introducción a la investigación cualitativa - parte i

INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Viola Cassettiviola.cassetti@gmail.com

Grupo de trabajo MIHsaludCentro de Salud Pública de Valencia 7 de Junio 2016

Que vamos a ver hoy?

Diferencias paradigmas cualitativo y cuantitativoPasos para desarrollar un estudio cualitativoMuestreoDesarrollo de un guión de preguntasEntrevista semi-estructuradaGrupo Focal

Qué pensamos cuando hablamos de investigación cualitativa?

Explorar en profundidad

Percepciones

Interpretaciones

Emociones

Perspectivas

Entrevistas

Historias

Voz

Algunas definiciones

La investigación cualitativa es una actividad que localiza el observador en el mundo. [...] los investigadores cualitativos estudian las cosas en su entorno natural , en un intento de dar sentido a , o para interpretar los fenómenos en términos de los significados que las personas aportan a ellos. (Denzin and Lincoln 2000: p.3)

Uno de los motivos centrales de la investigación cualitativa es la forma en que las personas estudiadas comprenden e interpretan su realidad social. (Bryman, 1988: 8)

Por el término "investigación cualitativa" nos referimos a cualquier tipo de investigación que produce resultados no derivados de procedimientos estadísticos u otros medios de cuantificación. (Strauss y Corbin, 1998 : 11)

Paradigmas de la investigación

POSITIVISTA

Nació como respuesta a las verdades metafísicas y religiosa

Quería ser la referencia para la búsqueda de la verdad

Es la base del pensamiento científico moderno, para el estudio de las ciencias naturales

Se basa en:ObjetividadMétodo científicoEstudio empírico de la realidad

INTERPRETATIVO

La realidad cómo construcción socialSe puede entender a través de la

interpretación que hacemos de ella y a través de códigos compartidos:

idioma, culturas, hábitos

Se basa en:Hermenéutica: interpret. hábitosFenomenología: que sentidos damos

al mundo, como lo vemosInterpretar experiencias y

conocimientos de un grupo

Basado en University of Sheffield (2015)

Metodología: CUANTITATIVO vs CUALITATIVO

CUANTITATIVO CUALITATIVO

Enfoque deductivo inductivo

Realidad es... Objetiva, se puede medir Subjetiva, varía según como la interpretan las personas

Que busca? Explicar, causa-efecto Intender, no hay una sola realidad

Población diana Muchos, representativos Pocos, pueden o no ser representativos

Resultados Números, estadística Palabras, conceptos

Uso Se pueden generalizar y aplicar a toda la población

Se necesitan muchos detalles sobre contexto, descripciones, para poder extrapolar y replicar (si se puede, no es su objetivo)

Rol del investigador

Distante, externo Reflexividad, es parte de la realidad

Basado en University of Sheffield (2015)

Métodos y Técnicas de la investigación

CUANTITATIVOMétodos

ExperimentosEnsayos

TécnicasEnsayo Clínico ControladoIndicadores socio-demograficos

CUALITATIVOMétodos

EntrevistasObservaciones

TécnicasEntrevista semi-estructuradaNotas de campo

Método: es un procedimiento, un conjunto de pasos. Como voy a encontrar la solución a mi pregunta?

Técnicas: conjunto de instrumentos para hacer el método

Basado en University of Sheffield (2015)

Tipos de preguntas de investigación

CUANTITATIVO

Cuantas personas...?Con que frecuencia..?Que tanto más […] que otros?

CUALITATIVO

Como...?Porque..?Cuales...?

EJEMPLOS

TEMA : USO DE SERVICIO DE SSyR por MUJERES GITANAS

Define una pregunta cuanti y una cuali

CUANTI: Con qué frecuencia las mujeres gitanas usan el servicio SSyR?Que tanto más uso de SsyR hacen las mujeres gitana que las latino-

americana?

CUALICómo perciben el SSyR las mujeres gitanas de [lugar]?Cuales son las percepciones de las enfermeras del centro SsyR sobre el

servicio que brindan a la población gitana y del área norte-africana?

REPASAMOS: ¿cuali o cuanti?

