso de formación profesional.
A la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, a la secretaria Distrital deambiente de Bogotá, la secretaria Distrital de salud de Bogotá, el hospital del sur yla sala ERA CAMI 17 Trinidad Galán de la localidad de Puente Aranda, por surespaldo y colaboración para la realización del presente trabajo de grado.
A nuestras familias, que nos brindaron su apoyo incondicional en todo momento,su respaldo y confianza para culminar con éxito nuestra formación profesionalademás de alcanzar nuestro objetivo de superación personal; en especial a: MaryEspaña Franco Badillo, Jorge Orlando Jiménez Ramírez, Rosaura Ramírez deJiménez (Q.E.P.D), Luís Hernando Castillo Mosquera, Alba C. Rojas Ramírez,Claudina Ramírez, Edwin Leonardo Granados Rojas y Gerardo Perilla Durán.
A nuestros demás familiares y amigos, gracias.
4
Tabla de contenido
RESÚMEN.............................................................................................................10
ABSTRACT............................................................................................................12
1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................14
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................16
3. JUSTIFICACIÓN..............................................................................................18
4. OBJETIVOS.....................................................................................................20
4.1. Objetivo general ...........................................................................................20
4.2. Objetivos específicos ................................................................................20
5. ALCANCE DELPROYECTO............................................................................21
6. MARCO TEÓRICO ..........................................................................................22
6.1. Marco conceptual .....................................................................................22
6.1.1. Clasificación general de los contaminantes atmosféricos ..................24
6.1.2. Enfermedades respiratorias agudas ERA ..........................................26
6.1.3. Efectos en la salud .............................................................................27
6.2. Marco normativo .......................................................................................32
6.2.1. Marco normativo colombiano .............................................................33
6.3. Antecedentes y estado del arte ................................................................38
6.3.1. Antecedentes históricos .....................................................................38
6.3.2. Estado del arte ...................................................................................48
6.3.3. Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Colombia ......................52
7. MATERIALESY MÉTODOS.............................................................................56
7.1. Metodología propuesta .............................................................................57
5
7.1.1. Obtención de la información...............................................................57
7.1.2. Tratamiento de los datos....................................................................58
7.1.3. Identificación de metodologías aplicables en estudios de salud y
contaminación..................................................................................................60
7.1.4. Metodología para elaboración de cartografía.........................................63
7.1.5. Metodología y herramientas para el análisis ambiental .........................64
7.2. Evaluación técnica....................................................................................67
8. RESULTADOSY DISCUSIÓN .........................................................................68
8.1. Ubicación geográfica ................................................................................68
8.1.1. Demografía ........................................................................................69
8.1.2. Descripción de las estaciones meteorológicas de referencia .............70
8.2. Costos al contraer una enfermedad respiratoria aguda ............................71
8.3. Cálculo de registros faltantes de datos de salud ......................................75
8.3.1. Pacientes ...............................................................................................75
8.4. Coeficiente de correlación entre el número de pacientes atendidos y
precipitación trimestral ........................................................................................79
8.5. Datos de concentración de los contaminantes, objeto de estudio ............81
8.6. Coeficiente de correlación de Pearson (serie de datos trimestrales), para
la relación contaminación-pacientes ...................................................................89
8.7. Análisis visual-descriptivo .........................................................................93
8.8. Análisis ambiental .....................................................................................96
8.8.1. Valoración cualitativa de los impactos ambientales ..................................97
8.8.2. Valoración cuantitativa de impactos ambientales ...................................100
CONCLUSIONES ................................................................................................103
RECOMENDACIONES........................................................................................108
6
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................111
ANEXOS..............................................................................................................116
7
Lista de tablas
Tabla 1. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ.........................23
Tabla 2. Contaminantes atmosféricos y sus principales efectos en la salud. ........27
Tabla 3. Contaminantes de referencia que afectan la salud humana ....................32
Tabla 4. Normatividad colombiana para calidad del aire y contaminación
atmosférica ............................................................................................................33
Tabla 5. Cuadro cronológico de algunos sucesos importantes relacionados con las
enfermedades respiratorias agudas ERA ..............................................................38
Tabla 6. Clasificación de estudios epidemiológicos ..............................................60
Tabla 7. Impactos ambientales frecuentes en los procesos industrials que se
realizan en las empresas ubicadas en la localidad de Puente Aranda. .................65
Tabla 8. Características generales de estaciones meteorológicas y de
contaminación........................................................................................................70
Tabla 9. Costos dirtectos totales y promedio por evento de infecciones
respiratorias (n=75) en niños de sala cuna. ...........................................................72
Tabla 10. Costos directos totales y promedio por evento de infecciones
respiratorias (n=127) en niños de jardín infantil. (Luis Delpiano M, 2006) .............73
Tabla 11. Valoración Económica, a través del método de coste de enfermedad, de
las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años de tres barrios de la
localidad de bosa, producidas por la contaminación del humedal de tibanica. ......73
Tabla 12. Costo economico de la neumonia..........................................................74
Tabla 13. Costos de enfermedad para cien niños vecinos al humedal de tibanica y
afectados por su problemática (Barrantes, 2008). .................................................75
Tabla 14. Precipitación trimestral durante el periodo 2009 III y 2012 IV ................78
Tabla 15. Porcentaje de datos de precipitación en el periodo 2009 III-2012 IV .....79
Tabla 16. Coeficiente de correlación total entre pacientes con ERA y precipitación
durante el periodo 2009 III – 2012 IV.....................................................................79
Tabla 17. Concentración de O3 por estación de referencia...................................81
8
Tabla 18. Concentración de PM10 por estación de referencia ...............................83
Tabla 19. Concentración de NO2por estación de referencia .................................85
Tabla 20. Porcentaje de datos entregados de NOx................................................86
Tabla 21. Coeficiente de Correlación de Pearson para Ozono ..............................89
Tabla 22. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM10 ...............................90
Tabla 23. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM2.5................................90
Tabla 24. Coeficiente de Correlación de NO2 ........................................................91
Tabla 25. Coeficiente de Correlación para NOx .....................................................91
Tabla 26. Coeficiente de Correlación para SO2 .....................................................92
Tabla 27. Coeficiente de Correlación de Pearson para CO ...................................93
Tabla 28. Valoración cuantitativa deimpactos ambientales. ................................100
Tabla 29. Priorización yclasificación de impactosambientales.............................101
9
Lista de figuras
Figura 1.Enfermedades respiratorias agudas más comunes en Bogotá................26
Figura 2.Estructurageneral del desarrollo metodológico del proyecto ...................56
Figura 3. Parámetros de interpretación de correlación de Pearson .......................62
Figura 4. Evaluación técnica ..................................................................................67
Figura 5. Ubicación geográfica de la localidad Puente Aranda..............................68
Figura 6. Área de influencia de las estaciones implementadas, sobre la localidad
de Puente Aranda. .................................................................................................71
Figura 7. Datos trimestrales de pacientes con ERA...............................................76
Figura 8. Mapa de ubicación de pacientes atendidos sala ERA. ...........................77
Figura 9. Análisis de relación entre precipitación y pacientes................................80
Figura 10. Concentración trimestral de O3 en ppb del periodo 2009 III-2012IV ....82
Figura 11. Concentración trimestral de PM10 en µg/m3 del periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................84
Figura 12. Concentración trimestral de PM2.5 en µg/m3 en los periodos 2009
III- 2012 IV .............................................................................................................85
Figura 13. Concentración trimestral de NO2 para el periodo 2009 III-2012 IV.......86
Figura 14. Concentración trimestral de NOx para el periodo 2009 III-2012 IV ......87
Figura 15. Concentración trimestral de SO2 en ppb, para el periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................88
Figura 16. Concentración trimestral de COen ppm, para el periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................88
Figura 17. Análisis de relación entre PM10 y pacientes ........................................93
Figura 18. Análisis de relación entre NOx y pacientes...........................................94
Figura 19. Análisis de relación entre SO2 y pacientes...........................................95
Figura 20. Análisis de relación entre CO y pacientes ............................................96
10
RESÚMEN
El estudio se llevó a cabo con los datos obtenidos de la sala de enfermedades
respiratorias agudas (sala ERA) CAMI 17, Trinidad Galán, de la localidad de
Puente Aranda, donde son remitidos todos los pacientes de la localidad y los datos
de contaminación y precipitación para las estaciones Puente Aranda, Tunal,
Carvajal, San Cristóbal y Sagrado Corazón; datos obtenidos de la Secretaría de
Ambiente.
La temporalidad del presente estudio va desde el 21 de junio de 2009 hasta el 31
de diciembre de 2012, por la disponibilidad de los datos. Estos se dividieron de
manera trimestral por los periodos de sequía y lluvia.
De estos datos se extrajeron además la dirección de residencia reportada para
crear el mapa de ubicación del paciente y registrar en datos trimestrales los
pacientes atendidos.
La metodología de análisis de los datos se desarrolló bajo el método de
comparación de correlación de Pearson.
El presente trabajo permite realizar por medio del método de correlación de
Pearson, el análisis de la incidencia de la contaminación atmosférica sobre la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA, superando los
inconvenientes de la falta de registros de contaminación entregados por la
Secretaria de Ambiente, priorizando los posibles impactos causados al medio
ambiente y definiendo la metodología de análisis de regresión lineal de Pearson y
comparación con los datos permisibles según la normatividad nacional, y los datos
de precipitación para la serie temporal del estudio.
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Dentro de las herramientas utilizadas en el desarrollo del trabajo, se encuentran
sistemas de información geográfica, estaciones meteorológicas y de medición de
contaminación atmosférica y precipitación, y los datos de morbilidad por ERA
suministrados en la sala ERA Trinidad Galán del distrito capital.
Éste método dio como resultado una relación positiva entre las entradas a la sala
de enfermedades respiratorias agudas y la concentración de PM10 y PM2.5 en la
serie de tiempo, y se identifica el crecimiento en el número de consultas en los
periodos de lluvia y el fenómeno del niño 2010-2011, identificándose que existe
relación entre los casos de las enfermedades respiratorias agudas y la
contaminación presente en el área de estudio.
Palabras clave: Enfermedad respiratoria, aguda, ERA, Coeficiente de correlación
de Pearson, contaminación atmosférica, salud pública, localidad Puente Aranda.
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ABSTRACT
The study was conducted with data from acute respiratory diseases room (living
ERA) CAMI 17 Trinidad Galan of the town of Puente Aranda, which are referred all
patients of the town and pollution data and precipitation for Puente Aranda
stations, Tunal, Carvajal, St. Kitts and Sacred Heart; Data from the Ministry of
Environment.
The timing of this study is from the June 21, 2009 until December 31, 2012, by the
availability of data. These were divided by quarterly periods of drought and rain.
From these data the reported residence address to create the map location of the
patient and record quarterly data in the treated patients was further extracted.
The methodology for analyzing the data under comparison method of Pearson
correlation.
This work permits by the method of Pearson correlation analysis of the impact of
air pollution on the occurrence of acute respiratory diseases ERA, overcoming the
disadvantages of the lack of records of pollution delivered by Secretary of
environment, prioritizing potential impacts to the environment and defining the
methodology of linear regression analysis and Pearson compared with the
permissible data in accordance with national regulations, and precipitation data for
time series study.
Among the tools used in development work, are geographic information systems,
weather stations and measurement of air pollution and precipitation and morbidity
data suministrated ERA in the room was Trinidad Galan district capital.
This method resulted in a positive relationship between the entrances to the hall of
13
acute respiratory diseases and the concentration of PM10 and PM2.5 in the time
series, and growth identified in the number of queries during periods of rain and
Niño 2010-2011, identifying that there is a relationship between cases of acute
respiratory diseases and contamination present in the study area.
Keywords: disease respiratory, acute, ERA, Pearson product-moment correlation
coefficient, air pollution, impact, public health, Puente Aranda locality.
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1. INTRODUCCIÓN
La contaminación atmosférica hace referencia a la alteración de la atmósfera
terrestre-susceptible de causar impacto ambiental por la adición de gases,
partículas sólidas o líquidas en suspensión, en proporciones distintas a las
naturales, que pueden poner en peligro la salud del hombre y el bienestar de las
plantas y animales, atacar a distintos materiales, reducir la visibilidad o producir
olores desagradables. (Pire, 2000).
Los procesos industriales y el transporte en vehículos automotores obtienen la
energía a partir de procesos de combustión de materiales fósiles, lo cual
infortunadamente se acompaña de residuos o subproductos nocivos para la salud
que son vertidos al entorno aéreo, donde respiran cientos, miles o aún millones de
habitantes.
La contaminación del aire es una amenaza acumulativa y crónica para la salud y
otros aspectos del bienestar humano y del ambiente. Puede causar o agravar
afecciones respiratorias y cardiovasculares, y es especialmente peligrosa para
personas con enfermedades crónicas, mujeres embarazadas, ancianos y niños.
Los trabajadores y la población que permanece por extensos periodos en
exteriores contaminados pueden llegar a sufrir significativas complicaciones de
salud, o graves complicaciones si ya padecían alguna afectación.
En la localidad de Puente Aranda más de 259.000 personas han establecido su
lugar de residencia y 102.592 personas su lugar de trabajo. (Bernal J, 2010)
La expansión urbana ha ido concentrando cada vez más a los habitantes de la
localidad, y la contaminación del aire se ha convertido en una de las principales
preocupaciones de la salud pública. En una escala global, se emiten a la
15
atmósfera grandes cantidades de partículas y gases potencialmente nocivos que
afectan la salud humana y el ambiente.(Bernal J, 2010).
Las grandes urbes favorecen la concentración de personas y actividades, lo cual
plantea serios retos para la convivencia humana. Si una persona arroja un residuo
tóxico al ambiente, alguien, en alguna parte, sufrirá el efecto de tal acción. Este
problema es más evidente cuando muchas personas conviven en lugares
reducidos, como ocurre en los asentamientos urbanos del mundo en desarrollo.
Dicho lo anterior, en el presente estudio, se evidencia la relación de ERA y
contaminación atmosférica presentes en el área de estudio, arrojando una
correlación entre los dos factores. Dicha relación, se evidencia en el incremento de
los casos de enfermedades respiratorias agudas en los periodos en los que se
supera el límite permisible según la normatividad consultada y los periodos en los
que se incrementaron las lluvias debido al fenómeno del niño presentado en la
serie de tiempo analizada.
16
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los efectos de la contaminación del aire en la salud humana se encuentran
ampliamente documentados alrededor del mundo. La OMS estima que la
contaminación del aire es responsable, a nivel mundial, de 1,4% de las muertes y de
0,8% de los años de vida ajustados según la discapacidad(OMS, 2002).
Se ha puesto en evidencia igualmente el crecimiento de la esperanza de vida al
mejorar la calidad del aire. Pope, Ezzati y colaboradores(Popeet al, 2009), en un
estudio que incluye 211 condados de 51 áreas metropolitanas de los Estados Unidos
de América calculan un incremento de 0,61 años al disminuir en 10 µg/m3 la
concentración de PM2,5.
Estos resultados son comparables con predicciones previas de reducciones en la
esperanza de vida al incrementar la concentración de PM2.5 en 10 µg/m3: 1,11 años
en Holanda, 1,37 en Finlandia y 0,80 en Canadá (Krewski et al, 2009).
La exposición permanente o intermitente, en cualquier nivel, a la contaminación del
aire es asociada con el aumento de mortalidad y morbilidad por afectaciones
cardiovasculares y respiratorias, con diferentes tipos de cáncer, efectos en la
reproducción y el desarrollo y efectos neurológicos. Estudios epidemiológicos y
modelos en animales indican que los sistemas más afectados son el cardiovascular
y el respiratorio. Es importante mencionar que debido a los niveles de contaminación
del aire que se registran en las grandes ciudades de América Latina la población
urbana-en particular los niños- está expuesta a niveles altos de manera crónica, lo
cual influye en la salud a largo plazo, particularmente en el sistema respiratorio
(Rojas et al, 2007).
En la ciudad de Bogotá, los niveles de contaminación atmosférica son altos, aún más
en la localidad de Puente Aranda, debido a la zona industrial que allí se encuentra y
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por ende, las personas que allí residen respiran a diario el aire contaminado de la
localidad.
De acuerdo con el contexto actual se plantean las siguientes preguntas:
¿La incidencia de los contaminantes atmosféricos generados en la localidad de
Puente Aranda, afectan la salud de la población residente en el área de estudio”?
¿La presencia de contaminación atmosférica es la principal responsable de la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad de puente
Aranda?
A partir de las preguntas anteriores ¿Qué contaminantes atmosféricos tienen mayor
incidencia sobre la afectación a la salud de la población permanente de la localidad
de Puente Aranda?
18
3. JUSTIFICACIÓN
La exposición a los tipos y concentraciones de contaminantes que frecuentemente
se encuentran en las zonas urbanas se ha relacionado con un aumento de riesgo
de mortalidad y morbilidad debido a una variedad de condiciones, incluidas las
enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Para América Latina y el Caribe
35.000 muertes se atribuyen a la contaminación del aire cada año, pero la cifra
real es posible que sea más alta (CEPIS, 2005).
Las variaciones temporales de la concentración de PM10 en el ambiente se han
asociado con un aumento de la mortalidad diaria, según estudios como los
realizados en la ciudad de la Habana (Cuba) en el año de 1998 “Contaminación
atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de
edad, de La Habana”, el estudio de la “Revista salud pública de México. Vol. 46,
Nº3. México, 2004”, y el de Cartagena (España) en el periodo de 1992 – 1996,
“efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad;
resultados del proyecto Emecam en Cartagena”. Revista Salud Pública de España
Vol. 73, Nº 2: 215-224. España, 1999., el de Bogotá (Colombia) en 1997
“Contaminación del aire y enfermedad respiratoria en la población infantil de
Puente Aranda de la Universidad del Bosque”, y el realizado en la ciudad de Taipéi
(Taiwán) en el periodo de 1994-1998 “Relationship between air pollution and daily
mortality in a subtropical city: MagazineEnvironment International Vol 30, 519–523.
Taipéi, Taiwán, 2004”. En http://www.sciencedirect.com, establecen que la
exposición a corto plazo a partículas suspendidas totales y al dióxido de azufre
(SO2) se ha asociado con el aumento de la morbilidad por problemas
respiratorios.
En un reporte reciente sobre contaminación del aire y salud en América Latina y el
Caribe (CEPIS, 2005), se demuestra la asociación entre morbilidad y mortalidad
19
con el deterioro de la calidad el aire en los principales centros urbanos. Para Rio
de Janeiro (Brasil) se ha observado que un aumento de 10 μg/m3 en la
concentración de PM10 conlleva un incremento de 1.84% en la admisión
hospitalaria por causas respiratorias. En ciudad de México, el mismo incremento
en el material particulado correspondió a un cambio de 1.83% en la mortalidad
diaria por todas las causas y todas las edades. Para Santiago (Chile) éste cambio
es del 0.75% y para Sao Paulo (Brasil) del 0.09%. Para la ciudad de Bogotá se ha
encontrado que un incremento de 10 Gg/m3 en la concentración de PM10 produce
un aumento de por lo menos el 8% en el número de consultas por enfermedad
respiratoria en los niños menores de 14 años.(Solarte, 1999).
Por otra parte, la definición de los impactos al medio ambiente generados por los
procesos industriales que se llevan a cabo en la zona industrial de Puente Aranda,
permiten realizar un diagnóstico de la afectación y su relación con la aparición de
enfermedades respiratorias agudas, y de esta manera comparar las diferentes
alternativas para decidir la mejor opción al momento de mitigar y controlar las
afectaciones causadas por la contaminación.
