l'experiència pediatria dels pirineus

ANTECEDENTS

Regió sanitària de l’Alt Pirineu i Aran

Octubre 2009

23.000 habitants15.000 urgències/any1980 altes/any140 parts/any

2 ABS: La Seu 2900 nensAU Sud 480 nens

Donar assistència pediàtrica (àmbit mèdic)...... d’atenció primària i hospitalària ...

... amb un alt nivell de qualitat ...... sota un model innovador i sostenible ...

... a l’àmbit geogràfic de l’Alt Urgell.

1446 km2 (2ª) 23.000 habitants14,5 hab/km280 km longitud

ANTECEDENTS I MOTIVACIONS

Conveni

Concert

ConveniEstatuts

DºAssistencial

Coordinador

HSJD

La Seu AU Sud

L’encàrrec sorgeix del CatSalut com solució als problemes de cobertura (manca professionals + dificultats de coordinació entre EEPP) i costos elevats

El disseny del projecte comporta la creació d’una societat cooperativa

SITUACIÓ INICIAL octubre 2009

3 socis treballadors + + 2 professionals + 2 contractats

Comissió de seguimient

Consell Rector: 1 reunió trimestral Assemblea de socis: 1 reunió semestral

AUTONOMIA DE GESTIÓ

Capacitat per organitzari prioritzar les tasques

Flexibilitat de horaris, jornades, vacances…. Enriquiment professional

Endocrinologia pedGestió clínica

Infectologia pedGastroenterologia ped

DADES ASSISTENCIALSABS Alt Urgell

DADES ASSISTENCIALSFundació Sant Hospital

050

100150200250300350400450

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CCEE Neonatos CCEE Neumología CCEE Endocrinología CCEE Gastroenterología

bilirrubinòmetre

PEAsOrdre CatSalut 15/2

UPDATE ASSISTENCIALAdquisició de material nou

UPDATE ASSISTENCIALIncorporació Nous Projectes

pediatriadelspirineus.org

Març 2013

Setembre 2011

UPDATE ASSISTENCIALIncorporació Nous Projectes

UPDATE ASSISTENCIALIncorporació Nous Projectes

DOCÈNCIA

0

1

2

3

4

5

6

7

2010 2011 2012 2013 2014 2015

En el territorio Fuera territorio Màsters

DOCÈNCIA

DOCÈNCIAActes comunitaris

0

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Actos comunitarios

Col·laboració amb territoris veïns i Projectes Territorials

5 socis treballadors + + 1 professional contractat

Situació actual

a. A las decisions organitzatives

b. Als resultats econòmics de la gestió

c. Responsabilitat legal empresarial

d. A la seguretat / estabilitat laboral

Consell Rector: 1 reunió trimestral Assemblea de socis: 1 reunió semestral

Comissió de seguiment

AUTONOMIA DE GESTIÓ, evolució

UNITAT MATERNO-INFANTIL ALT URGELL

Juny 2012

UNITAT MATERNO-INFANTIL ALT URGELL

2’9 FTE ginecòlegs

L’any 2012, por encàrrec de la FSH s’amplia aquesta fórmula d’autogestió a la ginecologia/obstetrícia, però amb contracte directe dels professionals ginecòlegs per part de HSJD, sota una mateixa direcció funcional, creant la Unitat MaternoInfantil de l’Alt Urgell.

2’4 FTE llevadores

1 llevadora

UNITAT MATERNO-INFANTIL ALT URGELL

LM 96%6 m +/- 3’4

Programa d’alta precoç postpart amb grup de

suport postpart

32 3025

22

12

18

05

101520253035

año2010

año2011

2012 2013 2014 2015

% cesarias

UNITAT MATERNO-INFANTIL ALT URGELL

DOCÈNCIA

• Curs d'Actualització Patologia Materno-Infantil

• Rotacions HJSD / Clínic

• Cursos al territori i fóra d’ell

UPDATE ASSISTENCIALIncorporació Nous Projectes

DIFICULTATS

1. Establir el conveni

2. Recerca de professionals

3. Incorporació dels professionals establerts al territori

4. Creació del marc legal: Cooperativa Catalana Limitada Professional

5. Relació amb els diferents actors

• docència• assistència• econòmica

3 socis + + 2 professionals + 1 professional

• Integració de tots els professionals del territori funcionalment

NO a la Societat Professional als ginecòlegs i llevadores

• Amb la col·laboració efectiva de totes les entitats proveïdores (ICS i FSH) en espais, circuits i suport assistencial

• Coordinació del treball assistencial i del programa de formació continuada. Model progressiu de desenvolupament professional

• Implementació efectiva d’un model organitzatiu amb visió territorial

• Reconeixement de qualitat al territori

• Garantia de cobertura en el temps, continuïtat en l’atenció, integració en el sistema de salut i sostenible

VALORACIÓ DE L’EXPERIÈNCIA

VALORACIÓ DE L’EXPERIÈNCIA

• Possibilitat de permetre canvis organitzatius i assistencials

• Conciliació vida familiar i professional

• Només una tarda amb 4 dies efectius d’assistència

• Programa de docència a HSJD amb aplicació al territori, evitant la sensació d’aïllament professional i docent

• Visió de col·lectivitat territorial (infermeria, llevadores)

• En darrer lloc retribució econòmica i repercussió dels beneficis en docència/innovació

• Estabilitat dels equips

VALORACIÓ DE L’EXPERIÈNCIA

VALORACIÓ DE L’EXPERIÈNCIA

FUTUR: ALT URGELL

5 socis treballadors

Incorporar com a soci el treballador contractat

3 ginecòlegs socis

Ampliació cooperativa als ginecòlegs amb la seva incorporació com a socis

3 Llevadores sòcies

???Ampliació cooperativa a les llevadores amb la seva incorporació com a socis

2016/7

2016

2537

451

2557

1386

1160

558

948518

2988

2557

2666

1904

FUTUR: Col·laboracions amb territoris propers?

Moltes gràcies jfabrega@pediatriadelspirineus.org

@pedpirineus@jorfabrega