alteridad y alianza terapeutica · 2015-07-09 · alteridad y alianza terapeutica “…los...
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Fernando Fernando ÁÁlvarez, M.D.lvarez, M.D.Profesor de Pediatría
Jefe de Gastroenterologia, Hepatología y NutriciónDirector del programa de trasplante hepático
Director clínico de UPI
CHU Sainte-JustineUniversité de Montréal
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“La Medicina es fundamentalmente una relación entre seres humanos”
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD :
Condición de ser otro.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD :
Reconocimiento del otro y de sus diferencias, tanto
culturales como religiosas.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD :
Es una actitud que implica reciprocidad.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
INTERCULTURALIDAD
COMUNICACION
MENSAJE
La “Cultura” no es estática, esta en constante cambio.
“Los pueblos reconstruyen, desorganizan, y resisten a las prácticas e ideas culturales, en un contexto de competencia por el capital económico y simbólico”(G. Bottomley, Migration and the Politics of Culture, 1992)
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALIANZA : Unión de cosas que concurren a un
mismo fin.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALIANZA : ‐ Acuerdo de tareas,
‐ Vínculo positivo
‐ Acuerdo de objetivos( Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260. )
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
NiNiññooFamiliaFamilia Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
« la actividad clínica está constituidapor el encuentro de itinerarios que se cruzan, por singularidades, porhistorias que son evocadas y se interpelan mas allá de sus différencias ».
Ellen Corin
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“Trayectoria de la enfermedad”“Trayectoria terapéutica”
NiNiññooFamiliaFamiliaSituación
socio‐económica
Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
La manera en la que las naciones tratanlas diferencias culturales y responden a
la diversidad depende de la historia específica de las migraciones y de las ideologías subyacentes al sentido de
pertenencia de la ciudadanía.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“La alteridad es un desafio cotidiano”
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
Edad Sexo
Clase social Etnia u origen
nacional
Religión Migración
Estructura familialRelaciones
transgeneracionales
Relaciónmédico‐ paciente
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“El solicitante ya no es un enfermo que se vuelve paciente, es un consumidor que se presenta como cliente...”
…..el paciente ha dejado de ser un sujeto de estudio para convertirse en un objeto de estudio…..
Más allá del encuentro clínico. En M. Kottow, & R. Bustos, Antropología médica. Santiago de Chile, Chile: Editorial Mediterraneo.
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
“…los problemas que el médico actual ha de enfrentar alcanzan dimensiones de
responsabilidad infinitamente mayores, y se derivan de la trágica angostura con que hasta el
presente el médico ha enfocado su menester con exclusión de los contextos sociológicos,
antropológicos, y bio‐psicológicos que asisten a la vida del ser humano sobre el que la medicina
ha ejercido sus enormes poderes.”
Florencio EscardFlorencio Escardóó (1904(1904‐‐1992)1992)
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
Diagnóstico
Tratamiento
Medicación
Dimensiones sociales
y culturales
Adhesión al tratamiento
Respuesta al tratamiento
Alianza terapéutica
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
Unidad de pediatría interculturalBase conceptual
“Trayectoria de la enfermedad”“Trayectoria terapéutica”
NiNiññooFamiliaFamiliaSituación
socio‐económica
Profesionales Profesionales de la Saludde la Salud
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
ALTERIDAD Y ALIANZA TERAPEUTICA
La madre del conocimiento es la ciencia; la opinión genera ignorancia.
HIPOCRATES