20
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo general
Analizar la incidencia de la contaminación atmosférica sobre la aparición de ERA
(enfermedades respiratorias agudas) en los residentes de la localidad de Puente
Aranda.
4.2. Objetivos específicos
Identificar y seleccionar la metodología más apropiada, aplicable en zonasindustriales y residenciales para el análisis técnico de la incidencia de lacontaminación atmosférica sobre la aparición de ERA (enfermedadesrespiratorias agudas).
Identificarlos posibles impactos ambientales que existen en el área de
influencia directa, derivados de la contaminación atmosférica, y que
influyen en la salud de los habitantes del área de estudio.
Determinar las ERA (enfermedades respiratorias agudas) que se
presentan con mayor frecuencia y en mayor proporción en los habitantes
del área de estudio.
Identificar los contaminantes que presentan mayor incidencia en la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad de
Puente Aranda
Identificar la relación entre las enfermedades respiratorias agudas (ERA) y
los impactos ambientales generados por la contaminación atmosférica.
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5. ALCANCE DELPROYECTO
El propósito del trabajo de investigación fue determinar la relación entre la
morbilidad en los habitantes de la localidad de Puente Aranda por enfermedad
respiratoria aguda (ERA) y la concentración de contaminantes en la localidad de
Puente Aranda en Bogotá, un área de desarrollo industrial y con un alto flujo
vehicular, con el fin de aportar datos a las autoridades ambientales y sanitarias en
los análisis de casos de morbilidad por contaminación del aire.
El tratamiento estadístico de los datos partió de los registros de ingresos a la sala
ERA de la localidad de Puente Aranda y los datos de contaminación por
componente, según los procesos industriales que se llevan a cabo en la zona de
estudio. En el caso que no se encontraron datos se aplicaron diferentes
lineamientos según el origen del dato. La metodología propuesta en éste trabajo
de aplicación se acopló a las características de la información de residencia y
contaminante, permitiendo definir únicamente las dimensiones básicas del
proyecto y evaluando profundamente a partir de la estadística descriptiva y
analítica, así como la meteorología.
El análisis ambiental se realizó a partir de la información básica recopilada y del
apoyo en estudios ambientales de proyectos con características similares,
definiendo el alcance en salud ambiental, en la zona de estudio.
Teniendo en cuenta lo anterior, se determinaron los contaminantes que más
afectación presentan sobre los residentes de la localidad de Puente Aranda, y se
realizó un análisis de la incidencia en la aparición de enfermedades respiratorias
agudas ERA en los habitantes de la localidad, identificando las enfermedades que
más se presentan y su relación con la contaminación atmosférica, y los límites
permisibles de ésta.
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6. MARCO TEÓRICO
6.1. Marco conceptual
La contaminación atmosférica puede tener carácter local, cuando los efectos
ligados al foco se sufren en las inmediaciones del mismo, o planetario, cuando por
las características del contaminante, se ve afectado el equilibrio general del
planeta y zonas alejadas a las que contienen los focos emisores (Fernández N. ,
2008).
En la localidad de Puente Aranda se unen diferentes actividades de tipo industrial,
comercial, residencial e institucional, lo que influye en el deterioro del ambiente y
por ende en la calidad de vida de los más de 258.000 habitantes permanentes.
Este deterioro ambiental no solo influye en esta población, sino también en la
población flotante, como los trabajadores de esta zona.
En la localidad de Puente Aranda el modelo de atención en salud pública
establece las IPS con los niveles de atención:
• Nivel I: lo caracteriza la atención básica prestada por puestos y centros de
salud; los hospitales locales, que cuentan con servicios de consulta externa
y odontológica, urgencias y hospitalización, bajo la atención de médicos
generales; además, están los centros de atención médica inmediata CAMI.
El nivel I de atención tiene los siguientes grados:
− Primer grado: compuesto por las Unidades Básicas de Atención (UBA),
prestará servicios básicos de salud, atendidos por un equipo de salud que
cuenta con médico, odontólogo, trabajadora social, auxiliar de enfermería,
promotor de Saneamiento promotores de salud.
23
− Segundo grado: compuesto por los Centros de Salud o Unidades Primarias
de Atención que, en conjunto con las Unidades Básicas de Atención del
área de influencia, constituyen el centro de salud.
− Tercer grado: compuesto por los Centros de Atención Médica Inmediata
(CAMI); está capacitado para atención de partos de bajo riesgo, consulta
externa médica odontológica y atención de urgencias durante las 24 horas
del día.
− Cuarto grado: compuesto por un hospital de nivel I, cuenta con servicios de
consulta externa médica y odontológica, atención de urgencias y
hospitalización, para patologías de baja complejidad y saneamiento
ambiental.
En esta localidad la institución prestadora de servicio es el Hospital del Sur
Empresa Social Del Estado (ESE), que cuenta con 15 centros de atención, de los
cuales 10 son Unidades Primarias de Atención en salud (UPAs), dos Unidades
Básicas de Atención (UBAs), un centro de atención ambulatoria (CAA) y un Centro
de Atención Médica Inmediata (CAMI) Trinidad Galán, que presta servicios
integrales de promoción y asistencia en el campo de la salud a todos los usuarios
y al medio ambiente circundante en pro del bienestar y del mayor nivel de
salubridad de la población. En la tabla1 se presenta la descripción de los
equipamientos de salud en Puente Aranda mencionados anteriormente.
Tabla1. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ
UPZ CAA CAMI UBA UPA Total40 Ciudad Montes 1 141 Muzú 5 543 San Rafael 2 2 4108 Zona Industrial 2 2111 Puente Aranda 1 2 3TOTAL 1 2 2 10 15
Fuente: Secretaría Distrital de planeación, 2006
24
6.1.1. Clasificación general de los contaminantes atmosféricos
La contaminación Atmosférica “Es el fenómeno de acumulación o de
concentración de contaminantes en el aire” (Decreto 948, 1995); estos
contaminantes a su vez se definen como “fenómenos físicos o sustancias o
elementos en estado sólido, líquido o gaseoso, causantes de efectos adversos en
el medio ambiente, los recursos naturales renovables y la salud humana que
solos, o en combinación, o como productos de reacción, se emiten al aire como
resultado de actividades humanas, de causas naturales, o de combinación de
estas” (Resolución 0610 , 2010).
Estos contaminantes se clasifican en primarios y secundarios, denominándose
como contaminantes primarios aquellas sustancias que se vierten directamente al
aire por las fuentes emisoras. Un importante grupo de contaminantes son
generados a partir de reacciones químicas. Estas sustancias así formadas se
denominan secundarios(Fernández N. , 2008).
Existen cinco contaminantes primarios que provocan cerca del 90% de los
problemas de contaminación atmosférica(Pire, 2000).
En la localidad de Puente Aranda los contaminantes primarios tomados para el
estudio son:
1. Monóxido de Carbono. (CO): El monóxido de carbono es un compuesto
parcialmente oxidado que resulta de la combustión incompleta. Se forma
cuando la temperatura del gas y / o la concentración de oxígeno del gas es
insuficiente para producir la oxidación de monóxido de carbono en dióxido de
carbono. Es inodoro, incoloro y tóxico. Es letal a altas concentraciones y
causa efectos sobre el sistema nervioso (pérdida de visión e incapacidad para
realizar tareas complejas
25
2. Óxidos de Nitrógeno (NOX): La mayor parte del NO2 atmosférico se emite en
forma de NO, que se oxida rápidamente a NO2 por acción del ozono. El
dióxido de nitrógeno es, en presencia de hidrocarburos y luz ultravioleta, la
principal fuente de ozono troposférico y de aerosoles de nitratos, que
constituyen una fracción importante de la masa de PM2.5 del aire ambiente.
(OMS, 2005)
3. Óxidos de Azufre (SOX): Los óxidos de azufre se encuentran en la atmósfera
en forma de dióxido de azufre (SO2), trióxido de azufre (SO3) y ácido sulfúrico
(H2SO4). Son excelentes núcleos de condensación razón por la cual generan
problemas de visibilidad en la atmósfera. Corroen materiales, son promotores
de lluvia ácida y de partículas secundarias que exacerban las enfermedades
respiratorias y cardiacas (sulfatos) (SIAC, Sistema de información Ambiental
de Colombia, 2014).
4. Material Particulado (PM): La característica más importante de las partículas
(PM) es su tamaño. Esta propiedad tiene el mayor impacto en el
comportamiento de las partículas en el equipo de control, la atmósfera, y el
tracto respiratorio.
5. Las partículas de importancia en el control de la contaminación atmosférica
abarcan una amplia gama de tamaño, desde el extremadamente pequeño
como de 0.001 µm (micrómetro, 10-6 m), a más de 1.000 micrómetros (1
mm).
Entre los contaminantes secundarios se encuentran:
1. Ozono O3: El ozono se forma en la atmósfera mediante reacciones
fotoquímicas en presencia de luz solar y contaminantes precursores, como
los óxidos de nitrógeno (NOx) y diversos compuestos orgánicos volátiles
26
(COV). Se destruye en reacciones con el NO2 y se deposita en el
suelo(SIAC, Sistema de información ambiental de Colombia, 2014)
6.1.2. Enfermedades respiratorias agudas ERA
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del
aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros,
con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o
signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía,
respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no
acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de
morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios de
salud y de internación en menores de cinco años.
El niño desarrolla entre tres a siete infecciones del aparato respiratorio superior
cada año, que, dependiendo de la intensidad y el compromiso del estado general,
pueden ser leves, moderados o graves, siendo estas últimas responsables de una
mortalidad importante en lactantes y menores de cinco años.
Figura 1.Enfermedades respiratorias agudas más comunes en Bogotá
Fuente:http://bogota.gov.co/article/alerta-epidemiol%C3%B3gica-en-bogot%C3%A1-por-primer-pico-de-enfermedad-respiratoria-aguda
27
6.1.3. Efectos en la salud
Estudios epidemiológicos en Colombia y a nivel internacional, demuestran que la
exposición a diferentes contaminantes de tipo atmosférico, incluso a niveles por
debajo de la normatividad mundial, se asocian con un incremento en la incidencia
de enfermedades respiratorias agudas, presentándose deterioro de la función
pulmonar y una mayor gravedad de las enfermedades respiratorias agudas de
niños y adolescentes.
La constante industrialización, crecimiento poblacional reflejado en grandes
urbanizaciones, y el congestionamiento vehicular, han convertido en un problema
de gran importancia la contaminación del aire en zonas urbanas; esta
contaminación y sus derivados pueden producir efectos adversos a la salud,
alterando los procesos bioquímicos y fisiológicos del cuerpo humano.
En la tabla 2 se pueden observar los principales contaminantes atmosféricos que
afectan la salud de las personas, los cuales son CO, NOX, SO2, PM2, 5,
PM10, y el O3, y sus principales efectos en la salud.
Tabla2. Contaminantes atmosféricos y sus principales efectos en la salud.
Contaminante Principales efectos en la salud
CO
Causa efectos negativos al reaccionar con la hemoglobina
de la sangre, lo cual forma carboxihemoglobina (COHb).
Esta unión de la hemoglobina con el monóxido de carbón
es 220 veces más fuerte que con el oxígeno, por lo que
pequeñas cantidades de este gas en el aire pueden
provocar COHb; la hemoglobina en esta combinación no
puede desempeñar su función de transportar oxígeno en la
sangre, por lo cual se presenta una disminución en el
transporte de oxígeno en el organismo, ocasionando déficit
28
Contaminante Principales efectos en la salud
de oxígeno en los tejidos, produciéndose efectos negativos
en las personas. Según el porcentaje de hemoglobina de
la sangre convertida en COHb, se presentan diferentes
efectos a la salud, dentro de los cuales se tienen:
1. Decrementos en la función cardiaca en personas con
algún padecimiento.
2. Alteraciones en el flujo sanguíneo.
3. Deterioros visuales, disminución en la capacidad de
percepción de estímulos, capacidad laboral reducida.
4. Dolor de cabeza ligero, languidez, falta de aliento para
realizar esfuerzos, dilatación de las células sanguíneas
en la piel, visión anormal, daño potencial a los fetos.
5. Dolor de cabeza severo, náuseas, destreza manual
anormal.
6. Dolor de cabeza severo, vómito, oscurecimiento de la
visión, músculos débiles, irritabilidad y capacidad
disminuida de discernimiento.
7. Desmayo, convulsiones, coma.
8. Coma, actividad cardiaca y respiración deprimida, a
veces mortal.
9. Muerte.
NOx
Los niveles significativos de óxidos de nitrógeno en el aire,
pueden irritar los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones,
causar tos, falta de aliento, cansancio y nausea,
acumulación de líquido en los pulmones uno o dos días
luego de la exposición.
29
Contaminante Principales efectos en la salud
De acuerdo con las concentraciones de NOx en el
ambiente, hay evidencias que sugieren un efecto de los
contaminantes fotoquímicos sobre las infecciones, se dice
que pueden provocar respuesta inflamatoria y dañar los
macrófagos alveolares con el consiguiente incremento
riesgo de infecciones pulmonares. Lo anterior se da según
los niveles de exposición en el siguiente orden:
1. 5 ppm por 14 h- Incremento de la resistencia de las
vías aéreas, aumento de la hiperreactividad bronquial
(individuos normales)
2. 2,5 ppm por 2 h- Incremento de la Resistencia de las
vías aéreas (individuos normales)
3. 1 ppm por 2 h – Pequeño cambio en la capacidad vital
forzada (CVP) (individuos normales)
4. 0,5 ppm por 3 a 60 min – Incremento de la Resistencia
de las vías aéreas (individuos con bronquitis crónica)
5. <0,5 ppm por 20 min – Disminución de tasa máxima de
flujo respiratorio (individuos asmáticos, con 10 minutos
de ejercicio moderado)
SO2
Al ingresar a las vías respiratorias, destruye los cilios del
epitelio del Sistema pulmonar, que tienen la función de
evacuar partículas de polvo y aerosol de los bronquios.
Este efecto es especialmente manifiesto en los niños, que
pueden desarrollar una enfermedad aguda, que se
manifiesta por una tos seca y fiebre, y encases extremos
puede producir la muerte por asfixia.
30
Contaminante Principales efectos en la salud
El dióxido de azufre afecta los ojos y la piel; las personas
afectadas con mayor frecuencia por la exposición son los
trabajadores de las plantas en las cuales el dióxido de
azufre se produce como derivado (industria de la fundición
de cobre). Según los niveles de exposición, los efectos en
la salud se dan en el siguiente orden:
1. 400 -900 µg/m3 – Posible incremento de los síntomas
respiratorios (tos, irritación de la garganta y silbidos en
el pecho) en personas con asma.
2. 900 – 1700 µg/m3 – Incremento de los síntomas
respiratorios en personas con asma y posible
agravamiento de las personas con enfermedades
pulmonares cardiacas.
3. 1700 – 2300 µg/m3 – Incremento significativo de los
síntomas respiratorios en personas con asma y
agravamiento de las personas con enfermedades
pulmonares cardiacas.
4. 2300 – 2900 µg/m3 – Síntomas respiratorios severos en
personas con asma y riesgo serio de agravamiento de
las personas con enfermedades pulmonares cardiacas.
5. > 2900 µg/m3 – Cambios en la función pulmonar y
síntomas respiratorios en individuos sanos.
Materialparticulado
Existe un incremento del riesgo de morir por exposición a
material particulado en áreas con aumento en las
concentraciones de este contaminante y se ha encontrado
que las altas concentraciones están asociadas con la
31
Contaminante Principales efectos en la salud
mortalidad diaria y las admisiones hospitalarias.
Se presentan los siguientes efectos en la salud:
1. 200 µg/m3 – Disminución de la capacidad respiratoria
2. 250 µg/m3 – Aumento de enfermedades respiratoria en
ancianos y niños
3. 400 µg/m3 – Afecta a toda la población
4. 500 µg/m3 – Aumento de mortalidad en adulto mayor y
enfermos
O3
La exposición a concentraciones bajas comprende
irritación de los ojos, la nariz, la garganta y los pulmones.
Estos síntomas se observan al cabo de 10 a 30 minutos de
exposición. En concentraciones más altas se presentan
problemas respiratorios y de tos. Grandes
concentraciones, causan dolor en el pecho y neumonía.
Los siguientes son efectos a la salud dependiendo de la
concentración y el tiempo de exposición:
1. 0,08 – 0,15 ppm– tos y dolor de cabeza
2. 0,12 ppm de 1 a 3 horas – Disminuye la tasa máxima
de flujo respiratorio y la capacidad vital forzada.
Incrementa la sensibilidad de las vías aéreas, lo cual
podría significar un aumento en la respuesta a otros
contaminantes.
3. 0,12 ppm de 2 a 5 horas – Disminución de la función
pulmonar en niños y asaltos durante ejercicio fuerte.
4. 0,24 ppm de 1 a 3 horas – En individuos sanos,
32
Contaminante Principales efectos en la salud
durante el ejercicio, incremento en la frecuencia
respiratoria, disminución en la resistencia de vías
aéreas, disminución de la función pulmonar.
Fuente: Contaminación atmosférica y efectos en la salud de la población de
Medellín y su área metropolitana, 2007.
6.2. Marco normativo
La organización mundial de la salud y la agencia estadounidense de protección
ambiental, identificaron una lista de contaminantes denominados “de referencia”
que afectan directamente la salud humana y sobre los cuales se han establecido
niveles de seguridad (PST, PM10, PM2.5, SO2, NO2, O2, CO). En la tabla 3 se
encuentra esta lista de contaminantes de referencia y junto con los niveles
permisibles según cada entidad.
Tabla3.Contaminantes de referencia que afectan la salud humanaContaminante Unidad
Tiempo deexposición
Norma EPA Norma OMSNorma
colombiana
PST/ Anual
24 horas
100
400
100
300
PM10/ Anual
24 horas
50
150
20
50
70
150
PM2.5/ Anual
24 horas
10
25
SO2/ Anual
24 horas
80 20 80
250
NO2/ Anual
24 horas
100 40 100
150
O2Ppm / 8 horas
1 hora
80 (100) 0.041 (80)
0.061 (120)
CO Ppm / 8 horas 8.8 (10)
33
Contaminante UnidadTiempo deexposición
Norma EPA Norma OMSNorma
colombiana
1 hora 35 (40)g
Fuente: Ministerio de ambiente, EPA. Organización Mundial de la Salud, 2006
6.2.1. Marco normativo colombiano
En la tabla número 4 se presentan las diferentes normas existentes en el territorio
colombiano, respecto a calidad del aire, implementadas para el análisis del
cumplimiento de niveles de contaminación en el área de estudio.
Tabla4.Normatividad colombiana para calidad del aire y contaminaciónatmosférica
Título Detalle Observación
Decreto 1697 de1997
Por medio del cual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995,
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 2107 de1995.