Gil-Lacruz, Marta, Gil-lacruz, Ana Isabel and Aguilar Palacio, Isabel Vulnerabilidad socioeconómica en un vecindario como determinante de la utilización y frecuentación de servicios sanitarios. Enferm. glob., Abr 2015, vol.14, no.38, p.178-189

Bas-Sarmiento, Pilar et al. Percepción y experiencias en el acceso y el uso de los servicios sanitarios en población inmigrante. Gac Sanit, Ago 2015, vol.29, no.4

Guerrero Pepinosa, Nancy Yadira Et Al. Nivel De Sedentarismo En Los Estudiantes De Fisioterapia De La Fundación Universitaria María Cano, Popayán. Hacia promoc. Salud [online]. 2015, vol.20, n.2

INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

● POR DONDE EMPEZAR?

● CÓMO HACERLA?

PASOS PARA DESARROLLAR UN BUEN ESTUDIO CUALITATIVO

1. Definir qué quiero estudiar y revisar literatura sobre el tema

2. Definir la pregunta de investigación

3. Definir metodología, métodos y técnicas que quiero adoptar e mi estudio

4. Muestreo: elegir quienes serán mis participantes, cómo seleccionarlo

5. Establecer el guion de preguntas y hacer un pilotaje con sujetos similares a mis participantes

6. Seleccionar los participantes: hoja de presentación, consentimiento informado, etc.

7. Organizar la recopilación de datos (donde, cuando, incentivos, contribución económica, riesgos para participante o para investigador)

1. Que quiero estudiar? ¿porqué?

● Es relevante?

● Que dice la literatura sobre el tema?

● Que información hace falta?

● Puede mi investigación cubrir ese hueco?

● JUSTIFICACIÓN

2/a Cómo definir una buena pregunta

PICO, SPICE, SPIDER

Quién? Qué? Cuando?

Population (Población diana)Intervention (intervención)Comparator (comparada con...?)Outcome (resultados)

Sample: (población diana): mujeres gitanasPhenomenon of Interest: fenomeno de interés: uso servicios Design: diseño de estudio: FG, entrevistas, etc.Evaluation: que estoy evaluando? Barreras, percecpionesResearch: [tipo de investigación: cualitativa]

2/a EJEMPLO

Population (Población diana): Intervention (intervención): Comparator (comparada con...?): Outcome (resultados):

mujeres migrantes del Cabanyalservicio brindado por los agentes de saludgrupos focales, entrevistas, etc.. Percepciones, experiencias, etc..cualitativa]

¿Cómo perciben las mujeres migrantes del Cabanyal el servicio de los agentes de salud?

Quién: Qué: Cuando:

mujeres migrantes del Cabanyal agentes de saludNOPercepciones, experiencias, etc..

Sample: (población diana): Phenomenon of Interest (fenomeno de interés): Design: (diseño de estudio):Evaluation: (que estoy evaluando?) Research: (tipo de investigación):

Mujeres migrantes del CabanyalPercepciones, experiencias del programa MIH Salud4º edición de MIH salud

3. Definir métodos y técnicas

● Etnografía

● Observaciones

● Entrevistas en profundidad

● Narrativas, historias de vida

● Grupos focales

● Photovoice

3/a Entrevistas: tipos

● Estructuradas: preguntas cerrada, cuestionarios

● Semi-estructuradas: las preguntas sirven cómo guias, se pueden saltar algunas

● En profundidad / Sin estructura: muy usada en Grounded Theory o en narrativas e historias de vida

● Entrevista grupal

● Grupo focal

4. Muestreo

No se trata de números!

Debe ser representativo / relacionado al fenómeno de interés

● Muestreo intencional: personas que (tu) crees representen

● Muestreo teórico

● Muestreo de conveniencia

● Bola de nieve

Concepto de saturación: cuando no están surgiendo nuevos datos

● Captación: a través de quién? Lo vemos luego...

5. Definir guión de preguntas y pilotaje

Tema general:Percepciones de los agentes de salud

del programa MIH salud

SUB-tema 1:Formación recibida

SUB-tema 2:Relación con profesionales

SUB-tema 3:Relación con usuarios

Preguntas /Puntos:

Preguntas /Puntos:

Preguntas /Puntos:

Preguntas /Puntos:

Preguntas /Puntos:

Preguntas /Puntos:

5/a PILOTAJE

● Con alguien de tu población diana

● Permite ver si tus preguntas funcionan

● Permite añadir nuevas preguntas

5/b Tipos de Preguntas

TIPO EJEMPLO

Para empezar Nombres, donde viven, como han llegado, etc...

Introductoria Me puedes contar algo más sobre... como has conocido MIHsalud?

