enfermedades exantematicas universidad maimónides

ENFERMEDADESENFERMEDADESEXANTEMATICASEXANTEMATICASENFERMEDADESENFERMEDADESEXANTEMATICASEXANTEMATICAS

Universidad MaimónidesUniversidad Maimónides

SARAMPION• Niños en edad escolar o preescolar (5-9 años)• Más frecuente en primavera e invierno• Agente etiológico: Morbillivirus ( Paramixovirus)• Contagio: • Secreciones respiratorias• 1-2 días previos al comienzo de los síntomas y

hasta 4 días luego de la aparición del rash.• Incubación : 8-12 días.

SARAMPION CLINICA• Pródromo (2-4 días): fiebre, triple catarro (rinitis,

catarro bronquial, conjuntivitis), malestar general.• Rash: exantema generalizado maculopapular, detrás

de las orejas y luego se disemina. Dura 6-7 días.• Manchas de Koplic (10 días): Patognomónicas.

Puntiforme, blanco grisacea localizada en cara interna de mejilla a nivel de molares inferiores.

Se pueden asociar al cuadro adenopatías, diarrea, vómitos, laringitis y dolor

abdominal

SARAMPION• COMPLICACIONES: otitis media aguda,

neumonía, panencefalitis esclerosante aguda, miocarditis, púrpura trombocitopénica, pericarditis.

En el paciente inmunocomprometido la infección es severa a nivel pulmonar y de SNC.

• DIAGNOSTICO: Clínico Lab. Hallazgo del virus por cultivo o PCR Serología específica: IgG e IgM

SARAMPION• TRATAMIENTO: • De sostén • De las complicaciones

• PREVENCIÓN: Vacuna:• Triple viral a los 12 meses y 6 años de edad.• Pacientes suceptibles expuestos dentro de las

72hs. del contactoInmunoglobulina: hasta 72hs. Posteriores al

contacto en pacientes: menores de 1 año, embarazadas e inmunocomprometidos

Imágenes de Sarampión

RUBEOLA• Niños de 5-9 años• Prevalece en comienzos de la primavera y

fines del invierno• Agente etiológico: Rubivirus (Togaviridae)• Contagio : Secreciones respiratorias (pico máximo días previos y 5-7 días

posteriores a la aparición del rash)• Incubación: 14-21 días

RUBEOLACLINICA

ADQUIRIDA:• RASH: maculopapular discreto, cefalocaudal,

predomina en tronco, espalda, raiz de miembros y región cervical. Puede ser pruriginoso.

Se asocia con adenopatías generalizadas, artralgias, artritis transitoria, etc.

Complicaciones: encefalitis, mielitis, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, miocarditis, Guillain Barre, neuritis óptica, etc.

RUBEOLACLINICA

• CONGENITA: Manifestaciones

• Transitorias: hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, diarrea, púrpura, miocarditis, adenomegalias, etc. (AUTOLIMITADAS)

• Permanentes: cardiopatías congénitas (50%),

retinopatía, microcefalia, Sordera (80%)

Tardías: Daño ocular, soredera progresiva, endrocrinopatías, daño SNC.

RUBEOLA• DIAGNÓSTICO: • Clínico • Laboratorio: Cultivo viral o PCR Serología específica IgG e IgM• TRATAMIENTO: • De sostén• De las complicaciones

• PREVENCION: Vacuna Triple Viral

Imagen Rubéola

ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD)

• 5-15 meses de edad• Agente etiológico: Parvovirus B19• Contagio: secreciones respiratorias• Incubación: 4-14 días

ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD)

• CLINICA:• Exantema simétrico macular o maculopapular

festoneado en placas.• 2 fases: Signo de la cachetada (1-2 días) Progresión a extremidades, nalgas y

tronco (1-2 semanas)

• COMPLICACIONES: anemia, aplasia eritroidea

• DIAGNOSTICO: clínico

TRATAMIENTO: de sostén

Imágenes Quinta Enfermedad

ESCARLATINA• Agente etiológico:

Estreptococo B hemolítico del GRUPO A

• Contagio: • Secreciones respiratorias• 24Hs. Posteriores de iniciado el tratamiento

