reanimación cardiopulmonar en pediatria

FHARID ANTONIO LOBATOS MARISCAL.

ESCUELA DE ENFERMERIA FLORENCIA NIGHTINGALE

Conceptos (I)

Parada Cardiorrespiratoria (PCR):

Se define como el cese brusco e inesperado de la

respiración y circulación espontáneas, de forma

potencialmente reversible.

Resucitación Cardiopulmonar (RCP)

Resucitación Cardiopulmocerebral (RCPC):

Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha

situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones

cerebrales completas.

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RCP BÁSICA:• Aire espirado.

• Masaje cardíaco externo.

RCP BÁSICA CON EQUIPO (INSTRUMENTAL):• Equipamiento mínimo para:

• Mantenimiento de la vía aérea.

• Ventilación artificial.

• Masaje cardíaco externo.

RCP AVANZADA:• Intubación.

• Desfibrilación eléctrica.

• Respirador automático.

• Medicamentos.

Conceptos (II)

Soporte Vital Básico (SVB):

Es un concepto más amplio que incluye:

- Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a

los servicios de emergencia, intervención precoz y la

educación de la población.

- Las maniobras de RCP

- La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).

Conceptos (III)

Soporte Vital Avanzado (SVA):

Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR

hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y

cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y

personal formado específicamente.

Comprende:

- Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C)

- Continuación de maniobras: drogas y fluidos,

monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación

Ventricular y otras arritmias (D, E, F)

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Cambia sus eslabones debido a las patologías que

producen paro cardiopulmonar en este grupo:

Respiratorio.

Hipoxia, bradicardia y pérdida de la circulación efectiva.

Consta de 4 eslabones

EDADES

Niño

Lactante

Neonato

PREVENCIÓN

Juguetes

Sustancias toxicas y medicamentos

Tomas de luz

Zonas peligrosas

Protección en el carro

AP problemas

respiratorios.

- golpear suavemente

los hombros,

- ¿se encuentra bien?

Compruebe si hay respuesta en la víctima:

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

El paciente SI responde:

Descartar Hemorragia profusa y

asfixia por atragantamiento y

actuar en consecuencia

Colocar en posición de seguridad

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

POSICIÓN DE SEGURIDAD

RECORDAR MUY IMPORTANTE

Prepárese para

actuar y luego

pida ayuda

El paciente NO responde

El paciente NO responde: C – A – B

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

El paciente NO responde

y no respira normalmente C (Circulation)

El paciente NO responde: C – A - B

Neonato umbilical

Lactante braquial o femoral

Niños Carotideo

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas ininterrumpidamente 1 Reanimador 30:2 - 5 ciclos

2 Reanimadores 15:2 - 10 ciclosRN 3:1

Lactante y dos Reanimadores : abrazando tórax.Lactante y un Reanimador : 2-3 dedo en esternón.

Niño : talón de 1 o 2 manos en esternón.

El paciente NO responde: C – A - B

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: C – A - B

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

Apertura de la via aérea

maniobra frente-mentón

descartar cuerpos extraños

extraíbles

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

El paciente NO responde: C – A - B

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

MANIOBRA DE HEIMLICH.

Obstrucción de vía aérea en niños.

No presionar con tanta fuerza como para levantar al niño del

suelo.

Obstrucción grave

en el niño pequeño

MANIOBRA DE HEIMLICH.

MANIOBRA DE HEIMLICH.

Obstrucción de vía aérea en lactantes.

MANIOBRA DE HEIMLICH.

Obstrucción de vía aérea en lactantes.

Maniobra de gancho.

Apertura de la vía aérea

MANIOBRA DE TRACCION

MANDIBULAR

sin extensión del cuello, en

pacientes traumáticos

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

El paciente NO responde

Ver, oir y sentir la

respiración

en no más de 10 seg

B (Breathing = Ventilación)

El paciente NO responde: C – A – B

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

SI NO RESPIRA

DAR 2

RESPIRACIONES

DE RESCATE (DE

1” Ó 1.5 ’’ CADA

UNO) QUE HAGA

ELEVAR EL TÓRAX

El paciente NO responde y no respira normalmente

Tras las 30

compresiones

torácicas

2 ventilaciones de

1 a 1.5seg y con el

volumen normal

del reanimador y

rápidamente volver

a las compresiones

SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:

RCP BASICO

D Verifico Ritmo Desfibrilo

DEA no indicado en menores de 1año.

Paletas del DEA en niños – 8 años

Desfibrilador convencional

Paletas pediátricas.

Descarga inicial 2 j /k

Descargas posteriores 4 j / k

RCP AVANZADO

A Asegurar vía aérea

B Verificar Tubo

C Monitorizar e inicio de Medicamento

D Diagnosticos diferenciales

REFERNCIAS

http://formacionenemergencias.blogspot.mx/2012/0

5/rcp-basica-pediatrica.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ar

ticle/000012.htm

Libro de American Heart Asociation.

Gracias por su atencion