6 retraso del lenguaje

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  • 8/19/2019 6 Retraso Del Lenguaje

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    UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFACULTAD DE PSICOLOGÍA

    UNIDAD DE POST GRADOSEGUNDA ESPECIALIDAD EN EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN EN

    DIFICULTADES DEL LENGUAJE INFANTIL

    DIFICULTADES DEL LENGUAJE ENEL ÁMBITO PRE–ESCOLAR YESCOLAR

     Alejandro S. Dioses ChocanoDoctor en Psicología

    Magister en Psicología Educativa - Especialista den Audición, Lenguaje y Aprendizaje

    Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista

    Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación

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    RETRASO DEL LENGUAJE

    Alejandro S. Dioses Chocano   2

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    RETRASO DEL LENGUAJE

    SINONIMOS

    RETARDO SIMPLE DELLENGUAJE

    RETARDO DEL DESARROLLOEXPRESIVO

    RETARDO SIMPLE DELHABLA

    INICIO TARDÍO DELLENGUAJE

    TRASTORNO DELLENGUAJE EXPRESIVO

    RETARDO DEL LENGUAJE

    3Alejandro S. Dioses Chocano

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    CONCEPTO DE RETRASO EN EL LENGUAJEReferencia

    bibliográfica  Gallardo y Gallego Peña – Casanova Puyuelo y Rondal

      Narbona y Chevrie –Muller 

      Acosta; Moreno

    Autor    García Aguado Cano; Navarro Chevrie – Muller Acosta; Moreno

    Denominación

    Retraso en el desarrollo del lenguaje oral

      Retardo del lenguaje  Retraso en el desarrollo del

    lenguaje

    Retardo simple del

    lenguaje

      Retraso del lenguaje

    Aparición   Primeros 6 años

           D      e      s      c      r       i      p      c       i       ó      n

          O     p     e     r     a     c      i     o     n     a      l      i     z     a     c      i      ó     n

    Ausencia del lenguaje; aparicióntardía; permanencia de patroneslingüísticos pertenecientes a unestadio evolutivo inferior a su edadcronológica.

    No aparición del lenguaje ala edad correspondiente;permanencia de patroneslingüísticos de una edadinferior a la suya.

    Presencia de una produccióninferior a la de su edadcronológica, no asociado aotra patología.

    Enlentecimientorespecto a la velocidadmedia de lasadquisicionesexpresivas normales.

    Acceso al lenguaje oralen forma tardía, un añoo año y medio mástarde de lo que suelepresentarse.

          C     o     m     p     o     n     e     n      t     e     s     a      f     e     c      t

         a      d     o     s   Producción:

    Forma:

    -   Fonética-   Sintaxis.Contenido:

    -   semánticaUso:

    -   Pragmática

    Componentes

    lingüísticos:

    -   Fonología-   Semántica-   Morfosintaxis-   Pragmática.

    Componentes lingüísticos

    Todos afectados por igual.

    Componentes

    lingüísticos

    -   Fonología-   Sintaxis.

    Componentes

    lingüísticos

    Afecta a todos loscomponentes por igual.

          P

         r     o     c     e     s     o

         a

          f     e     c      t     a      d     o

    En menor grado: comprensión. Proceso expresivo.

    Proceso expresivo afectadomás que el comprensivo,aunque este último es inferior 

    al esperad según su edadcronológica.

    Proceso expresivo. Proceso expresivo.

          D      i     a     g     n      ó     s      t      i     c     o

          D      i      f     e     r     e     n     c      i     a      l

    Déficits intelectuales, sensoriales oconductuales.

    No existe un cuadropatológico manifiesto.Defectos y distorsionesespecíficas.

    No asociado a otra patología   ---

    No por desordenes odéficit intelectuales,sensoriales, motores,socioafectivos oneurológicos.

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  • 8/19/2019 6 Retraso Del Lenguaje

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    ¿QUÉ ES EL RETRASO DEL LENGUAJE?

    APARICIÓN TARDÍA DE LENGUAJE ORAL O MANTENIMIENTOEN UN ESTADÍO INFERIOR DEL MISMO

    en ausencia de con

    RETARDOMENTAL

    DAÑONEUROLÓGICO

    DÉFICITSENSORIAL

    TRASTORNOMOTOR

    APARENTE ORIGENFAMILIAR

    BUEN PRONÓSTICO

    PUEDE HABERTRASTORNO

    AFECTIVO

    ASPECTOPUERIL

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    INDICADORES TEMPRANOS BÁSICOSRondal (Puyuelo y Rondal, 2003)

    •  Comprensión mejor que la expresión, sin embargo es inferior asu edad cronológica.