• Incubación: 2-5 días

ESCARLATINA• RASH:• Eritematoso micropapular en tronco y

extremidades• Aspecto: “papel de lija”• Descamación furfurácea (a los 7-10 días)• Signo de Pastia (más acentuado en pliegues)• Facie de Filatow (surcos nasogenianos libres)• ANGINA: congestión, eritema, exudado,

adenopatias submaxilares Lengua aframbuesada

Se asocia con vómitos, cefalea y dolor abdominal

ESCARLATINA• COMPLICACIONES:• Fiebre reumática• Glomerulonefritis• Absceso periamigdalino y retrofaringeo

• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : CULTIVO DE FAUCES +

TRATAMIENTO:Penicilina 50.000UI/Kg/dia. VO. c/8-12

HsAmoxicilina 40-50 mg/Kg/dia VO. c/8Hs.

(durante 10 días)

Imágenes Escarlatina

EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)

• Niños 6 meses – 3 años

• Agente etiológico: Herpesvirus Tipo 6 (Herpesviridae)

• Contagio: • Secreciones respiratorias• Contacto interhumano intimo

Incubación: 5-15 días

EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)

CLINICA• Fiebre alta (3-5 días)

• RASH: maculopapular diseminado en cuello, tronco y cara que aparece luego de la fiebre

• Asociado o no a otros síntomas tales como faringitis, rinitis, congestión timpánica, adenomegalias, conjuntivitis, etc.

EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)

• COMPLICACIONES: compromiso SNC, meningitis, encefalitis, CONVULSIONES FEBRILES.

• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : Serologías específicas IgG e IgM

• TRATAMIENTO:• De sostén

Imágenes Sexta Enfermedad

VARICELA• Mayor frecuencia en menores de 10 años• Prevalece en invierno y primavera• Agente etiológico: Varicela Zoster (Herpes

Virus)• Contagio:• Secreciones respiratorias• Contacto persona a persona• Contacto con exudado de la lesión• Incubación: 10-21 días

VARICELACLINICA• Inicio : fiebre, rinitis, malestar general• RASH:• Maculo-papulo-vesiculo-costroso• Distribucion cefalocaudal• Centrifugo• Pruriginoso• Dura aprox. 7 días• No respeta cuero cabelludo

Compromete mucosas (oral, genital, conjuntival)

VARICELA• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : Cultivo o PCR Serologías específicas IgM e IgG

• COMPLICACIONES:• Sobreinfección bacteriana• Complicaciones SNC (meningitis, encefalitis)• Sindrome de Reye (varicela asociada con aspirina)• Miocarditis, artritis, hepatitis, etc.

VARICELATratamiento:• Menores de 12 años: sintomático• Mayores de 12 años: Aciclovir 80mg/kg/día. VO.

durante 5 días. Acorta período de fiebre y disminuye lesiones)

• Inmunocomprometidos: Aciclovir 40 mg/kg/día. EV. durante 5-8 días.

• PREVENCION:• Vacuna anti varicela: entre los 12 meses y

11años (dosis única) Gamaglobulina: antes de las 96hs de exposición en todo paciente inmunocomprometidos

Imágenes Varicela

PAROTIDITIS• Niños 5-14 años• Agente etiológico: Paramyxovirus (tipo ARN)• Contagio: Secreciones respiratorias desde

48hs previas y hasta 5 días posteriores a la aparición de la tumefacción glandular.

• Incubación: 16-18 días

PAROTIDITISCLINICA

• Presentación aguda• Pródromo: síntomas inespecíficos tales como fiebre

baja, anorexia, malestar general, dolor abdominal y cefaleas.

• Tumefacción parotídea: borra el ángulo de la mandíbula, generalmente unilateral.

• COMPLICACIONES: meningitis clínica, encefalitis, sordera unilateral, orquiepididimitis, ooforitis, afectación pancreática, cardíaca, renal y articular.

PAROTIDITIS• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio: IgG e IgM específicas por fijación del

complemento, hemaglutinación indirecta e inmunodifusión.

• Imágenes: Ecografia (evalua compromiso glandular y factores asociados)

• TRATAMIENTO: • De sostén• Vacuna Triple Viral : a los 12 meses y 6 años de

vida

Imágenes Parotiditis

Muchas GraciasMuchas GraciasMuchas GraciasMuchas Gracias

Sebastian MorhaimSebastian Morhaim