Por medio del cual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 1228 DE1997
Por medio del cual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 02 de1982
Por el cual se reglamentan
parcialmente el Título I de la Ley 09 de
Capítulo XVI
sustituido
34
Título Detalle Observación
1979 y el Decreto Ley 2811 de 1974,
en cuanto a emisiones atmosféricas
mediante decreto
2206 de 1983
Decreto 2206 de1983
Por el cual se sustituye el Capítulo XVI
de la vigilancia, el control y las
sanciones, del Decreto No. 02 de 1982
sobre emisiones atmosféricas
Decreto 979 de2006
Por el cual se modifican los artículos
7°, 10, 93, 94 y 108 del Decreto 948 de
1995
Decreto 1552 de2000
Por el cual se modifica el artículo 38del
Decreto 948 de 1995, modificado por el
artículo 3o del Decreto 2107 de 1995
Decreto 2622 de2000
Por medio del cual se modifica el
artículo 40 del Decreto 948 de 1995,
modificado por el artículo 2o. del
Decreto 1697 de 1997
Decreto 1697 de1997
Por medio del cual se modifica
parcialmente el decreto 948 de 1995
que contiene el reglamento de
protección y control de la calidad del
aire
Decreto 2107 de1995
Por medio del cual se modifica
parcialmente el decreto 948 de 1995
que contiene el reglamento de
protección y control de la calidad del
aire
Decreto 948 de1995
Por el cual se reglamentan;
parcialmente, la Ley 23 de 1973; los
Modificado
parcialmente por
35
Título Detalle Observación
artículos 33, 73, 74, 75 y 76 del
Decreto-Ley 2811 de 1974; los
artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de
la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993,
en relación con la prevención y control
de la contaminación atmosférica y la
protección de la calidad del aire
Decreto 2107 de
1995, y en sus
artículos 7°, 10,
93, 94 y 108 por
el Decreto
Nacional 979 de
2006
Resolución 0898de 1995
Por la cual se regulan los criterios
ambientales de calidad de los
combustibles líquidos y sólidos
utilizados en hornos y calderas de uso
comercial e industrial y en motores de
combustión interna de vehículos
automotores.
Resolución 1351de 1995
Por medio de la cual se adopta la
declaración denominada Informe de
Estado de Emisiones (IE-1)
Resolución No.528 de 1997
Por medio de la cual se prohíbe la
producción de refrigeradores,
congeladores y combinación de
refrigerador- congelador, de uso
doméstico, que contengan o requieran
para su producción u operación
Clorofluorocarbonos (CFCs), y se fijan
requisitos para la importación de los
mismos.
Resolución 415de 1998
Por la cual se establecen los casos en
los cuales se permite la combustión de
36
Título Detalle Observación
los aceites de desecho y las
condiciones técnicas para realizar la
misma
Resolución 1048de 1999
Por la cual se fijan los niveles
permisibles de emisión de
contaminantes producidos por fuentes
móviles terrestres a gasolina o diésel,
en condiciones de prueba dinámica, a
partir del año modelo 2001
Resolución 1447de 2009
Por la cual se reglamenta la prestación
de los servicios de cementerios,
inhumación, exhumación y cremación
de cadáveres
Resolución 909de 2008
Por la cual se establecen las normas y
estándares de emisión admisibles de
contaminantes a la atmósfera por
fuentes fijas y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 910de 2008
Por la cual se reglamentan los niveles
permisibles de emisión de
contaminantes que deberán cumplir las
fuentes móviles terrestres, se
reglamenta el artículo 91 del Decreto
948 de 1995 y se adoptan otras
disposiciones
Resolución 0601de 2006
por la cual se establece la Norma de
Calidad del Aire o Nivel de Inmisión,
para todo el territorio nacional en
37
Título Detalle Observación
condiciones de referencia
Resolución 0653de 2006
Por la cual se adopta el procedimiento
para la expedición de la certificación en
materia de revisión de gases, a que
hace referencia el literal e) del artículo
6° de la Resolución 3500 de 2005
Resolución003500 de 2005
Por la cual se establecen las
condiciones mínimas que deben
cumplir los Centros de Diagnóstico
Automotor para realizar las revisiones
técnico mecánica y de gases de los
vehículos automotores que transiten
por el territorio nacional
Resolución 886de 2004
Por la cual se modifica parcialmente la
Resolución número 0058 del 21 de
enero de 2002 y se dictan otras
disposiciones
Resolución 058de 2002
Por la cual se establecen normas y
límites máximos permisibles de
emisión para incineradores y hornos
crematorios de residuos sólidos y
líquidos
Resolución 619de 1997
Por la cual se establecen parcialmente
los factores a partir de los cuales se
requiere permiso de emisión
atmosférica para fuentes fijas
Resolución 005de 1996
Por la cual se reglamenta los niveles
permisibles de emisión de
38
Título Detalle Observación
contaminantes producidos por fuentes
móviles terrestres a gasolina o diésel, y
se definen los equipos y
procedimientos de medición de dichas
emisiones y se adoptan otras
disposiciones
Fuente: Normatividad de Colombia, autores
6.3. Antecedentes y estado del arte
6.3.1. Antecedentes históricos
La ciencia y la tecnología del control de la contaminación del aire tiene una
antigüedad de tan solo unas cuantas décadas, y nuestros conocimientos se están
desarrollando con gran rapidez. Por ejemplo, la mayor parte de los instrumentos
que se utilizan en la actualidad para medir la calidad del aire se crearon en las
últimas dos décadas.
En la tabla 5 se observa la cronología de los episodios más destacados de
contaminación del aire registrados a través de la historia.
Tabla5. Cuadro cronológico de algunos sucesos importantes relacionados con lasenfermedades respiratorias agudas ERA
Año Episodio
852Londres, Inglaterra. Quejas de aire impuro debido a la quema
ineficiente del carbón en parrillas abiertas con fines de calefacción
1100-1200Londres, Inglaterra. Se aprobaron varias leyes del parlamento en
relación con la contaminación del aire
1661 Londres, Inglaterra. Un erudito, llamado John Evelyn, escribió un
39
Año Episodio
largo informe sobre la contaminación del aire en Londres. Evelyn
propuso la zonificación de las actividades domésticas,
comerciales e industriales, con cinturones verdes alrededor de
ellas y ubicación de las fuentes más intensas en lugares situados
a favor de los vientos predominantes. Esta persona se adelantó
mucho a su tiempo, y sus análisis y recomendaciones no
encontraron eco
1864Se interpuso la primera demanda relacionada con la
contaminación del aire en St. Louis, Missouri
1873Los registros médicos ingleses indican un “exceso de
fallecimientos” asociados con periodos de mucho smog
1880Londres, Inglaterra. Se informó de un aumento del 27%en la
mortalidad durante un periodo de dos semanas
1891Londres, Inglaterra. Un exceso de 1484 fallecimientos se atribuyó
a la contaminación del aire
1922Londres, Inglaterra. Se informó de un aumento de 11.8% en los
decesos durante un periodo de niebla intensa
1926
El Public Healt Service (Servicio de Salud Pública) de EUA hizo
observaciones de carga de partículas en siete ciudades
importantes (Buffalo, Nueva Orleans, Baltimore, Detroit, Los
Ángeles, San Francisco y Washington). Se identificó a estas
como ciudades de clase I, con una “precipitación” de 3,600 µg de
partículas por m3 de aire. En 1971 la EPA de EUA estableció el
estándar primario de calidad del aire para la materia particulado
total en suspensión (MPTS) en 75 µg/m3 como media geométrica
anual que no debe ser excedida, y una concentración en 24 h de
260 µg/m3 que no debe excederse más de una vez por año. El
primero de Julio de 1987 se fijaron nuevos estándares utilizando
40
Año Episodio
un nuevo indicador, el PM10 [partículas con diámetro
aerodinámico menor de 10 µm (es decir, partículas respirables)].
Estos estándares PM10 especifican una media aritmética anual
no mayor de 50 µg/m3 y un número esperado de concentraciones
de 24 h mayores de 150 µg/m3 de no más de una por año. La
instrumentación que se utilizó en el estudio de 1926 era muy
diferente a la que se utiliza en la actualidad, de modo que las
observaciones de calidad no son comparables de manera directa,
pero vale la pena destacar la reducción en la carga de partículas
1930Se informó de una “epidemia” en el Valle del Mosa, en Bélgica.
Se informó de 63 decesos, y unas 8000 personas enfermaron
durante un periodo de intenso smog
1939Londres, Inglaterra. Se informó de un exceso de 1300 muertes
durante un periodo de cuatro días de niebla intensa
1948
Donora, Pensilvania. Se produjo un episodio grave de
contaminación del aire del 25 a 31 de octubre en una comunidad
de unos 14000 habitantes. El espeso humo y niebla no se disipo
durante el día. Los vientos eran ligeros y las montañas restringían
el transporte horizontal de contaminantes. Además, una inversión
redujo l dispersión vertical de los contaminantes del valle. Entre
las industrias primarias había hornos de coque, altos hornos,
acererías, plantas de ácido sulfúrico, una fundidora de zinc, una
planta de fertilizantes y plantas generadoras de energía eléctrica.
Había un intenso tráfico de trenes y barcos alimentados con
carbón. El episodio de Donora se investigó extensamente (U.S.
PHS., 1949). Se llegó entre otras, a las siguientes conclusiones:
· Alrededor del 43% de la población se vio afectada. 20 personas
murieron, 1440 sufrieron efectos graves, 2322 experimentaron
41
Año Episodio
efectos moderados y para 2148 los efectos fueron leves. Los
efectos sobre la salud se clasificaron como graves si la persona
no podía respirar acostada; moderados si la respiración era
difícil o se informaba de opresión en el pecho, tos, vomito o
diarrea; y leves si solo se informaba de ardor en los ojos, flujo
nasal, garganta irritada, tos seca, dolor de cabeza o mareo.
· Las afecciones no hicieron distinción entre género, raza o
situación ocupacional.
· Hubo notables variaciones en el porcentaje de personas
afectadas en cada grupo de edad. El suceso afecto al 60 %
de las personas de más de 65 años y al 50 % de todos los
adultos, pero solo al 16 % de todos los niños menores de 6
años.
· Alrededor del 90 % de las personas afectadas informaron
de síntomas respiratorios, y el 34 % informo de síntomas
gastrointestinales (estomacales).
· Las personas más severamente afectadas fueron las que
tenían antecedentes de problemas respiratorios o
cardiacos.
· La reconstrucción de los sucesos y las estimaciones de la
calidad del aire indicaron que ningún contaminante
individual causo los efectos observados
1952
Londres, Inglaterra. La cantidad de 4000 fallecimientos se
atribuyó a la contaminación del aire durante un periodo de 4 días.
La concentración máxima de dióxido de azufre medida fue de
1.34 ppm (3,510 µg/m3), y se observaron con frecuencia
concentraciones de hasta 1 ppm (2,620 µg/m3). En comparación,
los estándares primarios de calidad del aire para el SO2 en
42
Año Episodio
Estados Unidos es en la actualidad de 80 µg/m3 (0,03 ppm) para
la media aritmética anual, 365 µg/m3 (0,14 ppm) para la media de
24 h, y 1300 µg/m3 (0,50 ppm) para una media de 3 h. los
estándares anual y de 24 h tienen relación con la salud y por
tanto son estándares primarios.
1956-1971
Se aprobó la British Clean Air Act (Ley británica para el aire
limpio)
Se aprobó la U.S. Clean Air Act (Ley para el aire limpio de EUA)
Se estableció la EPA de EUA
Se aprobó la Canadian Clean Air Act (Ley para el aire limpio
canadiense)
1992
En Europa, el estudio APHEA3 (Air Pollution and Health: a
European Aproach) encontró en seis ciudades de Europa
(Barcelona, Bratislava, Colognee, Lyon, Milán y Paris) que en
promedio, un incremento de 10 ug/m3 de PM10 implica un
cambio del 0.44% en la mortalidad prematura. En el estudio
denominado APHEA-2 desarrollado a finales de los 90’s para una
población de 43 millones de personas localizadas en 29 ciudades
Europeas, estudiadas durante 5 años, se encontró que la
mortalidad diaria por todas las causas incrementa en un 0.6% al
incrementarse 10 ug/m3 de la concentración ambiente de PM10.
Fuente: Autores
Los anteriores incidentes son los de mayor importancia en cuanto a efectos
negativos se refiere, pero no son los únicos eventos que han ocurrido a causa de
la contaminación atmosférica; también se encuentran casos importantes en
ciudades como Nueva York, Pittsburgh, Birmingham, Los Ángeles y San Francisco
en los Estados Unidos, Toronto en Canadá, varias ciudades de gran Bretaña y
Europa, Tokio en Japón, y otras áreas industrializadas del mundo.
43
Todos los incidentes observados en el cuadro cronológico, no solo han tenido
efectos negativos sobre la salud de las personas; también han afectado
ecosistemas completos como bosques, y actividades económicas como la
agricultura, en el área y en su entorno, convirtiéndolos en incidentes de mayor
magnitud.
Son múltiples los convenios, tratados, acuerdos, convenciones y pactos
internacionales, tanto bilaterales como multilaterales, celebrados en los últimos
años en el mundo entero. Colombia inserto en la era de la globalización, no es
ajeno a esta situación y es así como bajo el postulado del desarrollo sostenible se
acoge a la suscripción y aprobación de convenios, tratados y protocolos
internacionales sobre el Medio ambiente y calidad de aire.
Los convenios y acuerdos más significativos llevados a cabo para solucionar los
problemas que afectan el medio ambiente en todo el globo, se dieron en la primera
conferencia realizada en Estocolmo en junio de 1972, en la conferencia de Río en
1992 y la cumbre sobre cambio climático en Kioto en 1997.
Los principales convenios internacionales en los cuales Colombia ha participado
son:
• Convenio declaración de Río (Brasil): se aprobaron tratados y convenios con
un fin único de adoptar medidas de protección del medio ambiente global.
Muchos de los principios o tratados aprobados, hacen parte del derecho
ambiental colombiano.
• Convenio sobre Cambio Climático y Acuerdo de Kyoto: el convenio “marco
de las Naciones Unidas sobre cambio climático (Nueva York, 1992)” fue
ratificado por Colombia por la Ley 164 de 1994, cuyo objetivo es lograr la
44
estabilización de las concentraciones de gases de efecto invernadero en la
atmósfera.
• Otros intentos importantes por atender la problemática ambiental global,
surgen a partir de la Cumbre de Río y es así como el Protocolo de Acuerdo
de Kioto-Japón en 1997, por su parte, determina que la reducción de
emisiones estará centrada en seis gases, de los cuales los más importantes
son el dióxido de carbono, el metano y el dióxido de nitrógeno; con el fin de
contrarrestar los efectos del cambio climático.
La contaminación atmosférica en Colombia ha sido uno de los factores de mayor
preocupación en los últimos años, por los impactos generados tanto en la salud
como en el medio ambiente. La problemática atmosférica actual es la que genera
los mayores costos sociales y ambientales después de los generados por la
contaminación del agua y los desastres naturales(Política de prevención y control
de la contaminación del aire, 2010).
En este sentido, Colombia ha tenido una larga y amplia tradición en materia de
acciones para el control de la contaminación del aire. Inicialmente, en 1967 se
instalaron las primeras redes para el monitoreo de la calidad del aire (ídem, 2010);
posteriormente, en 1973 se expidió la Ley 23, cuyo propósito es “Prevenir y
controlar la contaminación del medio ambiente y buscar el mejoramiento,
conservación y restauración de los recursos naturales renovables, para defender
la salud y el bienestar de todos los habitantes del territorio nacional”.
Reconociendo que dichos procesos de urbanización asocian una problemática
ambiental que puede contribuir al deterioro del medio ambiente, el Código
Nacional de los Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio
Ambiente, Decreto 2811 de 1974, regula las condiciones de vida resultantes de los
asentamientos humanos urbanos o rurales. También, determina que la planeación
del manejo de los recursos naturales renovables y los elementos ambientales
45
debe hacerse de manera integral, con el fin de contribuir al desarrollo equilibrado
urbano y rural.
Se sentaron las bases para la incorporación de la dimensión ambiental en los
temas urbanos. La Ley 23 de 1973 le concedió facultades extraordinarias al
gobierno nacional para expedir el Código Nacional de Recursos Naturales
Renovables y de Protección al Medio Ambiente. En 1979, el congreso de la
República aprobó la Ley 9, mediante la cual se expidió el Código Sanitario
Nacional, por medio de la cual se definieron normas, programas y medidas para la
protección del medio ambiente. Se facultó al Ministerio de Salud, hoy Ministerio de
Salud y la Protección Social, para proferir normas para el control de la
contaminación atmosférica.
La norma que reguló la emisión y concentración de contaminantes a la atmósfera
fue emitida en 1982, año en el cual se adoptaron los estándares de calidad del
aire y de emisión por fuentes fijas mediante el Decreto 02, el cual reglamentó
parcialmente el Título I de la Ley 9 de 1979 y el Decreto – Ley 2811 de 1974 en
cuanto a emisiones atmosféricas y calidad del aire.
Posteriormente, con la promulgación de la Constitución Política de 1991 y la
expedición de la Ley 99 de 1993, se creó el Ministerio del Medio Ambiente y se
reordena el sector público encargado de la gestión y la conservación del medio
ambiente y los recursos naturales, organizándose el Sistema Nacional Ambiental
SINA. Se transformaron o crearon las Corporaciones Autónomas Regionales y de
Desarrollo Sostenible y se estableció que los municipios, distritos o áreas
metropolitanas cuya población urbana fuera igual o superior a un millón de
habitantes ejercerían, dentro del perímetro urbano, las mismas funciones
atribuidas a las Corporaciones Autónomas Regionales, en lo que fuera aplicable al
medio ambiente urbano.
46
En el año de 1992, la Agencia de Cooperación Internacional Japonesa – JICA
junto con la Secretaria de Salud del Distrito desarrollo el Plan para el control de la
contaminación del aire, en donde analizaron el estado de la contaminación
atmosférica en Bogotá, encontrando que el 70% de los contaminantes en el aire
provienen del parque automotor, y el porcentaje restante de fuentes como las
industrias, los establecimientos, las operaciones aéreas y las residenciales, por
tanto las tasas de emisión más altas son para los óxidos de nitrógeno, monóxido
de carbono, para el caso de los automotores a gasolina, y material particulado
generado por vehículos con motor a diésel.
En el año 2002, con la Ley 768, que adoptó el Régimen Político, Administrativo y
Fiscal de los Distritos Portuario e Industrial de Barranquilla; Turístico y Cultural de
Cartagena de Indias y Turístico, Cultural e Histórico de Santa Marta, se asignó la
competencia de autoridad ambiental al interior del perímetro urbano de dichos
Distritos(Política de gestión ambiental urbana, 2008).
En el marco de esta nueva institucionalidad y de las competencias establecidas al
entonces Ministerio del Medio Ambiente, se conformó el Grupo de Gestión
Ambiental Urbana y se inició el trabajo en temas de gestión de medio ambiente en
áreas urbanas, con el programa “Mejores Ciudades y Poblaciones” (PND 1994-
1998) y el programa “Calidad de Vida Urbana” (PND 1998-2002), experiencias que
culminaron en el año 2002 con la adopción de los “Lineamientos Ambientales para
la Gestión Urbano Regional en Colombia (ídem, 2008).
Dichos lineamientos constituyen el primer documento explícito de Política
Ambiental para el contexto urbano y responden a las prioridades de gestión que
en su momento fueron identificadas como ejes de la gestión ambiental urbana en
Colombia. En ese documento, se aborda la gestión del medio ambiente en el
perímetro urbano con una mirada de región, el centro urbano se concibe asociado
y relacionado con una región circundante y bajo una aproximación integral de los
47
diferentes elementos o factores que tienen que ver con la calidad ambiental
urbana.
