expo pediatria

ESCUELA DE MEDICINADIANA MESTANZA

NOVENO “B”

DOCENTE: DR CESAR LLANGA

03/06/2015

IBUPROFENO

• Antipirético. Analgésico. Antiinflamatorio no esteroide

ACCIÓN TERAPÉUTICA

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Es un (AINE) derivado del ácido propiónico que inhibe la síntesis de

prostaglandinas.

Su acción estaría mediada

por la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa a nivel de las neuronas del hipotálamo.

USO CLÍNICO ORAL:

Tratamiento

sintomático

•de la fiebre y del dolor de intensidad leve o moderada como dolor de cabeza, dental, post-operatorio, musculoesquelético, en niños > 3 meses

Tratamiento de

la artritis reumat

oide infantil

•y de otros procesos reumáticos agudos o crónicos que cursen con dolor e inflamación en niños > 3 meses

artritis idiopáti

ca juvenil

•autorizada a partir de los 6 meses

INTRAVENOSO:

Tratamiento del conducto arterioso persistente

hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros

de 34 semanas de edad gestacional

 DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓNORAL:

Antipirético:

A partir de los 6 meses y hasta los 12 años:

• Temperatura < 39ºC: 5 mg/Kg/dosis. Temperatura > 39ºC: 10 mg/Kg/dosis

administrada cada 6- 8 horas.

Dosis máxima diaria 40 mg/Kg/día hasta 800 – 1.600 mg/día.

Analgésico :

Niños y lactantes: • 4-10 mg /Kg/dosis cada 6-8 horas.• Dosis máxima diaria 40 mg/Kg/día.

En > 12 años: • 800 - 1.600 mg /día, administrados en varias

dosis, dependiendo de la intensidad del cuadro.

•(autorizada a partir de los 6 meses)•6 meses-12 años: 30-40 mg/Kg/día en 3 o 4 dosis

Artritis Idiopática

Juvenil

•25 mg/Kg/dosisFibrosis quística

•en > 12 años: 1.200 - 1.800 mg /día, administrados en varias dosis.

En procesos inflamatori

os

INTRAVENOSO:

Tratamiento del conducto

arterioso persistente

hemodinámicamente

significativo

Consiste en un ciclo de 3

inyecciones intravenosas

administradas a intervalos de

24 horas:

1° inyección (después de

las 6 primeras horas de vida): 10 mg/kg.

2ª y 3ª inyección: 5

mg/kg

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a ibuprofeno o a

cualquiera de sus componentes

Historia de asma severa, urticaria o reacción alérgica a

ácido acetilsalicílico u otros AINE.

tríada asma / rinitis con o sin poliposis nasal

Antecedentes de hemorragia o perforación

gastrointestinal

Insuficiencia renal y/o hepática

significativa

cardiopatías congénitas ductus dependiente (coartación aórtica

severa, atresia pulmonar

Enterocolitis necrosante conocida,

o sospecha de la misma

Enfermedad inflamatoria intestinal.

sangrado activo gastrointestinal

trombocitopenia o defectos de hemostasia.

EFECTOS SECUNDARIOS EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS:

•trombocitopenia y neutropenia. Aumento de la creatinina en sangre y disminución del sodio en sangre.

Sangre y sistema linfático

•Displasia broncopulmonar y hemorragia pulmomarRespiratorios

•hemorragia intraventricular. Sistema Nervioso

•oliguria y retención de líquidos.Renales:

•Enterocolitis necrosante.Gastrointestinales

EN EL RESTO DE LA POBLACIÓN

Dispepsia,

diarrea

náuseasvómitos

dolor abdominal

hemorragias

úlceras gastrointesti

nales

Cefalea

vértigo

mareofatiga o

somnolencia

Erupción cutánea

 PARACETAMOL (ACETAMINOFÉN)

Analgésico y antipirético

inhibidor de la síntesis de prostaglandinas periférica y central por acción sobre la

ciclooxigenasa

Bloquea la generación del

impulso doloroso a nivel periférico

Actúa sobre el centro hipotalámico

regulador de la temperatura.

.Su acción antiinflamatoria es muy débil

USO CLÍNICO

Tratamiento sintomático del dolor leve o moderado y de la fiebre

Uso vía oral o intravenosa en recién nacidos prematuros para el cierre del conducto arterioso persistente.

DOSIS Y PAUTA DE ADMINISTRACIÓN ORAL

Recién nacidos a término ≥10 días:

• 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas• dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.

