política de salud pública alianza gist 26 de marzo 2012
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Política de Salud Pública
Alianza GIST26 de Marzo 2012
Agenda
I. Definiciones, Intenciones, y Formas II. Influyendo la FormaciónIII. Ambiente de la Política en Salud PublicaIV. Selección de Iniciativas: Acceso a
TratamientosV. Retos, Escenarios, Actores, y Factores en
el Tema de Acceso
• Un marco que guía la toma de decisiones de una organización o gobierno. Es una declaración de acción tendente.
Política
• Un conjunto de acciones seleccionadas y hechos por gobiernos, que por lo tanto tienen la autoridad y responsabilidad para establecer planes y métodos de acción para gobernar sus sociedades.
Política Pública
• Declaración de una decisión tomada para alcanzar un objetivo en salud, en que las prioridades y valores determinen una asignación subyacente de recursos para salud.
Política de Salud Pública
Definiciones
Intenciones de Políticas de Salud Pública
Equidad Acceso Protección
• Saneamiento• Agua Potable• Códigos en la
construcción de edificios
• Asegurar acceso a exámenes preventivos
• Crear acceso a medicamentos
• Inmunización
• Prohibir productos dañosos
• Prevenir comportamiento peligroso
• Educación en salud
Formas de Políticas
LeyesNormas
RegulacionesDecisiones Judiciales
Programas Guías de PracticaProtocoles
Planes
Política de Macro(ambiente mas largo o amplio en que se adopta todas las otras
políticas, por ejemplo – presupuesto del estado, situación económica, etc.)
¿Como las Políticas Afectan Comportamiento?
• Incentivos financieros,
sociales, o intrínsecos
• Protección pasivo• Proveyendo
estímulo para la toma de acción
• Temor de quedar atrapados
• Nivel de la pena
• Entender el valor y los beneficios
• Saber que será el impacto
A Través de Educación
A Través de Poderes
PolicialesDando
Forma para Incentivar
Dando Forma al Ambiente
¿Que esta involucrado en Políticas de Salud Pública?
Sentido Común: ideas de cómo mejorar las condiciones
para que la gente esta saludable
Muchas Disciplinas:Derechos
ÉticaGerenciaEconomía
EpidemiologiaEstadísticas/Cifras
Ciencias de Decisión
Datos:son esencial; se usa para
estimular, promover, y guiar el desarrollo de políticas y
abogacía
Acciones Frente a Políticas
Individual
•Votar•Abogar•Convocar•Educar el público y hacedores de política•Responder a pedidos para asistencias técnicas
Evidencia
•Análisis político•Generación de datos•Análisis basado en evidencia•Inversión en el desarrollo de opciones políticas
Masa Critica
• Proveer voz para los vulnerables
• Colaborar directamente con las agencias gubernamentales
• Apoyar fortalecimiento de capacidades
Apoyar Oponer Estancamiento
Cambiando Políticas en Salud
Poner en la agenda política
Desarrollar y promover soluciones posibles
Adoptar la política / la solución
Implementar la política
Modificar la política existente
Organización
La Complejidad del Ambiente de la Política Pública en Salud
Ética
Ensayos clinicos
Precios
Drogas / seguridad de paciente
Medios deComunicacion
Academicos
Sector Privado
Partidospoliticos
OtrasOrganizaciones
Grupos de presion
Comunidadeslocales
Clientes
Pacientes
Medicos
Empleados
Gobiernos
ProveedoresQuímico farmacéutico
Gerentes
“Shareholders”
Pandemias
Envejecimiento
Salud publica
Animales en ensayos
Patentes
Enfermedades raras
Derechos humanos
Estandares laborales
Leyes/politicas existentes
Practicas de ventas
Acceso a medicamentos
Derecho a la salud
Capacidad de pago
¿Por que una Iniciativa de Política en Salud Pública?
Para crear las condiciones de acceso a tratamientos mas rápido, mas amplio, y mas
sostenible
Grupos de Apoyo
Anclajes fundamentales
para una sociedad civil robusta, pero
...historias humanas están
perdiendo terreno frente
a la más sofisticados (y caros) tipos de
promoción
Competencia en el
Mercado
Otros medicamentos y opciones de drogas luchan por el mismo espacio, y con
datos igualmente
convincentes y defensores para apoyar su causa
Regla de Acceso 80/20
Aquellas personas que necesitan los
medicamentosmas, son los
menos propensos a
tener acceso, o cuyo acceso
tiene consecuencias
de una magnitud diferente
El Bien Público
Frente ???
Manejando expectativas en
salud pública frente otros intereses y objetivos
La superación de la
expectativa de derecho del público en
general
Retos en Políticas de Acceso
Toma de Decisiones
Gobiernos tienen que
decidir cuales medicinas van a financiar en el contexto de
varias prioridades en
salud que compiten para
los mismos fondos que son
limitados
Puntos de Vista
Por ejemplo, lo que son costos y efectividad:
Empresas miran a los dos temas
Autoridades miran a los dos temas juntos
Defensoreselevan conciencia
Demanda de pacientes
Médicos recitan y proveen
Grupos de interes crean presion
Proveedores y farmacistas
seleccionan una marca
Lideres apruebanAutoridades determinen prioridades
Guías/Directrices Clínicas
Objetivos Nacionales de
Salud
Políticas para promover la
salud y para la prevención
Planes, Programas, y Estrategias
Ambiente de Políticas
Políticas
Consideraciones en el Ámbito Político
Drogas Comparables
Precios de Genéricos
Influencia de la Industria
Analisis de Costo-Efectividad
Política de Precios Máximos
Precios Nacionales
Conductores de Precios
Mas de un aspecto suele
considerarse en la toma de decisiones. Debe saber
esto para poder disenar
estrategias bien!
Factores Influyentes de Precio y ReembolsoControl de costos en saludControl de costos en salud
Prioridades en Salud Políticas de medicamentos existentesPolíticas de medicamentos existentes
Si la enfermedad esta incluida en metas nacionales para salud
Si la enfermedad esta incluida en metas nacionales para salud
El nivel de los subsidios del gobierno a la industria nacional farmacéutica
El nivel de los subsidios del gobierno a la industria nacional farmacéutica
Requisitos para la prescripción o dispensación de los medicamentos genéricos
Requisitos para la prescripción o dispensación de los medicamentos genéricos
Política de genéricos en el sector público y privado
Política de genéricos en el sector público y privado
Políticas de precios máximosPolíticas de precios máximos
Los precios utilizados en el extranjero como referencia
Los precios utilizados en el extranjero como referencia
Ambiente de Establecer Precios de Medicamentos para Salud
Rol de los Genéricos
Proceso para Determinar Precios
Precios fijados/negociados a nivel nacional / regional
Precios fijados/negociados a nivel nacional / regional
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