introducción a la investigación cualitativa - parte i
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INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Viola [email protected]
Grupo de trabajo MIHsaludCentro de Salud Pública de Valencia 7 de Junio 2016
Que vamos a ver hoy?
Diferencias paradigmas cualitativo y cuantitativoPasos para desarrollar un estudio cualitativoMuestreoDesarrollo de un guión de preguntasEntrevista semi-estructuradaGrupo Focal
Qué pensamos cuando hablamos de investigación cualitativa?
Explorar en profundidad
Percepciones
Interpretaciones
Emociones
Perspectivas
Entrevistas
Historias
Voz
Algunas definiciones
La investigación cualitativa es una actividad que localiza el observador en el mundo. [...] los investigadores cualitativos estudian las cosas en su entorno natural , en un intento de dar sentido a , o para interpretar los fenómenos en términos de los significados que las personas aportan a ellos. (Denzin and Lincoln 2000: p.3)
Uno de los motivos centrales de la investigación cualitativa es la forma en que las personas estudiadas comprenden e interpretan su realidad social. (Bryman, 1988: 8)
Por el término "investigación cualitativa" nos referimos a cualquier tipo de investigación que produce resultados no derivados de procedimientos estadísticos u otros medios de cuantificación. (Strauss y Corbin, 1998 : 11)
Paradigmas de la investigación
POSITIVISTA
Nació como respuesta a las verdades metafísicas y religiosa
Quería ser la referencia para la búsqueda de la verdad
Es la base del pensamiento científico moderno, para el estudio de las ciencias naturales
Se basa en:ObjetividadMétodo científicoEstudio empírico de la realidad
INTERPRETATIVO
La realidad cómo construcción socialSe puede entender a través de la
interpretación que hacemos de ella y a través de códigos compartidos:
idioma, culturas, hábitos
Se basa en:Hermenéutica: interpret. hábitosFenomenología: que sentidos damos
al mundo, como lo vemosInterpretar experiencias y
conocimientos de un grupo
Basado en University of Sheffield (2015)
Metodología: CUANTITATIVO vs CUALITATIVO
CUANTITATIVO CUALITATIVO
Enfoque deductivo inductivo
Realidad es... Objetiva, se puede medir Subjetiva, varía según como la interpretan las personas
Que busca? Explicar, causa-efecto Intender, no hay una sola realidad
Población diana Muchos, representativos Pocos, pueden o no ser representativos
Resultados Números, estadística Palabras, conceptos
Uso Se pueden generalizar y aplicar a toda la población
Se necesitan muchos detalles sobre contexto, descripciones, para poder extrapolar y replicar (si se puede, no es su objetivo)
Rol del investigador
Distante, externo Reflexividad, es parte de la realidad
Basado en University of Sheffield (2015)
Métodos y Técnicas de la investigación
CUANTITATIVOMétodos
ExperimentosEnsayos
TécnicasEnsayo Clínico ControladoIndicadores socio-demograficos
CUALITATIVOMétodos
EntrevistasObservaciones
TécnicasEntrevista semi-estructuradaNotas de campo
Método: es un procedimiento, un conjunto de pasos. Como voy a encontrar la solución a mi pregunta?
Técnicas: conjunto de instrumentos para hacer el método
Basado en University of Sheffield (2015)
Tipos de preguntas de investigación
CUANTITATIVO
Cuantas personas...?Con que frecuencia..?Que tanto más […] que otros?
CUALITATIVO
Como...?Porque..?Cuales...?
EJEMPLOS
TEMA : USO DE SERVICIO DE SSyR por MUJERES GITANAS
Define una pregunta cuanti y una cuali
CUANTI: Con qué frecuencia las mujeres gitanas usan el servicio SSyR?Que tanto más uso de SsyR hacen las mujeres gitana que las latino-
americana?
CUALICómo perciben el SSyR las mujeres gitanas de [lugar]?Cuales son las percepciones de las enfermeras del centro SsyR sobre el
servicio que brindan a la población gitana y del área norte-africana?
REPASAMOS: ¿cuali o cuanti?