En marzo de 2005, el Consejo Nacional de Política Económica y Social aprobó el
documento CONPES 3344 que contiene los lineamientos para la formulación de
la Política de Prevención y Control de la Contaminación del Aire y recomienda
adoptar los lineamientos propuestos en dicho documento para el desarrollo de
estrategias de prevención y control de la contaminación del aire; solicita al
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en coordinación con los
Ministerios de Minas y Energía, Protección Social y Transporte, adelantar los
trámites necesarios para la creación de la Comisión Técnica Nacional
Intersectorial para la Prevención y el Control de la Contaminación del Aire,
CONAIRE; y solicita a las entidades que integran la CONAIRE concurrir
coordinadamente en el desarrollo de las acciones indicadas en el Plan de Acción
del documento CONPES y, a partir de la fecha de conformación de la CONAIRE,
detallar y ajustar el plan de acción que garantice su efectiva
implementación(Política de prevención y control de la contaminación del aire,
2010).
En el año 2008 se crearon lineamientos para la formulación de la política integral
de salud ambiental, con énfasis en los componentes de la calidad del aire, calidad
de agua y seguridad química (Lineamientos para la formulación de la política
integral desalud ambiental con énfasis en los componentes de calidad del aire,
calidad de agua y seguridad química, 2008)
De acuerdo con una encuesta realizada para el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial en 2008, el 67% de los encuestados perciben la
contaminación como un problema ambiental y 52% consideran la contaminación
del aire como el principal problema.
48
6.3.2. Estado del arte
A continuación se presentan algunos de los estudios que se realizan en la
actualidad para evaluar los efectos de la contaminación atmosférica en la salud,
en diferentes países.
Manejo, vigilancia y control de la calidad del aire a nivel mundial
En el 2001, Esquivel y colaboradores, realizaron un estudio ecológico con análisis
transversal en el Centro de la Habana (Cuba), que buscaba identificar las
relaciones entre contaminantes atmosféricos (SO2, NO2, Humo y PM10),
variables meteorológicas y consultas de urgencia por asma y enfermedades
respiratorias agudas, en donde se concluye:
• Las mayores temperaturas y fuerza del viento se asociaron a menores
concentraciones de PM10 y de humo. Las concentraciones de humo se
relacionaron con el incremento de las consultas hospitalarias por estas
causas.(Molina, 2001)
• Existe una fuerte relación entre los menores valores de temperatura media
diaria y el incremento de las consultas hospitalarias por CAAB (crisis
agudas de asma bronquial). Las concentraciones media diarias de SO2 y
NO2 no se relacionaron con indicadores de morbilidad respiratoria
aguda.(ídem, 2001)
En el año 2004, Pérez y colaboradores desarrollaron el estudio de “Geosalud:
relaciones geográficas entre salud y ambiente”, que tenía por objeto analizar los
indicadores de salud y ambiente disponibles, obteniendo la información de datos
primarios por infecciones respiratorias agudas (IRA) y crisis agudas de asma
bronquial (CAAB) en la Habana (Cuba); donde se observó:
49
• El comportamiento de las IRA en el mes de enero daba a conocer un total
de 38 manzanas con casos de IRA para un 34,5%, mientras el
comportamiento de las CAAB en el mes de enero, se representaron en 18
manzanas con un 16,4% (Jiménez et al, 2004)
• Solo se representaron los efectos en salud cuando las partículas
excedieron las medias mensuales y fueron las que mayor porcentaje de
trasgresión mostraron (75%) (ídem, 2004).
En el mismo año, Lee y colaboradores realizaron la investigación que tenía por
objeto determinar el efecto de contaminantes en la salud, usando medidores
personales para estimar la exposición a largo plazo de NO2 y SO2 en Yeochun
(Corea); en la cual se encontró que:
• La diferencia entre la exposición diaria y la exposición de 14 días fue
estadísticamente significativa para NO2 y SO2. La diferencia de
exposiciones era significativa hasta 7 días de exposición para SO2 y 4 días
de exposición para NO2 (Kiyoung Lee et al, 2004)
• Los modelos de efectos mixtos con exposiciones personales log-trasformed
demostraron que el área y las condiciones del lugar fueron influyentes para
las concentraciones de NO2 y SO2 (ídem, 2004).
En el 2005, Sichletidis L. y colaboradores realizaron una investigación de los
efectos de contaminantes en ambientes extramurales e intramurales en el sistema
respiratorio de niños entre 9 y 12 años de edad; se estudiaron los niños que vivían
en las ciudades del occidente de Macedonia (Grecia), las cuales se caracterizaron
por presentar diferencias significativas en cuanto al tipo y nivel de contaminación
ambiental, además en la prevalencia de las condiciones económicas. De éste
estudio se concluyó:
50
• Los síntomas respiratorios son más frecuentes en niños que viven en
ambientes contaminados, ya que la alta prevalecía de “Rinitis Crónica” y
bajos flujos nasales observados pudo ser debido a factores como la alta
exposición de las concentraciones de contaminantes e incremento en la
sensibilidad a infecciones (Sichletidis, 2005)
• La relación patogénica entre asma bronquial y la contaminación atmosférica
es incierta, se cree que los contaminantes comunes estudiados no causan
asma, sin embargo ellos pueden conducir a episodios de bronco espasmos
en sujetos con hiperreactividad bronquial (ídem, 2005).
Siguiendo la metodología propuesta por Ostro en 2004, la Organización Mundial
de la Salud calculó la carga atribuible a riesgos ambientales por país. Para
América Latina estima que 48.110 muertes al año son causadas por la
contaminación del aire exterior.
En un estudio multicéntrico de la Ciudad de México, Santiago, Sâo Paulo y Nueva
York se calculó que se evitarían aproximadamente 64000 muertes prematuras,
65000 casos de bronquitis crónica, 91000 admisiones hospitalarias y 37 millones
de personas-día de ausencias laborales, durante el periodo 2000-2020, si se
redujeran las emisiones de material particulado y de ozono (en aproximadamente
10%) al adoptar las políticas de mitigación de emisiones de efecto
invernadero(Cifuentes, 2001).
En el año 2006, Bell y sus colaboradores calcularon la influencia de las políticas
de control de la contaminación del aire en la salud, en la Ciudad de México,
Santiago y Sâo Paulo. Los resultados indican que podrían evitarse, durante el
periodo 2000-2020, 33.084 muertes en la Ciudad de México, 6733 en Santiago
113165 en Sâo Paulo, si se aplicara la tecnología disponible hasta ahora para
mitigar las emisiones de PM10 y de O3, en el sector energético, de transporte,
industrial y residencial. Del mismo modo se evitarían 2684, 385 y 735 muertes
51
infantiles en México, Santiago y Sâo Paulo, respectivamente, además de cerca de
4 millones de ataques de asma, 300000 visitas médicas de niños y 48000 casos
de bronquitis Crónica, en total para las tres ciudades (Margaret C. Bell et al, 2006)
Manejo y vigilancia de la calidad del aire en México: sistema nacional de la
información de la calidad del aire (SINAICA); Programa para mejorar la calidad del
aire en la zona Metropolitana del Valle de México (Proaire), 2002-2010 Se
encuentra en la última fase una evaluación de los efectos de la contaminación
atmosférica en la salud, (específicamente de ozono y PM10) en la zona
metropolitana del Valle de México. Dicha evaluación calcula las muertes evitadas
por diferentes causas al reducir los niveles de ozono y PM10, así como el efecto en
la morbilidad. Para la evaluación se seleccionaron las funciones de concentración-
respuesta a partir de diversas fuentes: meta análisis internacionales, estudios de
la ciudad de México, y los estimadores del proyecto ESCALA; se evaluaron
diferentes escenarios de reducción de niveles de ozono y PM10 y se recurrió a un
sistema de información geográfica para calcular las exposiciones de la población a
los contaminantes (SEMARNAT, 2003)(Galvao L.A.C., 2010).
Al utilizar los CFR del proyecto ESCALA se calcula que se evitarían 2.306 (IC95%:
1029-2184) muertes si se bajaran las concentraciones anuales de PM10 a 20
µg/m3, que es lo establecido en las recomendaciones de la OMS. Para el caso de
ozono, se evitarían 389 (IC 95%: 219-559) muertes si se bajaran las
concentraciones del promedio anual de 8 horas de ozono a 50 ppb, como
recomienda la OMS(Romieu I, 1992)
Los resultados obtenidos servirán como fuente de información para los tomadores
de decisiones que desarrollarán el programa de control de la contaminación del
aire en la metrópoli para los próximos 10 años (Galvao L.A.C., 2010)
52
Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Estados Unidos: Prevención de
eventos asociados con asma en niños al mejorar la calidad del aire en Long Beach
y Riverside, california Es Un estudio de evaluación de influencia en la salud se
realizó en el sur de california, Estados Unidos de América, por Laura Pérez,
investigadora del Centro de Investigación de Epidemiología ambiental de
Barcelona, España (CREAL), y colaboradores, para evaluar el número de eventos
asociados a asma que se evitarían al mejorar la calidad del aire en Long Beach y
Riverside. En dicha evaluación recurrieron a CFR obtenidos de estudios
epidemiológicos, como el Southern California Children’s Healt Study (CHS) sobre
contaminación del aire y salud respiratoria, que incluye las áreas de Long Beach y
Riverside (ídem, 2010)
6.3.3. Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Colombia
Los estudios que relacionan la salud y el medio ambiente en Colombia tiene
referencias existentes desde 1978, donde se realizó un Estudio toxicológico,
médico y urbanístico de barrios aledaños a la vía 40 de Barranquilla, en el cual se
presentaron altas incidencias de enfermedades respiratorias, debido posiblemente
a la acción toxica e irritante de las emisiones de las industrias químicas y
cementeras del sector (Whelples, 1978).
En el año 1993, Montealegre Murcia realizó una investigación que buscaba
establecer la relación entre la contaminación del aire y las morbilidades por
enfermedades del Sistema respiratorio que se presentaron en Bogotá de 1987 a
1993, donde se concluye:
• La relación dosis–respuesta al establecer asociaciones de las
enfermedades respiratorias con contaminantes como SO2, NO2, O3, CO y
HC (Montealegre, 1993)
53
• Los resultados indican que una disminución del 1% en los niveles de
Material Particulado Sedimentable en el aire de Bogotá, implicará una
disminución del 0.04% en la ocurrencia de enfermedades respiratorias
como las neumonías, dos semanas después del registro de la disminución
de la contaminación (ídem, 1993)
En el año 1997, Aristizabal desarrolló un estudio de la Secretaria de Salud y la
Universidad del Bosque, con el objeto de establecer la relación existente entre las
emisiones de SO2, NO2 y PM10 con síntomas respiratorios en niños menores de
5 años, que asistieran a instituciones educativas en un perímetro menor de 12
cuadras a la redonda del centro de salud o UPA de puente Aranda; en el cual se
da conocer:
• La población infantil de la zona de Puente Aranda tiene incidencia superior
de episodios de IRA (Infección Respiratoria Aguda) y de ERA (Enfermedad
Respiratoria Aguda) en general, que lo reportado en otras poblaciones en la
literatura mundial (Aristizabal, 1997).
• La alta densidad de fuentes fijas como móviles en la zona, contribuyen a la
generación de contaminantes en especial de PM1O, y es muy posible que
estas partículas sean vehículo facilitador para que concentraciones
relativamente bajas de SO2 y NO2, presenten riesgo de aumento en
problemas respiratorios de la población estudiada (ídem, 1997)
En el año 1998, Fernández Montánchez y colaboradores, realizaron un estudio
retrospectivo de caso y control, que buscaba identificar las principales causas de
las infecciones de las vías respiratorias superiores en niños menores de 5 años,
en el Municipio de Cartago (Risaralda), en el cual se observó:
54
• La causa principal por la cual se presentan casos de infecciones de vías
respiratorias es la contaminación del ambiente por humo y polvo
proveniente de las fábricas que queman hueso, curtiembres, procesadoras
de cuero, ladrilleras, etc.(Fernández F. I., 1998)
• Igualmente el uso indiscriminado de medicamentos induce a infecciones
respiratorias, agravando el curso clínico (ídem, 1998).
En el año 1998, Lozano realizó un trabajo denominado “A concentration–response
approach for air pollution in Bogotá”, con el objeto de demostrar el impacto que la
contaminación del aire tiene sobre la incidencia de ERA en la ciudad y estimar una
relación entre concentración - respuesta de algunos contaminantes (PM10, O3 y
NO2) con los reportes diarios hospitalarios, de este estudio se concluye:
• Al duplicarse las emisiones de PM10, el número de admisiones
hospitalarias se incrementa en 120%, para las mujeres un 132%, para la
población entre los 35-50 años un 141%, y para la población entre 51-64.
años se incrementa en 217%. Al duplicarse la concentración de NO2, el
RHA (Reporte de Admisiones Hospitalarias) se incrementa en 12% y el
impacto a niños entre 0 – 6 años de edad se incrementa un 24.5% (Lozano,
1998 )(IDEAM, 2005).
En el año 2002, Torres Mora desarrolló un estudio para determinar la relación
existente entre la contaminación atmosférica por partículas en suspensión (PM10)
y/o dióxido de azufre (SO2) con la morbilidad por un grupo de enfermedades
respiratorias y cardiovasculares, teniendo en cuenta factores meteorológicos
(temperatura y humedad relativa) en 8 localidades de Bogotá; en este se concluye:
• La temperatura presenta una relación inversa y significativa con la
morbilidad, en comportamiento lineal (cuadrático) en forma rezagada, y la
humedad relativa presenta una relación directa y positiva con la morbilidad,
55
tanto lineal como no lineal, siendo el factor meteorológico el que más influye
en la morbilidad en la ciudad de Bogotá (Torres, 2002).
• Existe una relación positiva y significativa entre las emisiones y la
morbilidad diaria, no superando el 0.007% y el 0.027% en el número de
casos reportados de enfermos ante el aumento de 1 μg/m3 de cada
contaminante, PM10 y SO2 respectivamente. Se evidenció un efecto
importante de rezagos para las variables de contaminación según la
localidad (ídem, 2002).
En el año 2006 se emitió el decreto por el cual se crea y reglamenta la comisión
técnica Nacional Intersectorial para la Prevención y control de la Contaminación
del aire.
Actualmente existen 16 estaciones de monitoreo de la calidad del aire en la ciudad
de Bogotá, con las cuales se hace un seguimiento y control a las emisiones
atmosféricas. Por otro lado se tienen los observatorios ambientales como apoyo a
estas estaciones de monitoreo, y la secretaria distrital de salud cuenta con datos
estadísticos de morbilidad y morbimortalidad a causa de enfermedades
respiratorias agudas (ERA).
La morbilidad por ERA en menores de 5 años para el año 2013, constituye un alto
porcentaje de la carga total de esta enfermedad en todos los grupos de edad. Se
ha presentado un incremento estacional de los casos en los meses de marzo, abril
y mayo asociado a la temporada de lluvias.
56
7. MATERIALESY MÉTODOS
Para la determinación de la incidencia de la contaminación atmosférica sobre la
aparición de ERA en los residentes de la localidad de puente Aranda, se tuvieron
en cuenta factores técnicos, ambientales, sociales y normativos. El desarrollo
metodológico propuesto se expone por fases en la figura 2.
Figura 2.Estructurageneral del desarrollo metodológico del proyecto
Fuente: Autores
Para la descripción del área de estudio se tienen en cuenta los factores
geográficos y poblacionales, así como las estaciones meteorológicas y de
medición de la contaminación Carvajal y Puente Aranda, ubicadas dentro de la
localidad Puente Aranda, y las estaciones meteorológicas y de medición de la
contaminación Sagrado Corazón, Cazuca y San Cristóbal ubicadas alrededor de la
57
zona de estudio; estas estaciones junto con los datos de salud sirvieron de apoyo
para la obtención de registros y el posterior análisis de la relación contaminación-
enfermedad.
7.1. Metodología propuesta
Para el desarrollo de la metodología propuesta se llevó a cabo una consulta
bibliográfica y visitas a entidades competentes, determinando los parámetros
fundamentales para el Proyecto.
7.1.1. Obtención de la información
El Paso a seguir fue la recolección de la siguiente información: datos
meteorológicos de dirección y velocidad del viento, temperatura, precipitación,
Pm2.5, Pm10, CO, O3, NOx, NO2 y SO2, de las estaciones meteorológicas que
rodean la localidad; Estaciones de medición de la contaminación Carvajal, Puente
Aranda, Sagrado Corazón, San Cristóbal y Cazucá. (Datos obtenidos en la
Secretaria de Ambiente, ver anexo B)
Información de las Entradas Sala ERA CAMI 17 Trinidad Galán Carrera 60 # 4 –
15 Datos 2007 – 2013. A cargo de Hospital del Sur Ingeniero Álvaro Rodríguez
Zamora. Se seleccionaron las seis unidades existentes de atención hospitalaria
del Hospital del sur (UBA 11 Puente Aranda, UBA 26 Alcalá Muzú, UBA 35
Cundinamarca, UBA Santa Rita, CAMI Trinidad Galán y Salón comunal Asunción
Bochica, (Ver mapa de ubicación geográfica), que cuentan con servicio de
urgencias y consulta externa. (Datos obtenidos en la secretaria de salud, ver
anexo A)
Los datos validados de casos diarios de enfermedad respiratoria, fueron
suministrados por el Hospital del Sur obteniéndose del registro de todos los casos
58
de la localidad que son remitidos al CAMI trinidad Galán donde son atendidos en
la sala ERA Se tomó en cuenta el número total de consultas y servicio de
urgencias por alguna enfermedad respiratoria aguda en los hospitales referidos,
durante el periodo comprendido entre el 1 de Julio de 2009 al 31 de Diciembre de
2013. Los casos se identificaron por medio del Registro Individual de
Procedimientos en Salud (RIPS)) donde se encuentra consignado la información
de ingresos de urgencias y consultas. Para cada caso se obtuvo fecha, nombre,
apellidos, identificación, edad, genero, dirección, teléfono, diagnóstico principal y
tipo de consulta para cada paciente. Los casos se identificaron de acuerdo con la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas relacionados
con la salud, Décima Revisión (CIE-10).
Información meteorológica de Precipitación, Temperatura Presente en las Cinco
Estaciones Meteorológicas (Puente Aranda, Tunal, Carvajal, San Cristóbal y
MVDA) a cargo de la Secretaría Distrital de Ambiente (SDA).
Cartografía para la localización de las áreas de análisis de la localidad de Puente
Aranda por Medio del Catálogo de datos geográficos a cargo de la Unidad
Administrativa Especial de Catastro Distrital (IDECA).
7.1.2. Tratamiento de los datos
• Datos Clínicos: Se tomó en cuenta el número total de consultas y servicio de
urgencias por alguna enfermedad respiratoria aguda en residente en la localidad y
que se dirigió al CAMI trinidad Galán, durante el periodo comprendido entre el 1 de
Julio de 2009 al 31 de Diciembre de 2013. Para cada caso se obtuvo fecha,
nombre, apellidos, identificación, edad, genero, dirección, teléfono, diagnóstico
principal y tipo de consulta para cada paciente. (Ver Anexo de registro de
Pacientes).
59
Los datos faltantes de pacientes atendidos no se completaron dada su
importancia y se descartaron los pacientes que presentaban una residencia
fuera de la localidad.
