retraso del lenguaje y tel

8/3/2019 Retraso Del Lenguaje y TEL

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Retraso del Lenguaje y TEL

Alejandra Corts O.

FonoaudilogaLic. En Fonoaudiologia


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Alteracin del Lenguaje

Trmino utilizado para describir ungrupo heterogneo de nios cuyasconductas lingsticas son diferentes

en relacin a la de sus pares.

Frecuentemente se usan los trminosretraso y trastorno indistintamente.


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Retraso o Trastorno ?

RETRASO

Adquisicin ms lenta

de las competenciasnormales del lenguaje enrelacin a lo esperadopara nios de su edadcronolgica. (M.Puyuelo,2003)

TRASTORNO

Alteracin o retraso en

las habilidades yconductas lingsticas .Generalmente incluyeconductas lingsticasque no se consideran

parte del desarrollonormal del lenguaje. (M.Puyuelo)


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Retraso v/s trastorno

RETRASO:

Sigue evolucin de los hitos del

lenguaje normal, pero en forma tarda.TRASTORNO:

El nio presenta elementos distintas, no

esperados, es un lenguaje concaractersticas heterogneas.


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Trastornos del lenguaje

Primarios o Especficos (leve,moderado, severo) TEL

Secundarios o Asociados


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Definicin TEL

Disfuncin especfica o fracaso en eldesarrollo normal de la expresin y/o lacomprensin del habla y del lenguaje, enausencia de otras discapacidades quepodran considerarse como posiblescausas (como una deficiencia auditiva, undficit en las estructuras perifricas delhabla, una deficiencia mental, trastorno de

la personalidad, una lesin cerebral o untrastorno sictico)

Benton,1964; Bishop,1992


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TEL

Definicin por exclusin.

Aparentemente no tiene causa

orgnica que lo justifique.Variabilidad de clasificaciones segnautor.

Variadas hiptesis para explicar suaparicin


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Clasificaciones

Trastorno en la adquisicin delLenguaje (Launay y Maisonny,1979)

Retraso Especfico en el desarrollo

del lenguaje (Ingram, 1971)Retraso Especfico del lenguaje(Aguado, 1994)

Retraso del Lenguaje (Monfort,1994)Trastornos del Desarrollo delLenguaje (Rapin y Allen,1983)


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Trastorno en la adquisicin delLenguaje (Launay y Maisonny,1979)

Trastornos antes de los 5 aos:

- Retraso del Habla

- Retraso simple del lenguaje

Trastornos despus de los 5 aos:

- Disfasia- Audiomudez / sordera verbal


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Retraso Especfico en el desarrollodel lenguaje (Ingram, 1971)

Clasificacin del sndrome detrastornos evolutivos del lenguaje:

- Leve

- Moderado

- Grave

- Muy Grave


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Retraso Especfico del lenguaje (Aguado,1994)

Retardos del Lenguaje

- Retraso leve del lenguaje

- Retraso moderado del lenguaje- Retraso grave del lenguaje.

Disfasia


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Dficit Especfico del Lenguaje(Monfort,1994)

Retraso simple del lenguaje

Disfasia


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Trastornos del Desarrollo del Lenguaje(Rapin y Allen,1983)

Agnosia Verbal auditiva

Dispraxia verbal (*)

Dficit de programacin fonolgica(retraso del habla)(*)

Dficit fonolgico sintctico

Dficit lxico sintcticoDficit semntico - pragmtico


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Problemas en la expresin a nivelFonolgico:

Dficit de programacin fonolgica(Rapin y Allen)

Trastorno Leve (Ingram)

Retraso leve (Aguado)

Retardo del Habla (Launay)


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Problemas en la expresin a nivelFonolgico, Sintctico y Semntico

Retraso simple del lenguaje (Launay)

Trastorno Moderado (Ingram)Retraso Moderado (Aguado)

Deficit Fonolgico y sintctico (Rapin)


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Problemas en la expresin ycomprensin en distintos niveles:

Trastorno Grave (Ingram)

Dficit lxico sintctico (Rapin)

Dficit Semntico Pragmatico (Rapin)Disfasia (Launay, Monfort, Aguado)


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Se utiliz el siguiente criterio declasificacin :

TEL leve

TEL moderado

TEL severo


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TEL Leve (grado I)

presencia trastorno fonolgico

Sin grandes alteraciones en lacomprensin

Dficit en la discriminacin auditiva

Dificultad en la ejecucin prxica

bucolingual (aisladas y secuenciadas,no verbales y verbales


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TEL Moderado (grado II)

Trastorno Fonolgico

Trastorno Morfosintctico (estructurassimples, agramaticales.

Dficit Semntico (vocabulario,nociones espaciales y temporales)

Dficit Pragmtico (toma de

turnos,etc)Comprensin puede verse disminuidaen un test estructurado.


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TEL Severo

Afecta nivel comprensivo / expresivo

Dficit persistente del lenguaje entodos los niveles

Hay una comprensin bsicaapoyada en aspectos no lingsticospara compensar sus dificultades

Dificultades para comunicarse y derelacin


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Clasificacin Actual (decreto 1300)

Trastorno Expresivo

Trastorno Homogneo o mixto(expresivo comprensivo)


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Clasificacin Actual

El FA da un diagnstico basado encriterios cualitativos.

