auditoria en salud final
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AUDITORIA
• Examen• Revisión metodológica de situaciones
Informes detallados de los hallazgos efectuados por los responsables del análisis
QUE CONCLUYEN
AUDITORIA
GENERALIDADES• Mecanismos de verificación de procesos.• Busca evidenciar la efectividad de otros controles.• Su fin primordial es mejorar la calidad del servicio.• Es un órgano asesor para toma de decisiones.• Palabras claves: SISTEMÁTICA, PLANIFICADA Y AUTÓNOMA.
LA AUDITORIA IMPLICA• Actividades de evaluación y seguimiento de procesos.• Comparación entre la calidad observada y la esperada.• Adopción de medidas tendientes a corregir desviaciones.
AUDITORIACARACTERÍSTICAS
OBJETIVA Hechos reales.
DOCUMENTADA Información sobre el caso.
PLANEADA Busca objetivos y prevee resultados.
CONFIDENCIAL Resultados reservados.
PERMANENTE Integra planes institucionales.
PARTICIPATIVA Personas implicadas.
FLEXIBLE Valora las circunstancias.
AUDITORIACLASIFICACIÓNSEGÚN LAS PERSONAS
Interna Externa
SEGÚN EL OBJETO
• Contable.• Financiera.• Operativa.• De eficacia.
• Legal.• Gubernamental.• Social.• Administrativa.
AUDITORIA EN SALUD
AUDITORIANORMAS BÁSICAS
PERSONALES
• Entrenamiento.• Capacidad profesional.• Independencia.• Debido cuidado.
DEL TRABAJO
• Planeado.• Competente.• Investigativo.• Bases sólidas.
INFORMES
• Claro.• Preciso.• Ceñido a la realidad.
AUDITORIA EN SALUD
Involucra el concepto anterior, pero enfocado al proceso de atención de
salud y quienes participan en él.
Hace referencia al documento básico - HISTORIA CLÍNICA - procedimientos y diagnósticos,
enmarcados en las normas médicas vigentes.
“La imagen que se tiene de la auditoria en salud es la de un grupo infortunado de profesionales de la salud, en una institución, que son obligados a una pesada y riesgosa labor capaz de afectar las relaciones interpersonales e interprofesionales, enfrentando la lectura de historias clínicas casi ilegibles con el objeto de hallar la conclusión
criticable de un caso clínico atendido por algún colega de la institución.”
Rizzi - Goberna
AUDITORIA EN SALUD(falsa imagen)
AUDITORIA EN SALUD(personal involucrado)
•Médicos.•Odontólogos.•Bacteriólogos.•Optómetras.
•Enfermeras.•Terapistas.•Nutricionistas.•Instrumentadores.
Toda persona que intervenga en la prestación de Servicios de Salud en forma
directa o indirecta.
AUDITORIA EN SALUD
“ Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población mediante la
evaluación sistemática e imparcial de los procedimientos, métodos, condiciones de ejecución, procesos, productos y servicios con el fin de orientar la toma de decisiones y asegurar la calidad en el cumplimiento de
las metas y objetivos institucionales”
MISIÓN
PRINCIPIOS DE AUDITORIA EN SALUD
CALIDAD EFICIENCIA
OBJETIVIDAD INTEGRALIDAD
CONSISTENCIA ETICA
AUDITORIA MÉDICA
“Es la evaluación sistemática de la atención en salud, con el objeto
fundamental de mejorar la calidad de los servicios. Significa la comparación entre la calidad observada y la calidad deseada de acuerdo con las normas estipuladas para
la salud.”decreto 2174 del 96
OBJETIVOS DE LA AUDITORIA MÉDICA
EVAUAR La atención médica.
ACTUALIZAR El valor de la H.C.
ACTUALIZAR Protocolos y derechos.
VELAR Derechos de los usuarios.
ANALIZAR Quejas y reclamos.
CONTRIBUIR Mejoramiento de la calidad.
EVALUAR Coordinación entre servicios.
EVALUAR Mecanismos de remisión.
•Mejora la calidad de los procesos de atención en salud.
•Evidencia el mejoramiento de la práctica profesional.
•Permite estimulación permanente.•Impulsa actualización continua.
APORTES DE LA AUDITORIA MÉDICA
ELEMENTOS DE LA AUDITORIA MÉDICA
•Contratos.•Historias clínicas.•Protocolos y guías de manejo.•Manuales asistenciales.•Estudios epidemiológicos.•Formatos de auditoria.
HISTORIA CLÍNICA
“ Es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente.
Es un documento privado, sometido a reserva, que únicamente puede
ser conocido teniendo plena autorización del paciente o en los
casos previstos por la ley.”Articulo 34 ley 23 del 81
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA
COMPLETA
COHERENTE
LEGIBLE
Mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de los
estándares de calidad complementarios a los que se determina como básicos en el Sistema Unico de Habilitación.
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
ACTIVIDADES
De evaluación De Comparación
De adopción de correctivos
ETAPAS DE UNA AUDITORIA
•PLANEE
•EJECUTE
•PROPONGA SOLUCIONES
•SEGUIMIENTO
P H V A
P
H
V
A
Actuarcorrectamente
Definir lasmetas
Definir comoAlcanzar las
metas
Educar yentrenar
EjecutarLa tarea
Verif icarResultados finales
Ciclo P H V A
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