factores de riesgo biologico
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QUE ES?
El riesgo biológico o biorriesgo se entiende a la exposición a agentes vivos o sustancias de los mismos capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también pueden provocar alergia o toxicidad en el ser humano.
SEGÚN LA GTC 45 Factores de riesgo biológicos: todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.
CLASIFICACION DE AGENTES BIOLOGICOS1 2
3 4
5
Clasificación de los factores de riesgo
biológicos: ( según real decreto 664/1997)
Éstos se clasifican según la capacidad de producir enfermedades. Por lo tanto se dividen de la siguiente manera: 1. Agentes Etiológicos: Son los microorganismos
causantes de enfermedades como las bacterias, los virus, los hongos, protozoarios y parásitos, platelmintos y cestodos.
2. Virus Congénitos: Son aquellos que tienen la capacidad de producir tumores en la persona que los tiene.
3. Derivados Animales: Como pelos, plumas, excrementos que desencadenan alteraciones de tipo alérgico o irritativo.
4. Derivados Vegetales: Como Polen, madera, esporas, antibióticos, generadores de alteraciones alérgicas e irritativas.
MICROORGANISMOS
BACTERIAS
COCOS
DIPLOCOCOS
ESTREPTOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
BACILOS
ESPIROQUETAS
VIRUS
HONGOS
PARASITOS
PROTOZOOS
HELMINTOS
PATHELMINTOS
Fuentes de factores de riesgo biológicos:
Endógena: cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.
Exógena: cuando el Factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales; en las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados.
Medios de transmisión
Los riesgos biológicos tienes diversas formas de transmitirse entre los que encontramos:* El Agua * El Aire *El Suelo * Los Animales * Materias primas * Pacientes con enfermedades transmisoras No obstante, existen diferentes vías en que los virus puedan penetrar el organismo humano como:
Vías de transmisión:
La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio.Algunas vías de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la dérmica, parental.
•Vía Respiratoria: A través de inhalación de sustancias tóxicas, gases o vapores y diferentes sustancias tóxicas.
Vía Dérmica: Contacto con la piel. No siempre causan erupciones.
•Vía Digestiva: A través de la boca, el esófago, estómago e intestinos, generalmente cuando en el puesto de trabajo se ingieren alimentos, bebidas y fumar.
•Vías Parental: A través de contactos con heridas que no han sido protegidas directamente.
TIPOS DE TRANSMISIONESTransmisión de persona a persona: Personal
en centros sanitarios, personal de seguridad, protección civil, enseñantes, geriátricos, centros de acogida, penitenciarios, servicios personales, etc.
Transmisión de animal a persona (zoonosis): Veterinarios, ganaderos, industrias lácteas, mataderos, etc.
Transmisión a través de objetos o material contaminado: Personal de limpieza o sanitario, saneamiento público, agricultores, cocineros, mineros, industrias de lana, pieles y cuero, personal de laboratorio, etc.