Ms Universal para otros profesionales

Desventajas: descripcin diagnsticapoco precisa.


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Clasificacin Cronolgica

Menores en etapa pre- lingstica

De 0 a 1.5 2 aos

Retraso en la evolucin del lenguajeTrastorno lenguaje secundario (causapre determinada)


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Menores en etapa lingstica de 1.5 a 3aos

Retraso en la evolucin del lenguaje,de predominio expresivo

Retraso en la evolucin del lenguajehomogneo

Trastorno del Lenguaje Secundario


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Etapa Lingstica 3 6 aos.

TEL

Disfasia.Trastorno Secundario del Lenguaje


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Gracias

Vamos al descanso


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Decreto 1300

Contexto Educativo

Escuelas de Lenguaje


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Requisitos de Ingreso a Escuela deLenguaje Articulo 10 letra a

C .Nac. Autorizacin Padres


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El informe Fonoaudiolgico debeconsignar informacin sobre:

Desempeo de los niveles fonolgico

semntico, morfosintctico y pragmtico.

Puntajes de las Pruebas


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Criterios de DiagnsticoTEL Mixto

i: Sintomatologa lingstica del TELExpresivo, adems dificultades paracomprender palabras, frases o tipos

especficos de palabras, tales comotrminos espaciales.

ii: Interferencia significativa en rendimiento

acadmico o la comunicacin social.iii: No se cumplen criterios de trastornogeneralizado del desarrollo.


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Informe Fonoaudiolgico

Debe incluir los criterios diagnsticos

Debe cumplir con un formato quecontenga y sea un reflejo de todos losprocedimientos realizados.

A partir de l se debe generar el plande tratamiento.


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Acreditacin del profesionalFonoaudilogo(a).

Inscripcin en el registro deProfesionales (no docentes) de laSecretara Ministerial respectiva.

Revalidacin y convalidacin del ttuloen el caso de profesionales que hanestudiado en el extranjero. (U. deChile).


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Funciones del profesional Fonoaudilogo

- Tratamiento fonoaudiolgico a todos losnios del establecimiento.

- Evaluacin y reevaluacin fonoaudiolgica.

- Participacin en la formulacin del planeducativo.

- Atencin de apoderados.


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Nivel existentes en Escuelas deLenguaje

Nivel Medio Mayor (3 aos a3 a 11m)

Primer Nivel de Transicin (4 aos a4a 11 meses)

Segundo Nivel de Transicin (5 aosa 5a 11m)


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Plan Especifico.

El Plan Especfico fonoaudiolgico y Pedaggico sehace en un horario distinto del plan general.

El Plan Especfico Fonoaudiolgico se realiza ensesiones de 30 minutos de atencin que puede serindividual o grupal de hasta 3 alumnos.

C SOS C C O S


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CASOS EXCEPCIONALESArtculo 7 letra a

Derivacin de Pediatra o Fonoaudilogo del SistemaPblico de salud.

Ingreso de nios entre 2 y 2 aos 11 meses de edad tienecarcter de excepcionalidad.

Deben contar con Escala de Evaluacin del DesarrolloPsicomotor aplicada por el Programa Control del nioSano que indique retraso del rea lenguaje.

La derivacin formal dirigida a la Escuela Especial deLenguaje debe ser realizada por un Mdico Pediatra o unFonoaudilogo que trabaje en un Servicio del SistemaPblico de Salud


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Evaluacin de Ingreso nios menores detres aos:

-Observacin clnica.-Anamnesis.

-Escalas de Desarrollo.

-Listas de cotejo.


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Casos Excepcionales

Nios con fisura palatina tratada yportadores de TEL.

La derivacin formal dirigida a laEscuela Especial de Lenguaje debeser realizada por un Mdico Pediatra

o un Fonoaudilogo que trabaje en unServicio del Sistema Pblico de Salud


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No podrn atenderse en lasEscuelas de Lenguaje

Nias y nios portadores de fisuras palatinas notratadasNios y nias que presenten trastornos del hablaNios y nias que presenten trastornos de lacomunicacin secundarios a las siguientescondiciones:Deficiencia mentalHipoacusiaSordera

Parlisis cerebralGraves alteraciones de la capacidad de relacin ycomunicacin que alteran la adaptacin social, elcomportamiento y el desarrollo individual.Alteraciones de la voz


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Proyectos de Integracin TEL

El ao 2006 se eliminaron en todaslas escuelas los bsicos especficos yao 2004 terminaron los cursos

bsico 1 y bsico 2.

Actualmente los nios en Enseanza

bsica que no han superado su TELdebiesen ingresar a Proyecto deIntegracin de Lenguaje (TEL) que serige por el decreto 1300


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Se puede atender en grupos de hasta 8nios.

Sern atendidos en el Aula de Recursos

Importantsimo dejar el tratamiento clnico, ytener un enfoque educativo.


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Gracias

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