• Datos de Contaminación: Para el análisis de información se organizó una base
de datos en Excel en donde se incluyó valores para Pm10 y Pm2.5, Para este
análisis se obtuvo la Concentración diaria en μg/m3 de registros horarios para
24 Horas. Para los datos de CO, O3, NOx, NO2 y SO2, se tomó los valores
máximos diarios de 8 horas en ppb (Ver Anexos de Datos Secretaria de
Ambiente. Durante el periodo comprendido entre el 1 de Julio de 2009 al 31 de
Diciembre de 2013.Los datos faltantes de las cinco estaciones no se
completaron dada su relevancia para éste estudio.
• Datos Meteorológicos: el análisis climático necesita de la existencia de series
temporales de datos meteorológicos continuos, homogéneos y que abarquen el
periodo de estudio. Una gran mayoría de esas series presentan lagunas de
información debidos a diferentes causas: la interrupción de las lecturas, los
fallos en los instrumentos de medida, errores asociados a cambios en las
condiciones de medición, errores de trascripción, etc. Por lo tanto, tal análisis
presenta el inconveniente inicial de plantearse el relleno de esos vacíos. Para
esto se completaron los datos faltantes por el método de interpolación con
otras estaciones.
Este método de interpolación fue propuesto por Paulhus y Kohler (1952), el
cual estima el dato faltante cómo el promedio de la precipitación ocurrida en
tres localidades adyacentes. Donde:
+ +3 =
60
D: Precipitación estimada para el día j
A, Bj, Cj: precipitación registrada en las estaciones de referencia el día j
7.1.3. Identificación de metodologías aplicables en estudios de salud ycontaminación
Se tuvieron en cuenta diferentes estudios epidemiológicos y su clasificación (ver
tabla 6) para la aplicación al presente estudio, y se tuvo en cuenta el objetivo
principal para su aplicabilidad, basados en los resultados deseados.
Tabla 6. Clasificación de estudios epidemiológicos
Tipo deestudio
Asignaciónde la
exposición
Número deobservacionespor individuo
Criterios deselección
de lapoblaciónen estudio
Temporalidad Unidad deanálisis
Ensayoaleatorizado Aleatoria Longitudinal Ninguno Prospectivo Individuo
Pseudo-experimentales
Porconveniencia Longitudinal Ninguno Prospectivo Individuo
CohorteFuera decontrol delinvestigador
Longitudinal Exposición Prospectivo oretrospectivo Individuo
Casos ycontroles
Fuera decontrol delinvestigador
Longitudinal otransversal Evento Prospectivo o
retrospectivo Individuo
Estudio deencuestas
Fuera decontrol delinvestigador
Transversal Ninguno Retrospectivo Individuo
Ecológico o deconglomerado
Fuera decontrol delinvestigador
Longitudinal otransversal Ninguno Retrospectivo Grupo (o
población)
Fuente: Diseño de estudios epidemiológicos, Hernández, 2007
61
Teniendo en cuenta lo expuesto en la tabla 6, estos diseños para estudios
epidemiológicos se clasifican, en estudios observacionales, analíticos y
longitudinales o transversales prospectivos o retrospectivos.
Por tratarse de la búsqueda de un resultado de incidencia y relación, más no de
causa-efecto o proyecciones de posibles eventos futuros, se requiere de un
análisis descriptivo, por lo que los métodos expuestos en la tabla se recomiendan
para estudios analíticos, longitudinales, retrospectivos y prospectivos, que sigan al
presente estudio, para la verificación de los resultados y las hipótesis del presente
trabajo.
7.1.3.1. Análisis del método de regresión y correlación
Para el análisis de variables cuantitativas existen diferentes métodos de regresión
y correlación; el objetivo de un estudio de correlación es determinar la consistencia
de una relación entre observaciones por partes. El término “correlación” significa
relación mutua, ya que indica el grado en el que los valores de una variable se
relacionan con los valores de otra.
• Coeficiente de correlación de Pearson: el grado de relación entre dos
variables continuas se resume mediante un coeficiente de correlación que
se conoce como “r de Pearson“. Se eligió éste método porque se cumple
cierto supuesto bastante estricto. Tal supuesto es:
− Tanto X cómo Y son variables continuas aleatorias. Es decir, a diferencia
del análisis de referencia de regresión, no es aceptable seleccionar ciertos
valores de x, y después medir y; tanto y como x deben de variar libremente.
Los valores son números que varían entre los límites +1 y -1. Su magnitud indica
el grado de asociación entre las variables; el valor r = 0 indica que no existe
62
relación entre las variables; los valores (1 son indicadores de una correlación
perfecta positiva (al crecer o decrecer X, crece o decrece Y) o negativa (al crecer o
decrecer X, decrece o crece Y).
Para analizar los resultados de la aplicación de la correlación se usó la figura 3
donde se encontraron los siguientes parámetros para la interpretación.
Figura 3. Parámetros de interpretación de correlación de Pearson
Fuente: Metodología de la investigación, Hernández, 2003
Para hallar el Coeficiente de correlación de Pearson, primero se ordenaron los
valores de todas las variables: PM10, Pm2.5, Ozono, NO2, NOx, So2, CO,
Precipitación, habitantes atendidos y estaciones meteorológicas por promedio
trimestral desde el periodo 2009 III hasta periodo 2012 IV que es la temporalidad
del estudio.
Teniendo estos valores se aplicó la fórmula de Pearson para promedio de
pacientes atendidos vs promedio concentración de contaminación presente en
cada estación.
Así para cada contaminante y precipitación para finalmente obtener todos los
valores de Coeficiente. A continuación la formula de ecuación.
62
relación entre las variables; los valores (1 son indicadores de una correlación
perfecta positiva (al crecer o decrecer X, crece o decrece Y) o negativa (al crecer o
decrecer X, decrece o crece Y).
Para analizar los resultados de la aplicación de la correlación se usó la figura 3
donde se encontraron los siguientes parámetros para la interpretación.
Figura 3. Parámetros de interpretación de correlación de Pearson
Fuente: Metodología de la investigación, Hernández, 2003
Para hallar el Coeficiente de correlación de Pearson, primero se ordenaron los
valores de todas las variables: PM10, Pm2.5, Ozono, NO2, NOx, So2, CO,
Precipitación, habitantes atendidos y estaciones meteorológicas por promedio
trimestral desde el periodo 2009 III hasta periodo 2012 IV que es la temporalidad
del estudio.
Teniendo estos valores se aplicó la fórmula de Pearson para promedio de
pacientes atendidos vs promedio concentración de contaminación presente en
cada estación.
Así para cada contaminante y precipitación para finalmente obtener todos los
valores de Coeficiente. A continuación la formula de ecuación.
62
relación entre las variables; los valores (1 son indicadores de una correlación
perfecta positiva (al crecer o decrecer X, crece o decrece Y) o negativa (al crecer o
decrecer X, decrece o crece Y).
Para analizar los resultados de la aplicación de la correlación se usó la figura 3
donde se encontraron los siguientes parámetros para la interpretación.
Figura 3. Parámetros de interpretación de correlación de Pearson
Fuente: Metodología de la investigación, Hernández, 2003
Para hallar el Coeficiente de correlación de Pearson, primero se ordenaron los
valores de todas las variables: PM10, Pm2.5, Ozono, NO2, NOx, So2, CO,
Precipitación, habitantes atendidos y estaciones meteorológicas por promedio
trimestral desde el periodo 2009 III hasta periodo 2012 IV que es la temporalidad
del estudio.
Teniendo estos valores se aplicó la fórmula de Pearson para promedio de
pacientes atendidos vs promedio concentración de contaminación presente en
cada estación.
Así para cada contaminante y precipitación para finalmente obtener todos los
valores de Coeficiente. A continuación la formula de ecuación.
63
= Σ(Σ )(Σ )r = Coeficiente de Correlación de Pearson
x = X - X y = Y - Y
Teniendo en cuenta el análisis realizado al método de correlación de Pearson, en
el cual se trabaja un seguimiento en el tiempo de uno o más grupos humanos y
otras variables del caso de estudio, se eligió éste método para el presente trabajo,
teniendo en cuenta que se cuenta con variables climatológicas y epidemiológicas
buscando analizar la relación existente entre contaminación, pacientes y
precipitación, independiente si son la causa principal de las enfermedades
respiratorias agudas presentadas en la población objeto de estudio.
Este método permite identificar las variables cuantitativas que pueden ser
discriminadas y facilitar la eliminación de información redundante o innecesaria
para posteriores estudios analíticos y de investigación, arrojando los resultados de
la relación existente o no entre las variables del estudio. Una vez se haya relación
entre las variables, es más sencillo proseguir con estudios analíticos y de
investigación, en los que se pueda determinar causa-efecto y proyecciones de
posibles casos futuros.
7.1.4. Metodología para elaboración de cartografía
Para la elaboración de la cartografía se utilizaron los datos de dirección catastral
de pacientes presentes en el informe obtenido en la sala ERA del Cami Trinidad
Galán, datos de precipitación y contaminación obtenidos de las estaciones
meteorológicas de referencia facilitados por la Secretaría distrital de Ambiente.
Se utilizó el software Arcgis 10.1.
64
7.1.5. Metodología y herramientas para el análisis ambiental
La revisión de bibliografía y recolección de información de la localidad y la industria
allí presente, permitió establecer los criterios necesarios para el análisis de los
impactos más significativos.
Su identificación fue dirigida a los diferentes elementos ecosistémicos presentes
en la localidad, prestando mayor interés y atención a aquellos que estarían
directamente relacionados con la afectación al componente atmosférico y social.
Para lo anterior se consideraron los procesos que mayor afectación generan al
medio en que se llevan a cabo, dentro de la localidad. (Ver tabla 7)
Procesos industriales en Puente Aranda
• Impactos ambientales
Para identificar un impacto se debe entender su concepto, definido como el
cambio de un parámetro ambiental en un período y área determinados que
resulta de una actividad dada, comparado con la situación que ocurriría si
dicha actividad no hubiera sido generada (WATHERN, 1988).Por otra parte, la
caracterización de los impactos ambientales se define de acuerdo a ciertos
parámetros que facilitan su clasificación. Dichos parámetros se describen de
manera más profunda en el apartado de materiales y métodos (Conesa-
Fernandez, 2010).
1. Carácter: consideración positiva o negativa respecto al estado previo a la
acción.
65
2. Magnitud: informa su extensión y representa la cantidad e intensidad del
impacto (p.ej., ¿Cuántas hectáreas se ven afectadas? ¿Qué cantidad de
especies se ven amenazadas por una actividad antrópica?).
3. Significado: alude a su importancia relativa (p.ej., importancia ecológica de las
especies eliminadas, o intensidad de la toxicidad del vertido, o el valor ambiental
de un territorio).
4. Tipo: describe el modo en que se produce; puede ser directo, indirecto o
sinérgico (p.ej., acumulación de un contaminante con otros, aumentando en la
medida que la presencia conjunta de varios de ellos supera a las sumas de los
valores individuales).
5. Duración: comportamiento en el tiempo de los impactos ambientales previstos.
6. Reversibilidad: posibilidad, dificultad o imposibilidad de retornar la
situación anterior a la acción. Es reversible o irreversible.
7. Área espacial o de influencia: territorio que contiene el impacto ambiental y
que no necesariamente coincide con la localización directa de la acción
propuesta.
Tabla7. Impactos ambientales frecuentes en los procesos industriales que serealizan en las empresas ubicadas en la localidad de Puente Aranda.
Proceso Impacto Factor afectado Carácter
Plásticos
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
TextilesGeneración de gasesefecto invernaderoGeneración de aguas
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua
Negativo (-)
66
Proceso Impacto Factor afectado CarácterresidualesGeneración de ruido
Químicos
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Metalmecánicos
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Gaseosas
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Tabaco
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Concentrados
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Industriasalimenticias
Generación de gasesefecto invernaderoGeneración de aguasresidualesGeneración de ruido
Aire, flora, fauna,infraestructurapoblación, agua Negativo (-)
Fuente: Autores
Dentro del estudio se realizó la matriz de impacto ambiental (ver anexo A) por
procesos industriales, para identificar los impactos que más se relacionan con la
aparición de enfermedades respiratorias agudas.
67
7.2. Evaluación técnica
Durante esta etapa del proyecto, fue necesario representar estadística y
físicamente las variables climatológicas y de contaminación, asociadas a la
aparición de ERA en el área de estudio. A continuación se hace una descripción
de los métodos utilizados en la evaluación técnica (ver Figura 4).
Figura 4. Evaluación técnica
Fuente: Autores
68
8. RESULTADOSY DISCUSIÓN
8.1. Ubicación geográfica
La localidad de puente Aranda es la número 16 de las localidades de la ciudad de
Bogotá. Se encuentra ubicada en el centro de la ciudad, limitando al sur con la
localidad de Tunjuelito; al norte con la localidad de Teusaquillo; al occidente con
las localidades de Fontibón y Kennedy y al oriente con las localidades de los
Mártires y Antonio Nariño (planeación, 2009).
Esta localidad se divide en 177 barrios, organizados en 5 UPZ, y tiene una
extensión de 1.731,1 hectáreas (Ha), siendo la octava localidad con menor
extensión del distrito (Planeación, 2009), como se puede apreciar en la figura 5.
Figura 5. Ubicación geográfica de la localidad Puente
Fuente: Autores
La totalidad del suelo de la localidad es urbano, de las cuales 47,75 son
protegidas. La UPZ más extensa es Ciudad Montes (446 Ha), seguida de puente
Aranda (356 Ha), zona industrial (347 Ha), san Rafael (329 Ha) y Muzu (253 Ha).
68
8. RESULTADOSY DISCUSIÓN
8.1. Ubicación geográfica
La localidad de puente Aranda es la número 16 de las localidades de la ciudad de
Bogotá. Se encuentra ubicada en el centro de la ciudad, limitando al sur con la
localidad de Tunjuelito; al norte con la localidad de Teusaquillo; al occidente con
las localidades de Fontibón y Kennedy y al oriente con las localidades de los
Mártires y Antonio Nariño (planeación, 2009).
Esta localidad se divide en 177 barrios, organizados en 5 UPZ, y tiene una
extensión de 1.731,1 hectáreas (Ha), siendo la octava localidad con menor
extensión del distrito (Planeación, 2009), como se puede apreciar en la figura 5.
Figura 5. Ubicación geográfica de la localidad Puente
Fuente: Autores
La totalidad del suelo de la localidad es urbano, de las cuales 47,75 son
protegidas. La UPZ más extensa es Ciudad Montes (446 Ha), seguida de puente
Aranda (356 Ha), zona industrial (347 Ha), san Rafael (329 Ha) y Muzu (253 Ha).
68
8. RESULTADOSY DISCUSIÓN
8.1. Ubicación geográfica
La localidad de puente Aranda es la número 16 de las localidades de la ciudad de
Bogotá. Se encuentra ubicada en el centro de la ciudad, limitando al sur con la
localidad de Tunjuelito; al norte con la localidad de Teusaquillo; al occidente con
las localidades de Fontibón y Kennedy y al oriente con las localidades de los
Mártires y Antonio Nariño (planeación, 2009).
Esta localidad se divide en 177 barrios, organizados en 5 UPZ, y tiene una
extensión de 1.731,1 hectáreas (Ha), siendo la octava localidad con menor
extensión del distrito (Planeación, 2009), como se puede apreciar en la figura 5.
Figura 5. Ubicación geográfica de la localidad Puente
Fuente: Autores
La totalidad del suelo de la localidad es urbano, de las cuales 47,75 son
protegidas. La UPZ más extensa es Ciudad Montes (446 Ha), seguida de puente
Aranda (356 Ha), zona industrial (347 Ha), san Rafael (329 Ha) y Muzu (253 Ha).
69
En relación con el uso del suelo, Ciudad Montes, San Rafael y Muzu son
residenciales y zona industrial y puente Aranda son predominantemente
industriales. Hay 65.254 predios, de los cuales 48.069 son residenciales y 17.185
no residenciales.
8.1.1. Demografía
Para la población de la localidad de puente Aranda, se tuvieron en cuenta los
datos y proyecciones del Censo general del DANE de 2005, en el cual se presentó
una población en Bogotá para el año 2011 de 7.467.804 habitantes y la de puente
Aranda de 258.441, lo cual representa el 3.5 % de los habitantes de la ciudad. La
distribución por género es de 126.094 hombres y 132.347 mujeres. Se estimó que
la población de localidad no crecería de 2011 a 2015 (DANE-SDP, 2005)
Con relación a la distribución de la población por grupos de edad, el 20.3% son
personas entre 0 y 15 años; el 34.1 % entre 15 y 34 años; el 32.4 % entre 35 y 59
años y 13.3 % mayores de 60 años. Para 2015 se proyectó una disminución en la
población infantil y joven; de 0 a 15 años pasara a representar el 18.9 %; de 15 a
34 años el 34.1 %, mientras que la población de adultos y adultos mayores tiende
a aumentar, especialmente los mayores de 60 años que pasan a representar el
15.2 % y entre 35 y 59 años, al 33.3 %.
La localidad de puente Aranda presenta menor densidad poblacional que el resto
de la ciudad, presentando en promedio 149,46 hab/Ha de suelo urbano para el
año 2011, valor inferior al del resto de la capital que es de 180,19 hab/Ha.
Las UPZ san Rafael 231.3 hab/ Ha, Muzu con 221.34 hab/Ha y ciudad montes
con 239,51 hab/Ha, son de tipo residencial, y tienen densidades superiores a las
del distrito capital. La zona industrial y puente Aranda tienen una densidad
poblacional menor a la del promedio de la localidad con 11.98 hab/Ha y 43,17
70
hab/Ha respectivamente. En estas dos localidades la baja densidad poblacional se
debe, como ya se mencionó anteriormente, a que estas dos localidades son de
tipo industrial.
8.1.2. Descripción de las estaciones meteorológicas de referencia
Dos de las estaciones utilizadas para el análisis de datos se encuentran ubicadas
dentro de la localidad de puente Aranda, una al norte de la localidad y otras dos
hacia el sur. Las dos estaciones con las cuales se completa el polígono para la
serie estadística de datos, se ubican fuera de la localidad, como se puede
observar en sus características en la tabla 8.
De las 5 estaciones implementadas en el estudio, sólo una estación se encuentra
ubicada dentro del área de estudio.
Tabla8. Características generales de estaciones meteorológicas de contaminaciónEstación Puente Aranda Carvajal Tunal Sagrado corazón
Latitud 4°37'54.36"N 4°37'54.36"N 4°34'34.41"N 4°37'31.75"N
Longitud74°7'2.94"W 74°7'2.94"W 74°7'51.44"W 74°4'1.13"W
Altitud2590 m 2563 m 2589 m 2621 m
Localidad Puente ArandaKennedy
TunjuelitoSanta Fe
DirecciónCalle 10 # 65-28
Autopista Sur #63-40
Carrera 24 # 49-86 sur
Calle 37 # 8-40
Tipo de Zona Urbana Urbana Urbana Urbana
Tipo deestación Industrial Tráfico Industrial De fondo De tráfico
Altura delsuelo 10 m 3 m 0 m 15 m
Localizacióntoma de
Azotea Azotea Zona verde Azotea
71
Estación Puente Aranda Carvajal Tunal Sagrado corazón
muestra
Altura puntode muestra al
suelo13 m 6m 6 m 18 m
Altura vientoal suelo 20 m 13 m 13 m 19 m
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Para la determinación de las estaciones, se tomó el área de estudio, y se
determinó el área de influencia de las estaciones cercanas, creando así un
polígono que encerrara la localidad, como se puede observar en la figura 6.
