Diapositiva 1GRADOS DE COMPLEJIDAD
INTRODUCCIÓN
Sistema de Salud Un Sistema de Salud abarca todas las actividades cuya finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6
ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
BASES LEGALES
TITULO I DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Artículo 1º.- Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema previsional de su preferencia.
Artículo 2º.- Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atención de su salud correspondan a las características y atributos indicados en su presentación y a todas aquellas que se acreditaron para su autorización. Así mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atención de su salud cumplan con los estándares; de calidad aceptados en los procedimientos y prácticas institucionales y profesionales.
•“Créase el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo en el Ministerio de Salud, el que será conducido por la Dirección General de Salud de las Personas o quien haga sus veces.”
DISPOSICION COMPLEMENTARIA
•“Las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud, en su jurisdicción,
conducen el Registro de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.”
DISPOSICION COMPLEMENTARIA
Aprueba el Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
Aprueba la Norma Técnica Nº 50- MINSA/DGSP-V.02: “Norma Técnica de Salud para la Acreditación de establecimientos de salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA:
PROCESO
El total de prestadores de servicios
de salud debe demostrar
a la sociedad niveles
Es un proceso único a nivel del país y se
maneja por los
1 Universalidad
2 Unidad
3 Gradualidad
acceso el Equipo
Final aprobatoria
4 Confidencialidad
• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras: 1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf
2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf
4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF
• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10
categorías de EESS.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS Organización de Servicios de Salud
HABILITACIÓN
QUIEN HABILITA Autoridad Municipal/Regional
Primer nivel de atención
4° nivel de complejidad I-4 Atención
general Atención
6° nivel de complejidad II-2
Tercer nivel de atención
8° nivel de complejidad III-2
Nivel de Atención
Nivel de Complejidad
Categoría de establecimiento
III-2
NIVEL DE ATENCIÓN. Conjunto de EE.SS. con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia, las necesidades de salud de la población. En el que se relacionan la magnitud y severidad de estas necesidades con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Nivel de Atención Nivel de Complejidad Categoría de establecimiento
Primer nivel de atención
4° nivel de complejidad I-4 Atención
general Atención
6° nivel de complejidad II-2
Tercer nivel de atención
8° nivel de complejidad III-2
Nivel de Atención
Nivel de Complejidad
Categoría de establecimiento
III-2
NIVEL DE COMPLEJIDAD. Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.
Nivel de Atención Nivel de Complejidad Categoría de establecimiento
Primer nivel de atención
4° nivel de complejidad I-4 Atención
general Atención
6° nivel de complejidad II-2
Tercer nivel de atención
8° nivel de complejidad III-2
Nivel de Atención
Nivel de Complejidad
Categoría de establecimiento
establecimiento corresponde a un determinado nivel de atención,
complejidad y categoría”
Primer nivel de atención
4° nivel de complejidad I-4 Atención
general Atención
6° nivel de complejidad II-2
Tercer nivel de atención
8° nivel de complejidad III-2
Nivel de Atención
Nivel de Complejidad
Categoría de establecimiento
III-2
Atiente al 70% a 80% de la demanda del sistema, la severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización de sus recursos. Se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud mas frecuentes.
NIVELES DE ATENCION
Atiente el 12% al 22% de la demanda, portadora de necesidades de salud que requiere atención de complejidad intermedia.
Atiente del 5% al 10% de la demanda, la cual requiere de una atención de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño pero de alta especialización y tecnificación.
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.
NIVEL DE COMPLEJIDAD
N° de consejerías, N° de visitas domiciliarias, N° de consultas,
N° de egresos, N° de Exámenes, entre otros
+ Capacidad de referir al volumen de
pacientes
Atención de Parto, Consulta Médica especializada, Egresos en UCI, etc.
+ Capacidad de referir pacientes
recursos: Humanos, equipamiento,
equipamiento, infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE
I
1° Nivel de Complejidad I – 1 Puesto de Salud sin Médico
2º Nivel de Complejidad I – 2 Puesto de Salud con Médico
3° Nivel de Complejidad I – 3 Centro de Salud sin Internamiento
4° Nivel de Complejidad I - 4 Centro de Salud con Internamiento
II 5° Nivel de Complejidad II – 1 Hospital con
Especialidades Básicas
6° Nivel de Complejidad II - 2 Hospital con Especialidades Completas
III 7° Nivel de Complejidad III - 1 Hospital con Sub-
Especialidades
8° Nivel de Complejidad III - 2 Instituto Especializado
NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVEL DE COMPLEJIDAD. Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.
