alimentación 1er año de vida
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ALIMENTACIÓN EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
LN.Monica Mondragón
Alimentación en el primer año de vida
Durante el primer año de vida las formas correctas de alimentación deben favorecer el crecimiento, ganancia ponderal y al desarrollo de los niños.
Vásquez Garibay EM, Ortiz Ortega MA, Romero Velarde E, Nápoles Rodríguez F.[Risk factors associated to growth retardation in children 12 to 120 months ofage in Arandas, Jalisco, México].Arch Latinoam Nutr. 2008, 58(4):336-42.
Lactancia
La ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) recomienda practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad.
Alimentación complementaria a partir de los 6 meses (180 días ) y continuar con la lactancia.
Lactancia
Leche materna Líquido producido por la glándula mamaria de gran complejidad biológica:
Hidratos de carbonoProteínas Lípidos Sustancias inmunológicas. Hormonas. Enzimas. Factores de crecimiento. Vitamina y minerales.
Etapas de la leche materna
Leche Materna
Calostro 0-5 días
Leche de transición 5-10 días
Leche madura 10 días
La leche materna sufre modificaciones de sus nutrimentos.
Composición de la leche materna
Leche madura
CHO: Lactosa Flora intestinal Bifidobacterias.
Disminuye crecimiento de microorganismos patógenos.
Favorece la absorción de calcio.
Galactosa: .
Disminuye el riesgo a infecciones E. coli y
rotavirus
Composición de la leche materna
Leche madura
Grasas: representa un 50% del valor energético 38% oleico 20% palmítico 15% linoleico
Favorece a la absorción de calcio y fósforo
Composición de la leche materna
Minerales Hierro Reserva 6 meses.Se absorbe entre 45 y 75% de su contenido.
Composición de la leche materna
• Staphylococcus • Streptococcus sp
• Lactobacillus • Favorecen a la tolerancia
intestinal.• Evitan enterocolitis
necrozante.
Probióticos
Composición de la leche materna
Factor de crecimiento
Factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1).
Estimula al crecimiento( hígado, huesos, cartílago, nervios, piel, estimula células
hematopoyéticas y pulmón).
Ventajas de la leche materna
Existen diferentes beneficios de la leche materna
Inmunológicos.Nutricionales.Psicológicos.Económicos.
Ventajas de la leche materna
Reducción de incidencia de DM tipo 1 y 2 Disminución del riesgo padecer enfermedad de Crohn y Colitis.Síndrome de muerte súbita.
patrones de lactancia materna de las madres con diabetes tipo 1: resultados de una ensayo de la alimentación infantil. Diabetes Metab. Res Rev., 26: 206–211. doi: 10.1002/dmrr.1074
Contraindicación de la leche materna
FármacosPocos fármacos contraindican la lactanciaIsótopos radioactivos.Quimioterapia. Oncológicos
Drogas Anfetaminas , cocaína, heroína y marihuana
Contraindicación de la leche materna
Tuberculosis.Esquizofrenia.
Alcohol
OMS no recomienda (retraso psicomotor, ansiedad y vomito).
American Academic of Pediatrics (AAP)
Se limita a 0.5g/kg de peso
Requerimiento energético lactantes
Gasto energético total en lactantes de 0 a 12 meses.
Edad, talla y peso
108 Kcal/kg 110 kcal/kg
Requerimiento energético lactantes
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
Paciente masculino de 9 meses de edad, eutrófico, acude a consulta externa para control del niño sano:
1)¿Cuáles son sus recomendaciones que le dará a la madre de su paciente?
2)¿Qué alimentos le indicaría?
3)¿Indicaría: Huevo, te, atole, danonino, leche entera, pescado o fresa?