Gil-Lacruz, Marta, Gil-lacruz, Ana Isabel and Aguilar Palacio, Isabel Vulnerabilidad socioeconómica en un vecindario como determinante de la utilización y frecuentación de servicios sanitarios. Enferm. glob., Abr 2015, vol.14, no.38, p.178-189
Bas-Sarmiento, Pilar et al. Percepción y experiencias en el acceso y el uso de los servicios sanitarios en población inmigrante. Gac Sanit, Ago 2015, vol.29, no.4
Guerrero Pepinosa, Nancy Yadira Et Al. Nivel De Sedentarismo En Los Estudiantes De Fisioterapia De La Fundación Universitaria María Cano, Popayán. Hacia promoc. Salud [online]. 2015, vol.20, n.2
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
● POR DONDE EMPEZAR?
● CÓMO HACERLA?
PASOS PARA DESARROLLAR UN BUEN ESTUDIO CUALITATIVO
1. Definir qué quiero estudiar y revisar literatura sobre el tema
2. Definir la pregunta de investigación
3. Definir metodología, métodos y técnicas que quiero adoptar e mi estudio
4. Muestreo: elegir quienes serán mis participantes, cómo seleccionarlo
5. Establecer el guion de preguntas y hacer un pilotaje con sujetos similares a mis participantes
6. Seleccionar los participantes: hoja de presentación, consentimiento informado, etc.
7. Organizar la recopilación de datos (donde, cuando, incentivos, contribución económica, riesgos para participante o para investigador)
1. Que quiero estudiar? ¿porqué?
● Es relevante?
● Que dice la literatura sobre el tema?
● Que información hace falta?
● Puede mi investigación cubrir ese hueco?
● JUSTIFICACIÓN
2/a Cómo definir una buena pregunta
PICO, SPICE, SPIDER
Quién? Qué? Cuando?
Population (Población diana)Intervention (intervención)Comparator (comparada con...?)Outcome (resultados)
Sample: (población diana): mujeres gitanasPhenomenon of Interest: fenomeno de interés: uso servicios Design: diseño de estudio: FG, entrevistas, etc.Evaluation: que estoy evaluando? Barreras, percecpionesResearch: [tipo de investigación: cualitativa]
2/a EJEMPLO
Population (Población diana): Intervention (intervención): Comparator (comparada con...?): Outcome (resultados):
mujeres migrantes del Cabanyalservicio brindado por los agentes de saludgrupos focales, entrevistas, etc.. Percepciones, experiencias, etc..cualitativa]
¿Cómo perciben las mujeres migrantes del Cabanyal el servicio de los agentes de salud?
Quién: Qué: Cuando:
mujeres migrantes del Cabanyal agentes de saludNOPercepciones, experiencias, etc..
Sample: (población diana): Phenomenon of Interest (fenomeno de interés): Design: (diseño de estudio):Evaluation: (que estoy evaluando?) Research: (tipo de investigación):
Mujeres migrantes del CabanyalPercepciones, experiencias del programa MIH Salud4º edición de MIH salud
3. Definir métodos y técnicas
● Etnografía
● Observaciones
● Entrevistas en profundidad
● Narrativas, historias de vida
● Grupos focales
● Photovoice
3/a Entrevistas: tipos
● Estructuradas: preguntas cerrada, cuestionarios
● Semi-estructuradas: las preguntas sirven cómo guias, se pueden saltar algunas
● En profundidad / Sin estructura: muy usada en Grounded Theory o en narrativas e historias de vida
● Entrevista grupal
● Grupo focal
4. Muestreo
No se trata de números!
Debe ser representativo / relacionado al fenómeno de interés
● Muestreo intencional: personas que (tu) crees representen
● Muestreo teórico
● Muestreo de conveniencia
● Bola de nieve
Concepto de saturación: cuando no están surgiendo nuevos datos
● Captación: a través de quién? Lo vemos luego...
5. Definir guión de preguntas y pilotaje
Tema general:Percepciones de los agentes de salud
del programa MIH salud
SUB-tema 1:Formación recibida
SUB-tema 2:Relación con profesionales
SUB-tema 3:Relación con usuarios
Preguntas /Puntos:
Preguntas /Puntos:
Preguntas /Puntos:
Preguntas /Puntos:
Preguntas /Puntos:
Preguntas /Puntos:
5/a PILOTAJE
● Con alguien de tu población diana
● Permite ver si tus preguntas funcionan
● Permite añadir nuevas preguntas
5/b Tipos de Preguntas
TIPO EJEMPLO
Para empezar Nombres, donde viven, como han llegado, etc...
Introductoria Me puedes contar algo más sobre... como has conocido MIHsalud?
Seguimiento Que entiendes con...? Me puedes decir más sobre...?