Niveles de riesgo:Nivel 1: Varias clases de bacterias incluyendo la hepatitis canina, E.coli, varicela, así como algunas cultivos de célula y bacterias no infecciosas. cNivel 2: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, VIH.cNivel 3: Ántrax, paperas, viruela, tuberculosis, fiebre amarilla, dengue.Nivel 4: Fiebre hemorrágicas, Ébola y otras enfermedades hemorrágicas, sobre todo las africanas.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO-CONTAGIOSAS
QUE PUEDEN AFECTAR A LOS TRABAJADORES
DE LA SALUD: Según decreto 1832/1994
El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia se cuentan las siguientes enfermedades:
De transmisión sanguínea: VIH virus de inmunodeficiencia humana; virus de hepatitis B; virus de hepatitis C
De transmisión oro – fecal: tétano; gangrena gaseosa; hepatitis A; salmonelosis…
De transmisión respiratoria: parotiditis; tosferina; adenovirus; tuberculosis; varicela; sarampión; influenza; rubeola; difteria
Actividades económicas y ocupacionales
expuestas a los factores de riesgo biológicos: ( según
decreto 2100/1995)
CLASE DE
RIESGOACTIVIDAD
ECONÓMICAOCUPACIONES
(Personal)ÁREAS
I
ASILOS GERONTÓLOGOS AUXILIARES AYUDANTES OFICIOS VARIOS
Unidad de habitaciónLavandería
AGRICULTURA AGRÓNOMOS AGRICULTOR CAMPESINO
SiembraCultivoRecolección
II CRIAMATADEROS Y CARNICERIAS
VETERINARIOS ZOOTECNISTAS MATARIFES TRANSPORTADORES EXPENDEDORES
Sala de sacrificiosExpendiosVehículos
III HOSPITALES MEDICO(A) INSTRUMENTADORES ENFERMERA(O)S BACTERIOLOGA(O)S ODONTOLOGO(A)S LAVANDERAS OFICIOS VARIOS PATOLOGOS ANFITEATRO
Urgencia,ObstetriciaHemodiálisis,CirugíaSalas HospitalizaciónOdontologíaLaboratorio clínicoBanco de sangrePatologíaAnfiteatroLavanderíaBasura
MANEJO DE BASURAS
RECOLECTORES OPERARIOS DE RELLENOS RECICLADORES
Vehículos recolectoresPlantas de tratamientosOperarios de rellenosCrematoriosReciclaje
La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al control de los factores de riesgo biológicos y a la prevención de la incidencia de enfermedades profesionales
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES.
Las estrategias de bioseguridad se basan según el lugar de trabajo a continuación veamos un enfoque general.
a) BARRERAS FISICAS.b) BARRERAS QUIMICAS. c) PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica.d) BARRERAS BIOLOGICAS.
BIOSEGURIDAD.1.1. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES1.1.1 EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE YOTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL.1.1.2. LAVADO DE MANOS.1.1.2.1. LAVADO DE MANOS POR REMOCION MECANICA DEMICROORGANISMOS1.1.2.2. LAVADO DE MANOS POR REMOCION QUIMICA DEMICROORGANISMOS1.1.3 USO DE GUANTES.1.1.3.1 POSTURA DE GUANTES ESTERILES. TECNICA CERRADA1.1.3.2 POSTURA DE GUANTES ESTERILES. TECNICA ABIERTA.1.1.4. USO DE MASCARILLA1.1.5 USO DE DELANTALES PROTECTORES1.1.6. USO DE BOQUILLAS Ó BOLSAS DE RESUCITACIÓN1.1.7. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.1.1.7.1 SI LA JERINGA ES REUTILIZABLE.1.1.7.2 SI LA JERINGA ES DESECHABLE..1.1.7.3 DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES1.1.8. RESTRICCION DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD CONHERIDAS ABIERTAS EN LA PIEL.1.1.9 TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS
Normas de bioseguridad para los trabajadores del sector de la salud
En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo biológicos.
Fluidos corporales de las personas enfermas:
FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO: se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos corporales que contengan sangre visible o se sospeche de su presencia; al semen y a las secreciones vaginales, a todos los tejidos y a los siguientes líquidos o fluidos corporales: cefalorraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericardio, amniótico.
FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO: a estos fluidos no corresponde aplicar medidas o precauciones universales son: las deposiciones, secreciones nasales, leche humana, saliva, expectoraciones, transpiración, lágrimas, orina, vómito, con la excepción de los casos en que contenga sangre visible. El riesgo de infectarse con VIH en estos casos es extremadamente bajo o inexistente. En general para manipular estos fluidos no se requiere más medidas de protección que las aconsejables por el sentido común.
Trabajadores del sector agropecuario:Los trabajadores que laboran manejando
animales, sus productos o en el medio donde ellos habitan, se exponen a la posibilidad de contraer las enfermedades infecto - contagiosas conocidas como ZOONOSIS. Algunas zoonosis afectan grupos específicos de trabajadores como por ejemplo: Carbón Bacteridiano
Listeriosis
Leptospirosis
La brucelosis
Erisipela
Carbón Bacteridiano: es tambien llamado peste de rayo, grano de oro.Es una infección aguda ,febril, de todos los animales y el hombre, producida por el bacillus antharacis, que provoca una septicemia de curso rápido
LISTERIOSIS: es una infección debida a la bacteria Listeria monocytogenes. Una zoonosis poco frecuente en humanos, pero extremadamente grave. Tiene poca morbilidad, pero muy alta mortalidad, el 30%, que en el caso de grupos sensibles se eleva aun más, hasta un 70%.
