tumores intracraneales pp

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TUMORES

INTRACRANEA

LESCarmen M. Osorio María Fernanda

Sánchez

Starlyn F. Cáceres Naudy Toribio Toribio

INTRODUCCION

Un tumor es el crecimiento anormal de tejido enalguna área.

El tumor puede originarse en el cerebro mismo(primario) o provenir de otras partes del cuerpo yllegar al cerebro (metástasis).

Se clasifican según el lugar donde seencuentren, los tipos de células que involucran, lavelocidad de su crecimiento, el grado y, la edad ygenero del paciente.

Las calcificaciones intracraneales presentanvariedades de características en las imágenes deMRI y la TC.

CAUSAS

Algunas posibles causas de los tumores

cerebrales incluyen:

Herencia

Ciertas ocupaciones

Factores ambientales

Virus

Se desconoce la causa exacta

CARACTERISTICAS

Los tumores cerebrales pueden ser:

Tumores malignos son crecimiento rápido de tejido, bordes

irregulares, y hacen metástasis.

Tumores benignos tienen los bordes bien delimitados, crecimiento

lento y no hacen metástasis.

CLASIFICACION

1. SEGÚN LA LOCALIZACION :

Tumores SNC Supratentoriales lesiones en

Hemisferios

Infratentoriales lesión en cerebelo

y tronco

encefálico

2. SEGÚN LAS CELULAS QUE LO

FORMAN

3. LOCALIZADO O INVASIVO

Localizado: está limitado a un área

específica, por lo general, es más fácil de

extirpar.

Invasivo: el que se extiende a las áreas

circundantes y es más difícil de extraer

completamente.

4. GRADO (CLASIFICACION

OMS) Grado I: incluye lesiones de bajo potencial proliferativo, naturaleza

frecuentemente discreta y posibilidad de curación.

Grado II: incluye lesiones que por lo general son infiltrativas y de baja actividad mitótica.

Grado III: incluye lesiones de malignidad histológica probada, capacidad de infiltración claramente expresada y anaplasia.

Grado IV: incluye lesiones que presentan actividad mitótica propensas a la necrosis y, asociadas con evolución prequirúrgica y posquirúrgica rápida de la enfermedad.

SINTOMATOLOGIA

Aumento de la presión intracraneal (ICP) causado por la presencia de tejidos o fluido adicional en el encéfalo.

El aumento de la ICP puede causar lo siguiente:

Cefalea

Disfasia

Vómitos (generalmente por la mañana)

Náuseas

Irritabilidad

Depresión

Dificultad en la marcha y Coordinación

Visión doble

Disminución de las funciones cardíaca y respiratoria que, si no se tratan, pueden resultar en un estado de coma.

TECNICAS DE DIAGNOSTICO

TECNICAS DE DIAGNOSTICO

La técnica de preferencia inicial

en una examinación cuando:

trauma severo

hemorragia severa

subaracnoide o parénquima

(sospecha)

enfermedad que afecta el

cráneo

Calcificaciones intracraneales

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

(TC)

TECNICAS DE DIAGNOSTICO

técnica inicial: enfermedades neurológicas. Detectan: lesiones isodensas agrandamiento de

tumores edema, quistes, calcifi

caciones hemorrágicos lesiones

intramedulares y extramedulares

RESONANCIA MAGNETICA

(MRI)

CALCIFICACIONES

La calcificación fisiológica es vista en la

glándula pineal y en el plexos coroideo a las

edades de 8 a 10 años.

La calcificación patológica puede ser vista en

las meninges (las membranas que envuelven

el cerebro) y en el parénquima cerebral

(sustancia cerebral).

CALCIFICACION

INTRACRANEAL

GLANDULA PINEAL

PLEXO COROIDEO

HIPEROSTROSIS FRONTALIS INTERNA

GLANDULA PINEAL

CARACTERISTICAS:

racimo (también son solitarias)

son amorfas

densidades irregulares

Tamaño: 3-5mm (máximo 10-12mm)

Tipo de estudio

TC (frecuente)

rara en niños menores de 6 años (neoplasia)

PLEXO COROIDEO

LOCALIZACION:

Glomera pero puede desarrollarse en cualquier otra

área.