Figura 6. Área de influencia de las estaciones implementadas, sobre la localidadde Puente Aranda.
Fuente. http://www.pulzo.com/sites/default/files/mapa-localidades.jpg
8.2. Costos al contraer una enfermedad respiratoria aguda
Se realizó un análisis de los costos que implican el contraer una Enfermedad
Respiratoria Aguda, para conocer la importancia no solo en el contexto social y
Estación Puente Aranda
Estación Sagrado Corazón
Estación San Cristóbal
Estación Carvajal
Estación Tunal
71
Estación Puente Aranda Carvajal Tunal Sagrado corazón
muestra
Altura puntode muestra al
suelo13 m 6m 6 m 18 m
Altura vientoal suelo 20 m 13 m 13 m 19 m
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Para la determinación de las estaciones, se tomó el área de estudio, y se
determinó el área de influencia de las estaciones cercanas, creando así un
polígono que encerrara la localidad, como se puede observar en la figura 6.
Figura 6. Área de influencia de las estaciones implementadas, sobre la localidadde Puente Aranda.
Fuente. http://www.pulzo.com/sites/default/files/mapa-localidades.jpg
8.2. Costos al contraer una enfermedad respiratoria aguda
Se realizó un análisis de los costos que implican el contraer una Enfermedad
Respiratoria Aguda, para conocer la importancia no solo en el contexto social y
Estación Puente Aranda
Estación Sagrado Corazón
Estación San Cristóbal
Estación Carvajal
Estación Tunal
71
Estación Puente Aranda Carvajal Tunal Sagrado corazón
muestra
Altura puntode muestra al
suelo13 m 6m 6 m 18 m
Altura vientoal suelo 20 m 13 m 13 m 19 m
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Para la determinación de las estaciones, se tomó el área de estudio, y se
determinó el área de influencia de las estaciones cercanas, creando así un
polígono que encerrara la localidad, como se puede observar en la figura 6.
Figura 6. Área de influencia de las estaciones implementadas, sobre la localidadde Puente Aranda.
Fuente. http://www.pulzo.com/sites/default/files/mapa-localidades.jpg
8.2. Costos al contraer una enfermedad respiratoria aguda
Se realizó un análisis de los costos que implican el contraer una Enfermedad
Respiratoria Aguda, para conocer la importancia no solo en el contexto social y
Estación Puente Aranda
Estación Sagrado Corazón
Estación San Cristóbal
Estación Carvajal
Estación Tunal
72
ambiental, sino también en el económico. Se tomaron algunos estudios
comparativos para identificar dichos costos, dentro de los cuales se encontraron el
de “Características y costos directos de infecciones respiratorias agudas en niños
de guarderías infantiles” de la revista chilena de infectología de Chile. Infectología.
v.23 n.2 Santiago jun. 2006. En este estudio se encontró que evaluados
separadamente para lactantes y pre-escolares, el valor total de las consultas
médicas efectuadas por niños de sala cuna fue de $ US1.720 (promedio $ US
23) y para niños de jardín infantil $ US 2.046 (promedio $ US 16).El valor de los
exámenes de laboratorio efectuados y los procedimientos kinésicos alcanzaron un
costo total de $ US 955 y $ US 444 para los primeros y $ US 503 y US 55 para los
segundos, en lactantes y pre-escolares respectivamente (Luis Delpiano M. et al,
2006), como se puede apreciar en las tablas9 y 10.
Tabla9. Costos directos totales y promedio por evento de infecciones respiratorias(n=75) en niños de sala cuna.
Ítem
Costo prestador desalud
Costo paterno TotalPromedio por
evento
($)US
aprox($)
USaprox
($)US
aprox($)
USaprox
Consultas 517.390 972 393.970 743 911.360 1.719 12.151 23
Exámenes n=34 465.050 877 41.140 77 506.190 955 14.888 28
Fármacos n=73 223.665 422 774.415 1.461 998.080 1.883 13.672 26
Kinesioterapia n=18 86.320 155 148.890 281 235.210 444 13.067 25
Licencias/permis
osn=40 2.226.454 4.200 ------- 2.226.454 4.200 55.661 105
Hospitalización n=3 235.000 443 ------- 235.000 444 78.333 148
Otros -------------- 31.000 58 31.000 59 --------
Total 3.753.879 7.082 1.389.415 2.621 5.143.294 9.704 68.577 129
Un dólar americano = 530 pesos chilenos
Fuente: Luis Del piano, Características y costos directos de infecciones
respiratorias agudas en niños de guarderías infantiles, 2006
73
Tabla10. Costos directos totales y promedio por evento de infeccionesrespiratorias (n=127) en niños de jardín infantil. (Luis Delpiano M, 2006)
Ítem
Costo prestador desalud
Costo paterno TotalPromedio por
evento
($)US
aprox($)
USaprox
($)US
aprox($)
USaprox
Consultas 731.990 1.381 352.500 665 1.084.490 348 8.539 16
Exámenes n=25 212.670 401 54.000 101 266.670 503 10.667 20
Fármacos n=71 381.665 720 1.153.270 2.175 1.534.935 2.897 21.619 41
Kinesioterapia n=4 29.390 55 ----- 29.390 55 7.347 14
Permisos/aus
entismon=31 624.027 1.177 ----- 624.027 1.177 20.130 38
Otros ----------- 33.000 62 33.000 62 ---------
Total 1.979.742 3.735 1.592.770 3.005 3.572.512 6.740 28.130 53
Un dólar americano = 530 pesos chilenos
Fuente: Fuente: Luis Del piano, Características y costos directos de infecciones
respiratorias agudas en niños de guarderías infantiles, 2006.
Tabla11. Valoración Económica, a través del método de coste de enfermedad, de
las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años de tres barrios de la
localidad de bosa, producidas por la contaminación del humedal de Tibanica.
ENFERMEDADTOTALNIÑOS
COSTOSDIRECTOS
DIAS DE
CUIDADO EN
CASA
SMDV*COSTO DE
TRANSPORTE**
TOTAL
COSTOS
INDIRECTOSBronquiolitis 74 200.000 4 15.384 10.000 71.536
SBO 14 300.000 5 15.384 10.000 86.920
Neumonía 6 998.482 7 15.384 10.000 117.688
Vías áreas
superiores6 300.000 8 15.384 10.000
133.072
*Salario mínimo legal vigente diario 2008
** Se tomó un costo de transporte de $10.000 pesos ya que se presume dos
visitas al doctor y un posible acompañante
Fuente: Alcira Sánchez Barrantes, Valoración económica, a través del método de
coste de enfermedad, de las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años
de tres barrios de la localidad de bosa, producidas por la contaminación del
humedal de Tibanica, 2008
74
Los costos indirectos corresponden a días en que la madre deja sus habituales
actividades para dedicarse al cuidado del infante enfermo, es decir, el costo de
oportunidad (aunque muchas son amas de casas, para el estudio asumiremos que
estas igualmente pierden un SMDV), se incluye igualmente el costo de transporte.
Los costos directos corresponden a medicamentos, costos de tratamiento y
servicio médico; en el caso de la neumonía, tanto viral como bacteriana, conoce
puede apreciar en la tabla 12, se tiene que el costo de tratamiento es de
$998.481.7527.
Tabla12. Costo económico de la neumonía
RUBRONEUMONIA
PRESUNTAMENTEVIRAL
NEUMONIAPRESUNTAMENTE
BACTERIANA
TOTAL COSTOSDIRCTOS
Medicamentos 43933.19 101411.01 145344.21
Antibióticos 25700.05 78662.99 104363.04
Otros medicamentos 19969.63 24484.50 4445414
Pruebas diagnosticas 52615.64 125374.57 177990.22
Laboratorio 47058.87 86650.85 133709.73
Radiología 20143.28 32819.66 52962.94
Otros exámenes 14933.81 26394.64 41328.46
Servicios especiales 75190.01 223138.96 298328.98
Total costos 299544.52 698937.22 998481.75
Fuente: Alcira Sánchez Barrantes, Valoración económica, a través del método de
coste de enfermedad, de las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años
de tres barrios de la localidad de bosa, producidas por la contaminación del
humedal de Tibanica, 2008
75
Tabla13. Costos de enfermedad para cien niños vecinos al humedal de Tibanica yafectados por su problemática (Barrantes, 2008).BRONQUIOLITIS 74 71.536 200.000 20.093.664
SBO 14 86.920 300.000 5.416.880
NEUMONIA 6 117.688 998.482 6.697.020
VIAS AEREAS SUPERIORES 6 133.072 300.000 2.598.432
TOTAL 100 409.216 1.798.482 34.805.996
Fuente: Alcira Sánchez Barrantes, Valoración económica, a través del método de
coste de enfermedad, de las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años
de tres barrios de la localidad de bosa, producidas por la contaminación del
humedal de Tibanica, 2008
Como se observa en la tabla 13, los costos en que incurre la sociedad por lapresencia de enfermedades respiratorias agudas, en cien niños menores de cincoaños pertenecientes a los tres barrios circunvecinos al humedal La Tibanicaascienden a $34’805.996 por semestre, esto suponiendo que en ningún caso sehizo necesaria la hospitalización ni hubo persistencia en la patología.
8.3. Cálculo de registros faltantes de datos de salud
8.3.1. Pacientes
Se organizaron los datos de pacientes que presentaron alguna enfermedad de tiporespiratoria aguda, y que se encontraran en los registros del CAMI Trinidad Galán,desde el primero de Julio de 2009 al 31 de Diciembre de 2013, y se trabajaronorganizados trimestralmente como se puede observar en la figura 7.
Se organizaron de dicha manera, teniendo en cuenta los periodos de lluvia ysequia de Colombia, y en este caso en especial de Bogotá DC, son de tres mesescada uno.
No se realiza un registro de datos faltantes, ni se completan datos, puesto queestos datos son en tiempo real y de casos específicos que no se pueden asumir
76
estadística ni aleatoriamente; se descartaron los datos que no correspondían a lalocalidad y se trabajó con los datos que presentaron direcciones de residencia enla localidad Puente Aranda. (Ver Anexo D)
Figura7. Datos trimestrales de pacientes con ERA
Fuente: Sala ERA CAMI trinidad Galán
El número total de pacientes atendidos fue de 3590 habitantes de la localidad
según dirección de residencia. En el trimestre 2011 II se observa el mayor
aumento de pacientes atendidos por enfermedades respiratorias agudas. En ese
mismo trimestre se presentaron precipitaciones considerables, pero sin aumento
considerable, por lo que se deben tener los factores de contaminación como
posibles influencias en el aumento de los pacientes.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2009III
2009IV
2010 I 2010II
2010III
2010IV
2011 I 2011II
2011III
2011IV
2012 I 2012II
2012III
2012IV
Pacientes Atendidos Por Trimestre
77
Figura 8. Mapa de ubicación de pacientes atendidos sala ERA.
Fuente: Autores
En la figura 8 se observa una mayor concentración alrededor del área deinfluencia directa de la estación de Puente Aranda, En esta estación se encuentrael coeficiente de correlación más alto entre precipitación y número de pacientesreportados, por lo que la conglomeración de pacientes en la estación de puenteAranda tiene una relación directa con los cambios climatológicos, y teniendo encuenta que las enfermedades respiratorias agudas se dan, en general,
77
Figura 8. Mapa de ubicación de pacientes atendidos sala ERA.
Fuente: Autores
En la figura 8 se observa una mayor concentración alrededor del área deinfluencia directa de la estación de Puente Aranda, En esta estación se encuentrael coeficiente de correlación más alto entre precipitación y número de pacientesreportados, por lo que la conglomeración de pacientes en la estación de puenteAranda tiene una relación directa con los cambios climatológicos, y teniendo encuenta que las enfermedades respiratorias agudas se dan, en general,
77
Figura 8. Mapa de ubicación de pacientes atendidos sala ERA.
Fuente: Autores
En la figura 8 se observa una mayor concentración alrededor del área deinfluencia directa de la estación de Puente Aranda, En esta estación se encuentrael coeficiente de correlación más alto entre precipitación y número de pacientesreportados, por lo que la conglomeración de pacientes en la estación de puenteAranda tiene una relación directa con los cambios climatológicos, y teniendo encuenta que las enfermedades respiratorias agudas se dan, en general,
78
principalmente por cambios climatológicos; esta relación se muestra claramenteen el mapa de pacientes y estaciones (ver anexo D)
8.3.1.1. Precipitación
Para la precipitación, se tomaron los datos de forma trimestral por serie de datospresentados en cada estación de referencia (ver tabla 12), al igual que los casosde pacientes con ERA; de esta manera, las series de datos de pacientes yprecipitación quedan organizados en las mismas series temporales, facilitando laobtención de la correlación de Pearson por periodos de lluvia y sequía.
Se puede observar un incremento en la precipitación en el trimestre 2011-IIIdebido al fenómeno de la niña. Sin embargo, este dato de incremento no seencuentra acorde con la disminución de los pacientes en la sala ERA para estemismo periodo, pero con los periodos 2010-II y 2011-II si existe una relacióncomparando los incrementos de precipitación de la tabla 14 con los picos depacientes de la figura 6.
Tabla14. Precipitación promedio trimestral durante el periodo 2009 III y 2012 IV7
Fuente. Secretaría Distrital de Ambiente
Estación PuenteAranda
Carvajal(Sony) Tunal Olaya
SagradoCorazón(MAVDT)
Promedio
Unidades mm mm mm mm mm mm2009 III 1,12 0,95 1,00 0,85 1,23 0,842009 IV 1,73 1,29 2,28 0,44 1,39 1,332010 I 0,75 0,54 0,66 0,41 0,72 0,502010 II 3,49 3,43 5,80 No Data 4,77 3,642010 III 1,97 1,39 2,16 No Data 2,02 1,502010 IV 4,78 4,41 No Data No Data 4,55 3,712011 I 2,42 1,74 No Data No Data 2,24 1,742011 II 3,50 2,22 No Data 4,77 3,57 2,762011 III 1,03 0,98 No Data 1,39 1,33 0,942011 IV 4,24 4,05 6,73 5,82 4,60 4,012012 I 2,13 1,95 3,53 3,33 2,39 2,292012 II 2,25 2,50 2,51 2,57 1,93 1,992012 III 0,99 0,90 1,61 1,59 0,78 0,932012 IV 1,95 1,99 3,13 3,69 2,42 1,99% de Datos 90 95 52 42 93
79
8.4. Coeficiente de correlación entre el número de pacientes atendidos yprecipitación trimestral
Se analizaron los efectos de la precipitación y la relación con la cantidad de
pacientes atendidos en la sala ERA; para esto se hayo la correlación total del
porcentaje de datos de precipitación por estación de referencia, y el promedio
entre pacientes con ERA (tabla16), para un análisis total de la incidencia de la
precipitación sobre los casos de ERA en los habitantes de la localidad.
Tabla15. Porcentaje de datos de precipitación en el periodo 2009 III-2012 IV
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Data[%] 90 95 52 42 93
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Hay que tener en cuenta el fenómeno de la Niña que se presentó durante el año
2011 para la ciudad de Bogotá, que presentó unos máximos de precipitación en
toda la región.
Tabla 16. Coeficiente de correlación total entre pacientes con ERA y precipitacióndurante el periodo 2009 III – 2012 IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
PuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel0,3718233 0,1824761 0,0181321 0,0445545 0,3594007
80
La correlación de precipitación para las estaciones Puente Aranda, Carvajal y
Sagrado corazón es positiva débil, puesto que se encuentra en el rango de 0.1 a
0.5. ; Las estaciones tunal y Olaya presentan una correlación menor a 0.1, por lo
que presentan una relación nula; esto se puede deber a la falta de datos (datos
incompletos), y que son datos que no se pueden asumir o completar, porque no
reflejarían la realidad, al ser niveles tomados en el sitio y en tiempo real.
Figura 9. Análisis de relación entre precipitación y pacientes
Fuente. Autores
80
La correlación de precipitación para las estaciones Puente Aranda, Carvajal y
Sagrado corazón es positiva débil, puesto que se encuentra en el rango de 0.1 a
0.5. ; Las estaciones tunal y Olaya presentan una correlación menor a 0.1, por lo
que presentan una relación nula; esto se puede deber a la falta de datos (datos
incompletos), y que son datos que no se pueden asumir o completar, porque no
reflejarían la realidad, al ser niveles tomados en el sitio y en tiempo real.
Figura 9. Análisis de relación entre precipitación y pacientes
Fuente. Autores
80
La correlación de precipitación para las estaciones Puente Aranda, Carvajal y
Sagrado corazón es positiva débil, puesto que se encuentra en el rango de 0.1 a
0.5. ; Las estaciones tunal y Olaya presentan una correlación menor a 0.1, por lo
que presentan una relación nula; esto se puede deber a la falta de datos (datos
incompletos), y que son datos que no se pueden asumir o completar, porque no
reflejarían la realidad, al ser niveles tomados en el sitio y en tiempo real.
Figura 9. Análisis de relación entre precipitación y pacientes
Fuente. Autores
81
8.5. Datos de concentración de los contaminantes, objeto de estudio
Los datos de contaminación fueron facilitados por la Secretaría Distrital de
ambiente, de cada una de las estaciones meteorológicas de referencia que cierran
el polígono del área de la localidad de puente Aranda. Se realizó un orden
trimestral de datos por contaminante y por estación, para facilitar el estudio y la
correlación con el número de pacientes.
8.5.1.1. Concentración de O3 por estación de referencia
En la tabla 17 se observa el aumento de presencia de ozono en la estación Olaya.
Se debe tener en cuenta que no se cuenta con los datos para el análisis antes del
año2011.
Tabla 17. Concentración de O3 por estación de referencia
Fuente: Secretaría Distrital de ambiente
Estación PuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal Olaya SagradoCorazón(MAVDT)
Díassobrepasa la
NormaPromedioTrimestre
O3 Ppb O3 Ppb O3 Ppb O3 Ppb O3 Ppb
2009 III 11,65 9,74 14,41 Sin Data Sin Data 02009 IV 10,55 10,70 16,01 Sin Data Sin Data 02010 I 12,57 13,56 19,02 Sin Data Sin Data 02010 II 8,17 6,80 7,64 Sin Data Sin Data 02010 III 8,55 8,55 9,93 Sin Data Sin Data 02010 IV 9,01 10,88 9,30 Sin Data Sin Data 02011 I 10,92 11,55 13,86 9,35 Sin Data 02011 II 6,41 6,44 6,50 7,04 Sin Data 02011 III 8,67 7,18 10,83 10,79 Sin Data 02011 IV 8,66 6,95 8,53 7,47 Sin Data 02012 I 9,87 7,36 11,28 10,28 Sin Data 02012 II 6,39 5,20 6,90 8,72 Sin Data 02012 III 9,34 7,10 12,22 14,08 Sin Data 02012 IV 10,12 8,37 10,23 14,20 Sin Data 0Data[%] 74 86 68 35 0
82
La figura 10 cuenta con datos provenientes del informe entregado por la Secretaria
Distrital de Ambiente de las cinco estaciones de referencia.
Figura 10. Concentración trimestral de O3 en ppb del periodo 2009 III-2012IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Se observa que en la estación Tunal se presenta un pico en relación a las otras
estaciones en el primer trimestre del año 2010 y el primer trimestre del año 2011,
además en el periodo 2012 III la estación Olaya presenta un aumento de los datos
respecto al año anterior. Se debe tener en cuenta que para saber la relación
causa-efecto de éstos picos se deben tener estudios adicionales de contaminación
atmosférica en la localidad de Puente Aranda, además del conocimiento acerca de
planes distritales para la minimización de la contaminación atmosférica, y las
acciones que se han tomado frente a ésta; por lo cual los picos de aumento en
concentración de O3 son indispensables en este estudio únicamente para la
relación contaminación-pacientes, independientemente de las causas de estos
picos de aumento.