Alimentación complementaria
Encuesta Urbana de Alimentación y Nutrición en la Zona Metropolitana 2002(ENURBAL)
16% menores de 1 mes ya había sido ablactados.19% fue ablactado entre el 1 er y 2do mes de vida.46% fue ablactado entre 2 y 4 meses de vida.19% fue ablactado después de los 4 meses .53% fue ablactado con frutas y verduras.4% inicio con agua o té.
Alimentación complementaria
Objetivo
Crear hábitos de alimentación correctos.Aportar energía y nutrimentos necesarios para el crecimiento y desarrollo del niño.Estimular desarrollo psicoemocional del niño .Integración de la dieta familiar.
Alimentación complementaria
1.-Recomendaciones nutricionales y producción de leche materna.
2. Madurez neurológica.
3. Madurez gastrointestinal.
4. Madurez renal e Inmunológica.
Alimentación complementaria
2.-Madurez neurológica
La introducción de alimentos puede iniciarse cuando se adquiera la capacidad de mantener la cabeza erguida
Se pierde el reflejo de protrusión o acanalamiento de la lengua
Lo que permite deglutir el alimento
3.- Madurez gastrointestinal
La posibilidad de introducir nuevos alimentos esta en función:
Capacidad gástrica.Maduración para la digestión.Metabolizar y absorber los alimentos (enzimas).
.
Trigo• Evitar a los< 4 meses.• Iniciar gradualmente a los 7 meses
Los niños no deben recibir una dieta vegetariana.
No existen evidencias consistentes para evitar o retrasar la introducción alimentos
potencialmente alergénicos como pescado o huevo y que esto reduzca alergias o el riesgo
de desarrollar alergias
Los sólidos antes < 4meses incrementa el riesgo de alergia principalmente eczema.
Evitar alimentos alergénicos durante el 1er año, no se ha visto un efecto benéfico en la prevención de alergias.
La ingesta de margarina, apio, aceites vegetales, en el embarazo incrementa el riesgo de alergia (eczema)
Edad Alimento Frecuencia
Consistencia
0-6 meses Lactancia A libre demanda
Liquida
6-7 meses Carne, verdura, frutas y cereales
2 a 3 veces
Papillas
>12 meses
Cítricos e incorporación a la dieta familiar
4-5 veces trocitos
9-12meses Derivados de la leche, huevo y pescado
3-4 veces Picados finos y trocitos
8 meses Leguminosas 3 veces Purés y picados fino
NOM-043-SSA2-2011, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
Verdura: zanahoria, calabaza, chayote, chícharo, acelga y espinaca.
Fruta: manzana, pera, plátano, papaya, ciruela pasa y durazno.
Cereal: cereal de arroz, arroz, sopa de arroz, papa, tapioca, camote, tortilla de maíz, trigo y sopa de pasta .
Carne: pollo, ternera, carne de res , hígado de pollo, PESCADO Y HUEVO ??????????? Si alguno de los padres presenta atopia, se recomienda la introducción a los 2 años. Leguminosas: habas, garbanzos, lentejas y frijoles.
NOM-043-SSA2-2011, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
o Introducir un alimento a la vez (ofrecerlo durante dos o tres días).
o Ofrecer primer lugar los alimentos solidos y después ofrecer la leche.
o Iniciar con cantidades pequeñas de alimentos y aumentar la cantidad conforme al crecimiento.
NOM-043-SSA2-2011, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
o No agregar sal o azúcar a los alimentos.
o Promover la ingesta de alimentos naturales.
o Fomentar el gusto por los distintos sabores y texturas de los alimentos.
NOM-043-SSA2-2011, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
o No colar los alimentos.
o Emplear utensilios adecuados.
o Permitir que el niño intente comer solo aunque se ensucie.
NOM-043-SSA2-2011, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
Jugos
Por su alta osmolaridad alto contenido de azúcar y pH acido los jugos de frutas sólo se indican a partir de los 6 meses.
10mlkgdia máximo 2 veces al día
Ejemplo:
Paciente masculino de 8 meses de 7 kg
(10ml)(7)=70ml o 2 ½ onzas