Seguimiento Que entiendes con...? Me puedes decir más sobre...?

Sondeo Que crees que te hace pensar eso.....? Puedes darme un ejemplo de esto que comentas...?

Especificación Que pasó cuando dijiste eso? Como reaccionó?

Directa Te gusta...?

Indirecta Que han dicho... las otras personas sobre [eso]?

Estructuración Te parece bien si vamos a pasar a otro tema...?

Silencio [Muy importante!!! dale tiempo de pensar y contestar]

Interpretación o Resumen

Sería correcto decir que tu percibes....?

Traducido de: Kvale S. (1996) InterViews: An Introduction to Qualitative Research Interviews, Sage Publications, California

5/c La preguntas “Leading” (¿capciosa?)

● ¿Y te dio miedo cuando te dijo eso?

● ¿Y cómo reaccionaste cuando te dijo eso?

● ¿Qué tanto te gustó el taller?

● ¿Cómo te pareció el taller?

● ¿Has tenido problemas con las enfermeras del centro de SsyR?

● ¿Cuéntame que tal te ha ido con las enfermeras del centro de SsyR?

5/d EJEMPLO..... ¿que os parecen las preguntas?

Tema general:Percepciones de los agentes de salud

del programa MIH salud

SUB-tema 1:Formación recibida

SUB-tema 2:Relación con profesionales

SUB-tema 3:Relación con usuarios

Preguntas /Puntos:¿Que te pareció

el programa?

Preguntas /Puntos:

¿que te gustó más?

Preguntas /Puntos:

¿Cómo te sentiste a

trabajar con profesionales?

Preguntas /Puntos:¿Qué

dificultades has tenido en relacionarte con ellos?

Preguntas /Puntos:

¿Cuéntame cómo te

relacionas con la gentedel barrio?

Preguntas /Puntos:

¿Qué hiciste cuando

pasó eso?

5/d EJEMPLO alternativo

Tema general:Percepciones de los agentes de salud

del programa MIH salud

SUB-tema 1:Formación recibida

SUB-tema 2:Relación con profesionales

SUB-tema 3:Relación con usuarios

Preguntas /Puntos:¿Que te pareció

el programa?

Preguntas /Puntos:

¿que te gustó más?

Preguntas /Puntos:

¿Cómo te sentiste a

trabajar con profesionales?

Preguntas /Puntos:¿Qué

dificultades has tenido en relacionarte con ellos?

Preguntas /Puntos:

¿Cuéntame cómo te

relacionas con la gentedel barrio?

Preguntas /Puntos:

¿Qué hiciste cuando

pasó eso?

MEJOR...¿puedes contarme algo más sobre...?

5. PROBAMOS! [20 mins]

● En 5 minutos piensa en 3-4 preguntas que puedes hacer a tu compañera para saber cómo ha llegado a ser parte del programa MIH-salud o de cómo ha llegado a formarse cómo agente de salud /enfermera comunitaria / otro

● En grupo de 3: entrevistador, entrevistado, observador

Entrevista a tus compañeros con las preguntas que has desarrollado

… Evita usar la pregunta “porque..?”

… Mejor usar preguntas “cómo?” o “que?”.

● Cambio de roles cada 5 minutos

5. Feedback entrevistas [10 mins]

● ¿Que tal ha ido?

● ¿Cómo os sentisteis en los diferentes roles?

● ¿Dificultades?

● ¿Las preguntas? ¿Cuales funcionaron y cuales no? ¿Cómo se podrían mejorar?

Referencias

Bryman, A. (1988) Quantity and Quality in Social Research, London: Unwin Hyman

Bryman A. Social Research Methods Oxford, Oxford UP, 2012

Denzin, N.K. and Lincoln, Y.S. (2000) Handbook of Qualitative Research, 2nd edition. Thousand Oaks, CA: Sage. In particular 'Introduction: The discipline and practice of qualitative research' and Y.S. Lincoln and E.G. Guba's 'Paradigmatic controversies, contradictions and emerging confluences'

Mason J. Qualitative Researchin. SAGE Publ 2002.

Popay, J. & Williams, G. (1998) Qualitative research and evidence-based healthcare. Journal of the Royal Society of Medicine, 91 Suppl 3, pp.32–7.

Strauss, A.L. and Corbin, J. (1998) Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques, 2nd edition. Thousand Oaks, CA: Sage

University of Sheffield (2015) Curso “Qualitative Research design and analysis”.