Niños < 10 años:

• 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h. • Niños a partir de los 10 años: 500-650 mg/4-6 h; máx. 4

g/día.

RECTAL: (ÚTIL SI VÓMITOS).

Recién nacidos a término ≥10 días de vida:

Dosis de carga: 30 mg/kg; posteriormente 20 mg/kg/dosis cada 6-

8 horas; Dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.

 CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

Insuficiencia hepatocelular grave.

Hepatitis vírica

EFECTOS ADVERSOS

Hepáticos •Aumento de las transaminasas, fosfatasa alcalina y la bilirrubina. A dosis altas se ha descrito hepatotoxicidad.

Hipersensibilidad •Exantema, urticaria, rash maculopapular, dermatitis alérgica

Hematológicos •: trombocitopenia, leucopenia en tratamientos prolongados a dosis altas

METAMIZOL

Antiinflamatorio no esteroideo

(AINE) derivado de la pirazolona

Inhibe la síntesis de prostaglandinas.También llamado

dipirona

Agente antiinflamatorio,

analgésico y antitérmico no

narcótico

metamizol sódico o

metamizol magnésico

superior al paracetamol en

dolores agudos de tipo moderado o

medio

Relaja ligeramente la

musculatura lisa,

por lo que resulta especialmente

útil en dolores de tipo cólico

INDICACIONES

Tratamiento del dolor agudo post-operatorio o.post-traumático.

Dolor de tipo cólico. Dolor de origen

tumoral. Fiebre alta que no

responde a otros antitérmicos.

Dolores postoperatorios no intensos.

Cólicos. Dolores neoplásicos. Crisis de migrañas

Vía oralVía rectal y vía intramuscular o intravenosa lenta

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN VÍA ORALMETAMIZOL SÓDICO, METAMIZOL MAGNÉSICO

•50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 veces por día.

Lactantes > 4 meses y

niños hasta 4 años

• 250-375 mg (10-15 gotas) hasta 4 veces por día

Niños de 5 a

14 años:

VÍA RECTALMETAMIZOL MAGNÉSICO 

Niños de 1 a 3 años:

• ½ supositorio infantil (250 mg), que puede repetirse 3 o 4 veces al día.

Niños de 3 a 11 años

• 1 supositorio infantil (500 mg), que puede repetirse hasta 4 veces en 24 horas a intervalos regulares.

VÍA IM O IV LENTA (NO MÁS DE 1 ML/ MINUTO)

METAMIZOL MAGNÉSICO

• Niños de 3 a 11 meses: sólo vía IM- 6.4-17 mg/kg.

• Niños a partir de 1 a 14 años: vía IM o IV, 6.4-17 mg/kg hasta cada 6horas.

Como analgésico:

• Dosis de 11 mg/kg/dosis

Como antipirético

METAMIZOL SÓDICO

•sólo vía IM- 5-9 mg/kg. •Máximo 100 mg/6 h en lactantes 3-5 meses,•150 mg/6h en lactantes 6-11 meses

Niños de 3 a 11 meses

•IM o IV: 5-8 mg/kg hasta cada 6 horas

Niños a partir de 1 a 14 años

 CONTRAINDICACIONES

Neonatos y lactantes menores de 3 meses o de

menos de 5 kg de peso

corporal.

Lactantes menores de un año por vía

intravenosa o rectal

Hipersensibilidad conocida al

metamizol o a otras pirazolonas

Pacientes con síndrome conocido

de asma o intolerancia (urticaria-

angioedema)

con porfiria hepática intermitente aguda

deficiencia congénita de

glucosa 6-fosfatodeshidrogena

sa.

con alteraciones de la función de la médula ósea o

enfermedades del sistema

hematopoyético.

EFECTOS SECUNDARIOS

Digestivos: náuseas,sequedad de

boca y vómitos hemorragia

gastrointestinal

Hematológicos: Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia

Reacciones anafilácticas Picor, urticaria,

hinchazón, angioedema,

broncoespasmo, arritmias, choque

BIBLIOGRAFÍA PEDIAMECUMGozzoli V, Treggiari MM, Kleger GR, Roux-Lombard P, Fathi M,

Pichard C, Romand JA. Randomized trial of the effect of antipyresis by metamizol,propacetamol o2004; Mar;30(3):401-7. Epub 2004 Jan 13 http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Ibuprofeno.pdf