    •   Simplificación fonológica impropia para su edad.

    •   El juego simbólico aparece tardíamente.•   El lenguaje no acompaña a la acción o al juego.

    •  Manifestación tardía de las primeras palabras (alrededor de losdos años).

    •   Uso del gesto indicativo, recién a partir de los dos años.•   Léxico inferior a la edad cronológica correspondiente.

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    INDICADORES TEMPRANOS BÁSICOSRondal (Puyuelo y Rondal, 2003)

    •   Repetición espontánea, escasa o nula.

    •  Aparición de las primeras combinaciones a partir de los tresaños.

    •   No efectúa órdenes sencillas a los tres años.•   Usa la palabra-función más allá de los tres o cuatro años.

    •   No le gusta los cambios ni situaciones nuevas.

    •   Dificultades en el desarrollo de habilidades sociales.

    •   Dificultades para representar el esquema corporal.

    •  Torpeza psicomotriz.

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    NIVELES

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    •  Sin causa patológica notoria, aunque con un desarrollo dellenguaje inferior al de sus pares.

    • Mejor comprensión que expresión; aunque con ciertasdificultades para comprender conceptos espaciales, temporalesy cromáticos.

    • Incapacidad para repetir estructuras lingüísticas que no estén

    integradas a su repertorio verbal.

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    RETRASO LEVE

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    • La repetición de sílabas, palabras o frases sin sentido leresulta difícil, y con relación a la imitación de frases, sólologra repetir algunos elementos.

    • Síntomas no lingüísticos:  Retraso motor con dificultad en la precisión y coordinación

    de movimientos

     Con frecuencia, un retraso en la aparición de la marcha.

     Dificultad para la realización de dibujos libres o copiados.  Dificultad para respetar los límites para colocar dibujos.

    RETRASO LEVE

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    Fonología-Tendencia a reducir el sistema consonántico adulto. A

    los 5 años, por lo general omite la segunda

    consonante en el grupo CCV.

    Semántica-La aparición de las primeras palabras se retrasa

    hasta alrededor de los dos años.-Utilización de un vocabulario reducido.

    ALTERACIONES EN LOS DIFERENTESCOMPONENTES LINGÜÍSTICOS

    Alejandro S. Dioses Chocano   11

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    Morfosintaxis

    -La unión de dos palabras no aparece hasta los tresaños

    -El uso de pronombres, fundamentalmente elpersonal “yo” recién hacia los cuatro años.

    -Ausencia del artículo y de los marcadores de

    posesión.-Uso de frases simples, palabras yuxtapuestas sin

    empleo de nexos, rellenando los espacios vacíoscon sonidos indescifrables, dando la sensación de

    frases largas.-Poca utilización de plurales y uso de frases malestructuradas sintácticamente.

    -Omisión de preposiciones.12

    ALTERACIONES EN LOS DIFERENTES

    COMPONENTES LINGÜÍSTICOS

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    LEVE

    COMPONENTEFONOLÓGICO

    COMPONENTESEMÁNTICO

    COMPONENTEMORFOSINTÁCTICO

    COMPONENTEPRAGMÁTICO

    CCV

    INESTABLE

    presenta presenta presenta presenta

    LENGUAJEÚTIL

    OMISIONES

    NO VIBRANTEMÚLTIPLE

    OMITE 2°CONSONANTE

    SINDIFICULTADES

    OMITEPREPOSICIONES

    NIVELLIGERAMENTE

    BAJO

    COMPRENSIÓNNOMAL

    CONTENIDOSLINGÜÍSTICOS

    ALGO ESCASOSCVC

    REDUCECONSONANTES

    CCV

    CVC

    13Alejandro S. Dioses Chocano

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    •   Se evidencia a partir de los seis años.•   Considerado como disfasia o TEL en algunas clasificaciones.

    •   Caracterizada por falta de organización en el lenguaje(lenguaje escrito, tanto a nivel de redacción como deortografía).

    •   Dificultades para comprender nociones abstractas espaciales,temporales y de las propiedades y uso de los objetos.

    •  Dificultad para sintetizar una historia escuchada previamente

    y para organizar su discurso.

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    RETRASO MODERADO

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    •  Dificultades para aprender a leer.