Sondeo Que crees que te hace pensar eso.....? Puedes darme un ejemplo de esto que comentas...?
Especificación Que pasó cuando dijiste eso? Como reaccionó?
Directa Te gusta...?
Indirecta Que han dicho... las otras personas sobre [eso]?
Estructuración Te parece bien si vamos a pasar a otro tema...?
Silencio [Muy importante!!! dale tiempo de pensar y contestar]
Interpretación o Resumen
Sería correcto decir que tu percibes....?
Traducido de: Kvale S. (1996) InterViews: An Introduction to Qualitative Research Interviews, Sage Publications, California
5/c La preguntas “Leading” (¿capciosa?)
● ¿Y te dio miedo cuando te dijo eso?
● ¿Y cómo reaccionaste cuando te dijo eso?
● ¿Qué tanto te gustó el taller?
● ¿Cómo te pareció el taller?
● ¿Has tenido problemas con las enfermeras del centro de SsyR?
● ¿Cuéntame que tal te ha ido con las enfermeras del centro de SsyR?
5/d EJEMPLO..... ¿que os parecen las preguntas?
Tema general:Percepciones de los agentes de salud
del programa MIH salud
SUB-tema 1:Formación recibida
SUB-tema 2:Relación con profesionales
SUB-tema 3:Relación con usuarios
Preguntas /Puntos:¿Que te pareció
el programa?
Preguntas /Puntos:
¿que te gustó más?
Preguntas /Puntos:
¿Cómo te sentiste a
trabajar con profesionales?
Preguntas /Puntos:¿Qué
dificultades has tenido en relacionarte con ellos?
Preguntas /Puntos:
¿Cuéntame cómo te
relacionas con la gentedel barrio?
Preguntas /Puntos:
¿Qué hiciste cuando
pasó eso?
5/d EJEMPLO alternativo
Tema general:Percepciones de los agentes de salud
del programa MIH salud
SUB-tema 1:Formación recibida
SUB-tema 2:Relación con profesionales
SUB-tema 3:Relación con usuarios
Preguntas /Puntos:¿Que te pareció
el programa?
Preguntas /Puntos:
¿que te gustó más?
Preguntas /Puntos:
¿Cómo te sentiste a
trabajar con profesionales?
Preguntas /Puntos:¿Qué
dificultades has tenido en relacionarte con ellos?
Preguntas /Puntos:
¿Cuéntame cómo te
relacionas con la gentedel barrio?
Preguntas /Puntos:
¿Qué hiciste cuando
pasó eso?
MEJOR...¿puedes contarme algo más sobre...?
5. PROBAMOS! [20 mins]
● En 5 minutos piensa en 3-4 preguntas que puedes hacer a tu compañera para saber cómo ha llegado a ser parte del programa MIH-salud o de cómo ha llegado a formarse cómo agente de salud /enfermera comunitaria / otro
● En grupo de 3: entrevistador, entrevistado, observador
Entrevista a tus compañeros con las preguntas que has desarrollado
… Evita usar la pregunta “porque..?”
… Mejor usar preguntas “cómo?” o “que?”.
● Cambio de roles cada 5 minutos
5. Feedback entrevistas [10 mins]
● ¿Que tal ha ido?
● ¿Cómo os sentisteis en los diferentes roles?
● ¿Dificultades?
● ¿Las preguntas? ¿Cuales funcionaron y cuales no? ¿Cómo se podrían mejorar?
Referencias
Bryman, A. (1988) Quantity and Quality in Social Research, London: Unwin Hyman
Bryman A. Social Research Methods Oxford, Oxford UP, 2012
Denzin, N.K. and Lincoln, Y.S. (2000) Handbook of Qualitative Research, 2nd edition. Thousand Oaks, CA: Sage. In particular 'Introduction: The discipline and practice of qualitative research' and Y.S. Lincoln and E.G. Guba's 'Paradigmatic controversies, contradictions and emerging confluences'
Mason J. Qualitative Researchin. SAGE Publ 2002.
Popay, J. & Williams, G. (1998) Qualitative research and evidence-based healthcare. Journal of the Royal Society of Medicine, 91 Suppl 3, pp.32–7.
Strauss, A.L. and Corbin, J. (1998) Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques, 2nd edition. Thousand Oaks, CA: Sage
University of Sheffield (2015) Curso “Qualitative Research design and analysis”.