LEPTOSPIROSIS: En medicina humana y veterinaria, la leptospirosis es una enfermedad febril transmitida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, que afecta a diversos animales, incluyendo mamíferos, aves, anfibios, y reptiles
Erisipela: infección bacteriana de la piel que suele afectar los brazos, las piernas y la cara; se caracteriza por la presencia de zonas rojizas y brillantes, pequeñas ampollas e inflamación de los nódulos linfáticos.
BRUCELOSIS: la brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca a varias especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra el hombre, causando la brucelosis humana.
De acuerdo con los ciclos evolutivos de los organismos productores de
zoonosis, éstas se clasifican en cuatro tipos a saber:
ZOONOSIS DIRECTA, en ellas el agente necesita solo un hospedero vertebrado (V) para desarrollar su ciclo infeccioso. Ejemplo: la Rabia, la brucelosis y la Tuberculosis.
SAPROZOONOSIS El agente infeccioso requiere de más de una especie vertebrada (V) y un vehículo o lugar de desarrollo no animal (S). Ejemplo: Parasitismo gastrointestinal (Ascaridiasis, Tricocéfalos, Uncinariasis)
Desechos contaminados potencialmente con
gérmenes patógenos:Desechos sólidos: tejidos anatomopatológicos, gasas, apósitos, baja lenguas, aplicadores, catéteres, venoclisis, algodones, vendajes, mechas, bolsas de colostomías, sondas, agujas, tubos capilares y jeringas de ensayos contaminadas con sangre; equipos, hojas de bisturí, agujas de sutura, guantes y ropas desechables.
Desechos líquidos: sangre, plasma, cefalorraquídeo, orina, secreciones, materia fecal.
En el manejo de los desechos hospitalarios se debe observar la siguiente
secuencia:1.Procedimiento de
desinfección: Las áreas locativas, instrumental, material contaminado deberán ser desinfectados previamente y depositados en los recipientes de recolección para almacenamiento intermedio.
2. Depositar los desechos en recipientes recolectores adecuados: Los recipientes (canecas),deben ser de materiales rígidos e impermeables con tamaños según el volumen a recolectar, dotados con tapa que no dificulte el vaciado durante el momento de la recolección y con un color tal que permita su identificación, acorde a su contenido, así:
ROJO ....... material biológico, contaminado, citostáticos y mercurio.
NEGRO ... desechos anatomopatológicos
VERDE .... basura común no contaminada
CREMA ... residuos de alimentos - desperdicios y sobrantes.
Al recipiente se le debe colocar en el interior una bolsa plástica resistente del mismo color, excepto al recipiente de sobras de alimentos.
Lugares de almacenamiento de desechos: Estos lugares deben estar preferiblemente fuera del área física de la institución, en un sitio aislado donde no haya interferencia con actividades distintas a las que allí se realizan.
Riesgos biológicos de tipo vegetal:Se consideran plantas tóxicas todos aquellos vegetales que producen trastornos fisiológicos, por medio del contacto, consumo o ingestión; al inhibir, modificar o impedir un proceso normal del organismo. Muchas son las plantas vegetales que abundan en el campo que pueden llegar a causar accidentes entre los trabajadores por ignorancia o desconocimiento de las características tóxicas de ellas. Plantas tóxicas ♦ Los hongos o setas. Ejemplos de estos son: elamanita muscarinica, el hongo de la boñiga, entreotros. ♦ Gran variedad de almendras ♦ Las hortensias Plantas productoras de dermatitis alérgica ♦ El manzanillo de tierra fría y el manzanillo costeño ♦ Pringamoza ♦ La corona de espinas
Riesgos biológicos de tipo animales venenosos y
ponzoñosos:El campo, por ser el hábitat natural de los animales venenosos y ponzoñosos, pueden presentarse accidentes de trabajo cuando los trabajadores invaden sus terrenos. Es de anotar que en algunas ocasiones, por diferentes circunstancias, estos animales son llevados a las empresas localizadas en las ciudades. En Colombia existen 8 familias de serpientes y se han descrito 230 especies diferentes, de las cuales un 20% son venenosas.