    •   Dificultad para reproducir más de dos sílabas sin significado yrepetir frases.

    •  Alteración en percepción audio-verbal y en retención auditivade frases.

    •  Síntomas no lingüísticos:Dificultades significativas en la estructuración espacial y

    temporal

    Trastornos del ritmo y algunas dificultades psicomotrices

    Trastornos psico-afectivosRetraso en razonamiento lógico y escasa capacidad de la

    abstracción.

    RETRASO MODERADO

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    Alejandro S. Dioses Chocano

    Morfosintaxis

    -   Uso poco frecuente de la coordinación yausencia o empleo incorrecto de lasubordinación.

    -  Escasa utilización de los posesivos.-

     El uso de los plurales esta deformado u omitido,así como el de los nexos.-  Alteración de la estructura lógica de la frase.-   Déficit de categorías nominales (género -

    número) y verbales (morfemas de tiempo)

    Semántica-  Deficiente utilización de las categorías verbales.-  Pobreza de vocabulario expresiva.-  Apoyo en claves no lingüísticas.

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    ALTERACIONES EN LOS DIFERENTES

    COMPONENTES LINGÜÍSTICOS

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    Fonología

    -  Distorsión y reducción del sistema consonántico.-  Dificultad en la emisión de palabras; aunque pueden

    articular sonidos aislados, fracasan en la unión de losmismos.

    -   Ausencia casi total de fricativas, siendo sustituidaspor las correspondientes oclusivas.

    -  Numerosas omisiones de consonantes iniciales.-  Ausencia de diptongos, consonantes finales, sílabas

    inversas y grupos consonánticos.-   Uso fundamental de la estructura silábica V y CV.

    ALTERACIONES EN LOS DIFERENTES

    COMPONENTES LINGÜÍSTICOS

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    MODERADO

    COMPONENTEFONOLÓGICO

    PATRONESFONOLÓGICOS

    FRICATIVAS

    AUSENTES

    OMISIÓN

    ESTRUCTUR SILÁBICA:VOCAL CONSONANTE-VOCAL

    COMPONENTESEMÁNTICO COMPONENTEMORFOSINTÁCTICO COMPONENTEPRAGMÁTICO

    REDUCCIÓNEVIDENTE

    CONSONANTESINICIALES

    DIPTONGOS

    CONSONANTESFINALES

    SILABAS INVERSA

    VOCABULARIOEXPRESIVO POBRE

    NOMBRANOBJETOS CONOCIDOS

    COMPRENSIÓNMEJOR

    QUE EXPRESIÓN

    SE AYUDAN DECLAVES

    LINGÜÍSTICAS

    ESTRUCTURASPRIMARIAS

    FRASESIMPLE

    DÉFICIT

    INTERROGACIÓN

    NEGACIÓN

    PRONOMBRESADVERBIOS

    SIGNOS DESUPERFICIE

    FUNCIONES SEMÁNTICASSEUNDARIAS

    NOMINALES VERBALES

    ARTÍCULOS

    EXPRESIONESDE ESPACIO

    SUBORDINACIÓN

    PREPOSICIONES

    GÉNERO NÚMERO

    MORFEMASDE TIEMPO

    POBRE FUCIÓNLINGÜÍSTICA

    POCA INICIATIVAAL CONVERSAR

    presenta presenta presenta presenta

    18Alejandro S. Dioses Chocano

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    ETIOLOGÍA: MODELO BIOPSICOSOCIAL

    Biológico u

    orgánico

    • Retraso madurativo.

    • Patologías leves relacionadas con órganos implicadosen la adquisición del lenguaje.

    • Predisposición genética a déficit en el desarrollo del lenguaje.

    Psicológico

    • Dificultades de concentración y atención.• Dificultades en la memoria de trabajo.• Dificultades en el procesamiento de la información.

    • Problemas emocionales.• Características del temperamento y de la personalidad.

    Cognitivo

    Emocional

    Social

    • Entorno pobre o deprivación cultural.• Poca estimulación.

    • Entorno sobreprotector.• Entorno demasiado agitante.• Patrones de interacción no adecuados.

