patologias glandulas salivales

Patologías glándulas salivales

Cristhian Alberto Angarita VillalbaMedicina interna 2015

1

EmbriologíaCLASIFICACIÓNGS

mayores

Parótidas

Submaxilares

Sublinguales

GSmenores

Labiales

Bucales

Molares

Palatinas

LingualesDavid Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y

Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.

2

GLANDULA PAROTIDA

14- 28g Glándula

tubuloalveolar Triangular irregular Fosa

parotidea( detrás conducto

auditivo externo) Conducto Stenon

Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomia humana. 5° Edición.2011.David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia

universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.3

GLANGULA SUBMANDIBULAR

o 10 – 15 go 5cm de largoo Forma irregular o Conducto de whartono Región

submandibular, próximo al ángulo de la mandíbula.

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello.

Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 4

GLANDULA SUBLIGUAL

o Glandula mixtao 3go Región anterior de la

boca, prox. Frenillo lingual

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad

católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 5

GLANDULAS SALIVALES MENORES

Ubicadas en la submucosa de los labios, mejillas, paladar y parte de las amígdalas en total son 100 a 300 glandulas su inervación procede del nervio lingual

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia

universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 6

HISTOLOGIA

Mucoso sublingual

Eynard. Valentich. Rovasio. Histologia y embriologia del ser humano bases celulares y moleculares. 4 edición. 2008

7

FISIOLOGIA

o Sodio 5mEq/L o Saliva de 1000

promedioo Submandibular 71%o Parótida 25%o Sublinguales y

menores 4%

Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011

8

SALIVA

Agua

Iones cloruro

Bicarbonato y

fosfato

Moco

Lisozima

Enzimas

Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011 9

PAROTIDITIS EPIDEMICA

Enfermedad viral contagiosa causante de inflamación de una o más glándulas salivales.

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

10

PARAMIXOVIRUSo Familia: paramyxoviridaeo Tipo: ARNso Forma: pleomorficao Tamaño : 45 a 55nm

Warren Levinson, Md, PhD. Micorbiologia e inmunologia médicas.octava edición. 200611

FISIOPATOLOGIA

DescamaciónLeucocitosis

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.

Abril 2014

12

FISIÓPATOLOGIA

Inflamacion de la glándula Atrofia testicular -

Orquitis

encefalitisF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.

Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

13

MANIFESTACIONES CLINICAS

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201414

MIALGIAS

CEFALEA

ANOREXIA

FEBRICULA

PARACLINICOS

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

15

serologia PCRCultivo

en faringe

Aliviar los síntomas

Prevencion:

Aislar 4 a 5 díasF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201416

TRATAMIENTO

SINDROME DE SJOGREN

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¿Qué es el sindorme de sjögren. Sociedad española de reumatologia. 2010.18

Es una enfermedad reumática inflamatoria cónica, caracterizada por sequedad en los ojos y en l aboca debida a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.

CLASIFICACIÓN

Primario

secundario

Héctor Corominas, Ramon Figuls, Manel Riera. Sindrome de Sjögren. Enfermedades sistémicas autoinmunitarias. 2008 19

CUADRO CLINICO

o Xerostomía o Ardor faríngeoo Inflamación articularo Disfonía o Disfagiao bronquitis o Resequedad vaginal

Sindrome de sjögren. Instituto nacional de artritis y enfermedades muscuesueleticas y de la piel.

www.niams.nih.gov 20

PARACLINICOSo Biopsiao  Test de Schirmer y/o rosa

de Bengalao Pruebas serologicas

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.

Abril 201421

Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios

TRATAMIENTO

farmacológico

sialogogosHigiénica

QuirúrgicaF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación

continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201422

PAROTIDITIS TOXICA

23

PAROTIDITIS TOXICASSe pueden presentar por intoxicacion secundaria a metales pesados

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201424

CUADRO CLINICO

Edema cronico de la glandulaHipersecrecion Sin sintomas

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201425

TRATAMIENTO

Antiinflamator

ios1

Analgésicos

para el dolor

2

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201426

OBSTRUCCIÓN INFLAMATORIA BENIGNADE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

27

ENFERMEDAD DE KUSSMAUL

(SIALOADENITIS FIBRINOSA)

28

Acumulación de tapones de moco o fibrina en los conductos salivales.

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria

integrl. Abril 201429

Submandibular

Parótida

Sublingual

CUADRO CLINICO

Inflamación Dolor

Disminucion flujo saliva

Infecciones orales recurre

ntes

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria

integrl. Abril 201430

PARACLINICOS

Tomografia axial computarizada

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 31

TRATAMIENTOo .

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

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Palpación

Realización masaje

Extracción quirúrgica

TRATAMIENTO

Remocion del calculo

Revisión del sistema ductal

antiinflamatorios

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 33

HIPERTROFIA PAROTIDEA SECUNDARIA A TRANSTORNOS METABOLICOS Y NUTRICIONALES

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HIPERTROFIA PAROTIDEAPatología caracterizada por desmielinización ( denervación simpática) y atrofia de las células mioepiteliales. Inhibición de exocitosis.

Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica.

Medicina y patologia oral. 2005 35

CUADRO CLINICO

distrofia hiperplasia

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201436

SIALOADENOSIS

37

Es una enfermedad no inflamatoria del parénquima glandular, al parecer secundaria a alteraciones metabólicas o secretoras de los acinos glandulares por consiguiente una hipofunción. Alteración en la neuroregulación glandular autónoma.

SIALOADENOSIS

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

38

CUADRO CLINICO

o Tumefaccion indolora (parotidomegalia)o no presenta edema o Curso cronicoo Xerostomia

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

39

ETIOLOGIA

o Cirrosis hepaticao Alcoholismoo Diabetes

Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica. Medicina y

patologia oral. 200540

TRATAMIENTO

Controlar la enfermedad de baseParotidectomia subtotal Pronostico bueno

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

41

SIALOADENITIS SUPURATIVA AGUDA ( parotiditis aguda supurada)

42

• Pacientes adultos hospitalizados, con enfermedad primaria asociada a deshidratación y pobre higiene

• Staphylococcus aureus

S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010

43

• Vía ascendente a través del conducto• Vía hematógena • Vía linfática como consecuencia de inflamaciones

en órganos vecinos.

S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010 44

CLÍNICA• Inicio con dolor súbito, se exacerba con los

movimientos de apertura y cierre• Progresaivo, origina un edema facial y cervical• Unas veces transitorio y otras con necrosis

glandular

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

45

TRATAMIENTO

• Inmediato - Antibióticos - Hidratar y mantener el equilibrio

hidroelectrolítico.

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

46

Tumor epitelial.El más frecuente. Debe su nombre a su imagen histológica variada.Más común en mujeres de 40 añosFrecuente en g. parótida (70%). Carcinoma maligno

TUMORES BENIGNOS.ADENOMA PLEOMORFO (TUMOR MIXTO)

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

o Tumor indoloro.o Consistencia firme.o Ubicado en la porción

suprafacial de la parótida.

o Generalmente es uninodular.

Cuadro clínico:

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

o Quirúrgico o Tiende a infiltrar la

cápsula, especialmente en las glándulas salivales mayores.

o Recidiva si se extirpa mal.

. TRATAMIENTO

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

50GRACIAS