NIVEL DE ATENCIÓN. Conjunto de EE.SS. con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia, las necesidades de salud de la población. En el que se relacionan la magnitud y severidad de estas necesidades con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Comprende :indicadores de estructura, desarrollo profesional y tecnológico. (Cartera de Servicios y Nivel Resolutivo). De carácter obligatorio. Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados QUIEN CATEGORIZA Autoridad sanitaria Regional Central ( Ministerial)
“La Acreditación garantiza que un
establecimiento
Definición operacional
CLASIFICACIÓN DE LOS MACROPROCESOS
Gestión de la Calidad 7%
Manejo de Riesgo de la Atención 7%
Emergencias y Desastres 2%
Nutrición y dietética 2,5%
Manejo del Riesgo Social 2,5%
Gestión de Insumos y Materiales 2,5% Gestión de Equipos e Infraestructura 2,5%
Atención de Apoyo Dx y Terapéutico 2,5%
Referencia y Contrarreferencia 2,5%
Gestión de la Información 2,5% Descontam., Limp., Desinfec. y Esteril. 2,5%
Puntuaciones y Ponderaciones
2º FASE: EVALUACIÓN EXTERNA
Fase inicial obligatoria de evaluación del proceso de acreditación, en la cual los establecimientos de salud que cuentan con un equipo institucional de evaluadores internos previamente formados, hacen uso de del Listado de Estándares de Acreditación y realizan una evaluación interna para determinar su nivel de cumplimiento e identificar sus fortalezas y áreas susceptibles de mejoramiento.
1º FASE: AUTOEVALUACIÓN
Autoevaluación y otros
RESULTADOS DE LA AUTOEVALUACIÓN
La calificación de la evaluación: 1. Aprobado / Acreditado 2. No Aprobado / No Acreditado
* Aprueba con el 85%
No Aprobado / No Acreditado 1. 70 a 84.9% 6m nueva evaluación 2. 50 a 69.9% 9m nueva evaluación 3. Menor 50%autoevaluación
No
y/o nacional
evaluadores externos seleccionados del
Equipo entrega a la DCS Inf..Técnico
de Evaluación Externa
Envía Informe Técnico a Comisión Nacional o Regional Sectorial de
Acreditación
AUTOEVALUACION
PROCEDIMIENTOS
2º FASE: EVALUACIÓN EXTERNA
PROCESO DE EVALUACIÓN A CARGO DE UN EQUIPO DE EVALUADORES EXTERNOS
La evaluación externa es de carácter voluntario y deberá ser realizada en un plazo posterior no mayor a doce meses desde la última autoevaluación con calificación aprobatoria.
Otorgamiento de la Acreditación
Comisión Sectorial entrega Constancia
la Resolución
RM
Ejecutiva Regional
La Resolución debe exhibirse en un
lugar visible
REFLEXIONES FINALES
24,402 registros
0.- 5,932 registros I-1.- 8,548 registros I-2.- 5,326 registros I-3.- 3,575 registros I-4.- 446 registros II-1.- 234 registros II-2.- 83 registros II-E.- 201 registros III-1.- 35 registros III-2.- 15 registros III-E.- 7 registros
¿Categorizar o acreditar?
Se pretende establecer metrajes mínimos para unidades productoras de servicios por categoría -sin relación a la demanda o a la eficiencia aplicable para cada caso.
No se reconoce nuestra realidad distinta en cada región y deficiente en general en infraestructura, de espacios y equipamiento que no responden a una demanda real frente a las exigencias de la población.
Su aplicación es voluntaria y, al parecer, poco relevante para nuestras autoridades de salud.
Debe optarse por un sistema de acreditación que mida y exija estándares mínimos de calidad y resultados.
¿Investigación?
MUY AGRADECIDO Dr.Esp.CD. WILBERT COSSIO BOLAÑOS
LIMA - PERÚ
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NIVEL DE COMPLEJIDAD
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NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
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