5
7
9
11
13
15
17
19
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IV
Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal Olaya
PPB
83
8.5.1.2. Concentración de PM10 por estación de referencia
En los datos suministrados se hallaron valores que superaron la norma vigente
para la ciudad de Bogotá. En la tabla 18 se exponen los días donde la norma fue
superada en las estaciones del estudio
Tabla 18. Concentración de PM10 por estación de referencia
Datos que superan la norma
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Estación Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal Olaya Sagrado(MAVDT) Días sobrepasala NormaPromedioTrimestre PM10 µg/m3 PM10 µg/m3 PM10 µg/m3 PM10 µg/m3 PM10 µg/m3
2009 III 41,19 79,44 37,78 No Data 33,30 0
2009 IV 63,24 103,46 53,09 No Data 49,97 2PromedioAño
52,21 91,45 45,43 41,64 2
2010 I 66,66 101,82 64,06 No Data 55,91 1
2010 II 52,78 84,34 48,89 No Data 52,59 23
2010 III 59,60 91,84 56,87 No Data No Data 24
2010 IV 63,02 85,29 68,79 58,36 No Data 26
Total Año 60,52 90,82 59,65 58,36 54,25 74
2011 I 61,21 88,32 58,32 57,36 No Data 11
2011 II 49,78 83,12 50,69 41,48 No Data 29
2011 III 52,49 86,20 41,48 27,86 No Data 26
2011 IV 58,93 85,03 57,73 35,06 50,48 22
Total Año 55,60 85,67 52,05 40,44 50,48 88
2012 I 52,95 82,65 54,34 44,23 48,37 17
2012 II 44,95 74,85 43,09 30,38 37,59 18
2012 III 35,71 67,74 34,18 24,09 29,71 1
2012 IV 56,70 79,34 56,32 44,78 50,97 15
Total Año 47,58 76,15 46,98 35,87 41,66 51
Data[%] 94 93 90 38 46
84
En la figura 11 se observa el comportamiento promedio trimestral de las 5
estaciones de medición respecto al PM10. La estación Carvajal presenta los
promedios más altos que se deben a la ubicación y la cercanía a fuentes de
emisión respecto a las demás estaciones.
Figura 11. Concentración trimestral de PM10 en µg/m3 del periodo 2009 III-2012 IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
8.5.1.3. Concentración de PM2.5 por estación de referencia
Al graficar los datos de promedio trimestrales se observa el comportamiento de la
estación tunal (figura 12), ya que no se obtuvieron datos de las otras 4 estaciones
de referencia. Por ésta razón el PM2.5 no se tomó en cuenta para un análisis
puntual en el estudio; se tiene en cuenta en un análisis general, y como
contaminante referencia, por su protagonismo en otros estudios del tema
ambiental y de salud.
20
35
50
65
80
95
110
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IV
Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal Olaya Sagrado Corazon (MAVDT)
µg/m3
85
Figura 12. Concentración trimestral de PM2.5enµg/m3en los periodos 2009 III-2012 IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
8.5.1.4. Concentración de NO2 por estación de referencia
En la tabla 19de porcentaje de datos completes se observa que éste porcentaje no
supera el 70%.El valor del 70 % es el que se tiene en cuenta para el análisis, por
lo que con el NO2 tampoco se realiza un análisis en la correlación de manera
específica.
Tabla 19. Concentración de NO2por estación de referencia
Estación Puente ArandaCarvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Data[%] 54 60 69 0 13
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
En la figura 13 se presenta el promedio trimestral para las estaciones de
referencia. Se observa una disminución en la presencia de NO2 para el periodo de
análisis.
12
16
20
24
28
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IVTunal
µg/m3
86
Figura 13. Concentración trimestral de NO2 en ppb para el periodo 2009 III-2012IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
Se observan en la estación Tunal picos en relación a las otras estaciones en el
primer trimestre del año 2011 y el primer trimestre del año 2012.
8.5.1.5. Concentración de NOx por estación de referencia
En la Tabla 20seobserva el porcentaje de datos que se entregaron para el análisis
el cual es menor al 70%. Dicho porcentaje es menor al requerido para realizar el
análisis específico del contaminante dentro del estudio, por lo cual se hace un
análisis general y la referencia correspondiente a las afectaciones a la salud.
Tabla 20. Porcentaje de datos entregados de NOx
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Data[%] 54 61 69 0 0
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
12
17
22
27
32
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IV
Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal
ppb
87
El promedio trimestral se presenta en la figura 14, en la cual se observa que la
estación Carvajal presenta los promedios más altos; lo anterior se puede deber a
la ubicación y la cercanía a fuentes de emisión móviles respecto a las demás
estaciones.
Figura 14. Concentración trimestral de NOx en ppb para el periodo 2009 III-2012 IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
8.5.1.6. Concentración de SO2por estación de referencia
Se presentan los resultados de concentración para el dióxido de azufre en el
ambiente para el periodo de análisis en la Figura 15. Es clara la disminución de
SO2 a lo largo del tiempo del análisis.
25
45
65
85
105
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IV
Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal
ppb
88
Figura 15. Concentración trimestral de SO2 en ppb, para el periodo 2009 III-2012IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
8.5.1.7. Concentración de CO por estación de referencia
En la figura 16 se observan las variaciones de concentración según estación de
referencia para monóxido de carbono presente en el ambiente para el periodo de
análisis.
Figura 16. Concentración trimestral de CO en ppm, para el periodo 2009 III-2012IV
Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente
0
5
10
15
20
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IV
Puente Aranda Carvajal (Sony) Tunal Olaya
0,5
0,9
1,3
1,7
2,1
2009 III 2009 IV 2010 I 2010 II 2010 III 2010 IV 2011 I 2011 II 2011 III 2011 IV 2012 I 2012 II 2012 III 2012 IVPuente Aranda Carvajal (Sony) Tunal Olaya Sagrado Corazon (MAVDT)
89
8.6. Coeficiente de correlación de Pearson (serie de datos trimestrales), para la
relación contaminación-pacientes
Para hallar el coeficiente se ordenaron valores por promedio trimestral desde 2009
III hasta 2012 IV que es la temporalidad del estudio tanto para el contaminante
como para el número de pacientes atendido (ver anexo C); Luego se aplicó la
fórmula de Pearson para los valores de promedio de pacientes atendidos vs
promedio concentración de contaminación presente en cada estación. Así para
cada contaminante y precipitación para finalmente obtener todos los valores de
Coeficiente de correlación de Pearson.
En la tabla 21 se encuentran los resultados de correlación para el ozono, y se
indica que para la estación de puente Aranda, tunal y Olaya la correlación es
negativa débil, debido a que se encuentra dentro de un rango de -1 hasta -5; lo
anterior indica que no existe una relación directa entre el número de pacientes
registrados y los niveles de ozono. Para la estación Carvajal, existe un registro de
correlación nula, que va de 0 a 0.1 y de 0 a -0.1
Tabla 21. Coeficiente de Correlación de Pearson para Ozono
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel-0,304759 0,0312014 -0,250416 -0,665282
Fuente: Autores
Para los datos de la estaciones Puente Aranda, Tunal y Olaya el coeficiente de
correlación es negativo débil.
En la tabla 22 de resultados se puede observar la correlación entre los pacientes
atendidos y el PM2.5presente en el ambiente.
90
Tabla 22. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM10Estación Puente
ArandaCarvajal(Sony)
Tunal Olaya SagradoCorazón(MAVDT)
Coef.
Correlación0,0619478 0,2065653 0,0832859 0,4329906 0,0640301
Fuente: Autores
La correlación para las estaciones Sagrado corazón, Tunal y Puente Aranda es
nula. Para las estaciones Olaya, y Carvajal es positiva débil, ya que se encuentra
dentro del rango de 0 a 0.5. Hay que subrayar que la estación Olaya es la que
presenta la más alta correlación teniendo solo el 38% de los datos de estudio. Los
datos de la estación Carvajal son los que acumulan más días por fuera de la
norma vigente y presentan una correlación importante. Por la ubicación de las
estaciones Olaya y Carvajal cerca de fuentes emisoras corrobora su relevancia
como principales generadoras de material particulado.
En la tabla 23 de resultados se puede observar la correlación entre los pacientes
atendidos y el PM2.5presente en el ambiente.
Tabla 23. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM2.5
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel-0,099376
Fuente: Autores
La correlación para la estación Tunal es negativa, por lo que no hay relación
evidente; sin embargo solo se contó con el 65% de los datos para el análisis. En
91
éste caso no se puede estimar la incidencia de este contaminante por la falta de
datos.
Se presenta la tabla 24 de resultados la correlación entre los pacientes atendidos
y el NO2 presente en el ambiente.
Tabla 24. Coeficiente de Correlación de NO2
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel-0,305768 0,1115593 -0,003857
Fuente: Autores
Para la estación Carvajal hay una correlación positiva débil ente el NO2 y los
pacientes atendidos en la localidad.
Se presenta la tabla 25 de resultados se observa la correlación entre los pacientes
atendidos y óxidos de Nitrógeno presentes en el ambiente.
Tabla 25. Coeficiente de Correlación para NOx
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef Corel -0,28032 0,3912761 0,1772935
Fuente. Autores
En lo correspondiente a los datos de la estación Carvajal presenta una correlación
positiva media en el rango de 0.5 a 075 y para los datos de correlación para la
estación tunal es positiva débil dentro del rango 01 a 05. Esta es una alta
92
correlación respecto a los otros contaminantes pero en la normatividad no se
encontraron valores máximos ni superiores a los permitidos por la norma.
En la tabla 26 de resultados se observa la correlación entre los pacientes
atendidos y el SO2 presente en el ambiente.
Tabla 26. Coeficiente de Correlación paraSO2
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel 0,3196391 0,3411298 0,3597835 -0,535866
Fuente. Autores
La correlación es Positiva para las estaciones Puente Aranda, Carvajal y Tunal lo
que demuestra que este contaminante es una influencia para las ERA en la
localidad de Puente Aranda.
Los datos de la estación Olaya tiene una correlación negativa pero solo están
presentes el 53% de los datos para este estudio.
Cerca dela estación Carvajal están presentes una cantidad importante de fuentes
de emisión para este contaminante.
En la tabla 27 de resultados se puede observar la correlación entre los pacientes
atendidos y el Monóxido de carbono presente en el ambiente.
93
Tabla 27. Coeficiente de Correlación de Pearson para CO
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel -0,250044 0,3518917 0,2527687 0,7274865
-
0,250461
Fuente. Autores
En general hay una correlación Positiva entre la presencia de Monóxido de
Carbono y los pacientes atendidos para la localidad de Puente Aranda pero se
tiene que tener en cuenta que la correlación más alta es para los datos de la
estación Olaya que se tienen en un 39% y los datos de correlación; para la
estación de puente Aranda son negativos y se tiene en un 87%.
8.7. Análisis visual-descriptivo
Figura 17. Análisis de relación entre PM10 y pacientes
Fuente. Autores
93
Tabla 27. Coeficiente de Correlación de Pearson para CO
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel -0,250044 0,3518917 0,2527687 0,7274865
-
0,250461
Fuente. Autores
En general hay una correlación Positiva entre la presencia de Monóxido de
Carbono y los pacientes atendidos para la localidad de Puente Aranda pero se
tiene que tener en cuenta que la correlación más alta es para los datos de la
estación Olaya que se tienen en un 39% y los datos de correlación; para la
estación de puente Aranda son negativos y se tiene en un 87%.
8.7. Análisis visual-descriptivo
Figura 17. Análisis de relación entre PM10 y pacientes
Fuente. Autores
93
Tabla 27. Coeficiente de Correlación de Pearson para CO
EstaciónPuenteAranda
Carvajal(Sony)
Tunal OlayaSagradoCorazón(MAVDT)
Coef
Corel -0,250044 0,3518917 0,2527687 0,7274865
-
0,250461
Fuente. Autores
En general hay una correlación Positiva entre la presencia de Monóxido de
Carbono y los pacientes atendidos para la localidad de Puente Aranda pero se
tiene que tener en cuenta que la correlación más alta es para los datos de la
estación Olaya que se tienen en un 39% y los datos de correlación; para la
estación de puente Aranda son negativos y se tiene en un 87%.
8.7. Análisis visual-descriptivo
Figura 17. Análisis de relación entre PM10 y pacientes
Fuente. Autores
94
El Promedio anual para el año 2010 supera la norma máxima establecido anual de
70 µg / m3 para la estación Carvajal; en esta estación todos los años se superan
los límites permisibles para un periodo similar. En total para año se tuvieron 74
días por fuera de la norma de 24 horas. Se observa que en el área de influencia
de la estación Carvajal se encuentran muchos de los pacientes, por lo que hay
congruencia con los datos de contaminación y casos de enfermedades
respiratorias agudas.
Figura 18. Análisis de relación entre NOx y pacientes
Fuente. Autores
Promedio para el año 2011 segundo trimestre donde se presentaron los
promedios más altos para NOx para el análisis solo se presentaron datos para dos
estaciones y el porcentaje de los datos no superan el 70%.
95
En las estaciones de Olaya, Sagrado Corazón y Puente Aranda no se encuentran
datos suficientes para realizar una relación entre el NOx y el número de pacientes.
Sin embargo, con la obtención del coeficiente de correlación positiva para la
estación Carvajal y el Tunal, se hayó que el contaminante si incide en la aparición
de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad Puente Aranda, en una
tercera parte.
Figura 19. Análisis de relación entre SO2 y pacientes
Fuente. Autores
El periodo de análisis para este mapa fue tercer trimestre de año 2009 en donde la
estación Carvajal presentó los promedios más alto para el análisis de este
proyecto teniendo una influencia importante en los habitantes de la localidad. La
estación puente Aranda midió una cantidad importante de contaminación, en la
mayoría de la localidad, lo cual indica y corrobora la incidencia de SO2 en la
aparición de las enfermedades respiratorias agudas.
95
En las estaciones de Olaya, Sagrado Corazón y Puente Aranda no se encuentran
datos suficientes para realizar una relación entre el NOx y el número de pacientes.
Sin embargo, con la obtención del coeficiente de correlación positiva para la
estación Carvajal y el Tunal, se hayó que el contaminante si incide en la aparición
de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad Puente Aranda, en una
tercera parte.
Figura 19. Análisis de relación entre SO2 y pacientes
Fuente. Autores
El periodo de análisis para este mapa fue tercer trimestre de año 2009 en donde la
estación Carvajal presentó los promedios más alto para el análisis de este
proyecto teniendo una influencia importante en los habitantes de la localidad. La
estación puente Aranda midió una cantidad importante de contaminación, en la
mayoría de la localidad, lo cual indica y corrobora la incidencia de SO2 en la
aparición de las enfermedades respiratorias agudas.
95
En las estaciones de Olaya, Sagrado Corazón y Puente Aranda no se encuentran
datos suficientes para realizar una relación entre el NOx y el número de pacientes.
Sin embargo, con la obtención del coeficiente de correlación positiva para la
estación Carvajal y el Tunal, se hayó que el contaminante si incide en la aparición
de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad Puente Aranda, en una
tercera parte.
Figura 19. Análisis de relación entre SO2 y pacientes
Fuente. Autores
El periodo de análisis para este mapa fue tercer trimestre de año 2009 en donde la
estación Carvajal presentó los promedios más alto para el análisis de este
proyecto teniendo una influencia importante en los habitantes de la localidad. La
estación puente Aranda midió una cantidad importante de contaminación, en la
mayoría de la localidad, lo cual indica y corrobora la incidencia de SO2 en la
aparición de las enfermedades respiratorias agudas.
96
Figura 20. Análisis de relación entre CO y pacientes
Fuente. Autores
Nuevamente la estación Carvajal es la que presenta la medición de los niveles
más altos de contaminación, en este caso, CO. Existe alto flujo vehicular en la
zona de influencia de medición de la estación Carvajal, por lo cual se dan estas
mediciones. La estación Puente Aranda también presenta mediciones de niveles
significativos de C, por lo cual se corroboran los datos estadísticos presentado en
el numeral 8.5.1.7 y de correlación de Pearson para CO.
8.8. Análisis ambiental
Para el análisis ambiental se tuvo en cuenta la metodología de impactos
ambientales, implementando el método de criterios de evaluación propuesto por V.
Conesa Fernández-Vítora y V. Conesa Ripoll (CONESA & VITORA, 2010), con
modificaciones de Miguel Ángel Gamboa Castellanos (2012). La Matriz de
Importancia para evaluar el impacto ambiental estableció las posibles o seguras
96
Figura 20. Análisis de relación entre CO y pacientes
Fuente. Autores
Nuevamente la estación Carvajal es la que presenta la medición de los niveles
más altos de contaminación, en este caso, CO. Existe alto flujo vehicular en la
zona de influencia de medición de la estación Carvajal, por lo cual se dan estas
mediciones. La estación Puente Aranda también presenta mediciones de niveles
significativos de C, por lo cual se corroboran los datos estadísticos presentado en
el numeral 8.5.1.7 y de correlación de Pearson para CO.
8.8. Análisis ambiental
Para el análisis ambiental se tuvo en cuenta la metodología de impactos
ambientales, implementando el método de criterios de evaluación propuesto por V.
Conesa Fernández-Vítora y V. Conesa Ripoll (CONESA & VITORA, 2010), con
modificaciones de Miguel Ángel Gamboa Castellanos (2012). La Matriz de
Importancia para evaluar el impacto ambiental estableció las posibles o seguras
96
Figura 20. Análisis de relación entre CO y pacientes
Fuente. Autores
Nuevamente la estación Carvajal es la que presenta la medición de los niveles
más altos de contaminación, en este caso, CO. Existe alto flujo vehicular en la
zona de influencia de medición de la estación Carvajal, por lo cual se dan estas
mediciones. La estación Puente Aranda también presenta mediciones de niveles
significativos de C, por lo cual se corroboran los datos estadísticos presentado en
el numeral 8.5.1.7 y de correlación de Pearson para CO.
8.8. Análisis ambiental
Para el análisis ambiental se tuvo en cuenta la metodología de impactos
ambientales, implementando el método de criterios de evaluación propuesto por V.
Conesa Fernández-Vítora y V. Conesa Ripoll (CONESA & VITORA, 2010), con
modificaciones de Miguel Ángel Gamboa Castellanos (2012). La Matriz de
Importancia para evaluar el impacto ambiental estableció las posibles o seguras
97
interrelaciones entre los procesos industriales desarrollados en la industria de
puente Aranda y los componentes, subcomponentes e indicadores ambientales.
8.8.1. Valoración cualitativa de los impactos ambientales
Los impactos más relevantes e n los procesos industriales llevados a cabo en
la localidad de puente Aranda son:
8.8.1.1. Sobre el medio físico
• Impactos sobre el agua: En las diferentes actividades dentro de los
procesos industriales presentados en la matriz de impacto ambiental, se
generan aguas residuales, producto del lavado de las herramientas y
maquinaria implementadas en dichos procesos, actividades
administrativas y operacionales, que contienen diferentes compuestos
como metales pesados, químicos y algunos compuestos orgánicos. Lo
anterior afecta negativa y directamente sobre los ductos de evacuación, y
posteriormente a las fuentes hídricas que reciben esta carga
contaminante, por lo cual para la zona y el objeto de estudio este impacto
no se toma como relevante, ni incide directamente en la salud de los
habitantes de la localidad de Puente Aranda.