Bothrops Atrox: cuyos nombres vulgares dados son mapaná X, talla X, pudridora, cuatronarices ♦ Bothrops Nasuta: cuyos nombres vulgares son patoquilla, cachetona, patoco, venticuatro. ♦ Bothrops Puntactus: cuyos nombres vulgares son rabo de chucha, flecha. ♦ Bothrops Schlegelii: cuyos nombres vulgares son cabeza de candado, víbora de tierra fría, granadilla, cejuda, colgadora. ♦ Género Lachesis tiene la especie Lachesis Muta Muta cuyos nombres vulgares son Verrugoso, cascabel muda Género Crótalos: tiene la especies cascabel Género Micrurus tiene la especie Micrurus Mipartitus, entre otras.
Animales ponzoñosos (Artrópodos venenosos):
Entre los más comunes se encuentran las arañas, los alacranes y escorpiones cuyas picaduras causan graves intoxicaciones, las que requieren primeros auxilios médicos oportunos. Aprecie los siguientes ejemplares.
Criterios preventivos básicos: ( según real decreto
664/97) Sobre el foco emisor:Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el grado y la duración de la exposición de los trabajadores. Sustitución los agentes biológicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean en menor grado.
Sobre el medio difusor:Reducción de riesgos: Reducir al mínimo posible del número de trabajadores expuestos a un agente biológico patógeno.Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas adecuadas de protección, de gestión de residuos, de manipulación y transporte de agentes biológicos en el lugar de trabajo y de planes de emergencia frente a los accidentes que incluyan agentes biológicos.
Criterios preventivos básicos: ( según real decreto
664/97)
Sobre el trabajador:
Formación e información a los trabajadores y/o a sus representantes en relación con: los riesgos potenciales para la salud, las disposiciones en materia de seguridad e higiene, la utilización de los equipos de protección, las medidas que se han de adoptar en caso de incidente y para su prevención. Rotación de los trabajadores. Campañas de vacunación. Establecimiento de un control sanitario previo y continuado
¿Y SI ESTOY EMBARAZADA?
En el caso de exposición a riesgos biológicos durante el embarazo, hay que tener en cuenta que algunas infecciones, pueden llegar a producir malformaciones en el feto, partos prematuros e, incluso, abortos, como en el caso de la rubeola o la toxoplasmosis. Por esto se debe estudiar el estado inmunológico de la embarazada para tomar las medidas necesarias como pueden ser un cambio de puesto de trabajo o pasar a la situación de riesgo en embarazo mientras dure dicha situación.
RIESGOS BIOLOGICOS
La Alergia. Es una reacción alterada, generalmente específica, que refleja contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composición química. Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alergeno: Proteínas, polipeptidos, polen, astractosliposoluvos o muertos y sus constituyentes..
Muermo. El muermo es una enfermedad de los solípedos, pero muy contagiosa para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos. El bacilo productor es un germen conocido: el bacillusmallei. Es muy débil, y en tres días muere por desecación. Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses y la paja que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad serán desinfectados y la paja quemada.
Tétanos. Esta infección está caracterizada por contracciones musculares y crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares o se generalizan. Las contracciones más conocidas es el llamado "TrismusBilatéral", que hace que las dos mandíbulas se unan como si estuvieran soldadas.
Espiroquetosiscletrohemoragica. Esta enfermedad producida por la leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus orines las aguas o los alimentos. Esta infección se presenta en los trabajadores de las cloacas, traperos, obreros agrícolas dedicados a la limpieza de acequias y cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos adyacentes que estén plagados de ratas. El enfermo presenta al principio escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, vómitos y alta temperatura.
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