La posición del plexo con los ventrículos laterales es

simétrica, de esta estar asimétrica nos indica la

posibilidad de una lesión.

Tipos de estudios: con medio de contraste

intravenoso

MRI: se ve una señal hiperintensa

TC

TIPOS DE TUMORES

Gliomas

Región

Selar/Supraselar

Glándula Pineal

Quiste coloideo

Epidermoide

Gliomas

Astrocitoma

Hemangioblastoma

Meduloblastoma

Ependimoma

Schwannoma

Cordoma

Papiloma del plexo

coroideo

SUPRATENTORIALES INFRATENTORIALES

METASTASICOS

TUMORES

SUPRATENTORIALE

S

GLIOBLASTOMA

MULTIFORME

OLIGODENDROGLIOMA

TUMORES OLIDENDROGLIALES:

OLIGODENDROGLIOMA GRADO II

OLIGODENDROGLIOMA ANAPLASICO

GRADO III

TUMORES MIXTOS:

OLIGOASTROCITOMA GRADO II

OLIGOASTROCITOMA ANAPLASICO GRADO

III

EPENDIMOMA (SUPRA E

INFRATENTORIAL)

TUMORES SUPRASELAR

ADENOMA HIPOFISIARIO

CRANEOFARINGEOMA

GLIOMA OPTICO

TUMOR DE LA GLANDULA

PINEAL Origen

Células Parenquimales Pineal: no tiene preferencia de género

Pinealoblastoma

Pinealocitoma

Células germinales: más común ocurren más en hombre

Germinomas

Teratomas (contienen múltiples tejido)

Carcinoma Embrionario

Coriocarcinoma

Células Gliales

Presentan:

homogéneos

bordes bien definido

muestran mejora significativa con la administración de medio

de contraste intravenoso (IV)

QUISTE COLOIDEO

Tumores que obstruyen el foramen

interventricular

Localización:

a en la parte inferior del septum pellucidum

Presenta:

bien delimitada

masas en la línea media con densidad

aumentada

agrandamiento de los ventrículos laterales (tercer

ventrículo- normal)

Iso/Hiperdenso con el cerebro

QUISTE EPIDERMOIDE

Lesiones congénitas derivados del ectodermo.

Localización:

cisterna del ángulo pontocerebeloso (más común)

área suprasellar (ventrículos laterales o el cuarto ventrículo)

Presenta:

superficie áspera, dura y nodular (algunos forma de coliflor)

crecimiento lento

No es común las calcificaciones pero pueden ocurrir

TC: hipodensidad, levemente más intensa que la del LCR, que no toma el contraste.

TUMORES

INFRATENTORIALES

CORDOMA

ASTROCITOMA

ASTROCITOMA

CLASIFICACION

ASTROCITOMA PILOCITICO

ASTOCITOMA DIFUSO (INCLUYENDO EL FIBRILAR, PROTOMASMICO Y GEMISTOCITICO)

ASTROCITOMA ANAPLASICO

LOCALIZACION

Puede aparecer en cualquier parte del

cerebro, aunque se encuentra con más

frecuencia en:

Cerebro (adultos).

Tronco encefálico.

Cerebelo.

Nervios ópticos (niños).

CARACTERISTICAS

HALLAZGOS RADIOLOGICOS

ASTROCITOMA

ASTROCITOMA

HEMANGIOBLASTOMA

HEMANGIOBLASTOMA

MEDULOBLASTOMA

SCHWANNOMA DE

TEJIDOS BLANDOS

TUMOR DE PLEXO

COROIDEO

TRATAMIENTO

El tratamiento específico para los tumores cerebrales será determinado por el médico basándose en lo siguiente:

La edad, estado general de salud y su historia médica.

El tipo, la ubicación y el tamaño del tumor.

Qué tan avanzada está la enfermedad.

La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

El tratamiento puede incluir (solo o en combinación) CIRUGIA

RADIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA

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