• Impactos sobre el aire: Es el principal componente tenido en cuenta para
el análisis ambiental, ya que la incidencia de la contaminación
atmosférica es el caso de estudio. En los procesos industriales llevados
a cabo en la localidad de Puente Aranda se generan diferentes gases
contaminantes, que pueden llegar a afectar la salud de los habitantes
de dicha localidad, y así mismo a habitantes de los alrededores. Todos
98
los impactos presentes por generación de gases nocivos son de
carácter negativo, y de niveles altos.
• Impactos sobre infraestructura: se dan de tipo negativo, ya que la
contaminación generada y expulsada hacia la atmosfera ocasiona altos
grados de acidez en las aguas lluvias, lo que a mediano y largo plazo
afecta la estructura de las edificaciones. Así mismo se genera smog
fotoquímico, lo cual también afecta a largo plazo los materiales con los
cuales se encuentran construidas las edificaciones.
8.8.1.2. Sobre el medio biótico:
• Impactos sóbrela flora: La vegetación en la zona de estudio ha sido
alterada inicialmente debido a la construcción de edificaciones de tipo
comercial, industrial y residencial. La existente en la actualidad se
encuentra en mínima proporción en parques y algunas avenidas. Su
afectación es mayo teniendo en cuenta no solo los procesos industriales
que se realizan en la localidad, sino también por la alta convergencia de
vehículos móviles, que aportan gran cantidad de contaminantes
atmosféricos a la zona de estudio.
• Impactos sobre la fauna: Las especies de aves son las más afectadas en
este caso, debido a la poca existencia de flora y a la constante
expulsión de contaminación hacia el aire. Otras especies no se
encuentran en abundancia, excepto por animales vectores, los cuales
demuestran una clara adaptación al medio en el cual se encuentran.
99
8.8.1.3. Sobre el medio social, cultural y económico
• Impactos sobre la salud: Los más afectados por la contaminación
atmosférica son los habitantes de la localidad, ya que en dicha
contaminación incide directamente sobre las personas y sobre su
ambiente de trabajo. Los niveles de afectación son altos, y deterioran la
calidad de vida de los habitantes de la zona de estudio.
• Impactos sobre el uso del suelo: Esta localidad cuenta en su mayor parte,
con un tipo de suelo apto para la industria, esto quiere decir industrial. Sin
embargo, se encuentran algunas zonas de tipo comercial y residencial,
por lo que los procesos industriales y la generación de contaminación,
siguen generando impactos negativos hacia la localidad y la población en
general.
• Impactos sobre las actividades comerciales: Los impactos relacionados
con este componente se dan en gran parte de manera positive, al contar
la localidad con gran parte de su área en uso del suelo de tipo comercial e
industrial. Genera algunos impactos negativos en el comercio, respecto a
ventas de los establecimientos comerciales, ya que hay zonas donde no
se encuentra mucha afluencia de personas que puedan ser potenciales
clientes de los establecimientos.
• Impacto sobre la infraestructura: La contaminación generada, ocasiona
daños a mediano y largo plazo sobre la estructura de las edificaciones,
por interacción de los diferentes contaminantes emitidos a la atmósfera,
que al interactuar con otros materiales como los utilizados en la
construcción, causan deterioro de manera permanente, ocasionando
desde daños visuales (pintura, forma, textura), hasta llegar a destruir
parte de las edificaciones.
100
8.8.2. Valoración cuantitativa de impactos ambientales
Teniendo en cuenta la tabla 28, donde se exponen los resultados generales, se
realiza un análisis más específico por calificación por componente ambiental y
proceso industrial. Se tienen en cuenta los resultados de impacto negativo, los
cuales son los que influyen directamente en los resultados del proyecto de
aplicación. (Ver anexo E).
Tabla 28. Valoración cuantitativa de impactos ambientales.Componente
ambientalSubcompo
nenteambiental
Indicador Calificación
Genérico Específico
Atmosférico Calidad delaire Gases
PartículasSuspendidas totales
(TSP)-76
NOx -60,9Óxidos de carbono
(CO y CO2)-87,3
Ozono -52,8SOx -57,6
Gases orgánicos -40
Geosférico Edafología Uso del sueloIndustrial 13,1
Urbano/comercial -9,8
Hidrosférico
Hidrografía Morfología Área de drenaje 0
Hidrología
Calidad delagua
Sólidos SuspendidosTotales (SST) 0
(DBO/DQO) 0Cantidad del
agua Caudal 0
Biosférico
Flora Área Plantas endémicas -208
FaunaHábitat
Peces 0Mamíferos y aves -60
AbundanciaPeces 0
Mamíferos y aves -84
Antroposférico DemografíaMovimientosmigratorios
Emigración 40Inmigración -1,4
Salud Pública -98
101
Componenteambiental
Subcomponente
ambiental
Indicador Calificación
EconomíaPrimaria
Comercio Formal 0Comercio Informal 0
Secundaria Industria 0
Social ViviendaEscénico
Color -70Forma -7,7
Intrínseco Infraestructura -77Fuente: Autores
Losimpactosambientalesdebenserpriorizadosparaenfocarlasaccionescorrectiva
shacialosquerepresentanmayorsignificancia negativa dentro de la zona de
estudio.
De acuerdo a los resultados de la tabla 29, y los gráficos expuestos,
laTabla29exponelaprioridaddelos impactos ambientales más significativos
según su importancia dentro del Proyecto, teniendo en cuenta que el análisis
se realiza de manera general por procesos, más no específica por actividades.
Tabla 29. Priorización y clasificación de impactos ambientalesOrden deprioridad impacto Clasificación del impacto
1 Sobre fuentes hídricas Irrelevante o no significativo2 Sobre el suelo Irrelevante o no significativo3 Sobre industria Irrelevante o no significativo4 Sobre vivienda Relevante o significativo5 Sobre economía Relevante o significativo6 Sobre fauna Muy relevante o significativo7 Sobre flora Muy relevante o significativo8 Sobre demografía Muy relevante o significativo9 Sobre salud Sobre aire Muy relevante o significativo10 Sobre aire Muy relevante o significativo
Fuente: Autores
102
En el análisis ambiental, en el área de para la determinación de los impactos
ambientales generados por los procesos industriales llevados a cabo en la
localidad de Puente Aranda, el componente en donde hubo una influencia mayor
en la generación de impactos ambientales negativos fue el atmosférico, seguido
por el componente Biosférico.
103
CONCLUSIONES
La investigación tiene cómo limitaciones que los datos de salud se obtuvieron de
manera retrospectiva, por ésta razón los resultados no pueden ser extrapolables a
toda la población de la localidad y en diferente época del año.
A partir del presente estudio se logró determinar que para la Localidad de Puente
Aranda en Bogotá existen asociaciones positivas entre las consultas de ERA en
Puente Aranda con las concentraciones máximas de PM10 y Pm2.5
Esta correlación demuestra el impacto en la salud humana que tiene la
contaminación del aire en la ciudad y proporciona valiosa información en los
estudios de costo beneficio por la implementación de medidas de prevención y
control de la contaminación del aire.
Aunque la mayoría de la concentración de PM2.5 encontrada durante el período
de estudio en la estación Tunal cumple con la norma diaria de calidad del aire (65
µg/m3), las partículas finas (PM2.5) se presentan como el principal problema de
contaminación en la localidad de Puente Aranda. Si las concentraciones presentan
el mismo comportamiento que el registrado en el período años posteriores. Esta
situación es preocupante debido a que las partículas finas representan un mayor
riesgo sobre la salud, especialmente en las poblaciones más vulnerables (niños y
ancianos).
Los efectos de la incidencia de la contaminación no tienen un efecto inmediato en
las entradas sala ERA, requieren un periodo de exposición previo a la enfermedad
cuando se trata de contaminación por partículas suspendidas, y de incubación
cuando la enfermedad es causada por agentes biológicos, de hasta tres meses,
que se evidencia en la comparación de los picos de contaminación y en los picos
de casos de pacientes con ERA, en los cuales se observa que la mayor cantidad
104
de pacientes se presenta en el trimestre inmediatamente siguiente al trimestre de
las concentraciones más altas de contaminantes, y el aumento de las entradas en
sala ERA para este trimestre.
Algunas limitaciones de este estudio se presentan debido a que los datos de
salud se obtuvieron de manera retrospectiva, por lo que no se pudo validar
diagnósticos, debido a que provienen de una misma institución (CAMI Trinidad
Galán). Dichos diagnósticos fueron aplicados utilizando criterios similares. Los
resultados no pueden ser extrapolables a toda la población, ya que el estudio se
realizó únicamente con los datos disponibles remitidos en CAMI Trinidad Galán y
no toda la población de la localidad recurre a estos servicios; además, sólo se
analizaron las consultas de Sala ERA. Sin embargo, es probable que algunos
casos de urgencia por problemas respiratorios hayan acudido a solicitar atención a
servicios de consulta externa de la misma institución, ocasionando una
subestimación en el número de casos; por lo anterior, es poco probable que
estasubestimación esté relacionada con la variación diaria de los niveles de
contaminación atmosférica, en consecuencia, la magnitud real de la asociación
estaría subestimada.
En la serie de tiempo, se evidencia un crecimiento en el número de consultas
desde el año 2011 el mes de abril hasta junio lo que se debió al periodo de lluvias
fenómeno del niño que registro en promedio para las estaciones 2.73 mm de H2o
Se encontró que los niveles de PM10 de la zona de Puente Aranda superan la
norma internacional (EPA 150 μg/m3) en un 23% y la norma distrital
(Resolución 601 del 4 de abril de 2006 150μg/m3 y Resolución 610 de 2010 en
100μg/m3) en un 12%, durante el periodo de estudio.
Un promedio de presencia de datos de 72.2% para Pm10; Para PM2.5 solo se
entregaron datos de la estación Olaya. Para O3 52.6% de presencia de datos. lo
105
cual dificulto ya que para poder hallar los promedios se necesitaba hasta un 75%
de estos datos, el polígono de influencia de las estaciones fue determinada según
la información suministrada por la Secretaria distrital de Ambiente, sin embargo
para mejores resultados se podría tomar un área de influencia menor, Sin las
limitaciones anteriores se pueden obtener correlaciones más precisas y así mismo
una mejor distribución de casos reportados por ERA en localidad, por lo tanto los
resultados obtenidos están restringidos a las limitaciones presentadas durante el
periodo de estudio, además cabe notar que estos resultados son únicamente para
la localidad de Puente Aranda, Sala Era Cami Galán pero no se pudo obtener
información de paciente da la localidad de Puente Aranda atendidos en otras
localidades o por Otro sistema de Salud por lo que no se puede generalizar grupos
poblacionales y otros periodos.
Los resultados están sujetos a limitaciones presentadas durante el periodo de
estudio, entre las cuales se encontraron: desorganización y ausencia de la
información de las consultas por Sala ERA, datos incorrectos en cuanto a la
ubicación de 596 pacientes en los años de estudio, presencia de 1036 pacientes
que aparentemente pertenecían a otras localidades que asistían al Cami Trinidad
Galán.
El Dióxido de Nitrógeno durante el tiempo de muestreo comparado con la
Resolución 601 de 2006 y Resolución 610 de 2010, muestra un Nivel aceptable
establecido por la Secretaría Distrital de Ambiente (80 ppb y 150 ppb), evidenció
que los valores máximos son muy bajos no superan el nivel permisible por la
normatividad vigente; de igual manera las concentraciones de los promedios
diarios resultan mucho más bajos y en ningún momento superan el Nivel
permisible establecido por la Secretaría Distrital de Ambiente.
A partir del presente estudio se logró determinar que para la Localidad de Puente
Aranda en Bogotá existen asociaciones positivas entre las consultas de ERA en
106
Puente Aranda con las concentraciones máximas de PM10 y Pm2.5, por lo que
estos contaminantes son los que más incidencia presentan sobre la aparición de
enfermedades respiratorias agudas ERA en los habitantes de la localidad.
Las enfermedades respiratorias agudas que se presentan con mayor frecuencia
son bronquitis, asma, Síndrome Bronco-obstructivo (SBO) y bronquiolitis según
estudios analizados dentro del presente trabajo, y teniendo en cuenta la relación
que estas ERA presentan con los contaminantes PM10 y PM2.5 , y la relación
positiva según el método de correlación de Pearson arrojó el estudio entre estos
contaminantes y el número de pacientes encontrados en la localidad se determina
que si hay una incidencia en la aparición de enfermedades respiratorias agudas en
los habitantes residentes de la localidad de puente Aranda; esto no implica que
sea la causa principal, ni que las ERA sean una consecuencia de la
contaminación, ya que el método implementado indica la relación existente, más
no un detalle de causa y efecto.
Teniendo en cuenta lo anterior, se seleccionó el método de correlación de
Pearson, teniendo en cuenta que el objetivo del estudio es encontrar si existe o no
relación entre la contaminación atmosférica en la localidad de Puente Aranda y los
habitantes del área de estudio, independiente si ésta contaminación es la
causante de las enfermedades encontradas en los registros de la Sala ERA
trinidad Galán, ya que en la aparición de ERA, como en la aparición de cualquier
patología, son varios los factores causantes de la misma; así mismo no se
implementaros estudios como el retrospectivo y prospectivo, ya que estos estudios
se enfocan en las causas y en hallar eventos posteriores o anteriores a largo
plazo, utilizando series de datos mayores a las facilitadas por la secretaria distrital
de salud y de ambiente y para proyecciones de eventos futuros o análisis de
eventos pasados implementando series de tiempo actuales, las cuales para los
años 2013, 2014 y 2015 no fueron facilitadas por dichas secretarias.
107
La forma y la magnitud en la que la contaminación ambiental está afectando la
población de la localidad de Puente Aranda es un tema prioritario para las
autoridades de salud y ambiente del Distrito que se debe abordar con más
detenimiento en el POT acompañando con más campañas de prevención para la
población en general sobre quien recaen los efectos nocivos de la contaminación;
esta exposición se agudiza por las actividades industriales y las malas prácticas
ambientales de las personas en la Localidad.
108
RECOMENDACIONES
Es necesario realizar muestreos por periodos de tiempo más prolongados, que
abarquen más temporadas climáticas del año y así poder contar con una mayor
cantidad de datos que permitan establecer de una manera más confiable la
contaminación y los pacientes ingresados.
Para complementar el análisis se debe trabajar con datos atendidos de EPS
privadas del sector para hacer un análisis más completo de toda la población.
Realizar estudios similares en otras localidades de la ciudad como Engativá,
Kennedy y Fontibón con el fin de establecer la concentración de contaminación y
determinar la relación de estos con índices de atención en los habitantes de estas
localidades.
Los resultados están sujetos a limitaciones presentadas durante el periodo de
estudio, entre las cuales se encontraron: desorganización y ausencia de la
información de las consultas por Sala ERA, datos incorrectos en cuanto a la
ubicación de 596 pacientes en los años de estudio, presencia de 1036 pacientes
que aparentemente pertenecían a otras localidades que asistían al Cami Trinidad
Galán.
La imputación de datos faltantes de calidad del aire y factores meteorológicos es
más viable que la eliminación de esta información, considerando que con esta
última opción se perdería información relevante de análisis sobre las otras
variables de interés. Esto no quiere decir que los resultados no sirvan de base
para observar la relación existente entre la Enfermedad Respiratoria Aguda y
concentración de partículas.
La localidad de Puente Aranda está haciendo en un cambio de uso del suelo en la
actualidad que va a pasar de industria a comercial por lo que va a conllevar a una
109
mejora en la calidad de Aire para sus habitantes pero se necesita más control de
las fuentes de emisión para que se refleje en la menos atención de casas por era
de la localidad.
Las industrias presentes en la ciudad deben hacer un cambio hacia tecnologías
más limpias ya que los habitantes son los directamente expuestos y acarreando
enfermedades con costo para la ciudad.
Dentro del análisis ambiental se deben profundizar los estudios relacionados con
los impactos ambientales asociados con la contaminación atmosférica generada
por fuentes móviles; la transformación e ingreso a la cadena productiva de los
materiales e insumos utilizados en las industrias de la Localidad de Puente Aranda
así como la recolección y disposición final de residuos peligrosos de la industria
que pueden generar gases e impactos a la atmósfera, con el objeto de tener un
mayor alcance y lograr evaluar de manera más profunda las implicaciones que
tiene la contaminación atmosférica sobre los habitantes de la localidad.
Según 062 de 2007, por zonificación por UPZ, con el fin de articular la norma
urbanística con el planeamiento zonal, se adoptó una estructura básica
compuesta por el suelo de protección, el sistema de movilidad, la estructura socio-
económica y espacial, las directrices urbanísticas y de gestión. La perspectiva del
planeamiento de las UPZ en la localidad de puente Aranda es desarrollar en el
tiempo de vigencia del POT, estudios, proyectos e intervenciones de escala zonal,
que permitan elevar la calidad de vida de sus habitantes lo anterior indica que para
la zona donde se encuentra la localidad de puente Aranda, ya se vienen
desarrollando políticas y programas para que la ubicación de la zona industrial no
afecte la zona residencial y comercial. En este orden de ideas las actividades
industriales se encuentran reglamentadas en esta zona; se debe manejar la
contaminación presente en el área de estudio, según niveles permisibles de
110
normatividad vigente, y así, asegurar una excelente calidad de vida para los
habitantes de la zona.
Realizar control e implementación de campañas de salud, para disminuir la
morbilidad en la localidad, por medio de la prevención y la cultura ciudadana.
Se recomienda realizar un estudio de correlación con la contaminación
atmosférica de fuentes móviles, ya que éstas aportan un alto porcentaje de
contaminación a la localidad, debido al alto flujo vehicular que se presenta en la
localidad.
Realizar un estudio de correlación, relacionando los trimestres en los que se
presentan picos de contaminación vs los trimestres con mayor cantidad de
pacientes, con el fin de determinar si esta relación es mayor debido a los periodos
de exposición y bioacumulación, o si por el contrario, las enfermedades
respiratorias agudas se deben a agentes biológicos que requieren de periodos de
incubación. Por lo anterior se recomienda realizar un análisis retrospectivo y
prospectivo con mayor cantidad de datos, y teniendo en cuenta otros factores
diferentes de la contaminación atmosférica generada por las industrias, como lo
son temperatura, dirección del viento y agentes patológicos, y así poder
determinar la causa y las consecuencias de las ERA en los habitantes de la
localidad de Puente Aranda.
111
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Torres, J. E. (2002). Análisis de los efectos a corto plazo de la contaminación
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Whelples, J. (1978). Estudio toxicológico, médico y urbanístico de barrios aledaños
a la vía 40 de Barranquilla, Colombia. Barranquilla: Universidad del
Atlántico.
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ANEXOS
Anexo A. Datos de secretaria distrital de salud (Excel)
Anexo B. Datos de secretaria distrital de ambiente (Excel)
Anexo C. Tabla de evaluación técnica de correlación (Excel)
Anexo D. Mapas trimestrales de la población atendida en la sala ERA trinidad-
Galán (PDF)
Anexo E. Matriz de impactos ambientales por proceso industrial (Excel)
Anexo F. Mapas de contaminantes con correlación de Pearson positiva
implementados para el análisis final