    De origen desconocidoAlejandro S. Dioses Chocano   20

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    RETRASO DEL LENGUAJE TEL

    Evolución deltrastorno del lenguajeoral y pronóstico

    TransitoriaInfrecuente repercusiónsobre lenguaje escrito

    DuraderaFrecuente repercusiónsobre lenguaje escrito

    Sintomatología

    Formas fonológicas puras(retardo del habla)Déficit fonológico–sintáctico

    (retardo del lenguaje)

    Diferentes formas

    Fisiopatología   Retraso de maduración Déficit estructural

    PERFILES LINGÜÍSTICOS DE LOS NIÑOS CON RETRASO DELENGUAJE Y TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

    (TRASTORNO DEL LENGUAJE)

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    ANÁLISIS DIFERENCIAL

    CRITERIOS RETRASO DEL LENGUAJE  TRASTORNO ESPECÍFICO DEL

    LENGUAJE

    CoeficienteIntelectual

    CI Ejecutivo ligeramente mejor que el CI Verbal

    CI Verbal significativamenteinferior al CI Ejecutivo.

    Impacto en

    otros ámbitos

    Las dificultades del lenguajeexpresivo interfieren el

    rendimiento académico o lacomunicación social.

    Las deficiencias del lenguajereceptivo y expresivo interfierensignificativamente en el

    rendimiento académico o lacomunicación social.

    Exclusión  No se cumplen criterios de

    trastorno TEL ni de TEA.No se cumplen los criterios deTEA.

    Lenguaje yComunicación

    Retraso del desarrollo dellenguaje oral pero acompañadode intencionalidad comunicativa.

    Retraso del desarrollo dellenguaje oral y receptivo peroacompañado de intencionalidadcomunicativa.

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    CRITERIOS RETRASO DEL LENGUAJE TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

    CapacidadLingüística

    El acceso al lenguaje oral comoforma de comunicación se inició

    1 ó 1,6 años más tarde de lohabitual.

    Lenguaje receptivo y expresivodeficitarios hasta –1.25 desviacionesestándar o más baja.

    Retraso homogéneo en eldesarrollo lingüístico.

    Asincronías en desarrollo de los distintoscomponentes; coexisten habilidadeslingüísticas propias de su edad con

    ausencia o formulación errónea de otrasmás simples y primitivas.Núcleo del problema se centrafundamentalmente en el aspectoexpresivo.

    Problemas se extienden tanto al planoexpresivo como al comprensivo.

    Lenguaje receptivo mejor que

    expresivo.

    Hay patrones de error no usuales en los

    procesos de adquisición del lenguaje oralLas alteraciones fonológicas y lalimitación del léxico son lasconductas más llamativas.

    Componente morfosintáctico es uno delos más alterados.

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    CRITERIOS RETRASO DEL LENGUAJE  TRASTORNO ESPECÍFICO DEL

    LENGUAJEDisfunción

    neurológica

      Sin evidencias significativas  No se descartan disfunciones

    neurológicasAudición   Dentro del promedio Dentro del promedioProcesamientocentral auditivo   Dificultades leves Dificultades severas

    Memoria de trabajo   Deficitaria Deficitaria

    Interacción física y

    social

    No hay indicadores de interacciónreciproca alterada.

    No se descartan alteraciones en la

    interacción social debido aproblemas de comunicación.

    Afectividad   Posible inmadurez Posible inmadurez

    Conducta eIntereses

    Ausencia de patrones decomportamiento, intereses yactividades restringidas, repetitivas o

    estereotipadas.

    Ausencia de patrones decomportamiento, intereses yactividades restringidas, repetitivas o

    estereotipadas.

    Comparación dePerfiles

    Comparación entre los perfiles desujetos con el mismo diagnóstico espoco variable.

    Comparación entre sujetos con elmismo diagnóstico ofrece perfileslingüísticos variables.

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    CRITERIOS RETRASO DEL LENGUAJE  TRASTORNO ESPECÍFICO DEL

    LENGUAJEDuración   Transitorio Duradero

    Intervencióny Evolución

    Muchos pueden compensar por sí solos este desajuste temporalsi cuentan con un entornoestimulador y buenascapacidades intelectuales.

    Se requiere de una intervencióntemprana y constante en el áreade lenguaje.

    Intervencióny Evolución

    Evolución paralela a la estándar en los rasgos característicos decada una de las etapas.

    La evolución no se da de formaparalela ni mucho menoshomogénea.

    Niño suele responder bien a laintervención, mejorando en poco

    tiempo su competencialingüística.

    Respuesta del niño a la

    intervención es variada.

    LenguajeEscrito

    Infrecuente repercusión sobrelenguaje escrito

    Frecuente repercusión sobrelenguaje escrito.

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    GRACIAS [email protected]

    26Alejandro S. Dioses Chocano