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ALIMENTACION PARENTERALla alimentacin parenteral consiste en un tratamiento endovenoso destinado a reponer o mantener el estado nutricional utilizando catteres especficos.Cuando constituye el nico aporte de nutrientes , hablamos de nutricin parenteral total; la nutricin parenteral parcial proporciona solo un complemento al aporte realizado por va enteral

1LA NUTRICION PARENTERAL CENTRAL(NPC)se utiliza en pacientes con requerimiento mayores y que se prolongaran mas all del post operatorio.por ejemplo, en el caso de un cncer gstrico resecable en que debe recuperarse el estado nutricional lo mas rpido posible(y mantener en el post operatorio)

LA NUTRICION PARENTERAL PERIFERICA (NPP)se instala en venas de menor calibre, en casos de requerimiento relativamente bajos y por tiempo muy corto (mximo dos semanas).esta indicada en enfermedades inflamatorias intestinales ,sndrome de mala absorcin, insuficiencia pancretica, pacientes en radio y quimioterapia.

PATOLOGIAS DONDE SE UTILIZA LA ALIMENTACION PARENTERALENTERITIS CRONICA POR RADIACIONFISTULAS ENTEROCUTANEASTUMORES EN LA PELVIS O ABDOMENALTERACIONES DE MOTILIDAD ENFERMEDADES DE LA MOTILIDADESTABILIZACION METABOLICA Y NUTRICIONALSIDA

CONSEGUIR CIERRE ESPONTANEO DE FISTULAS RESULTADO DE COMPLICACIONES QUIRURGICASTRAUMA4Nutricin Parenteral

NUTRICIN PARENTERAL VENTAJAS DE LA NUTRICIN PARENTERAL CENTRAL(N.P.C.)

Absorcin del 100 %Infusin continua : impide exceso de dficit de algn componente.Muy completa.No usa tubo digestivo, lo que es til para alguno en un grupo especfico de pacientes.

NUTRICIN PARENTERAL DESVENTAJAS DE LA NUTRICIN PARENTERAL CENTRALNo se usa tubo digestivo : debe usarse siempre que se a posible , pues de lo contrario se altera la calidad de vida y el trnsito intestinal, producindose translocacin bacteriana y problemas en la alimentacin posterior.Ms cara : requiere mayor manipulacin, monitorizacin y lugar fsico especial.

NUTRICIN PARENTERAL DESVENTAJAS DE LA NUTRICIN PARENTERAL CENTRALSus complicaciones son graves, con infecciones del catter venoso central , con sepsis por microorganismos intrahospitalarios.Requiere recambio de todo el sistema.

NUTRICIN PARENTERAL VENTAJAS DE LA NUTRICIN PERIFRICA (N.P.P.)Sencillez para buscar y cateterizar la va que permita que no se requiera un personal muy especializado.Mayor simplicidad de las mezclas y las vas utilizadas permiten que sean ms adaptables.Mayor sencillez de la NPP tiene consecuencia que las complicaciones sean menores en nmero y en menor gravedad.

NUTRICIN PARENTERAL DESVENTAJAS DE LA NUTRICIN PERIFRICA (N.P.P.)La osmolaridad de la mezcla nutritiva es una de las principales causas de la aparicin de flebitis.La duracin de la N.P.P es limitada . No debe superar los 8-10 das de permanencia.

NUTRICIN PARENTERAL VIAS DE ADMINISTRACINModalidades :NUTRICIN PARENTERAL CENTRAL (N.P.C.) Y PERIFRICA (N.P.P)

NUTRICIN PARENTERAL VIAS DE ADMINISTRACINLa NPP se instala en venas de menor calibre, en casos de requerimientos relativamente bajos y por un perodo corto de tiempo muy bajos .Se utiliza en las enfermedades inflamatorias intestinales, sndrome de mala absorcin , pacientes en radio y quimioterapia.

NUTRICIN PARENTERAL VIAS DE ADMINISTRACINLa NPC se utiliza en pacientes con requerimientos mayores y que se prolongaran mas all de los postoperatorios .Se manejan en el UCI y pueden llevar a complicaciones que agravan mucho a los pacientes pudiendo ocasionarles la muerte.

APORTE DE NUTRIENTESHidratos de carbono.- la glucosa es universalmente el HC mas recomendado y es el mejor tolerado en situaciones anormales.Lpidos.- portan un alto contenido calrico en un escaso volumenAporte proteico .- el aporte nitrogenado se realiza en forma de aminocidos.Agua .- es utilizada como vehculo de aporte de los otros nutrientes14Electrolitos.- las necesidades de electrolitos dependen de las perdidas y de los niveles plasmticosVitaminas .- las recomendaciones de vitaminas son tiles en NP puesto que se evita el proceso absortivo.Oligoelementos.- existen tambin soluciones de oligoelementos ya preparadas al igual que para las vitaminas; la mayora incluyen ,zinc cobre, cromo y magnesio15CONTROL Y CUIDADOS DE NUTRICIN PARENTERALControl de las constantes sobre todo los pacientes ingresados en UCI

BALANCE DE LIQUIDOSDIURESISPERDIDAS POR SONDA NASOGASTRICAESTADO DE HIDRATACION DEL PACIENTE EDEMAS SED DESHIDRATACIONSOBRECARGA DE LIQUIDOS16COMPLICACIONES DE LA NUTRICIN PARENTERAL

17 Objetivo

El objetivo de la Nutricin Parenteral es administrar alimentacin endovenosa y obtener beneficios con muy poca o ninguna complicacin.

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