diapositivas referente al examen

OBJETIVO DE SINOS

Determinar el perfil inicial de riesgos en la salud de los afiliados al Seguro Popular.

Dar seguimiento personalizado a las acciones de salud de los afiliados al Seguro Popular, con la finalidad de disminuir la materno infantil.Registro de huellas de los afiliados al SPSS.

Gestión Medica

SMNG FPGC SICOMPENSASINOS EMBARAZO SALUDABLE

PROGRAMAS DE GESTION MEDICA

CAUSES

SIGNIFICADO DE SIGLAS

• CAUSES: Catalogo Universal de Servicios de Salud.

• FPGC: Fondo de Protección contra Gastos Catastrófico.

• SMNG: Seguro Medico para una Nueva Generación.

• SINOS: Sistema Nominal en Salud.• SICOMPENSA: Sistema de Compensación

Interestatal. • FUQ: Formato Único de Quejas.

FUNCIONES DE LOS GESTORES MEDICOS

1- Atención al beneficiario.2- Conocimiento de unidades medicas.3- Difusión del Sistema de Protección Social en Salud.4- Atención y Seguimiento de quejas, sugerencias y

felicitaciones.5- Portabilidad.6- Red de Prestadores de Servicios de Salud.7- Revisión de expedientes del CAUSES, SMNG, FPGC.8- Surtimientos de insumos y medicamentos 9- Registro de actividades.10- Evaluación de satisfacción del usuario.

Demandas Ciudadanas Remitidas a través del ayudaSP

Problema Manifiesto

Ticket

Comisión Nacional de Protección Social en Salud

(CNPSS)

AyudaSP

Gestores Jurisdiccionales o Segundo Nivel

Problema de Fondo

Jurisdicciones Sanitariasy hospitales

Régimen Estatal de Protección Social en

Salud (Depto. Garantía y At’n al

Beneficiario)

• Centro de Atención Telefónica.

• Buzón Electrónico.• Otras Fuentes (Ej.

Oficios de otras dependencias y cartas ciudadanas)

Procedimiento para seguimiento y solución de

01800-7172-583

www.seguro-popular.gob.mx en el link «Contacto», y/o en contacto.cnpss@salud.gob.mx

DEMANDAS CIUDADANAS

(USUARIOS)

INSTANCIA IMPLICADA EN EL

CASO(Investigación y

Resolución de Casos)

GESTORESMÉDICOS

(Levantamiento y Seguimiento de

Quejas)

REPSSDEPARTAMENTO DE

GARANTIA Y ATENCION AL BENEFICIARIO

EMITIR PARA SEGUIMIENTO A HOSPITALES GENERALES ,

JURISDICCIONES SANITARIAS O ALGUNA INSTANCIA

RESPONSABLE

MÓDULOS DE AFILIACIÓN

BUZON DE LAS UNIDADES

DEPARTAMENTO DE CALIDAD EN

ATENCION MEDICA (SES)

Seguimiento y Solución

Demandas Ciudadanas Estatales